一劳永逸持续减肥必守的窍门(3)

　　手术治疗：

　　通常在BMI≧40，且有明显的并发症，而使用以上减重方法都失败时才采用，通常可减少最初体重的25%-35%。研究指出手术治疗副作用不高 (少于10%，而只有1-1.5%的死亡率)，目前有两种常用的手术方法：

　　胃间隔术：此法较符合生理需求，将胃分成上面一个小袋及下面一个大袋，为目前最流行的手术方法，大约可减少超重部份的40%-50%。

　　胃绕道术：将胃体与空肠连接在一起，大约可减少超重部份的50%-60%。

　　减重后的维持体重

　　减重后往往有许多人会有体重回升的情形，且减重时比维持体重较易获得更多的支持与赞美，因此要如何维持减重的成果实为一大挑战。目前认为肥胖是一种慢性病，需要长时间的治疗与控制，且减重对高血压、糖尿病、高血脂及冠心病的治疗又有相当助益，故从预防医学的角度来看，维持减重后的体重实属必要。

　　目前除手术之外，有两种治疗方式可以长期维持体重：

　　长期行为治疗：行为治疗持续的时间越久，减重后维持的效果越佳。适当的行为治疗包括有：1.规律运动 (每周至少3次，每次至少30分钟)；2.自我监测体重 (每周至少1次)；3.低脂饮食；4.记录摄取食物 (至少每三个月1次)；5.发展自我解决问题的能力；6.参照医师或营养师的建议。

　　长期药物治疗：长期药物治疗可使体重维持在适当状态，目前推测药物在维持适当体重的角色比减轻体重的角色更为适合，然而给药的剂量及方式则需进一步的研究 (例如间歇性服药，或外食时服药等)。

　　由于目前肥胖的盛行率越来越高，且有越来越多的研究指出，肥胖与许多疾病相关，减少肥胖可增进健康，预防疾病的发生，因此为了健康，踏出您的第一步，接受有医疗团队 (医师、营养师、心理师及护理人员等)把关，且健康又有效的减重计划。