包皮有阶段性的功能
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2001年03月26日10:55 亚洲医药网
“包皮是不是过长,要不要割,割了会不会怎样?”常使许多男人困惑担心,也是许多为人父母所困扰的问题。包皮切除手术,己经存在了几千年,将来也应会常做,但也常常带给人许多困扰。
包皮是位于阴茎前端,包住龟头的一层皮。刚出生时,包皮是和龟头紧密相连的,这时期如果勉强用力将包皮拉到龟头后面,常会造成受伤而引起疼痛、出血甚至造成疤痕,导致日后包皮出口狭窄及小便困难和反复发炎。到了三岁左右时包皮和龟头就会自行分离,这时就比较容易将包皮拉到龟头后面。
在婴儿时期,包皮可以保护龟头和尿道与尿布直接触,可减的皮肤炎或疼痛及尿道口狭窄。少尿中阿摩尼亚代谢物引起若有尿道下裂的情形,则包皮可用来做尿道的修补。当小男生渐渐长大后,包皮可用来保护龟头及尿道口的意外伤害。
常见的伤害有,包皮被拉链绞伤、或烫伤,要是没有包皮,则龟头及尿道将直接受到伤害。
如果包皮的出口过于狭窄,形成所谓的“包茎” ,排尿时,包皮会像气球般地澎胀起来,如此会有小便困难及疼痛的情形,也比较容易引起包皮龟头之湿疹发炎及尿路感染。
另外有一种叫“嵌顿包茎”,是包皮拉到龟头后就卡住而无法回复原来位置。此时,静脉回流受阻,造成局部水肿甚至坏死。所以对于小孩子的包皮,如果有包茎、嵌顿包茎及反复包皮发炎,接受包皮切除手术是最合适的选择。
到了青春期后,考虑到性行为的因素,老年后的局部卫生及接受手术时只须局部麻醉,一般对于包皮处理的态度较积极。在性交时,如果包皮不退到龟头后面,则容易受伤、出血。性交时在包皮内面的包皮垢,对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低,犹太男生因宗教的关系,在婴儿时期皆接受过包皮切除手术,可能是因素之一。
另外一个问题是在年轻时,包皮内面的清洁保持较容易,当年纪较大时,眼力稍差、手脚较不灵活,局部的卫生就可能不易保持。所以在年轻时,若有包皮过长的现象,可考虑利用手术切除来治疗。若有包茎、嵌顿包茎,则更该接受手术治疗。
青春期后的男性,在包皮切除手术时,多以局部麻醉施行,伤口是用可吸收的线缝合,两星期左右就会自脱落。手术后前几天会有肿痛的现象,但会自行消失的。手术后的第三天即可冲澡。
手术后可能的后遗症是出血,而发炎的机会是很少。至于因手术而导致龟头及尿道受伤,包皮太短而致阴茎勃起困难等,在合适的医师手术下,应该是可以避免的。
包皮是每个男人的切身之物,也有其阶段性的功能。在孩童时期,如果没有因过紧而发炎或小便困难,包皮是扮演重要的保护角色。到了成年时,大部份皆会退到龟头后面,至少勃起时可如此。包皮切除术,在泌尿科的领域中,是比较基本的,也是最常见的手术。
但对每个男人而言,因部位的意义重大,在决定接受手术前,本或父母亲的心底皆会经过一番考虑和挣扎,所以患者和医师都应以虔诚的心来处理,以获得最完美的成果。(黄荣尧)
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