从生理上讲，女性的最佳生育年龄是23岁-29岁，但现在30岁以上的孕妇很多见，年龄超过35岁的初产妇称为高龄初产。由于年龄增大，孕期并发症相应增加，故属于高危妊娠范畴，孕前和孕期都要加强检查。
超过30岁的女性在准备怀孕时，要避免接触有害物质如新装修的房屋、
新买的轿车、放射性物质，孕前3个月起可服用叶酸片以预防胎儿神经管畸形，同时要检查是否感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒。如果是急性期感染，最好不要在此时怀孕。
在怀孕早期要少接触手机、电脑、微波炉，避免感冒，避免性生活以防流产，在怀孕头3个月继续口服叶酸片。如恶心、呕吐明显，难以进食、进饮，则不是早孕反应，有可能是妊娠剧吐，需到医院输液治疗。
怀孕3月后可查血生化检查如血常规、血型及Rh血型、尿常规、肝功能、肾功能、甲乙丙肝炎检测、艾滋病、梅毒、心电图。
以后应定期产前检查，孕16周至36周每4周检查一次，36周后为每周检查一次。每次检查都要测体重、血压，检查有无水肿，复查胎位，听胎心，必要时要进行B超检查及胎心监护。
孕妇随着年龄的增加，胎儿染色体畸变率增高，唐氏综合征患儿出生率亦随年龄增加而上升。30岁孕妇中，唐氏综合征患儿出生率为0.3%，大于35岁为0.6%，过了40岁可达1.6%，所以对于高龄初产妇需进行产前诊断(又称宫内诊断、出生前诊断)，分析得出患唐氏综合征危险度。
高龄孕妇孕期营养要全面，不挑食，增加蛋白质及蔬菜水果摄入量，同时孕4-5月开始口服铁剂，以预防贫血，孕4月起可补充钙剂，并多饮用牛奶及奶制品，整个孕期食用含碘食盐以避免缺碘。
只要注意了孕期保健，定期检查，高龄孕妇同样可以有一个聪明健康的宝宝。
武汉市一医院妇产科 周海燕(主治医师)
