问：我哥哥自93年患哮喘至今，开始时在江西肺科医院医治，后该院用药难以有效地控制病情，发作频繁，发作时不能行走不能平躺。后经人介绍服用一私人诊所的中药(陕西省长安县斗门镇北街93号陈兴奎医生一哮喘散)自96年服用以来，未曾严重发作偶感不适，便加大剂量，后听人说该药激素含量较高，长期服用副作用较大。99年我哥还染上肺结核，后经医治已经痊愈，不知李大夫有否更好的建议。

　　李大夫答：哮喘的治疗可以分为急性发作期治疗与预防治疗，急性发作的治疗，应用支气管扩张剂，首选氨茶碱，β-肾上腺素兴奋剂、肾上腺皮质激素等。适当应用祛痰剂，应用抗生素：有呼吸道感染应适当应用抗生素。

　　哮喘持续状态的治疗，是指严重的哮喘发作持续在24小时以上者，发作时张口抬肩，大量出汗发绀明显，呈端坐呼吸，且用一般平喘药物不有缓解。应当纠正脱水；应用肾上腺皮质激素地塞米松5～10mg，加入25%葡萄糖20～40ml，静脉注射；应用抗生素重度发作者几乎都伴有肺部感染。一般可用青霉素加链霉素、或丁胺卡那，严重可用头孢菌素等；氧气吸入流量应控制在1～3L/min，高浓度氧吸入易导致呼吸抑制；合并代谢性酸中毒时，给5%碳酸氢钠液，静脉滴注。；呼吸衰竭、心力衰竭、自发性气胸等并发症，应采用相应抢救措施。慎用镇胸剂以防抑制呼吸。

　　哮喘的预防可以采用：核酪注射液用于内源型和混合型，2～4ml，肌注或皮下注射；哮喘菌苗用于内源型和混合型，于发作季节前开始应用，每周1次，皮下注射。治疗中如遇哮喘发作，应减量或停药；色甘酸二钠，发作季节前1～2周应用，对正发作的哮喘无效；脱敏疗法主要用于外源型与混合型；减少或避免接触与发病有关的过敏原。