问：我不知道自己是否得了甲亢，我现在的症状是：体重降低(170cm 60kg,以前是63kg)、饭量增大(到食堂一般要吃5两米饭，还易饿)、易着急，同学有此怀疑，而我不知现在该怎么办，应该怎样防治和服药？

　　李大夫答：甲状腺功能亢进症(简称甲亢)，是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素，引起体内氧化过程加速，代谢率增高的一种疾病。目前认为是一种自身免疫疾病。有些病人有家族遗传史、感染和精神创伤等因素，可干扰机体免疫系统，促进自身免疫反应的发主，产生一组刺激甲状腺的自身抗体，作用于甲状腺滤泡细胞膜上的TSH受体，以刺激甲状腺素合成和甲状腺增大。本病多见于20～40岁，女性比男性多3～4倍。

　　临床典型表现为代谢增高综合征、甲状腺肿大和眼征。患者常表现为怕热，多汗、心悸、神经过敏、手指微抖、易激动、发怒或惊恐，常失眠。由于患者能量消耗大，食欲亢进，多食却仍然消瘦乏力。

　　由于甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)的刺激所致，甲状腺呈弥漫性肿大。腺体内血管丰富，加之血流加速，因此可听到血管杂音或触到震颤。常有上眼脸肌肉收缩痉挛，患者故显突眼和眨眼减少，球后脂肪组织增生水肿及细胞浸润更加重突眼。女性患者月经量减少、闭经，男性常有阳痿。老年患者还可合并心绞痛、心肌梗塞、心衰与心律失常，称为甲亢性心脏病。

　　典型症状与相关甲状腺功能检查能够明确诊断，但确诊一定要去正规医院检查。治疗应注意适当休息、给予高热量饮食。

　　药物治疗主要采用抗甲状腺药物，服1～3月症状控制后，每2～3周减药量，直到最后以最小剂量维持1--2年。在服药期间应定期检查白细胞及分类，以防发生粒细胞减少症。如在治疗期间发现甲状腺继续增大，血管杂音更为明显、突眼加重，此时可加服甲状腺片，以抑制促甲状腺激素的分泌，使前述体征减轻。

　　由于药物治疗会产生副作用，以及用药期间甲状腺功能问题，和判断停药，停药后复发等都是比较麻烦的事情，一定不能擅自在加重服药，否则会产生各种不良后果。此外还有放射性131,碘治疗：利用甲状腺有摄取和浓缩碘的功能和131碘放射出的B射线，以破坏甲状腺组织，达到与手术切除甲状腺相同的目的。