2月14日(周二)《警惕艾滋病、性病危害》

伦文辉：北京地坛医院性病艾滋病中心副主任医师。

主持人：各位网友，大家晚上好，欢迎您今天和我们又相约在中国生殖健康网，今天我们请来的嘉宾是北京地坛医院性病艾滋病中心副主任伦文辉，今天我们讨论的话题是警惕艾滋病、性病的危害，今天以在这里跟各位网友说一声情人节快乐。主持人：yaner9730 : 伦主任您好：我丈夫去年得了梅毒，现转阴，还会复发吗?我们想做试管婴儿，可以吗伦文辉：一般梅毒在治疗的时候要观察三年，三年以后如果一直是阴性的话，那可以说不会复发了，但是如果只是去年一年的话，现在还不好说，我们在临床上的确见到两年复发的例子，所以我建议最好还是按照医生的医嘱继续观察，比如说隔三个月半年检查一次RPR。梅毒是比较好治疗的疾病，大部分人经过治疗都可以得到痊愈，所以现在已经过了一年多了，你爱人梅毒已经转阴了，如果想要试管婴儿的话，是可以要的。主持人：GuestTrvVup : 我一个亲戚，是个女孩，前胸部长有红色突出不规则的疙瘩，有时痒。由散粒状逐步长大成块状。西医诊断为疤痕疙瘩。请问各位有遇过这样的情况或者是听过这种病嘛？求治愈方法或者是土方子～谢谢！伦文辉：这种的确是很难治的疾病，现在有一些斑痕门诊，可以用一些特殊的方法来治疗疤痕疙瘩，比如说手术以后照X线，可以抑制疤痕的生长。另外的话，现在有一种方法，可以通过手术，手术之后，用一些免疫抑制的药物，这样的话，也可以把疤痕疙瘩治好，原来北医三院有一个门诊，不知道现在有没有。疤痕疙瘩最好不要用土方法治疗，像这个女孩可能有疤痕体质，如果土方式应用不当的话，可以会使疤痕扩大，所以一定要找专业的医生治疗。如果疤痕疙瘩非常小的话，也可以用一些药物治疗，比如说局部注射一些长效激素，也可以使疤痕萎缩，如果是特别小的话，可以外用一些药，这样也可以达到治愈的目的。主持人：Guestt3mDGL : 慢性荨麻疹困扰多年，我五年前开始发病，四处求医未得到好转，现在服用盐酸西替利嗪片，还不断复发，请问怎样才能治愈？ 伦文辉：慢性荨麻疹有人说是很难治愈的疾病，往往和体质有关系，可能这段体质是过敏性的体质，还有一些原因，一些潜在的引起过敏的因素没有找到，有的人可能是在口腔内或什么地方有慢性感染，是不是这些感染灶存在，对慢性荨麻疹的话，的确治起来是非常困难的，有的时候对特别顽固的也没有好的办法，一般的话是长期服用抗阻胺的药物，但是有的人还是不断复发，那么怎么样才能治愈呢？其实治慢性荨麻疹和体质还是有一定关系的，以前我也曾经遇到一个病人，也是治疗了很长时间，各种西医的方法都用过了，但是还是不好，用食物、中药调理身体的方法，使实体情况得到改善，这样坚持了三四个月，结果慢性荨麻疹就逐渐的好了。所以我想这种方法也不妨推荐给这位网友，如果慢性荨麻疹困扰你多年了，你可以从饮食习惯，从你的作息习惯，可以用一些食疗，请一些中医给你开一些相应调整身体状况的药物，有时可能会达到很好的目的。主持人：GuestrqX76j : 阴囊湿症，股藓之后的皮肤问题：阴囊和大腿内侧黑色素沉淀了。阴囊皮肤变厚了，纹路变深了。有什么办法能回复改善嘛？可以涂抹强生阿一类的护肤产品么？特别是阴囊可以涂么？另外.我阴囊痒，过了几天大腿内侧长了几粒东西。。这是怎么回事呢? 伦文辉：这位朋友可能是阴囊湿疹，或者其有股癣，一般来讲股癣或阴囊湿疹治疗以后会有一些色素沉着，但是如果治好了，这些色素沉着会缓慢的减退，所以有时阴囊湿疹发生的时间比较长了，往往是表皮会增厚，纹路就会变深了，这要让医生看一下，是不是完全好了，如果没有好，那还要接着用药物治疗，把阴囊湿疹控制好，因为没有好的话，瘙痒的症状还出现，你可能会经常瘙抓，越瘙抓皮肤会越厚，如果医生判断湿疹已经完全好了，皮肤粗糙的话，可以用一些护肤品，像凡士林、润肤霜都可以。另外阴囊瘙痒，有阴囊湿疹的话就会瘙痒，要判断一下瘙痒是不是由于湿疹引起的，湿疹是非常痒的。总之，一个是色素沉着不要害怕，如果是股癣或阴囊湿疹治疗好了，就等着慢慢恢复就行了，另外阴囊瘙痒，阴囊的皮肤厚、纹路变深，让医生看看湿疹是不是完全好了，如果没有完全好看是不是要继续治疗，如果完全好了，可以抹一些润肤的东西。主持人：GuestIJe7rA : 请问甘大夫：我是于2005年12月查出患有尖锐湿疣的，期间治疗过两次：如下：第一次：激光+丽君威+百多邦，过一月后查复发进行激光+干扰素+夫坦治疗；(干扰素为运德素15天)；第三次为一周后去另外一家医院复查发现激光未收拾干净，采取冷冻+皮肤康洗液治疗；外阴上仍有疣体，是否能治愈呢？那个咪莫特的药是否对有效呢？我是继续采取激光还是冷冻效果会好一些？而且哪种治疗会对女性副作用最小呢？企盼回复，谢谢！伦文辉：尖锐湿疣的确是比较容易复发的疾病，但是还是能够治疗好的，如果看到非常明显的尖锐湿疣的话，可以用激光的方法治疗，激光和冷冻的方法相比，激光的方法可能更好，特别是疣体不是很大的，用激光的方法更好，还有一种是用微波的方法，比冷冻的方法更好一些。治疗尖锐湿疣，首先要让医生检查，肉眼可以看到的话，要彻底用物理的方法清除干净，比如说激光、微波，把医生所能看到的疣体清除干净，然后抓紧时间促进伤口的愈合，然后就可以用一些药物了。我们的经验，如果刚开始就用，效果也不是那么好，我们的经验是，先用激光和微波把疣体去除以后，等到伤口愈合后，用咪莫特防止复发，另外要及时的观察，发现了小的疣体要及时的去掉，不要长得太大，长得太大的话，周围可能有一些未清的疣体存在，给治疗带来困难。对女性来讲，看是在什么部位，如果在外阴部的话，可能还是用激光的效果比较好一些，冷冻的话，可能会引起外阴的肿胀，痛苦更大一些。主持人：Guest01VAgr : 我得扁平疣已经有5年了，面部为主，非常难看，西药治疗过无效果，后来只好放任它横行.最近几天，它们全部变红，发痒，我非常担心是不是又要加倍泛滥，以致我满脸皆是伦文辉：扁平疣也是人类乳头瘤感染的疾病，过去没有什么好的办法，可以用西药洗一洗，或者用冷冻的方法，但是治疗其他，一个是痛苦比较大，效果也不肯定。而现在的话有一些药物是可以试着用于治疗扁平疣，一种是干扰素，现在有各种干扰素的软膏，你可以通过抹一些干扰素软膏试一试，对有一些人效果是很好的。再有是咪莫特，但是副作用是引起局部发红，这样就要求你涂的面积不要带大，先试一试，咪莫特如果能坚持服的话，对治疗扁平疣是非常有效的。主持人：Guesth6Fb4W : 请问注射得宝松治疗荨麻疹，七天症状没有控制，第八天有可能控制住吗？伦文辉：一般用激素治疗荨麻疹，特别是得宝松这种长效激素，起作用应该是非常快的，如果注射之后七天都没有控制症状，第八天的话，也可能效果也不会特别好。但是，也有人例外，这是个慢性的过程，通过慢慢的控制一些机体的过敏反应，也可能慢慢的控制住，一般讲，激素起作用是非常快的，应该能够很快控制住，如果这位朋友很长时间也没有改善的话，我建议还是不要用这个药了，因为激素毕竟对身体的副作用比较大。主持人：GuestHo6uAq : 如何护理婴儿湿疹? 伦文辉：有的小孩刚生下来就得婴儿湿疹，的确给父母带来很大的麻烦，有一些婴儿湿疹可能是后天患得的，而有一些是和遗传因素有关系，我们叫异位性皮炎，这种湿疹相对来说要重一些、顽固一些，而一般普通的湿疹，可能更好治疗一些。婴儿湿疹如何护理呢？第一点就是尽可能的不要让婴儿来瘙抓，因为婴儿湿疹是非常痒的，小孩往往承受不住，用手抓，本来小孩的皮肤就比较嫩，通过瘙抓，很容易造成局部的皮肤感染，可以用一些激素药膏，现在有一些药膏对小孩也是可以用的，比如说艾洛松，另外，就是保持局部的清洁、干燥，有些婴儿湿疹可能会有渗出，可以用一些药物把渗出稍微的清除一些，这样婴儿会觉得更舒服一些。另外婴儿湿疹也和食物有关系，就要看看妈妈所吃的食物里有没有会加重婴儿的过敏因素，如果找到了这些因素的话，妈妈可以有意的不吃这些食物，这样的话可以避免把这些过敏的因素通过乳汁引起婴儿的过敏。婴儿湿疹随着孩子的长大，症状也会逐渐减轻的。主持人：GuestOr2cKb : 高危之后4各月6个月在低级市卫生防疫站酶连阴7个月也是酶连阴，现在意念了症状不断HIV可以排除么？伦文辉：应该是可以排除了，现在有很多网友看了很多资料，觉得自己的症状跟HIV感染非常相似，但是，查了很多抗体，结果都是阴性，这种情况下肯定不是HIV感染，目前来讲，几乎所有的HIV感染通过查抗体都可以辨别出来，这位朋友应该可以排除了。但是为什么有一些症状呢？可以去医院看看相关的科室，比如说哪不舒服，去相关的科室看一看，是不是别的病引起的问题，如果不是，看看是不是心理和神经引起的问题。主持人：GuestuIntpm : 高中的时候脸上长了个红斑，当时也没注意，现在大三了，当初的红斑变成了一颗血泡状的东西！前些天去北京的一家医院给点掉(我同学做过类似的手术，但他是用激光的)，医生给我用的是微波，当时是变成了一个血壳，医生说会掉的，但是现在血壳不但没掉还越来越大了！不知道是怎么回事，该怎么办啊！伦文辉：这位同学长的红斑，逐渐的长大，变成血块的东西，不知道是不是血管瘤，如果是血管瘤的话，可以用微波，特别是对小的血管瘤可以用微波，但是微波的话，有一定的范围，微波的穿透力是有范围的，如果太深的血管瘤，很深的海面状血管瘤，治疗起来效果并不是很好，所以要弄清楚这个病究竟是什么，是不是血管瘤，如果是血管瘤的话，是多大的范围，多深要搞清楚，如果是很浅的，并且不大的，这种血管瘤可以不治疗，如果是很深的，很大的，用微波治疗可能不是很好，现在也些激光，对血管里的血红蛋白是非常敏感的。关键要搞清楚这个东西是什么，要单纯的血管瘤的话也不要紧。因为只是影响美观，对你的身体健康影响是非常小的。主持人：GuestOr2cKb : HIV检测高危后4各月6各月7各月个月中国医科大学酶连法现在一年了可以排除么阴但症状不断，请主任给解答以下心理太恐了，检测7各月但症状太多了一年了可以排除HIV么? 伦文辉：这位朋友可以肯定的告诉你，你可以排除HIV感染了，所以没必要恐慌了。如果仍然不相信的话，一定要看看心理医生，可能是心理问题躯体化的表现，这样的话，你可以让医生给你开一些药物，用药物干预一下，这样可以尽早的帮助你摆脱恐怖的心理。主持人：GuestOr2cKb : 我的症状太多了主任，我怕我的窗口器太长啊，我特别是口腔症状太多啊 伦文辉：一般窗口期是三个月，所以不要担心自己的窗口期太长，我们每个人基本和大家都是一样，是个非常普通的人，你的窗口期再长也不会比比较长几倍以上，现在所定的三个月的窗口期，已经把各种各样的个体因素考虑到了。主持人：GuestOr2cKb : 伦主任有的专家说HIV感染有的窗口期超过半年或一年有可能么? 伦文辉：当时第一代检测试剂的时候，敏感性比较差，这样的话，窗口期就可以相对的长一点，在窗口期内，相当长的时间并不是抗体没有产生，而是不能被检查出来，随着检查手段敏感性的提高，我们现在用的是第三代的试剂，现在在国外还有第四代试剂，这样的话把窗口期可以缩短到更短，所以，近几年来，我们所提的窗口期基本是三个月。主持人：GuestOr2cKb : 前几天我做了体液免疫都正常伦文辉：所以你没有理由去担心了。主持人：GuestOr2cKb : 主任我在问一下向你们医生在告诉恐友多长时间检测，检测几次就可以排除不用在检测了.伦文辉：如果在窗口期之用，只要是合格的检测试剂，检测一次的，就不应该再检测了，如果不放心，就检测两次，肯定是没问题的。主持人：GuestKDEv2e : 我看有些专家提倡小姐非罪化，专家怎么认为？为什么现在小姐越抓越多了啊伦文辉：这个其实是社会学的问题，不是医学的问题，有些人可能参考国外的经验，有些国家对性服务不是采取禁止的方式，而是采取疏导和管理的方式，比如说让采取性服务的小姐登记，给她们定期做体检，来保证她们的身体健康，通过这样的方式来解决性传播疾病的问题。有些专家出于这种考虑，认为他们有很好的经验，认为不是禁止，应该是通过管理的方式管理起来。如果通过有效的管理，能达到抑制艾滋病的话，那是非常好的。主持人：GuestOr2cKb : 主任你对疫苗有信心么？大概多长时间能研究出来伦文辉：我对疫苗还是有信心的，我在国外也工作了一段时间，主要是从事疫苗研究的工作，从我们实验室的研究结果看，的确疫苗可以在控制艾滋病病毒繁殖方面是起到一定作用的，虽然我们现在不能完全使这些实验动物彻底的不感染HIV病毒，但是注射疫苗的实验动物和没有注射的动物相比，他们对艾滋病病毒的抵抗力更强，并且它们的存活期要更强，病毒载量更低，所以疫苗研究是非常热的领域，大家都在不断的找方法，并且现在疫苗也有各种新的手段介入，应该说疫苗研究是很有希望的，但是究竟多长时间能研究出来，我也不知道。主持人：GuestOr2cKb : HIV用药物控制可以能活到自然寿命么？伦文辉：应该说是可以的，特别是早期发现，及时治疗的病人是可以获得自然寿命的。主持人：Guest0oQBJo : 在公共浴池洗澡，自己身上有一个烫伤的伤口，而此时有一个爱滋病病人在水中射精或流血，能否感染伦文辉：其实这种情况是不太容易遇到的，如果你有伤口的话就不会去洗澡，如果洗澡的话，有伤口肯定也愈合了，并且烫伤的伤口是局部烫红了，并没有破，如果有破的，你肯定不会洗澡。假如说在这种前提下，你出现烫伤了，表面的皮肤粘膜还是完整的，公共浴池也不会太小，这时可能有少量的艾滋病毒存在，这种情况也不会被传染的。主持人：GuestOr2cKb : 主任接吻能传染么？伦文辉：就目前来讲，还没有发现一例通过接吻而感染的病例。主持人：Guest0oQBJo : 自己身上有一个烫伤的伤口，去干蒸房里干蒸，如果在里面的木椅上留有爱滋病人的血液，能否感染呢伦文辉：这个应该不会感染的。主持人：今天很快两个小时过去了，在这里我们和伦主任跟各位网友进行了性病与艾滋病这方面的讨论，也为一些网友解答了困扰的问题，在这里非常感谢伦主任，网民朋友们，再见。