目前人们对女性性功能障碍的了解还很肤浅,远不如对男性性功能障碍的认识,例如国内一本上千页的妇产科专著中涉及女性性功能障碍的论述仅仅一页半。目前认为大多数女性性功能障碍的病因是心理性的,但并非所有在成年期经历性高潮障碍的妇女都具有早年抑制性性教育历史或创伤性性经历的历史,而具有早年抑制性性教育或创伤性性经历的妇女也只有少数人具有性高潮障碍。大约10%(国外数字)至50%(国内数字)的成年妇女可能从未在知觉状态下以任何手段体验过性高潮,那么她们属于原发性性高潮障碍,说明抑制性高潮反
应的心理或器质性因素的作用强烈而持久。
如果过去曾经间断地或规律性地获得过性高潮,而目前再也不能达到性高潮,则可以考虑为继发性性高潮障碍。有些妇女在任何场合或任何状况下都不能获得性高潮可称完全性性高潮障碍。若是在某些情境中可以获得性高潮而在另一些情境中却不能获得性高潮,则属于境迂性性高潮障碍。有些妇女能够适应她们不能达到性高潮或很难达到性高潮这一事实,因此她们的高潮障碍并没有对她们的整个心理调节产生严重影响。她们倾向于否认高潮的重要性,并能够继续享受性行为的非高潮方面的乐趣。但很多妇女在不断的失望之后会逐渐丧失对性活动的兴趣,进而还会感到痛苦和恼怒。由于这种难言的痛苦和在作爱开始之时便对失败具有的强烈的预感会使她们心烦意乱,引起继发性性欲抑制。
性高潮可因患者对高潮反射的过分控制所致,例如有的妇女对高潮反应不理解,认为自己太不能控制情感反应了,于是害怕再次失控;对性行为的负罪感或对男伴的敌意;因性欲感觉引起的无意识冲突及害怕被丈夫抛弃等。害怕失去控制的思想很普遍,随之产生的抑制和过度控制的保护机制大概是性高潮障碍发生的关键因素。妇女一般不会有意识地知觉到这种抑制过程,或称对高潮反射的无意识抑制。然而在某些情况下,女性也可在性感觉变得很强烈时有意识地抑制感觉,并进而抑制了性高潮反射。
女人害怕“放松”,而当她成功地控制了自己的感情时,她使自己的渴望减弱,以此重新加强了对高潮释放的控制。这种对高潮反射的有意识抑制几经重复之后,抑制似乎成为自动的并且再不能被随意控制,因而经过一段时间之后,学会控制其高潮的妇女即使在平静的、处于热恋之中、受到合适的刺激并且有其他方式的反应时,也不能达到高潮。
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