抑郁症在西方被称为“心灵感冒”,意为它就像伤风感冒一样是一种常见病,得了抑郁症,尽快求医,接受治疗,无需讳疾忌医。据说美国前总统克林顿在任时就曾服过治疗抑郁焦虑情绪的抗抑郁药。
在我国,近年来对抑郁症的科普宣传也越来越重视。从今年披露的北京安定医院等单位的调查结果看,抑郁障碍的终生患病率为6.87%,现患病率为3.31%。目前中国的抑郁症患
者已超过2600万,其中有10%-15%的患者最终可能选择自杀,而在我国的自杀和自杀未遂的人群中,抑郁症患者占了50%-70%。
由于抑郁症的病症常常被躯体的病痛所掩盖,90%左右抑郁症患者并没有意识到自己可能患有抑郁症并及时就医。在我国抑郁障碍患者从未就医者高达62.9%,全国地市级以上综合医院对抑郁症的识别率不足20%;在现有的抑郁症患者中,只有不到10%的人接受了恰当的药物治疗。
但是,目前抑郁症宣传上存在着两方面误导:一是把抑郁症说成是现代社会病,其实,抑郁症古已有之,生活在10世纪的宋太祖赵匡胤就是抑郁症患者。还有一个是过分强调心理致病的作用并夸大心理治疗的效果。其实,引起抑郁症的四大原因为遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常和精神因素,而精神因素常常被看作是诱发因素。
在心理咨询门诊中,许多求助者都有一段曲折的求诊经历。许多人被抑郁情绪困扰,甚至已达到悲观厌世状况仍不认为是病症。有些觉察到自己病态的患者则宁愿到综合性医院门诊,经检查,他们内脏正常,往往被当作“无病”处理,有的还被批评“有思想问题”而自讨没趣;有的轻信广告,看什么脑病专家,用些疗效不确切的“合剂”;还有的过于相信“心灵鸡汤”疗法。但这些疗法对主要的抑郁症类型是解决不了问题的。
近些年,随着医学的进步,大量的生物学研究发现,抑郁症并非单纯心理疾病,它更需要化学(药物)、物理等物质治疗。实践证明,药物治疗结合心理治疗对抑郁症的控制和治疗有着良好的效果。自从上个世纪50年代第一代抗抑郁药物诞生以来,医药界一直不断研发疗效更好的抗抑郁药物。例如美国研制的盐酸文拉法辛缓释胶囊(Efexor)等新一代抗抑郁药物问世,对抑郁症状的治疗更全面,同时覆盖焦虑症状谱,副作用也大为减轻。(文/徐声汉 上海市心理咨询中心教授)