病例

　　她怎么微笑不起来了

　　王小姐在一家银行工作，负责接受顾客的业务咨询。因为关系到银行的“窗口形象”，所以王小姐在工作中始终保持着甜美的微笑，深受顾客的好评。但是从一年前开始，王小

姐经常感到胃不舒服，一紧张就疼得站不起来。她几乎每两个星期就会去看一次病，但经过各种各样的检查，还是查不出毛病。

　　王小姐的胃病时不时地发作，而且精神状态越来越差。有一次，一位顾客询问一个很普通的业务问题，王小姐答非所问，引来了顾客的投诉。还有一次，王小姐竟然趴在咨询台上睡着了。领导很严肃地找她谈话，王小姐也痛哭流涕下决心改正，可是情况却依然没有改观。

　　王小姐有一位表哥是医生。在春节的家庭聚会上，他听说了王小姐的情况，并仔细了解了王小姐的生活状态。原来，一年多前，王小姐遭遇了一场恋爱变故，都已经谈婚论嫁的男朋友突然提出分手，对王小姐打击很大。王小姐生性内向，没有朋友可以倾诉，所以将郁闷都埋在心里。王小姐曾经向母亲抱怨过：工作中每天要强迫自己保持微笑，装出亲切友好的表情，可心里却很不开心，所以开始讨厌这份工作。

　　看着王小姐越来越睡不好觉、吃不下饭，表哥提议王小姐去查一下是不是有精神方面的疾病。

　　释疑

　　“微笑性抑郁症”入侵职业女性

　　方贻儒教授建议，当职业女

　　当发现自己出现效率不高、兴趣减低、缺乏愉快感、脾气不好等情绪表现，以及有心慌、失眠、头痛、便秘、磨牙甚至月经不调、闭经等症状时，千万不要以为只是劳累、体力不济，通过喝咖啡等手段来提神。其实这些症状是在提醒你，应该尽早求助专业医生，寻求药物及心理治疗。

　　上海市精神卫生中心心境障碍专科主任医师、上海交通大学医学院精神科方贻儒教授在分析王小姐的病例时指出，从症状上看，王小姐显然已经患了抑郁症。

　　抑郁症的成因非常复杂，它通常是由诸多因素综合作用的结果。像王小姐那样，性格内向，不善于沟通，自我封闭，是属于比较容易患上抑郁症的人群。加上王小姐的工作性质，在工作时要强迫自己保持对顾客的微笑，长时间地控制和压抑自己的感受，无法排遣不良情绪。所以，当王小姐出现失恋这种巨大的情绪落差，同时又要在工作中保持和颜悦色时，抑郁情绪就越来越笼罩心头，最终发展成为一种慢性精神疾病。

　　方贻儒教授指出，抑郁症和普通的抑郁情绪相比，有着明显的三大区别：第一、普通的抑郁情绪持续时间较短，一般为一周以内，而抑郁症往往会持续至少两周以上，甚至更长的时间，患者心头不再有灿烂的感觉；第二、普通的抑郁情绪是暂时的，不会对工作和生活带来破坏性的损害，而抑郁症却可以发展到患者无法正常工作、生活的地步；第三、普通的抑郁情绪一般只是就事论事，而抑郁症却会引起对自己的否定，认为自己什么都不行。

　　尤其需要提醒的是，抑郁症患者通常都会出现躯体上的不适，比如像王小姐那样因为紧张而引起胃疼，从而造成抑郁症不容易识别。这其中，当然也有中国人的传统观念造成的偏见，怕被人另眼相看或被等同于"精神病"。而事实上，通过药物和心理治疗，抑郁症是完全可以治愈的。

　　提醒

　　学会解压，学会识别病症

　　方贻儒教授同时指出，不仅是服务行业的女性，就整体而言，职业女性比男性更易感受压力，从而产生抑郁。据统计，女性的抑郁症发生率是男性的2倍。这首先与男女生理上的差异有关。因为月经、怀孕和