1月14日(周五)《妇科保健》

　　嘉宾：张兵--北京市第二医院妇产科主治医师，从事临床妇产科组织工作，近年来着重研究少女生殖系统及心理问题。

　　主持人：各位朋友，大家周末好，今天的嘉宾是北京市第二医院妇产科主治医师张兵大夫，今天我们的主题是妇科保健。

　　主持人：GuestAzBK72 ： 女性一般都会得妇科病吗/

　　张兵：我觉得，女性从生下来，一直到走完一生，几十年的过程，多少都会得一些妇科疾病，一般说没有得过妇科病的很少。对于女性来讲真是应该很关注自己的身体。

　　主持人：就不孕不育这个问题，协和医院的邓大夫也说，不孕不育男女个占半部分，当然最终生育体现在女性身上，但是造成不孕的原因是男女都有。

　　主持人：GuestXFhw6x ： 请问经常性生活是否对来月经有影响

　　张兵：应该是没有影响的。

　　主持人：GuestXFhw6x ： 我已经有三个月没来月经了但又没怀孕，我只有一点发黑的东西但又不多可持续好长时间请问那是月经吗？

　　张兵：你这个问题估计是一个功能性的月经紊乱的问题，你肯定是没有怀孕，但是不像正常人那样间隔多长时间，来几天的月经，你现在达不到这样的程度，你说的见一点黑，也是非常少量血的表现，不管黑、红都是血的成分，但是你这样，说明你月经出现紊乱了，应该到医院进一步的检查和治疗。你现在是一个症状，你的激素水平到底是什么问题，题没有做化验，没有做B超的话，现在就不太明确情况，不好着手处理，应该到医院看一下了。

　　主持人：GuestXFhw6x ： 我上次来是吃醋酸甲经孕酮片来的请问现在是否还需要吃来催它，如果需要能告诉我它的服法和用量吗

　　张兵：我不知道你上次是在什么样的状态下，是情况安全一样吗，还是做过一些相应的检查以后，在医生的指导下这样用药的。为什么让你去医院抽血查一下雌激素、孕激素水平，还包括雄性激素的水平，因为这套检查下来，一般是常规查五项的，那样的话，就知道你几项激素的水平，也可能是雌激素不足，也可能是孕激素不足，也可能是两个比例间的失调，或者是雄性激素有问题，现在没有数值的话，比较影响用药和剂量。你这个是孕酮补充，说明你孕激素不足，这次吃了，也可能有作用，也可能没有作用，不知道你身体的激素水平是什么样的状态，针对性不是很强，应该到医院抽血，看看子宫内膜多厚，如果经常存在这样的问题，不是偶尔的，应该做一个系统的激素替代治疗了，一般要连续使用三个月，然后停药，再看看卵巢功能刺激后能不能恢复自己的功能。

　　主持人：GuestXFhw6x ： 我现在18因为一直不来月经我想让我妈带我去看看但又怕我妈发现我有性生活可是我现在确实没有怀孕，请问我该怎么办

　　张兵：可能你有性行为了，不能肯定自己能不能怀孕，你精神因素占了非常重要的作用，完全可以影响你不来月经，或者是影响你月经紊乱，这种情况下，不知道你离哪一个医院近，你可以自己去看，起码我接待这样的孩子，经常是自己就到医院来看这个问题，或者是家长陪同的话，就看月经不调，我也可以讲，家长是不是到外面回避一下，如果母亲同意，有的家长也很理解的，觉得孩子不好意思，她可以离开，我单独的面对这个孩子，她可能说的会多一些，更详细一些。如果实在想解决问题，不知道方便不方便到我们医院过来，我们医院病房在修建，临时搬到西城区西绒线胡同乙九号，嘉年华大厦三楼，如果方便的话可以过来。我上午一般都有门诊的。现在可以肯定不是怀孕，情绪稳定一下，看看月经能不能来。

　　主持人：hnlyzym ： 请问一下，我以前没做过什么剧烈的活动，但第一次来的时候没见红?为什么?

　　张兵：大部分人可以在第一次性行为的时候，因为处女膜的破裂会有一些出血，但是也不是说100%的人必须得出现这种情况，因为跟个人发育有关系，比如说处女膜的弹性非常好，比较薄，有可能不出现这种破裂的出血，还有以前特别爱好体育运动，或者是比较重的运动，也可能在那种情况下就自然有点小的破裂了，可能就不见得出血，这个不是作为检测你是不是处女的唯一标准，不要有这种负担。

　　主持人：Guest6NmMQ1 ： 中度宫颈糜烂如何治疗

　　张兵：这是一个比较容易治疗的疾病，你首先在治疗之前做一个宫颈妨碍的涂片，除外一下宫颈恶变的问题，如果没有的话，我想你这个年龄段是不是生育过的女性，如果生育过的女性的话，做物理治疗比较好，像激光、红外线、冷冻。如果要是没有生育的女性，不太建议做物理治疗，因为会留有一些斑痕，那种斑痕不是像皮肤外露的这样的，是粘膜上的，粘膜上的斑痕不是很明显的，但是做完治疗以后，还是有斑痕的，他种斑痕就结缔组织多一些，弹性就比较差，在以后生孩子的时候，特别是从阴道分娩的时候，宫颈需要延展，这时就容易造成撕裂、出血，所以不建议做这种治疗，也可以有口服的药、外用的药。

　　主持人：GuestnnT14d ： 请问盆腔及水 5.3乘以4.2 很严重吗?

　　张兵：应该是稍微多一些，如果没有其他包块的话，只是单纯性的积水，也可以是炎性的，也非常可以是非炎症性的，如果是炎性的渗出，可以用消炎方法治疗，如果是非炎症的，可以用一些帮助你吸收的药物治疗。

　　主持人：GuestUsjVym ： 经期可以做爱吗

　　张兵：可以，从临床角度讲是没有禁忌的，但是要注意经期性行为的卫生，平常我们现在人的生活上也很注意卫生了，每天要洗淋浴，更换内衣，个人的卫生用尽都是专用的，都比较注意了。但是在经期的时候，宫颈口是开着的，如果你不是很注意，因为不只是女性注意，男性也要注意，双方的问题，如果万一有细菌或别度的话，有逆行感染，可以顺着宫颈到宫腔、到输卵管、卵巢，这个时候，就要更加注意双方的卫生问题。

　　主持人：GuestAD7XF6 ： 我每次月经结束后过两天又流一点。可是这次结束后天天上厕所都会发现有一点点血丝，这是为什么？会不会有什么妇科病？

　　张兵：这个没有关系的，一般子宫内膜脱落，有的人比较同步，有的时候宫腔因为也有一定的面积，可能在某一个位置的话稍微落后了一些，但是也要出来，这也没有关系。这次一直就不干净了，我想，你可以再观察一下，注意下次的月经怎么样，往往一次不能说明问题，现在可以用一些止血药。

　　主持人：GuestyyPvld ： 您好：我直肠窝处盆腔积液该怎么治疗？还有支原体反复发作并患有宫颈炎和阴道炎，反复治了很久，我很烦恼，请帮帮我！谢谢！

　　张兵：我想盆腔积液可能跟盆腔感染、宫颈炎有关系，病史有多长，疗程有多长，用了什么药，我估计不是一次两次，我想你治疗的话，不知道你是不是到很正规的医院，你所说的这些疾病，比较好治疗，不应该是反复好不了的病。

　　张兵：阴道炎没有什么很难治愈的，宫颈炎也一样，不应该老这么反复，是不是疗程够，是不是到比较正规的医院去看的。

　　主持人：Guestw8aizU ： 孕早期宫腔积血的原因会是什么呢？(已排除碰撞原因) 会不会是宫腔积血造成胚胎发育停止呢?

　　张兵：早孕期宫腔积血的原因，有可能是孕激素不足，因为孕卵着床之后，需要一定的营养来源支持，也可能是营养来源不足，也可能是激素水平不足的问题。如果是胎儿发育畸形引起的这种宫腔积血不是很多的。

　　主持人：hnlyzym ： 我每次来月经都会推迟，一般是二三天，有时候达六天，这样正常吗？

　　张兵：正常的，每个人的月经周期都是一样的，20—40天都可以算正常。

　　主持人：hnlyzym ： 我是从事计算机职业的，目前怀孕了，请问用什么样的方式做掉孩子最好？

　　张兵：不知道现在孩子几个月了，因为处理方法不一样的。

　　主持人：Guestw8aizU ： 精液不液化，是不是进入女方子宫就会液化呢?精液液化时间长如何才能彻底治好？

　　张兵：精液不液化也是男性不孕症里的问题，不是非得进到女方子宫才能完全液化，具体的问题得请教男科医生了。

　　主持人：GuestvouxTC ： 怎么样才知道自己怀孕 没有了？

　　张兵：平常的月经如果是30天，到30天没有来，然后再往后延续多长时间没有来，起码要有一个停经史，超过月经周期7天左右，如果验尿的话，会有一个提示，最标准的是在40天左右，因为那时激素水平比较高一些了，反映出来的就比较明确一些。再有，有些人生理上的反应，比如说口味的改变，恶心、疲倦、嗜睡，个人反应不太一样，但是胃肠的反应明显一线，另外到医院做一些临床的检验，做一个尿的妊娠实验，是阳性还阴性，做一个B超，看子宫腔内是不是有孕卵着床、胎囊的显示，这些都可以看得出来。

　　主持人：GuestXFhw6x ： 请问我现在月经这么不正常三个月都没来只来一点黑的东西，就算吃了药来了下次来还不正常，这样是否会得不孕不育影响以后的生育

　　张兵：现在月经很不正常，你现在有没有排卵都不知道，没有排卵肯定就不能怀孕了。所以应该去医院看，要调到正常，什么是正常月经，必须是有排卵的月经，周期也很正常的。这种情况下得去看，属于妇科内分泌有问题的了。

　　主持人：hnlyzym ： 请问目前最好的避孕方法是什么？像从事计算机的，是不是要停半年的时间才能开始怀孕？那么我为了避孕可不可以去上环呢？还是吃药好些？

　　张兵：避孕方法还是因人而异的，目前就是这几种避孕方法教给你们，还得根据个人的情况，比如说平常的月经情况，有的人月经量就多，上环就不适合，有的人宫颈口比较松，也不适合上环，这种情况还要具体情况具体分析，像没有孩子的，如果上环也可以，如果四五年不要孩子，也可以上环，如果一两年不要孩子，可能很快就要取出来，一般的环都是五天期限的。一般避孕药如果按时吃，也是可以的。从事计算机，如果准备下个月要孩子了，就从来过月经以后就差不多了。

　　主持人：GuestENKCss ： 我今年22岁没有生过小孩，我有宫颈炎，在吃药和上药但老是感觉腰疼，总是很疼很酸怎么回事？

　　张兵：如果到医院看过医生了，医生给你否了其他的问题，就是单纯的宫颈炎，宫颈炎会引起腰疼和腰酸，吃药和上药我觉得不是一个操作过程中引起的腰疼，可能是你没有治疗，或者是在治疗期间都有这种伴随症状，你还得继续用药治疗。口服药的效果还是差一些，最好阴道上药。

　　主持人：GuestyyPvld ： 我爱人的支原体是弱阳性，我的是阳性，该如何治疗，是不是一定要进行输液治疗？

　　张兵：我想还是看病程多长，临床症状的轻重，输液与否要根据病情轻重来定，也有口服药，不见得必须输液，因为你给的条件不多，所以不好说。

　　主持人：Guestw8aizU ： 第一次怀孕时出血，第二次未出血，若第三次怀孕，需要采取何措施保胎

　　张兵：我想头两次不知道你是什么原因流产的，第三次之前，双方是不是到遗传门诊查一下，前两次的原因是什么，因为有些遗传疾病，胚胎有问题的话，自己就选择流产了，如果这个原因不除外的话，不知道你第三次，光是保胎能不能起作用，不好讲，双方都去查一个染色体，查其他的问题，如果真是有问题的话，从那个角度讲，做一个治疗处理，才能够保证第三个孩子好一些，如果只是先怀上，就开始保胎，比较盲目，也可能保得住，也可能还是不行。因为你连续两次有流产史的话，应该看一下遗传门诊。

　　主持人：GuestPUpppq ： 我今年30周岁，已婚6年，有1女孩5岁了， 半年前患左侧附件巧克力囊肿，今年5月3日做切除手术时又发现子宫有小肌瘤，阑尾下方和右侧卵巢也有异位病灶，手术中切除了左侧附件和阑尾，并且切除了子宫处肌瘤和部分右侧卵巢。手术后，一直在遵照医嘱吃 孕三烯酮，前几天， B超发现子宫前后壁均有小肌瘤，直径1.4厘米左右， 请问专家： 我该吃什么药？ 如何才能控制肌瘤的继续增加？ 孕三烯酮已经按照医嘱服用了6个月，是否还要继续吃下去？B超发现子宫前后壁均有小肌瘤，直径1.4厘米 请问，是服用国产的孕三烯酮 还是服用进口的内美通 效果比较好？以前专家说巧克力囊肿4公分以下可以保守治疗，请问该如何保守治疗？

　　张兵：现在的情况下还是有小肌瘤，不是很大，是否换药的问题，我想，内美通当然更好一些，但是孕三烯酮的作用跟它也差不多，但是内美通比较贵。你现在吃了六个月了，是不是临床没有痛经的问题了，如果没有的话，我想你可以看一下了，就是内膜异位灶可能已经坏死了。子宫肌瘤的话，目前没有什么有效的药物，只能是定期观察，看发展的程度，我估计这个人是一个肿瘤多发体质，所以爱长这些东西，只能是这样观察了。

　　主持人：GuestIsvKJY ： 我女朋友今天检查出怀孕，却又检查出卵巢囊肿.请问是应该先做流产还是应该先治疗卵巢囊肿？卵巢囊肿必须切除吗？

　　张兵：我想你可能没给我卵巢囊肿的数值有多大，在怀孕期，本身可能伴随着生理性的黄体囊肿，随着怀孕才出现，如果一旦妊娠中止了，囊肿也就消失了，如果囊肿不大的话，又没有生过孩子，我建议还是选择药物流产，如果流产后，再做B超，然后再做决定。

　　主持人：Guestw8aizU ： 两次怀孕都不见到胎心，还感第三次怀孕吗?

　　张兵：所以不知道你两次是什么时候，多大的月份不出现的胎心，我觉得第三次怀孕还是可以的，但是尽量要提供一下头两次怀孕的当时情况，比如说夫妻双方有没有生病，当时身体的健康情况，情绪是什么样的，你们的工作环境是什么样的，有没有接触过一些不良的有毒的东西。再找找原因，家族史方面，有没有什么多次不明原因流产的，这方面也是问一下有没有，现在来讲，如果你们有这种不明原因的流产史，又没有胎心，多半是属于胚胎本身发育的问题，先看遗传门诊，那个查的比较详细，这样保证你在第三次怀孕的时候，尽量避免那种情况出现。

　　主持人：GuestENKCss ： 没有生过小孩宫糜2度应该怎么治？

　　张兵：可以选择上药，一般的话，上药效果也是不错的，如果坚持治疗，上两个月左右，因为差不多。

　　主持人：GuestXFhw6x ： 那我月经紊乱去查的话需要的费用大概是多少呢

　　张兵：起码要去查血的生化，大概是在50块钱左右，因为各个医院也不一样，有三级医院，有二级医院，就是几十块钱，还可以做B超，大概也不是很贵，几十块钱，如果是彩超贵一些，100块钱左右，如果是黑白的，四五十块钱差不多。这个不是抽一次血就可以了，因为是要在月经不同时期观测激素的变化。如果不上夜班的话，拿个体温表，晚上甩活了，早晨起来什么都不干，先测一个体温，自己画一个坐标，横的是天数，纵轴是温度，你去连线，每天都测，在这个期间如果有其他的异常，比如说这时感冒生病了，再底下做一个备注，最少要测三个月，这个曲线就能出来了，我们医生看看，从温度上也反映激素水平，从这个层面来讲，可能节省一些费用，也能给临床的医生提供一些资料，这个比较简单，费用低一些。

　　主持人：GuestZXUdlx ： 排卵期小腹痛是怎么回事，需要做什么检查?

　　张兵：不需要检查。这是一种生理情况不用管它。

　　主持人：GuesteObYYm ： 药物流产后多少天可以同房，注意什么呢？

　　张兵：原则上最少半个月以后，安全系数更好的话是一个月以后，来过一次月经。

　　主持人：GuestcWAuTc ： 我结婚两年一直未孕，去检查也没什么事，近半年月经不正常，两个月一次，测基础体温没有在36-36.4之间，是不是没有排卵啊，可半年前都是正常的啊

　　张兵：如果对方检查没有问题，可能是在你这方。不知道你说的检查是不是按不孕症的系统做的检查，那个查起来项目很多。

　　主持人：GuestyyPvld ： 我有中度的宫糜做过激光治疗，我还没有生过小孩，请问会有什么影响吗？

　　张兵：只能在分娩的过程，把这个问题提示给医生，就说以前做过激光，会在生产过程中给以关注，其他的也不用太担心了。

　　主持人：欧阳春红 ： 我白带不正常，稠，白，但不痒，是阴道炎吗？影响怀孕吗？

　　张兵：这种情况是多长时间，是在月经的什么时候，随着周期的变化，白带呈现不同的量和颜色，月经刚干净，可能略带一点黄，接近排卵期的时候，可能变成白色透明的，有一定黏性的，比较稀一些，量比较多一些，过了排卵期，又变成一种白色，比较稀糊状的，你这种情况，你是在月经的什么时候，还是一直这样，如果是持续这个周期都是这种情况，量又偏多一些，虽然不痒，也要到医院做个化验，因为女性的霉菌性阴道炎可以没有症状，但是有潜在的感染。

　　主持人：GuestkVO6SP ： 张大夫，我以怀孕6个月，昨天早晨被我对象稍微碰了一下肚子，早晨和 中午吃了一些变质食物，午后就感到头晕和呕吐，请问这是怎么回事？该如何治疗？

　　张兵：可能是有点食物中毒，碰的那种程度不会有太大的问题，头晕、恶心，可能是食物中毒的问题。

　　主持人：GuestkVO6SP ： 张大夫，补充一个问题，这些现象会不会影响到胎儿？

　　张兵：如果不是太厉害的话，不会有问题。

　　主持人：Guest6p7kgI ： 胎停育多久才能怀孕？

　　张兵：原则上一年，最少也应该半年。

　　主持人：GuestXFhw6x ： 您是周六周日也在吗，上午您都在是吗下午呢

　　张兵：不是每个周六周日，我是隔一个星期。

　　主持人：GuestmeYJt3 ： 我因为经常外出，在天津检查出阴道炎已经用药七天了，现在郑州检查又有宫颈糜烂

　　张兵：轻度的宫颈糜烂不用治理，这也没有什么原则上的错误，但是的医生说需要治疗，因为怕发展成中度或重度，我是主张有问题就要治疗，不能再进一步发展。也有轻度不治的痊愈的，也有。用洁尔阴没有作用。

　　主持人：Guestw8aizU ： 56天B超宫腔积血，可见胎芽，80天积血消失但仍不见到心管颤动.盆腔炎、宫腔积血、胚胎停止发育三者间有联系吗？

　　张兵：有直接的关系，出血的量多少，出血的位置，跟胚胎着床的情况有关系，一般的盆腔积液不太影响胚胎的问题。

　　主持人：GuestAD7XF6 ： 医师你好！我刚刚已经提过问题了，月经走后一直有血丝，会和最近的情绪和精神紧张程度有关系吗？我现在只是偶尔有血丝，用吃止血药物吗？

　　张兵：如果偶尔的话，也可以观察。跟情绪紧张有关系。

　　主持人：hnlyzym ： 是上个月六号来的，月经现在还没有来，刚刚测试了一下是怀孕了，我想应该还没有一个月.做掉孩子方法应该采取什么样的最好呢？谢谢！

　　张兵：如果考虑不要这个孩子，现在首选还是药物流产好一些，因为毕竟没有器械人为的操作，但是也有不利的问题，就是不是100%能成功，大概5%左右的人失败。还有术后的出血问题，出血时间比较长。

　　主持人：GuestmeYJt3 ： 我得了轻度宫颈糜烂，医生没有给我开药，我用的是洁而阴可以吗？那中药要在阴道内停留多久呢？

　　张兵：如果我们治疗宫颈炎的药，晚上睡觉前上药，第二天也不管它了，第二天就自己化了，吸收一部分，有的人吸收不好，就会流出来，也不用管它了，你只需放入，剩下就不用管了。

　　主持人：欧阳春红 ： 为优生，我作了通液(当时很紧张)，但发现宫颈窄，开始无法通，几分钟后才成功(很通畅)，宫颈窄这影响怀孕吗？

　　张兵：我想是不是医生给您定论了，也可能当时紧张的关系，引起了当时肌肉的痉挛，使手术在操作过程中不是很顺利通过，但是如果几分钟以后，就很通畅的话，我想当时痉挛可能解除了，是一个功能性的问题，不是器质性的病变，没有关系。

　　主持人：Guestzz8BqQ ： 我现在刚怀孕，能不能吃叶酸？

　　张兵：应该吃，从临床的角度讲，主要从早孕期，最少吃到四个月，如果有条件，可以一直吃到孕末期，每天的剂量必须保证400微克。

　　主持人：GuestED2tDz ： 请问生殖器疱疹在没有复发的时候检查分泌物，没有病毒，说明不是生殖器疱疹病吗?

　　张兵：没有检测出阳性的话，肯定不能说明有问题。

　　主持人：GuestfOc7ey ： 请问医生我前段时间月经前后总是不怎么干净，也就是说不是白带，而是有点发红，发黑，是的了妇科病了吗？您有其他的联系方法吗？比如E_mail

　　张兵：你在月经前后这种不干净，在你大量来之前，有的人可能是提前三四天，就是一点点，不管是红也好，黑也好，量很少，或者是大量走以后，也是有这么几天的情况，如果总天数不超过八九天的话，也没有关系。这种情况也不用太管。除非是拖到十几天，二十天，这种情况下要干预。

　　主持人：阳春红 ： 平时36度5左右

　　张兵：这一次不能说明什么。

　　主持人：Guest2YROlg ： 我今年20，男朋友比我大一岁，每次在一次我们都是在无避孕的情况下发生性关系的，我很怕会怀孕，我想请教一下我们要用什么方法避孕比较可靠。

　　张兵：如果你实在避免不了这种情况的话，我觉得你最好使用安全套，如果单方不喜欢用，你只能是选择外用避孕药，或者是女性有药膏，也可以用。再退一步的话，只能口服避孕药了，反正得有避孕措施。

　　张兵：在我接触的少女门诊，54个孩子怀孕，以前不管这些事，只是看成年门诊，在成年人门诊中，也有低年龄段的孩子来解决怀孕的问题，但是不太留意这些问题，在接手少女门诊以后，我就问她们，你们知道不知道避孕，怎么知道的，在什么地方索取避孕工具，为什么不使用，我感觉到，大部分女孩子处于被动地位，完全是随着男孩子，他想怎么样，就随着他怎么样，这是一个很大的问题，起码我觉得女孩子这么做，你们俩起码不同等，我觉得为什么要让男孩子那样。

　　主持人：GuestIkt83a ： 我刚做完药物流产，今天是第8天还有少量的血，请问药流几天后才会不出血，药流多长时间后可以有性生活，注意什么呢？？

　　张兵：八天还可以，一般是要求两周左右还不干净的话，就要到医院检查了，现在没有法定的药流几天就应该干净，一般是出血时间比较长，将近是两周。

　　主持人：Guestplf7P5 ： 都说结婚后经期会正常些，可我的总是不正常，这次就又已经过了1个半月了还没有来，真让人着急，这是为什么呢？

　　张兵：不知道婚前周期是多长时间，也没有规定说结婚以后月经就正常，不会的，所以，不要抱结婚了就应该正常了，该什么样，以后还会什么样的。跟结婚有一定关系，在30多年的育龄期，会来月经，会有不同的周期建立的，不是一成不变的，所以如果过了一个半月还没有来，肯定不是怀孕的问题，该来月经的时候没有来，就天天想着这个事，可能就不会来，这就是精神干预了。如果还是想明确一下什么问题，最好是到医院做相关的检查。

　　主持人：GuestIsvKJY ： 因为女朋友在外地，我只知道卵巢囊肿有大概5厘米，请问是否急需治疗？专家辛苦了

　　张兵：在妊娠的同时，可以有一种生理性的卵巢囊肿，你5公分的话，还没有超出生理的界限，现在先解决怀孕妊娠的问题，然后再解决囊肿的问题，比如说中止妊娠以后，囊肿可能就小了，或消失了。囊肿的问题不是继续治疗的。

　　主持人：GuestNK74PG ： 上个月20几号我自己自动流产拉，后来去医院检查后，小孩没有了，配了点药吃，可身上一直到现在也没有干净，时常见红，但是不是很多，请问这是什么原因？

　　张兵：从医院回来以后，然后到出血一直不干净，现在应该去医院看看，有没有炎症性的出血，还是因为宫腔里残存的积血的出血，还是其他的问题。要去医院看。

　　主持人：Guestplf7P5 ： 我已经自己测过了没有怀孕的迹象，可是还是不来例假，这是为什么呢？

　　张兵：还是月经的问题，如果老担心的话，是不是有精神因素参与中间了，如果没有的话，到医院看一下，起码测一个子宫内膜厚度，是在月经的大概什么时期，医生可以相应的给你用一些药物。

　　张兵：我们的电话是66055631—361。

　　主持人：GuestNK74PG ： 我因为学车，后来自己流产了，去医院检查小孩掉了，BO超，白带什么检查都正常，配了点药吃，可20多天一直没有干净，请问这是什么原因？应该怎么治疗？

　　张兵：跟流产以后没有好好休息有关系，不管怎么说，20多天一直不干净，就不正常了，这个不只牵扯到是否感染的问题，是否流干净的问题，还需要考虑一些其他的问题。

　　主持人：GuestcjlCoT ： 我现在有宫劲炎，我还未生育过，医生说要生过孩子才能治愈，那现在这个病会对我身体有影响吗，会影响以后生育吗，是不是不能和老公有性生活了呢?

　　张兵：宫颈炎分轻中重，宫颈炎不是指的单纯的宫颈糜烂，可能还有肥大，还有宫颈的那氏囊肿，你这个比较笼统。现在吃药、上药、物理的治疗方法很多，都可以选择。我觉得，吃药上药比较适合你。

　　张兵：如果真是很严重的宫颈炎，或者是合并有其他的问题的话，可能对孕育孩子有影响，还是应该治。

　　主持人：GuestfXUafK ： 医生，我患有尿路感染，一直好了后又复发，请问怎么样的情况才算彻底痊愈了呢，有尿路感染是不是不能和老公有性行为呢.

　　张兵：感染期是不适合的，刺激的话会使疾病加重，以后治好以后又复发，这种痊愈一个是没有临床症状了，另外临床的检验也都是表示阴性了，就算是治愈了，但是复发，什么叫复发，就是很近的叫复发，比较频繁的，可能今天治好了，三个月以后，那属于再次感染。

　　主持人：GuestlkxuGJ ： 两位专家你好，我和妻子准备今年5月份左右怀孕，我特别想知道，从现在起我们俩应该做那些准备？希望您能给我一些具体的指导。

　　张兵：我想，这是一件很高兴的事，心情愉快，工作的环境避免一些有害的因素，包括物理的、化学的、声、光这些污染，烟、酒刺激性的东西，也都是要注意了。再有，你们两个身体的状况一定要调整到最佳的状况，不要体质特别差，或者是在有什么病的情况下，或者是疾病刚恢复以后，这些都要避开。叶酸也可以提前一个月开始吃，剩下的我想可能也就没有什么问题了，饮食就是吃得全面、均衡一些，剩下的我想没有什么太需要刻意提出来的了。

　　主持人：我提点建议，除了刚才医生说的心理准备、生理准备之外，可能还需要工作准备和财政上的准备，工作上的准备，就是准备要怀孕了，未来40周里，将会影响到工作的节奏和是否进行下去，要准备做妈妈，工作上应该一个安排，是不是调换一些的工作，这个得提前跟老板协商好了，丈夫也要避免长期在外，因为怀孕期间的女性，心理受激素变化的影响，应该说比较脆弱，需要丈夫在身边，所以工作要安排好。另外是财政的安排，现在北京生育的费用比较高，当然可以选择常规的医院生育，像那英生孩子花12万，正常的孩子生产也要花几千块钱。

　　张兵：现在正常产不少于三千。还有知识上的准备，孕期的保健准备，参加一些孕妇学校，夫妻双方要去听课，你们可以先期的买一些资料看一看。

　　主持人：也可以到我们这来，我们出版社有最权威、最全面的科普教材，我们都是请的北京市各个专门的医院的医生做科学顾问而拍摄的，又形象，又科学，又实用。

　　主持人：GuestSwctF7 ： 如何计算自己的排卵期呢？

　　张兵：从月经周期来算的话，基本是第14天左右。如果周期长，如果40天的周期，也是倒着数第14天。

　　主持人：GuestTmjj6l ： 医生，你好.我今年20.每次来月经都不准.第一次来是16岁，那时准的.过了一年就开始没有周期.有时2个月来1次，有时要延迟2个礼拜，有时痛经

　　张兵：我想问问有没有家族史，如果没有的话，看看其他的问题。可能是学生，应该没有什么太大的环境上的改变，如果有时两个月来一次，这个是不是还算少数，不在有时的情况下是多少天，如果基本都在40—50天中间，我想这个可能就是你的周期，你自己再观察一下，每次来月经最好记一下，最后看一下大概的范围是怎么样的，如果不是很固定，还是要到医院看妇科内分泌了。

　　主持人：Guest1zLKAn ： 有一个问题，有朋友刚结婚，女方卵巢囊肿，怎么治？谢谢！

　　张兵：我想不是因为结婚，肯定在之前就有，只是不知道这个病史有多长，这个囊肿多大，我要这个尺寸，如果超过5公分了，还得看囊肿是在什么时候做的，是在月经前期做，还是后期，这个也有出入，最好是在月经干净后三到七天做个B超，那时看多大，如果不是很大，或者现在刚发现，可以先观察三个月，再看一次，如果还是超过5公分，那就有手术指征，还要做一些相应的化验，最好定定性。

　　主持人：欧阳春红 ： 请问如宫颈真窄，影响怀孕吗？怎么治疗？无比感激！

　　张兵：如果是真的狭窄，不知道你有没有手术操作史，如果没有的话，那就属于先天的问题了，没有什么太好的办法，但是可以做扩宫，扩宫器有不同的型号，可以帮你把狭窄解除了。可能是移过性的，就不用紧张了。

　　主持人：GuestQIbhFn ： 输卵管堵塞有什么症状？

　　张兵：有些人会表现为一侧的腹痛，基本上就是痛的感觉，或者是腰痛，或者是腹痛，剩下就是临床体征的问题。

　　主持人：我们今天的节目到这里结束了，我们明天再见。