4月27日(周日)《艾滋病防治及宣传教育一》
齐玉玲:医学博士、研究员。中国计划生育协会国际合作部合作项目处项目主任。
主持人:网民朋友们,大家晚上好!今天晚上我们要聊的话题是有关艾滋病与艾滋病的预防和治疗以及在艾滋病的治疗过程中,我们国内所开展的一些国际和作项目,今天我们
非常高兴的请来的是中国计划生育协会国际合作部合作项目处项目主任齐玉玲博士,今天晚上我们聊这么一个话题,艾滋病是一个非常严重的传染病,可是现在非典又出来了,又是一个很严重的传染性疾病,大家可能会不约而同的把这两个病做一个比较,您是有医学博士的背景,在多年的医学实践和课题的研究过程中,包括艾滋病,非典这样的传染病,国际上是怎么界定的?
齐玉玲:对于非典他毕竟是一个新的恶性的传染病,从我们国家的角度来说,对他的认识也是一个新的,从目前突然爆发流行表示出的状况看,也说明无论是国际、国内,对他确实是没有什么成熟的经验,因此如何给他做一个非常科学的界定,我觉得就目前而言,还不是很成熟的,但不敢怎么说,就非典而言,他是一个很恶性的传染病,就像以前的疟疾、黑热病等等,所以也是希望我们大家非常注意,能够通过各个方面投入极大的力量,能够积极的控制他,目前国际上也是投入了很大的力量,而且目前已经做出了比较好的办法,比如快速的检测,甚至从中药、西药的角度来寻求新的药来控制他。
主持人:艾滋病已经20多年了,大家对他的认识已经是了解的更多一些,我知道,齐博士你们工作中,有很大一部分是有关艾滋病的内容的,跟我们今天的主题是有关系,您介绍一下有关艾滋病开展的工作。
齐玉玲:我们这个组织从国外接受了一些项目上的支持,由此,我们也做了一些防治艾滋病项目和生殖健康的教育项目,比如防治艾滋病项目我们就先后在湖南的全省、安徽、新疆很多地方做了对于不同的人群,比如说对于青少年,对于流动人口,极将要流动的人群,都做艾滋病的宣传教育,除此,我们还接受了一个比较庞大的支持,那就是对青少年开展青春健康教育,更直白的来说,就是开展性健康的教育,在性健康教育里,我们其中很大的一部分内容是要和艾滋病的防治向结合,从目前国际国内对艾滋病发生的统计看,其中有将近45%左右,他艾滋病的爆发是在青年人群里,尤其对于15岁以内的,还占有将近7、8%的状况,因此我们认为,非常有必要对于青少年开展性健康教育,开展艾滋病的防治的宣传教育,防患于未然。
主持人:我想艾滋病大家都知道,我们每周会有这么一个相关的主题,我们请来各方面的专家,从疾病预防控制,从卫生常识,包括像国际和作项目中开展的国际组织的代表我们都进行了很好的交流,我想,刚才也提到,中国计划生育协会他是一个非政府组织,您感觉你们开展这个项目你们的优势在什么地方呢?
齐玉玲:他的优势就在于,这个组织是比较高层次,一直到省、市、县、乡、镇、村,有这么一个庞大的,而且非常周密的网络,如果我们做一个项目,我们对省这一级的一些人员进行了培训,通过他们再层层的向下培训,一直能培训到村,所以我们的项目是通过计划生育协会的网络往下培训的,能够普及到全国,由上至下,到每一个村庄,每一个角落,所以是很全面的。
主持人:有关艾滋病的任何的话题,有关的内容,不管是知识性的,还是话题的讨论,还是某个现象的看法,我们希望大家都提出来,我们可以就这个话题一块交流讨论。艾滋病在我国确实还是一个比较严峻的挑战,有人说艾滋病比非典好多了,您同意这个看法吗?
齐玉玲:从表面上看是这样的,艾滋病只要不发生高危行为,那么就不受到艾滋病的传播,那么非典就有点防不胜防的感觉,它通过空气,我们手接受非典的病毒,再去抹眼睛、鼻子,都会造成传染,从这点看,确实非典比艾滋病更难防御一些。
主持人:做爱能得爱滋病么?
齐玉玲:简单的说,做爱不一定就会得艾滋病,不能这样简单的说,因为正常的做爱,比如说你有一个固定的女朋友,而且她是健康的,而且你也是健康的,那这种做爱就不会得艾滋病,相互忠诚,而且都是健康的。另外其他的也是做爱,比如说有很多的性伙伴,甚至是同性,而且有一些患性病的性伙伴,这就危险了。
主持人:怎么才能传播爱滋病?
齐玉玲:这也是很多青年朋友特别关注的问题,其实艾滋病的传播途径很容易记住,一个是血、性、母婴,记住这四个字基本上就可以了,血是怎么传播的呢?比如说我们突然受伤了,到医院去抢救,需要输血,这个时候要特别注意了,所给你输的血会不会是受污染的血,可喜的是我们国家卫生部规定,所有的血液都是经过血站的严格检查了,但是还是问一问的好。还有一些血液制品,这个也要防备,也要了解清楚,这个是不是受污染的制品,除此之外,还有自己身上有一个伤口,对方是一个艾滋病病人,他也有一个破的伤口,你们两个的伤口直接接触了,这个也可以传染,还有到了一个不正规的医院,结果去打针去了,他的针没有经过严格的消毒,或者是给另外的人用过了,重复使用,那么就很危险了,恰恰前面的人正好是艾滋病病人,这个就很危险了。还有吸毒的一些人,药品依赖者,这些人有时候急不可奈,混用注射器,这都是非常危险的。还有一些器官移植,换其他的脏器,如果这个脏器正好是个艾滋病病人,或艾滋病病毒携带者的脏器,那也是相当危险的,这就是一个血一个字包含这么多的内容。第二个是性,不安全的做爱,不了解对方,多个性伙伴,甚至是同性恋之间,和性病的人在一起,这样的做爱就有一定的危险。在精液里或女性的阴道分泌液里,有大量的艾滋病病毒,所以通过不洁的性也是可以传播的。第三个是母婴传播,比如说有艾滋病的妇女怀孕了,本来胎盘我们叫屏障,母亲的血液不直接到胎盘,但是艾滋病病毒他可以通过这个屏障,他可以到了胎儿的身上,另外在分娩的时候,肯定大家都知道,会有一些伤口,胎儿也有一些伤口,那么产妇是个艾滋病病人,他血中的艾滋病病毒就可以传染,还有就是乳汁也可以传播,这三个途径都可以造成艾滋病的传播。但他还有一个条件,那就是说,一定的艾滋病病毒达到一定的数量,你比如我们的眼泪,他也属于体液,但是艾滋病病毒的太少了,出汗、唾液、粪便里都有一些艾滋病的病毒,但是由于他的量少,所以不足以构成传播,另外有可以进入的伤口。所以这三个途径有这两个条件,如果我们都注意好了,那么我们就可以防范。
主持人:你好!请问艾滋病人的唾液碰到伤口能否感染艾滋病?
齐玉玲:唾液里也含有艾滋病病毒,但是他的量还是比较少的,到目前为止,起码在我国还没有报告是因为唾液而感染了艾滋病的。就像我们刚才讲的,唾液里有,但是他必须得构成一定数量才能够导致接受者得艾滋病。
主持人:请问高危六个月后省防确认实验室只检查一次抗体阴请问还要查吗???
齐玉玲:首先我觉得要认清,高危是有一次危险的性活动,六个月以后,确实通过比较好的省的防御厅的检查,如果是阴性,基本可以确定是没有被感染上,如果不放心,可以过一段时间,再检查一次,这就是为了达到你心理上完全没有这种压力,可以再检查一次,原则上说,我们心理上认为,比如检查一次,再复查一次,或换一个比较好的地方,这一样也会比较安心了。
主持人:口交会传播爱滋病吗?
齐玉玲:明确的说,口交是传播艾滋病的一个途径,因为在口交的时候,精液可以到口腔里,而且在性活动的时候,会造成一些粘膜的破裂,虽然是有的看不见的,有的人嘴里有溃疡等等,擦伤以后,精液就可以进入到破的伤口里,可以造成传播。
要特别注意,不要认为是一个很大的伤口,有的人有牙周病,看不见的,实际他有裂隙,你自己觉得没有大的伤口,实际上很多看不见的小伤口,还是有很大的危险性的。
主持人:请问自慰是不是容易得爱滋病?
齐玉玲:自慰行为严格来讲是比较安全的,因为自慰一般是说用手去抚摸生殖器官,所以这样的话,相对安全,因为皮肤他是一个很好的屏障,而且他比粘膜结实的多,而且我们对于有艾滋病可疑的人,我们提倡做一些自慰的活动,来慰藉自己的性活动。
主持人:什么是自慰啊?
齐玉玲:自慰就是通过手或其他的性器来释放自己的一些性上的要求,来满足自己的性欲,比如说用手触摸生殖器,用生殖器摩擦一些比较硬的物体,这都叫自慰,这个对艾滋病来说相对是比较安全的,但是不能过量,否则会给自己的精神造成一些压力,而且会影响自己的休息。
主持人:自慰这个词以前叫手淫,这个其实也是一个观念的变化?
齐玉玲:“淫”其实本身就是一个贬义词,我们现在很多词都有一些变化,手淫改成自慰,对于妓女,我们叫性工作者,对于吸毒者,我们叫做药品依赖者,对于同性恋,我们叫同性爱,所以这也是一个观念上的变化。
主持人:一般在个体医生用一次性针管会传染吗?
齐玉玲:如果确实是一次性的,不应该传染,值得注意的是,你要看清楚确实是不是一次性的,不管是国立医院还是私立医院,只要是一次性的,那就不会传染。
主持人:艾滋病飞沫传染吗?
齐玉玲:这个不会传染,唾液里虽然有,但是量比较少。
主持人:艾滋病会象非典一样传染吗?
齐玉玲:看来大家对于非典是高度的警惕,艾滋病和非典的传播途径是不一样的,刚才已经讲过了,非典基本上我们比较明确的是,他通过唾液里含有这种病毒,另外还有一些是不是也正在开始考虑,比如说为什么有的医生戴了口罩,接触了病人还被传染上了,现在考虑,为什么很多医生让他戴上面罩、眼罩,这说明除了直接的唾液的传播以外,空气中的病毒抹到眼睛里,或到嘴里,或粘膜里,也可以造成传播。但是艾滋病不一样,他是血、性和母婴,三种途径,所以他们有明显的区别的。
主持人:什么样的夫妻性生活容易得爱滋病?
齐玉玲:如果是从性生活的形式上讲,有这么一个规律,当然他指的是夫妻性生活,夫妻性生活也会有肛交,只要是插入性性交,就有这种可能性,而插入性性交的排序,肛交是第一的,其次是阴道,再次是口交,最容易得的是被动方,也就是被插入方,肛交的时候,接触方不管是男的还是女的,这是最危险的,再往下排序是阴道交的被插入方,再往下是口交的被插入方,关键是被接受者,他粘膜受损的可能性是最大的,尤其是直肠的粘膜更加脆弱。
主持人:艾滋病的病症有哪些?
齐玉玲:他不像其他的病,比如我们得了肺炎,他肯定要咳嗽发烧,比如骨折,他就不能走路,行动上有障碍。但是艾滋病本身是因为免疫缺陷病毒侵入到了人体里,把身体里的所有的防御的功能彻底的摧毁,也就是说,一个人他成了一个空的,他所有防御的能力全部被破坏掉,他再接受到外界的任何的细菌也好,他接受了什么他就得什么,他就表现什么,比如说一个人得了艾滋病了,正好碰上结核杆菌了,他出来的就是结核的症状,他不幸碰上癌症的机会了,他就得癌症,一般而言他会发烧、消瘦、腹泻等等,但是这都是到了他的后期,在他的前期有很长的潜伏,平均而言是7—10年。
主持人:可以与艾滋病人一起吃饭吗?
齐玉玲:绝对没有问题,因为我们一起吃饭,没有上面刚才谈过的三个途径,性、血和母婴的传播,没有,所以吃饭没有问题。
主持人:比如说您有没有接触过艾滋病病人。
齐玉玲:我接触过,我们到河南做青少年的性健康教育项目,还有做艾滋病防治的项目,在很多地方,我们还特别到艾滋病的发病区去,我们跟他谈话,到他们家去作客,喝茶,在一起握手,都没有问题的。
主持人:这可能有一个心理的问题,你们心理上的承受能力可能比较大,第一次接触可能比较紧张一些。
主持人:能否从外貌鉴别出爱滋病人啊
齐玉玲:这个很难,得了艾滋病他有四个阶段,一开始有急性症状期,然后有一个很长的7—10年的潜伏期,然后他才发病,当然每个人的情况不一样,也有的人十几年不发病,所以我们无从认识,走到你对面的人是不是个艾滋病患者,是不是个艾滋病病毒的携带者,所以这个无法判断。
主持人:得了爱滋病,早期有什么症状没有?
齐玉玲:还不能怎么笼统的说,不幸接触了艾滋病,被他感染了,可能被他感染的早期,2—4周的时候,可能会有一个感冒似的症状,发烧,流点鼻涕,但是很快就会过去了,所以这个也是一个症状,但是很容易和一般的感冒混淆,他是一种表现,但是有这种表现的人占受到传播的人70%,也不是100%的人都有这个症状,然后就进入了一个潜伏期,在一个漫长的潜伏期之后,他才有各种各样的表现,所以很难来看你对面的人是不是个艾滋病患者。
主持人:我们该如何面对艾滋病病毒携带者?
齐玉玲:我觉得,这个问题提的非常好,他不仅包含着我们怎么样预防保护自己,同时还包含着一个我们怎么样对待这个艾滋病患者或携带者一个态度的问题,我们怎么样预防呢?就是要牢牢记住三个途径,如果说我们和你已知他是个艾滋病的携带者,我们要注意不要和他有什么性质接触,如果是你的家人,或你的配偶,或是你固定的性伙伴的时候,最好是不要有性的接触,如果一定要有,那就要非常警惕的非常注意的使用安全套,对安全套要非常严格的进行检查,要使用合格的安全套,这个是要特别注意的。当然也要注意自己的身体不要有什么破口,尽管对方是个携带者,他本身是带有艾滋病病毒,也具有传染性,所以一定要保护好自己,不要在血上和他有交流的机会和场合。当然母婴的传播就更容易避免掉,我们既然已经知道他是艾滋病携带者,我们对他除了在态度上要同情他们,要关爱他们,去帮助他们能够战胜自己的心理压力,能够战胜疾病,虽然目前我们没有办法彻底治愈,但是中国引进已经开始生产一些治疗,延长他们生命期的药品,帮助他们能够提高生活质量,所以这些我们要尽量的关爱他们,同情他,帮助他们。
主持人:最近大家看电视,有关新闻媒体对非典治疗当中的医护人员给予了非常高的评价,就是因为他们伸出了援助的手,艾滋病已经20多年了,去年是100万携带者,对于这个问题,从现在开始,我们自己每个人开始做起,我们应该表现出一份关爱的感觉来,千万不要歧视他们。
主持人:一个小姐给我口交(未射精),但在后来戴安全套时弄破阴径,我很担心,请问感染艾滋病的机率多大?我很后悔!请您回答,谢谢!
齐玉玲:看来这位提问题的朋友是个男士,我理解小姐是性工作者,她可能是性携带者或不是,我们姑且认为是,在口交的过程中,就是潜伏着这种危险,因为一开始的时候,不管你射精没射精,因为口交的时候会造成一些创伤,当然这位朋友他是插入者,对方是被插入者,只是被插入者的危险比插入者大,可是并不是说插入者没有危险,所以说他也存在着一定的危险,因为有粘膜的创伤,正好他自己的生殖器也被轻度的咬伤,就会有看不见的创伤,所以建议他去做一个检查,因为我们现在的检测的试剂比较先进,很灵敏的,一般在三周就能够查出来。
主持人:艾滋病和性病是一回事情吗?
齐玉玲:不是一回事,形变应该叫性传播疾病,他包括艾滋病,性病里有很多种,一般是40种,我们国家把最常见的性病确定为八种,比如梅毒,这是经典的,淋病、非淋性尿道炎,生殖器疱疹,包括艾滋病,艾滋病只是性病里的一种,不能完全划等号,性病比较多。
主持人:有了艾滋病是否可以继续过性生活?
齐玉玲:这个问题非常现实,严格的讲,而且最好的是不过,因为他非常有传播的危险,尤其对他的妻子来说。但是人要求这种性欲是生理正常的需要,所以如果用其他的办法来解决,比如说用手的触摸,身体的抚摸等等,用这种身体和身体之间的而不是插入性的这种性活动,就相对的安全一些,如果是实在不能忍耐的时候,那就一定要用安全套,而且要做好所有的检查,比如说我们拿到一只安全套,首先要看它的出厂期,和他的期限,看看有没有超过时间,一定在他的安全期之内使用。另外看看袋子有没有破裂,有没有污染,如果这些都是非常完好的,在小心的把安全套的包装袋小心的撕开,在没有插入之前,非常小心的把安全套戴上,而且一定要一直要戴到阴茎的根部,如果为了更安全起见,可以在女性的外围可以使用女性安全套,而且应该在阴茎没有完全疲软之前,小心的差出来,捏住安全套的口,拿出来,要检查一下,如果有问题,请医生再做一些紧急的处理,扔的时候也要特别小心,一定要系上一个扣,然后在扔,所以不要随便的让精液流在外面,尽管艾滋病病毒在常温下,活的时间不长,但是也要注意。
主持人:于小姐发生一次性交,能感染艾滋病码!
齐玉玲:因为我国对于艾滋病的防控是比较集中做起来是最近十年的事情,从国际上有这种统计,当然他不是说非常大规模的统计,一些学者的报告,就是说一次和艾滋病感染者的性交,可能发生的被感染率是2%,这个数字我再说一下,他完全是一些这方面研究的专家对一定数量的性交总结出来的,他只是个别专家的一些报告,并不能从整个的统计学上来说明这个问题,我只所以把这个告诉朋友,也是想提醒大家,一个是不要存有侥幸,因为他毕竟是有危险的,你就有可能是2%之中的,所以一定要使用安全套。
主持人:检测艾滋病到什么科?需要登记身份证吗?谢谢回答!
齐玉玲:这个你大可放心,首先我看出来,你非常担心登记身份证,这个绝对不需要,现在我国已经明确的规定了,在做HIV病毒检测的时候,你完全可以用假的名字,或者一个号码都可以,你不需要提交任何证件,而且医生会绝对的给你进行保密,这个是我们政府都有明确的要求的,而且现实也是这么做的,所以这点请各位朋友尽管放心,现在国家的所有的省、市级的大的医院,他们都有这种检测的能力,而且省、市的防疫站,他们作为最后鉴定的能力他都具有,一般来说,比较好的县,县级市,他们的防疫站医院也都有这种检测能力,但是如果在那个地方进行检测,他们也会要求你,还要把你的血样还要送到省的检测中心在去确认,所以你可以先就近的检测,如果附近有比较好的大的医院,也可以到那去检测都可以。而且检测的费用据我所知,并不贵,也就是50—70元左右。到的医院挂什么科,各个医院可能不一样,有的就叫做男性科,有的叫性病科,也有的是泌尿科,还有的是皮肤科,所以各个医院不一样,你可以问一下,他也不知道你是谁,即使问了,对你也没有任何伤害。
主持人:而且有的地方可以邮寄。
主持人:齐老师:我是学生,我一年前和一个网友认识,一次我摸了她的生殖器,我的手上有些她的分泌物就去摸自己的阴茎手淫,我想问你这样安全吗?会传染上什么性病、爱滋病吗?用检查吗?这已经有一年了,好象没有出现书上出现的症状,是不是没事了?谢谢!
齐玉玲:看来这位朋友还是有点担心,年轻人这种事情在冲动的时候是会发生的。一般来说,你是通过手作为中间的一个媒体了,接触了女性,又接触了自己,这样的话,就是说,一般来说,还比较安全,但是有的时候,还是潜伏着有点危险性,因为你是触摸到了女性的阴道分泌液,万一你的朋友阴道分泌液里有病毒的话,或其他性病的病原体,或者是艾滋病的病毒,那么你再摸自己的生殖器的时候,如果你的生殖器上有破口,那就有危险了,或者你的手上有破口,就有一定的危险,如果都是没有任何的破口,那就说,还比较安全,但是我们绝对不提倡这种方式,因为你用手摸完自己的生殖器后,就不要在摸自己的,因为都是粘膜,而且粘膜比较薄,比较脆弱,所以进来用这种自慰的方法来解决,进来别涉及到两方的生殖器,这样还是潜伏着危险。
主持人:我是非常能理解这个朋友的,青年人是性冲动最旺盛的时期,如果说到这个时候还是不放心,最好是检查一下,没问题了,就踏实了,不要过于自责,因为已经过去一年了吗?
主持人:齐老师,如果到美容院去修眉,假如不小心皮肤被刀片划伤出血,会染病吗?
齐玉玲:这个潜伏着一定的危险性,纹眉、扎耳朵眼,口腔的治疗,这个一般来说都涉及到出血的问题,这个可能有一定的危险,担心的话,你索性去查一下,这样的话,精神压力就解脱了。一般做这种事情的时候,一定到正规的地方,消毒严格的地方去做。
主持人:现在很多网民在踊跃的提问题,大家都想通过网上直播有限的时间掌握更多的知识,不过您的问题假如由于上网的人较多,没能及时得到回答,也不要着急,请您通过您的手机发送“R”至9688订制我们的相关信息,也可以直接将问题发送至9688对我们的专家进行提问。客户帮助热线:010—63392803。
主持人:在您这些年艾滋病的合作项目中,我们中国应该注意什么呢?
齐玉玲:我们从98年我们开始做这个项目,做的时间很长了,但是我自己感觉到,中国确实是很大,特别是农村,而我们现在的宣传力度,尽管我们努力的扩大宣传人群,但是比较起来,确实还是不行,尤其是广大的农村,中西部地区就更加困难,这次通过非典的发作,我有这么一个想法,如果我们的国家,我们的政府真能像重视非典一样重视艾滋病,利用各种媒体宣传安全套的使用,宣传对艾滋病病人的关爱、关注,我们国家一定能够很好的控制住艾滋病,但是我感觉到,力度还是不够。而且我们现在是快速增长期,100万人如果控制不住,那很快就马上往上翻,所以他最重要的他所侵犯的是,大多数是青年、中年人。是我们很重要的生产力,产生经济价值的最大的群体,如果这批一群体被受染了,那么我们国家的经济肯定影响是很大的。所以我们现在对具有高危的人群,比如说性工作者,我们想办法对他们进行培训,首先让他们知道,懂得艾滋病的传播,懂得怎么样保护自己,作为一个性工作者,有很多的原因使她作这项工作,也可能是无奈,也可能是被迫的,由于出于各种动机他在做这个事情,我们得教给她如何保护自己,我们的一些项目有的在宾馆或一些服务的行业里,我们在他们那个地方安装好这种自动的安全套销售机,有时候自己不好意思去拿,在每人看得见的时候,放一个硬币,就可以得到质量很好的安全套。而且我们现在也和一些国家的宣传机构,共青团等等联合的行动,如果你的嫖客来了,如果他不使用安全套,进来让她做到有权利拒绝,其实也是为了国家不传播艾滋病,这样也起到一定的作用。我们有时候也培训那些老板,让他们配合我们的活动,让他们支持在他那进行服务的性工作者,这样的话,大家各个方面一起努力,一起达到这个目的。
主持人:爱滋病能治好吗?
齐玉玲:到目前为止,没有彻底治愈的药物,现在国际也好,还是我国也好,有一种大家可能听到过,作为鸡尾酒疗法,我们叫联合疗法,通过几种药,交替使用或混合使用,达到能够抑制艾滋病病毒的繁殖,尽量减少体内艾滋病病毒的数量,以期能够达到让病毒携带者或者是已经发病的病人,能够延长他的寿命,而且提高他的生活质量。可喜的是,原来这些药物比较贵,作为我们中国人,特别是作为一般的人,承受不了,现在由于我国已经开始引进,而且已经获得了生产的权利,国内已经开始生产,所以作为一个艾滋病病人,他一年所需要治疗的费用可以在3000—5000就可以了,大大的减轻了他的负担,而且有了可以延长生命的药,所以也使得一些艾滋病患者,他们提高了生存的信心,对社会抱有希望。
主持人:我也看到一些数据,对于药费的问题,当然现在还是比较遗憾,保险这块对艾滋病仍然排斥在外的,现在非典保险公司就可以保,我个人感觉,这个还没有一视同仁,你不能说是厚此薄彼,当然这个问题可能比较复杂,但是我想首先是身体健康,再加上一个合理的治疗,再加上药费的降低,都会有一个好的社会环境。
齐玉玲:重要的是他们要有一个良好的心态,对自己要抱有信心,要充满着活下去,很多人甚至还可以给社会做一些贡献,所以要保持一个良好的心态,也是保持身体健康的一个基本条件。
主持人:在潜伏期内,能否验出是爱滋病的携带者吗?
齐玉玲:这个可以的,一旦艾滋病病毒进入体内都可以检查出来,艾滋病病毒进入人体,一般三周就可以检查出来,因为目前的检测药品越来越进步,越来越高级,他的灵敏度越来越高,所以在潜伏期,一般三周,最好的一般在两周,当然第一次检查如果是阴性的时候,你先不要掉以轻心,所以也可以过一段时候,一般来说,我们在四个月、五个月能检查出来,那就绝对是了,个别人到四五个月,没有超过六个月的。
主持人:去年报纸上说,艾滋病病毒的一个携带者,她现在想结婚,她是个女性,这里能不能生育的问题?
齐玉玲:从生理上讲,她能够生育,但是如果要从孩子的角度考虑,从家庭的角度考虑,从国家的角度考虑,不应该生,因为这个艾滋病病人,我们刚才讲了,传播的三个途径之,就是母婴传播,当这个妈妈在怀孕的时候,就可以把艾滋病病毒通过胎盘传给胎儿,而且在分娩的时候,胎儿也好,母亲也好身体上都会有一些破口,艾滋病病毒都可以进入到孩子的身上,带有艾滋病病毒携带者的孕妇,他所生出来的孩子,30%是阳性,比例还很高的,尽管现在通过在孕期也好,可以用药进行治疗,通过用药以后,可以降低胎儿发病率,可以降低到10%,如果再采取剖腹产人工喂养,又可以降低到10%以下,可以有这个降低,但是对于一个孩子来说,他刚生出来没多久,没有母亲了,没有父亲了,对于这样的孤儿来说,如果他再是个病儿的话,他是非常悲惨的,他怎么样生活下去。从家庭角度来说,母亲已经是,孩子再是一个艾滋病携带者,这样是一个很大的经济支出。对国家来说也同样是这样,所以国家对他们的负担,所以由此看来,对于是一个艾滋病病毒携带者的妇女,或者是已经患病的妇女,我们认为她最好不要怀孕,也不要分娩。
主持人:我们现在已经公布了100万艾滋病感染者当中,相当一部分是女性,而且相当一部分是年轻女性,所以,如果从今后一辈子你要承担的责任,和你一定要生育下来的愿望相比的话,也许不生是一个好的选择。
主持人:请问齐老师:我接触过“小姐”后,尿道就有分泌物流出,可能是什么病?
齐玉玲:因为给的这个条件不是很清楚,他接触过小姐以后,是指的是当时接触以后呢,是指过了一段时间,或几个月以后,尿道就有,不是很准确,如果要是后者的话,就是说,他接触了小姐以后,过了比如说两周,一个月以后,他自己的尿道经常的有分泌物流出,他就要进行检查了,比如说淋病就是这种情况,实际那个分泌很可能是浓汁,但是还有一些是没有什么症状的表现,等到了一定严重的成都之后才显示出来,比如说生殖器疱疹,他可能一开始看不出来,后来起包包泡泡的了,有的男士包皮比较长,那就更看不见,特别是年轻的学生,自己洗的时候,不了解这些方面,不知道哪天,不管是男孩还是女孩都应该洗洗生殖器的部位,包皮长的朋友应该把他翻开,他里面的脏东西彻底的清洗干净,特别是男性得阴茎癌,其中很重要的原因是包皮垢长期的自己造成的。所以对于他的这个问题,我不敢明确的说,如果有浓汁出来的话,他还是应该到医院去检查一下。
主持人:请齐老师谈一下AIDS和非典型肺炎以及疯牛病之间是否有必然的联系?
齐玉玲:他的思维是很跳跃性的,最近我从网上也看到这种提法,他是从社会的角度谈到过,就是说,对人类的环境破坏也好,是对人类的一种惩罚,我不知道这位朋友是不是从这个角度谈的,因为我是一个医学专业出身的,如果要从医学专业的角度,我觉得这三种病之间,我还没有想到他之间必然的联系,当然从社会的角度,或者由于我们破坏的环境,破坏了地球了,应该接到这种惩罚,从这个角度我还没有深入的考虑。从医学的角度没有必然的联系。
如果要是有点联系的话,艾滋病的产生,最早来源于非洲的绿猴,非典也是从动物,疯牛病本身就是动物,在动物身上他不发病,到人体身上他就发病了,原来在非洲的绿猴身上有艾滋病病毒,那么非洲的一些男性,他们为了增强自己的性欲,刺激自己的性欲,把猴的血抽出来,注射到腿上,来提高自己的性欲,男人有了,女人肯定也会被感染,通过性的途径被感染了,其他的国家,比如说英国的一些军人,当时在非洲作战,他和一些非洲的女性,发生的性的关系,就由英国的士兵把这种艾滋病病毒就带到了欧洲,逐渐的这么传播开来,要从这个传播途径来说,现在不也是在谈到,非典的发生也是从动物身上来的,从这个角度,我觉得这位朋友倒是提的有一定道理,他们有这种相关性。但是他们的病毒之间有没有相关性就不太清楚了。
主持人:艾滋病病毒和非典病毒的生存能力哪个更强?
齐玉玲:艾滋病因为时间稍微长,对他的研究比较多,在体内他能长期的生存下去,但是一旦离体以后,在高温干燥的空气里,他很快的就能够死亡,特别是受到一些环境因素的影响,比如我们普通的84消毒液,或一些带有氯的消毒液,都可以很快死亡,如果在自己状态下,在体外可以生存几个小时到几天,也就是说并不很长。但是对于非典来说,因为他是一个新的疾病,从公布的材料来看,也是说如果他在空气中也是存活时间不长,但是他究竟能存活多长时间,各位专家也不太一致,因为目前还没有大量的从流行病统计学上来说,缺少一个很大的样本量,但是也是说生存的时间不会很长。但是我觉得,如果做这种对比,没有实际的意义,只要我们充分的认识到他,要怎么样去防范,这个是更重要的。
主持人:请问青少年应该到什么地方检查呢?有没有为青少年解决这类问题的专门诊所?
齐玉玲:这个问题提的非常好,实际他是一个很好的建议,对我们的工作也是一个鞭策。到目前为止,据我所知,没有为青少年专门设置的艾滋病病毒的检测,因为他不是随便一个机构或小的一个医院就能够做这种检测,可能查起来并不太难,但是一旦确认对于一个人的影响非常大,所以把他界定在具有一定设备的医院这一次层。但是我知道,为青少年有专门的少男少女门诊,但是他不是专门对照艾滋病的,但是也可以,你比如说通过专门的青少年的诊所,跟他们联系,因为这种诊所和一些大的医院都有横向的联系,可以通过起到一些帮助,可以有这种转诊的可能。可能对你能够起到更好的保密,确实没有专门的地方,但是这个建议不错。
主持人:齐老师:如果手上有打点滴的针眼,但是女方的分泌物沾到手上,没有碰到针眼,是不是就算没有碰到伤口呢?
齐玉玲:从你的字面上讲,他没有碰大针眼,就是没有碰到伤口,我觉得可以这么认为,但是你的手上有没有其他的裂纹、裂伤,比如你的指甲有没有甲沟炎,但是有一点应该注意的是,打点滴的针眼,你会女朋友的时候,点滴已经结束了,我们的血液里有凝血的因子,他不是一个开放的伤口,因此只要不是开放的伤口,就不存在危险。
主持人:请问齐博士:早期爱滋病人的血液有传染性吗?
齐玉玲:这个肯定的回答有传染性,只要是艾滋病病毒进入到人体以后,他就具备了传染性,不管你是潜伏期,创口期,甚至没有查出你是阳性来,在这个时候仍然具备传染性,所谓的查出来,这个人已经是阳性了,这只是说明由于艾滋病病毒进入到体内以后,我们人体会自发的产生一种抗体,做所有的化验,都是检测抗体,因为病毒是检测不出来的,没有办法查出来,是用检测抗体来证明这个人是不是手传染了,等到检查出抗体来,那毫无疑问是感染了。千万别今天我去检查了,是阴性,我就放心大胆了,又进行危险性行为,这是最要不得的。
主持人:请问:爱滋病的最长潜伏器有几年?
齐玉玲:从国际上所报道的情况看,一般来说,最长我们说到15年,但是我觉得,这不是一个绝对数值,这要和一个人的用药和自我心理的调试,他所营养的状况,心情都有相关性,所以给的15年,我认为不是绝对的,有很多的运动员,有的十几年,他们仍然奔跑在草坪上,所以这个不是绝对的数值,但是一般的而言,潜伏期可以长达15年。
主持人:有快速查验艾滋病的技术吗?
齐玉玲:这就是检测艾滋病病毒的试剂,现在有,而且有很多的品种,现在已经是第三代了,由于国际上对疾病的重视,最早的是在体内有了艾滋病病毒以后,最早的是两周就可以检测出来。
主持人:中国究竟有多少爱滋病患者!
齐玉玲:我告诉你的数据只能是我们现在通过检测点得到的这个艾滋病患者是2639例艾滋病患者,但是我认为这远远的不是实际的情况,因为我们检测点毕竟是有数的,而且我们很多的由于目前的宣传教育还不是很好,很多的艾滋病患者他本身一个是他自己不知道,另外自己知道了,他有很大的心理负担,而没有到医院去阐明自己是个艾滋病患者,所以实际情况肯定要比这个多,据专家估计是20万,但实际报上来的数字是2639例。
主持人:请问,深度接吻会不会传染爱滋病?
齐玉玲:深度接吻可以传染艾滋病,所谓的深度接吻,就是舌头深入对方,有的咬对方,在这种情况下,口腔粘膜会发生一些裂伤,有时候我们自己看不见,通过这些裂伤,可以传播艾滋病,这点是肯定的,要引起重视,所以我们说,像一些理解性的接吻,这样的话是比较安全的。
主持人:少男少女诊所的电话和地址您知道哪些?(北京的)能简略说一下吗?谢谢
齐玉玲:我知道的有北京第二医院,在西城区的西单大街十字路口的东南角,在那设有一个少男少女诊所,还有一些国际机构,在五道口地铁站上来以后,大概有100米的地方,设了一个小诊所,专门是少男少女的诊所。可能筹备的差不多,准备开诊,这是比较明确的地方。其实现在很多的医院里,如果你像他们提出来的话,有的医院在一个科里,他特别设有一个诊室是专门对青少年的,去了以后可以提出这个要求来。还有很多地方,虽然不是诊所,我们叫做咨询,专门是青少年性健康咨询中心,这也有,比如像宣武区的,他的地址我记不太清楚了。
主持人:牙齿经常出血回有危险吗?
齐玉玲:我不知道他的意思是什么,他是进行口交,还是到医院进行治疗,如果是口交的话,他就相当危险了,到医院去就是要到正规医院,不要到一些消毒设备不好的医院去,那么就有被传播的可能性。
主持人:早期爱滋病人无法从外观上辨别,想知道怎样预防?
齐玉玲:我们要尽量的避免出现刚才所介绍过的三个途径,就性上你要注意,也就是国际上提出来的叫做ABC的方法,A是英文的禁欲的第一个字母;很少人能够完全做到禁欲,这是一个理想,当然对于我们那些青少年,特别是未婚前,我们就主张,尽量的不发生性行为,因为一旦发生了,正好赶上一个艾滋病,那就后悔无穷。B是叫做忠诚,你忠诚于于自己的妻子,自己的丈夫,忠诚于一个安全的性朋友,反对这种多个性伙伴,你自己的一个性伙伴,而且他又是安全的,而且他是正常的,那么你们再有活动的时候,那就是安全的,如果是和多个性伙伴,这样的话,你不了解对方,不知道他,这样就容易得性病、艾滋病。C是安全套,在上两关都把握不住的时候,在和你不太了解的人,比如小姐,那你一定要把握住自己要用安全套,不管你这时候多么的情绪激动,这条千万别忘记,就是正确的使用安全套,如果这三条能够做和,我想性病或艾滋病会远离你的。
主持人:齐老师,我和我妻子经常口交,有时候也肛交,但是没有其他的不洁性史,也没有接触到艾滋病人,这样会得艾滋病吗?
齐玉玲:我想得艾滋病的原因首先是,如果自己是非艾滋病的携带者,首先要知道你的对方是不是,如果她是你的妻子,而且你的妻子也没有其他的性伙伴,你除了妻子以外,也没有任何其他的性伙伴,我认为这还是安全的。你只不过是做爱的方式不一样而已,只要是双方不是艾滋病病毒的携带者,那应该是安全的。
主持人:艾滋病在我国有哪些机构来宣传和管理?
齐玉玲:这个问题是一个社会性质问题,艾滋病在我国原则上说,是卫生部算是一个主要的机构,管理也罢,治疗也好,宣传教育也好,从国家对艾滋病防治的投资来看,也是很大的一块划给了卫生部。另外从国际上一些对中国的支持,对我们中国的投资和支持,开展项目,也是很大一部分投资给了卫生部,他是一个主要的机构。卫生部在输血站建立正规的良好的输血站,规范医院输血的管理,卫生部在这方面也是花费了很大的力气。除此之外,我们还有一个非政府机构,比如中国计划生育协会,但总体上来说,卫生部是一个主要的机构。
主持人:请问同性恋为什么会得爱滋病?
齐玉玲:对于这个人群,我们把他们划为是高危人群,在得艾滋病方面,他存在着比较高的风险,为什么呢?因为同性恋分为男男和女女两种,特别是男男,他们做爱的方式往往是肛交,当然也有口交,而我刚才提到过的,直肠的粘膜比较而言,直肠的粘膜是最脆弱的,他下面的毛细血管也是最丰富的,而且在粘膜下它有一种细胞,他具有特别的一个性能,他能够很快的抓住HIV,避免在他细胞内生存下来,由于这三种原因,所以就造成了肛交的时候危险性最大,因为他最容易破损,破损以后,精液直接进入到粘膜里,进入多血液里,所以是最危险的。另外,男男同性恋还容易口交,他也是属于危险之一。另外在同性恋人群中,往往性伙伴不固定,这是很危险的,基本上来说,他可以在比较近的期间内,他有几个性伙伴,所以又增加了一层危险度,因为性伙伴多了,传播性病、艾滋病的可能性就高了。真正的能像男男同性恋者组织一个家庭,被社会所承认,稳定下来的,这样太少了,往往是更换的比较勤,所以风险比较大。
主持人:高危性行为后15天HIV阴性,以后检查感染机率有多大?
齐玉玲:因为你15天是比较早的,最敏感的试剂也就是两周,但是并不是说他一定能查得出来,所以比较把握一点,如果你不是特别的焦急的话,你可以忍耐两三个月,这样检测出来的结果是比较稳定了,也有的朋友,因为我经常接到一些热线电话,比如说两周时候检查一下,隔几天就去查一次,结果给他越来越紧张,因为检测试剂原则上应该是非常敏感的,但是不可避免的,社会上也有这种现象,比如有些个质量不是太高的,或是过期的,所以为了保险起见,你可以过一段时间在去复查,但是从阴性到阳性的几率有多大,他不存在这个,他有的人在最早期的时候查不出来,他的抗体还没有出来,没有显示。
主持人:请问:婚检能查出有无爱滋病吗?谢谢!
齐玉玲:目前我们的婚检还没有把艾滋病病毒检测列为常规检测,如果作为个体,我希望我们在婚检的时候,我们双方都能够申请检查,但是从政府的角度,从我们检查的常规角度,没有把这个列入常规,各个地区不一样,可能有某些地区,把他列入进去了,但是绝大多数的地区没有列入。
主持人:肝炎的阳性与爱滋病的阳性一样吗?
齐玉玲:这个不一样,肝炎和艾滋病是两个截然不同的东西,肝炎也被世界卫生组织放入到性转播疾病里来了,但是他是两个完全不同的病。
主持人:今天我们的时间快到了,刚才您说了是第一次来我们这,两个小时回答了一些朋友的问题,您个人有什么感觉呢?
齐玉玲:首先我非常感谢网说的各位网民朋友,感觉到他们所提出来的一些问题,虽然是很常见的,有的是很普通的,有的是更是非常基础的一些问题,我感觉到,一个是这些网民朋友,他们能够敞开自己的思想,敢于提出自己的问题来,但是从另外一个角度说,我也感觉到,我们的宣传,艾滋病防治的知识力度,确实还远远不够。当然这些朋友可能是全国各地的,但是我想,大多数都是城市的,这点应该是,因为上网要有电脑,农村可能还极少,那么反过来就是说,即使在城市,很多的年轻的朋友,对艾滋病的知识也有很多不足的地方,所以提示我们,应该加大艾滋病宣传防治的宣传力度,我想在我们所做的生殖健康的教育的项目,青少年青春健康项目里,甚至是直接的艾滋病防治项目里,我们要加大宣传的力度,同时我也欢迎各位网民朋友如果有可能的话,我也欢迎你们可以咨询,这我带了一个东西,全国各地咨询服务的热线电话。北京比较权威的是中国疾病预防控制中心教育研究所,010—64266958,北京性病艾滋病防治协会的热线是010—62238683,天津市疾病预防控制中心,022—24322222,上海防控中心,021—64370055,重庆,023—68811571或023—68873254,哈尔滨0451—5660309。
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