老年女性排尿异常的问题
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2001年04月05日14:46 新浪生活
问:我妈妈今年四十多岁了,近两年来小便不顺畅,总感到憋,上厕所又只能挤一点出来,挤出来以后还是感到憋。今年以来尤其严重,是尿了也憋,不尿也憋,总之一天到晚都感到憋。且最近两个月还感到左手指尖发麻,左脚发麻。
由于她原来得过结核,医生曾怀疑她是结核复发转移,经检查也不是。妇科检查也没有毛病,有一医院外科医生检查说他尿道口有异物,要开刀把他拿掉。但另一医院医生又说她尿道口没有异物(都是知名医院和知名专家)。不知到底为何病,我母亲非常的难受,我们也感到很困惑。希望您能在百忙之中,抽一点点时间给我一个答复。
李大夫答:首先应明确你母亲是否是真正的尿潴留,膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。
阻塞性尿潴留有前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。
非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。
假如经过B超明确残余尿很多,或经尿流率测定异常就可以诊断慢性尿潴留,此时应明确原因,并针对各种原因进行治疗。但老年妇女因为解剖结构的原因容易发生泌尿系统感染,此时表现为尿意频繁,排尿次数增多,但每次排尿量不多。留尿常规以及尿培养可以明确,此时应针对感染治疗。
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