问：我25岁，未婚，曾有过多年的手淫史，两年前已基本停止。现在自我感觉性欲较淡，阴茎很少勃起，而且勃起不坚，时间也短。我也知道精神压力对性功能有影响，所以也努力调整自已的心态，但收效甚微。

　　现在情况是不但白天很少勃起，而且夜间也很少，只有夜间醒来或早上用手抚摸阴茎才有所勃起，但不是很坚硬，如果停止抚摸，一会儿就软了。偶尔手淫时阴茎也往往在疲软的状态下射精。见到漂亮女性也没有多少性反应。我没有什么肾虚的感觉，体力很好睡眠也正常，身体没有什么不适的症状。

　　请问这是不是阴茎血管方面或其他方面有问题，请予以指导，万分感激。

　　张大夫答：以前手淫时正常，现在夜间醒来或早上用手抚摸阴茎有勃起，说明不会是血管方面的问题。而且近2年手淫基本停止，所以也不是手淫的过错。

　　因此主要在于心中顾虑太大，害怕自己现在或将来性生活会有问题，结果因为焦虑、紧张等原因，反而使中枢形成了抑制状态。而且因为没有真正进行过性交，是不是真有问题还不一定。因为这种情况，除了学习了解必要的性知识、技巧、树立信心以外，往往还需要女方的配合，没有效果的话还可以考虑借助药物或器具来辅助勃起。