问:我是一个男孩子(24岁),我发现我的乳房比较大,比同龄的男孩要大,这使我感到很苦恼,你可以告诉我有什么方法可以根治吗?
李大夫答:男性乳房增大有几种原因,首先体形肥胖的男性乳房可能由于脂肪组织的堆积体积较大,此外乳腺周围的脂肪瘤可以导致乳腺增大,还有一种可能就是真性的乳腺组织增生,称为男性乳房发育,或男性乳房女性化,男性一侧或两侧乳房呈女性型发育,类似女性乳房那样膨大,有时有触痛或疼痛,也有乳汁样的分泌物。又称男性乳房女性化、男子女性型乳房。在病理、组织学上,男性乳房发育与女性乳房不同,即无分泌乳汗的腺小叶,仅有乳管的增生和乳管的囊状扩张,同时有纤维脂肪组织的增生。
男性乳房发育症多发生在青春期。青春发育期的男孩常可出现无明显激素异常的乳房女性化,有时可持续至青春期后。
男性乳房发育也可见于肝功能受损者(肝炎、肝硬变)。睾丸、肾上腺皮质产生的雌激素在肝内代谢并失去活性,此时,雌激素的代谢过程发生障碍,而雄激素的代谢过程并不受影响,继续正常代谢并失活。因此,异致雌激素与雄激素的比例失去平衡,雌激素的量相对增多,而引起乳房发育。
男性乳房发育也可因应用了雌激素或其他药物而引起,如洋地黄制剂、安体舒通、异烟肼等。
此症一般不需特殊治疗,常能自愈。必要时可切除肥大、增生的乳房和乳管组织,并保留皮肤和乳头。
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