许多病人因白带过多而就诊，但对白带的感觉却因人而异，差别很大。有些妇女虽有大量白带，但无任何不适感觉，而另一些人虽然生殖道分泌物正常或仅稍增多，外阴微有湿润，亦感到困惑不适，急于求治，这与本人性格、社会地位及文化程度不无关系。
实际上，凡有雌激素影响的健康妇女，均有白带，不应理解有病变。因此对白带增多病人，应首先分清究竟是生理性白带还是病理性白带。正常白带呈白色稀糊
状或蛋清样，高度黏稠，无腥臭味，其量与性状随月经周期稍有变动，称为生理性白带。若生殖道出现炎症，白带量显著增多，且性状亦有改变，称为病理性白带。常见的异常白带有以下几种：
1.无色透明白带 量显著增多，一般见于慢性宫颈炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈癌。
2.白色或灰黄色泡沫状稀薄白带 为滴虫性阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。
3.凝乳块状白带 为念珠菌阴道炎的特征，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。
4.灰色均质鱼腥味白带 常见于细菌性阴道病。
5.脓样白带 色黄或黄绿，黏稠，多有臭味，滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。
6.血性白带 白带中混有血液，血量多少不一，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、重度宫颈糜烂或子宫黏膜下肌瘤等。放置宫内节育器亦可引起血性白带。
7.水样白带 持续流出淘米水样白带，且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染。间断性排出黄色或红色水样白带，应考虑输卵管癌的可能。(文/济南市妇幼保健院 徐延华)
