随着社会经济的发展，人们生活方式已经发生很大改变，性成熟期提前、绝经期延后、不生育、晚生育、不哺乳、焦虑、不良情绪、肥胖、高热量及高脂肪饮食的摄入、不健康的生活方式，外源性雌激素摄入增多(某些药物、保健品、化妆品)等生活环境因素，使乳腺癌发病率逐年增高，发病年龄逐渐年轻化，乳腺癌无情地夺去无数女性的乳房及生命，引起了社会各界的强烈关注。39健康网就乳腺疾病防治相关问题采访了北京第一家乳腺专科医院--北京天宜乳腺医院业务院长方志沂教授。

　　专家简介：天宜乳腺医院乳腺外科学科带头人、业务院长，主任医师、教授、硕士生导师，中国抗癌协会乳腺专业委员会原主任委员、中国中央保健委员会中央保健会诊专家、中国著名乳腺外科权威专家。

　　权威专家 打造乳腺病一站式治疗医院

　　乳腺病是一种常见病、多发病。其病种繁多、分类复杂，主要是由于内分泌激素失调所致。包括：乳腺炎、乳腺增生、乳腺良性肿瘤、乳腺癌、乳腺结核等。近年我国乳腺癌发病率的增长速度高出高发国家1~2个百分点，且呈明显年轻化趋势，我国每年有20余万妇女患乳腺癌。1991年到2000年的十年间，我国城市中乳腺癌的死亡率增长了38.91%，乳腺癌已成为对妇女健康威胁最大的疾病。据全国肿瘤登记中心和卫生部疾病控制局公布数据显示，乳腺癌发病率位居大城市女性肿瘤的第一位，引起了政府和全社会的高度重视。

　　尽管医学科技的不断进步，乳腺疾病、特别是乳腺癌的治疗水平逐年提高，但是为乳腺疾病患者提供贯穿预防、诊断、治疗、康复一站式的专业化系统医疗服务还相当缺乏，北京天宜乳腺医院正是顺应社会健康需求，在政府的大力支持下，按照国家三级专科医院的要求，借鉴国际现代化医院的管理标准，经过一年多的精心筹备，悄然而生。

　　据国内著名乳腺肿瘤权威专家、原中国抗癌协会乳腺专业委员会主任委员、现天宜乳腺医院乳腺外科学科带头人方志沂教授介绍，目前国内大型综合医院对乳腺疾病患者的服务模式，基本还只是停留在对疾病的诊断和治疗两个方面。但对于乳腺疾病患者来说，仅仅是诊断和治疗是远远不够的，它需要一个从预防、诊断、治疗到康复的全面健康管理过程。

　　乳腺肿瘤，特别是乳腺癌手术后乳房缺失和乳房形态损害是严重影响乳腺肿瘤患者治疗后生活质量的的重要因素。这些年乳房重建技术在国内外得到了很大的发展，乳腺癌切除后同期或二期乳房重建已经作为较为成熟的治疗技术在临床上开展，有效的改善了患者手术后生活质量。

　　天宜乳腺医院特邀北京协和医院整形外科主任，主任医师，教授，博士生导师，香港中文大学外科学系整形外科客座教授，中华医学会整形外科分会常委，北京整形外科分会主任委员桥群教授作为天宜乳腺医院乳房整形美容科学科带头人，组建乳房整形美容技术团队，与乳腺外科专家共同打造国际先进水平的一体化乳腺病治疗技术体系。

　　天宜乳腺医院以方志沂、乔群教授为核心，由乳腺外科主任孙秋茹、病理科主任张晋夏、医学影像科主任张桂青等数十名主任医师、教授(包括数名博士生导师、硕士生导师)、博士、硕士共同组成了一支高标准、强大的专业医疗团队，形成了医院的四级人才梯队。

　　医院在乳腺专业基础上进行了专业细分设置，开设乳腺外科、乳房整形美容科、放疗科、化疗科、中西医结合科、乳腺肿瘤康复科、病理科、医学影像科、乳腺疾病研究室等九大专业学科，同时设置开展乳腺疾病普查门诊、乳腺癌预防门诊、乳腺癌手术后终身随访管理专业服务。

　　全面管理 开创乳腺病最人性治疗模式

　　一个疾病的发生，往往受到很多因素的影响，不是单纯的某一个病菌或者细菌感染到人体，或者说是某一个因素致使疾病的发生。乳腺疾病的发生跟家族遗传、雌激素水平、个人营养水平、精神压力等等因素都有关系。

　　方志沂教授介绍，过去医生是对病不对人，不管男女老少，医生只盯在病情上，对患者的心理、社会环境不考虑。随着社会的发展，影响疾病的因素也越来越复杂。单从疾病本身出发很难解决问题，需要从生物学、社会、心理这些角度深层次处理疾病问题。

　　天宜乳腺医院总结乳腺临床服务实践经验，根据现代乳腺疾病诊疗技术特点及未来发展，按照社会--心理--生物医学模式要求，率先创立贯穿预防诊断、治疗康复领域的八大理念为核心的乳腺疾病临床创新服务模式，实现乳腺癌可防、可控、可治的目标。

　　在预防方面，专家会通过健康讲座、调查问卷、危险评估等方式进行乳腺疾病知识普及，促进育龄期妇女建立乳腺癌危险意识，对乳腺癌高危人群进行筛选，针对高危人群进行合理、有效的预防管理和疾病早期干预。

　　在诊断、治疗上，天宜乳腺医院提倡采用无创的方式进行诊断，凭借国际先进的诊断仪器、有丰富经验的专家进行无创的诊断。再根据肿瘤的生长特性，尽量采取无创或微创的方式进行治疗，减少身体的损害，做到“早诊断、早发现、早治疗、早康复”。

　　方志沂教授介绍，我国乳腺疾病切除手术后的保乳率只有15%-20%。而天宜乳腺医院现有的诊疗手段和微创技术，在乳腺肿瘤早期诊断技术设备支持下，能使保乳率达到60%-70%的先进水平，甚至更高。在消灭乳腺疾病的同时，将对女性乳房的伤害控制在最小的范围内。乳腺磁共振检测尤其保障了乳腺癌早期诊断，从而保证了早期治疗和随后的生活质量。

　　一流设备 乳腺检测达世界最先进水平

　　2009年12月22日，国内第一套世界尖端乳腺疾病诊疗设备落户北京天宜乳腺医院。这套设备的引进，使得中国乳腺癌诊治工作取得技术性突破，达到世界最先进水平。解决了过去乳腺癌早期诊治困难的问题。

　　据悉，这套国内目前唯--台投入巨资购置的专业乳腺诊疗设备是目前全世界最高端的乳腺专用磁共振设备，由世界上最大的电气和电子公司--西门子首供天宜乳腺医院，是国内第一台、也是亚洲首台安装并应用于临床的诊疗设备，使我国乳腺疾病诊断技术接轨世界先进水平。

　　据方志沂教授介绍，目前国内传统常用的乳腺疾病检测手段包括B超和钼靶，而国际水平已经开始使用更精准的核磁设备。乳腺专用的磁共振检查可发现0.3cm左右的病变，能检查出手摸不出来的细小肿瘤萌芽，同时能进行功能诊断(判断良恶性)使诊断准确率大大提高。为早发现、早治疗、早康复提供良好的技术保障，灭癌于最初始阶段。

　　与乳腺疾病高发相反的是，定期检查乳腺疾病的人却不多。方志沂教授不无担忧地指出：“通过自查发现率仅为1%，大大延误了乳腺疾病的治疗。乳腺疾病，尤其是乳腺癌是可以主动避免的，最为有效的预防措施就是每年1-2次的乳房专科检查。”

　　据方志沂教授介绍，“早发现，早治疗”是乳腺疾病的治疗原则。即使是乳腺癌，能早期发现，可以使更多的乳腺癌患者接受保乳手术治疗。

　　方志沂教授建议，女性应定期进行乳房体检，将乳腺疾病对女性乳房的伤害控制在最小的范围内。

　　除了国内第一台乳腺专用核磁共振--德国西门子MAGNETOM Espree-Pink外，北京天宜乳腺医院紧随现代医学的发展步伐，聚焦医学科技前沿，还引进一系列世界尖端的医疗设备，直接运用于临床，如德国西门子全数字化医用直线加速器PRIMUS 2D、德国西门子CT、德国西门子全数字化乳腺机、德国西门子全数字化拍片系统、德国雪力乳腔镜及乳管镜系统、美国GE Voluson-730彩色多普勒超声仪、德国LEICA病理诊断系统、美国雅培全自动生化分析仪、全自动免疫分析仪、美国AESPIRE麻醉机、美国DRAGER监护仪等。

　　相关链接：筛查乳癌 钼靶、B超、核磁共振有何不同？

　　B超：操作方便，对年轻乳房(致密型)比较适用，而且检查费用不高，不能看到细微的病变部位，但没射线危害。

　　钼靶：成像清晰更容易分辨。但费用稍贵。钼靶检查只能看到可疑钙化物，如果能加上B超联合检查则更准确。此外，年轻、未婚、未育的女孩因为乳腺致密度高，做钼靶检查时容易吸收更多的射线，所以要慎重选择。

　　核磁共振：可发现0.3cm左右的细微的病变的肿块，但不能看到是否钙化，检查费用较贵，无射线危害。

　　乳腺癌风险因素

　　一 有肿瘤家族史，尤其是家族中有乳腺癌病史。每年约有10%到15%乳腺癌的发生与家族史有关。母系家族中有乳腺癌的人，其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高出3到4倍。

　　二 未哺乳或哺乳不正常、终身未生育或高龄生育。女性30岁以前怀孕并首次足月妊娠，对乳腺癌有防护作用。独身、婚后未育、育后未哺及流产等情况，都会增加乳腺癌的发病倾向。月经初潮早于13岁、绝经年龄迟于55岁，也是引发乳腺癌发生的危险因素。

　　三 一侧乳房已患有乳腺癌。研究发现，一侧乳房患有乳腺癌的人，其对侧乳房患乳腺癌的几率是正常人群的5至7倍。

　　四 营养过剩。高脂肪、高蛋白、高热量饮食，会增加乳腺癌发生的危险。特别是进入中年后明显肥胖的女性，更要重视乳腺癌的早期发现，改善饮食及生活方式。

　　五 长期服用激素类药物，口服避孕药或进行雌激素替代疗法。长期接触有毒、有害物质和射线。

　　六 精神长期处于高度紧张状态。精神压力过大、不良情绪也会增加乳腺癌的发病率。