问：本人21岁，正在读书，近几个月来基本上每天都耳鸣，具体什么时候开始不大清楚，4个月前，突然眩目，视物有如翻江倒海，以致不能睁眼，同时剧烈呕吐，住院后，经会诊，认为是美什么综合症，并未开药，只要求多休息，5日后出院。至今未复发，但住院时做了前庭功能测试(将冰水注入耳朵)，发现右耳前庭功能减退，在这以后似乎耳鸣加剧，请问为何会耳鸣？应该如何医治？

　　李大夫答：你所患的疾病是美尼尔综合症，本病又称膜迷路积水症。多发于中年人，尤其是脑力劳动者多见，儿童和老人也可发生此病。

　　本病往往因精神紧张，过度疲劳引起植物神经功能失调或变态反应困素而产生局部小血管痉挛、局部缺氧、血管通透性增加，内淋巴产生过多，膜迷路和积水，代谢产物滞留而出现相应的症状：有的以耳蜗症状为主，或以前庭症状为主。一旦内淋巴积水消失，耳鸣、眩晕的症状消失，病情就好转。

　　膜迷路积水的症状与积水的程度有关，如只有耳蜗积水时，只出现耳鸣和听力减退；积水限于前庭，则只出现眩晕；如全部膜迷路积水，可出现眩晕、耳鸣、耳聋。这种眩晕多为突然发作，可以没有任何先兆，甚至在睡眠中发生，或在发作前出现耳鸣、耳闷堵的症状。眩晕多呈旋转性，闭目时觉自身在旋转，睁眼时觉得周围物体绕自身在旋转或翻滚、摇摆。

　　发作时心里清楚，头脑清醒，但病人心中十分恐惧，不敢睁眼，不敢移动，常伴有恶心和呕吐；呕吐的次数不一，严重者会把胆汁吐出来。有的人可有血压波动、面色苍白、出冷汗的症状。眩晕的发作可以持续几分钟、数小时以至几天。尚伴有耳鸣和耳聋，常为一侧性；耳鸣可呈隆隆机器声或尖叫如蝉声。耳鸣、耳聋在眩晕发作时加重，眩晕缓解后耳鸣消失，听力恢复。当本病经常发作，耳聋可逐渐加重而难以恢复；耳鸣可间歇出出，也有经久不停地日夜地吵闹，影响睡眠。本病发作时还常会出现自发性眼球震颤，多呈水平方向。

　　临床诊断时应细心排除迷路的炎症性感染及内科、神经科的多种疾病；也应警惕颅内肿瘤，尤其是听神经瘤，以防延误治疗。美尼尔氏病发病急，又伴有恶心、呕吐、因而很痛苦。特别是初次发病时，病人心情很紧张和恐惧。因此，应首先安慰病人，告诉他这种病虽然痛苦，但没有危险。治疗比较难。但常不治自愈。常用镇静剂和调节植物神经功能药物，如安定、利眠宁、谷维素等。按压或针刺合谷、内关、耳门、听宫等可减轻恶心、呕吐。静注5～10%碳酸氢钠，以解除小血管痉挛，改善局部循环，消除水肿。病情重，经常发作者，可以施行手术治疗。