3月6日(周一)《准爸爸孕前检查》

　　嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。

　　主持人：朋友们好，欢迎光临中国生殖健康网。

　　主持人：41596到41598都是同一个网民朋友提出来的问题。

　　邓成艳：其实这个跟我们这个题目有点相关了，题目应该是这么理解，如果当你不育的情况下，想做爸爸的，应该做什么方面的检查？其实就是做精液检查，如果当你已经有不育的诊断了，医生就会告诉你现在有不育的问题了，那就要做这方面的检查，首先就是丈夫查精液，没有什么创伤，很方便，对身体也没有什么影响；第二个如果丈夫精液真不正常，太太的检查全通过了，而你是检查不正常的，这样会对太太产生创伤，这样就有点得不偿失了。因为你的丈夫的精子活力低，只有8%，在这种情况下，你丈夫精液活力太低，不是说查输卵管，首先你丈夫得治疗，如果治疗不好，这种情况下只能够去做试管婴儿了，试管婴儿因为不需要通过输卵管，所以你去查输卵管就没有什么意义了，所以不需要去查输卵管了，所以你现在的方法就是去做试管。要特别注意因为你下面告诉我，说你的输卵管有积水，这样的情况下做试管婴儿的成功率是很低的，如果你真的是输卵管婴儿的话，你必须得把输卵管阶段，把积水截流了。一个是治疗你丈夫的精液，做试管婴儿一定要查看有没有积水。

　　主持人：他们最大的问题是因为老公的精子低。如果做试管婴儿的话，太太有积水的话一定要截断。41605到41610的朋友提出来的问题。

　　邓成艳：如果你有这个表现，而且排卵有障碍，所以你现在的诊断已经可以明确被诊断为多囊卵巢综合证，你现在要先查一下你的性激素是否正常，就是你的雄激素是否正常，还有你的生成素是不是很高，这两条如果在正常范围内你才可以用别的药，如果这两个值都不正常，你去用输卵管就不行了，在你来月经的第二天到第四天查一下你的性激素属于，看看你的性激素水平是否正常，如果正常再去用生长素或者是用HMG等，都取决于你的性激素水平，我们现在主要是为了明确输卵管的情况，才去做腹腔镜，如果通过腹腔镜把这个多囊卵巢做个打孔，让卵巢小一点的这种方法。现在并不是主动去做，比如输液输卵管不通，那么我想明确一下这个输卵管到底通不通，那么就去做了腹腔镜，同时知道了有多囊卵巢，那么你可以去用激光打孔，但是不是说为了打孔而去做腹腔镜，这是不一样的性质，如果你没有必要去看输卵管，比如说输卵管什么的都很正常，你不需要去明确输卵管到底通不通，不需要做腹腔镜的情况下，就没有必要去为了做腹腔镜去打孔，去查性激素水平，如果性激素水平不正常你可以通过用药，然后再去试试排卵好不好。

　　主持人：可能我们首先要考虑，她这个多囊卵巢是什么原因造成的？

　　邓成艳：多囊卵巢综合证它是一种综合证，所以有的时候比较不好，这个病不好治疗，但是我们可以把它终止在某一个阶段，能够实施帮她怀孕这个步骤，允许她怀孕，如果你的性激素水平都不正常，比如说用促排卵的药不好，第二好不容易怀孕了还有可能流产。因为她性激素水平不正常，比如她是高雄激素可以难以受育，LH比较高，对卵巢会有伤害，所以在这种情况下就不建议你去辅助受精，而是先把这个值纠正在正常，然后我们在帮助你怀孕。

　　主持人：所以说我们最首先不是做手术，而是首先要把她激素的水平调到正常。

　　邓成艳：因为这个虽然是一个微创手术，但是手术还是有一定的创伤的，现在有很好的药物能够把它降到正常，就没有必要把这个输卵巢打孔，你一定要明白我的意思，当然如果你说我输卵管有点问题，我正好要户看一看输卵管，同时把这个输卵管打孔，那也未尝不可，因为这样就一举两得，但没得就没有必要去花这么大精力去做它。

　　主持人：好的，我们看看下面的问题，4116号问题的朋友。

　　邓成艳：怀孕以后基础体温是高的，39度是正常的，因为你已经明确是怀孕，都17周了，所以每天还要花五分钟去测这个体温，你可以用这五分钟到睡一会儿，就不需要去做基础体温了。那么风诊，风诊病毒感染的，它会造成孩子畸形，还有一种是过敏性，比如说春天会有一些花粉了，会过敏的性质，它跟风诊病毒是两回事。

　　主持人：我们看一下4160号问题，其是我们第一位朋友提出来的。

　　邓成艳：没有什么，我觉得像她这种情况做试管婴儿是比较值得的，为什么，第一她丈夫精液肯定是不正常，就这一条就已经符合做试管婴儿了，第二条，输卵管有没有问题我不需要去做它了，如果输卵管不通也是做试管婴儿，第三个就是你月经不是很规律，最短的是40到50天，所以说你排卵有问题，要不就是稀少排卵，或者是不排卵，那么这种情况也可以做试管婴儿，但是通过治疗，通过用促排卵的方法治疗，促进一下，如果还是不行，那就需要做试管婴儿了，所以综合你的条件，单凭你丈夫的精液，A级只有8%，这一条就足够了，所以你其他的就不用再去考虑它了，你现在排卵不好，没关系，因为我们到时候做试管婴儿不需要你去用促排卵的了，而是说我们会给你很大的一个多个卵巢的量，来做到试管婴儿，和单纯周期促排卵的方法是不一样的。

　　主持人：所以给她的建议，如果还是这种情况就去做试管婴儿了。我们看一下下面一个问题。41215的这位朋友问的问题。

　　邓成艳：如果你以前的周期是30天一次，结果这次体温在20天的时候，开始上升，所以这个周期排卵的时间会比较晚，所以你这个月的月经周期就会延长，原来是30天，这次可能会31天或32天，因为排完了以后体温会上升，所以你只给我头一天的体温，比如说今天的体温36.6已经开始下来了，如果明天体温下降了，就是快来月经了，如果体温又不断地上升，那就还得要几天才能来月经，这个基础体温应该没有什么大问题，只不过是表现了这个周期的长度，比较长。

　　主持人：其实是正常的。

　　邓成艳：对，但是没有什么关系，这个周期是35天来一次月经也算正常，因为每个周期的卵胞是不一样的，所以每一个卵胞都是一样的。是因为你的卵巢发育，排完卵以后形成的黄体的不通，然后就导致你这个周期有轻微的一点小变化，但是这个变化都是在正常范围之内的。

　　主持人：我们看一下刚才提问做试管婴儿的这位朋友，41640号问题。

　　邓成艳：如果要是有输卵管精液的话，你还要做腹腔镜，这个大概是六七千块钱吧，那么做腹腔镜把它截断，这是一笔额外的费用，假如你有积水的情况下，一定要把它截断，这个钱是额外费用，另外是30岁，所以你的成功率还是比较高的，做试管婴儿应该是2万多块钱，因为年轻，有可能需要打的针不是很多，具体的还是要看你卵巢对药的反应，因为手术费大家都知道是额外的，那么其他的费用全是你对药物的反应，如果你对药物的反应很敏感，打了七八天就成熟了，那你就省省钱，如果你一下子打到14天，那你就困难了。费用就高了。所以真正的价格是取决于你对药物的反应，这是一种，还有一个是确实经济上有困难的情况下，如果我们的医生给你做了一个评估以后，觉得你的卵巢功能很好，像这样的话，我们觉得你可以做点善事，就是你的富余的卵子可以给别的那些没有卵的一些夫妇，比如说有一对夫妇她48岁了，结果已经绝精了，一个孩子突然去世了，她就再想要一个孩子，那么她就需要借卵，那么这个借卵就要从年轻的女人当中去借，而且现在规定，这个借卵必须是做试管婴儿的妇女才可以，不可以我找一个亲戚，或者是我妹妹来借，是不允许的，而且你和要卵的人是不可以认识的，彼此是不可以认识的，那么我们是通过律师来中间搭桥，她可以给你一部分营养费，然后你可以贡献一些卵子给她，这样也会补贴你经济上的一些困难，而她又能够有一些卵子。

　　对于你来说，其实我想可能很多人不自在，或者怎样，但是她可以做一些善事去要孩子。这个还是取决于你的卵巢功能好不好，如果你的卵子多我们就会有这个建议，如果你的卵子很少，我们就不会让你去做，因为对于你来说我们是首先要保护的是您，然后在您允许的情况下，可以给对方一些卵子。

　　主持人：所以费用的高低可能是决定于她身体的情况，这个大约是在2万块钱左右。

　　邓成艳：两万到三万块钱。两万多，因为即使是你打的天数少，因为你想手术费就是一万多，药费也会很多，所以费用是比较高的，因为30岁的成功率大概是在40%。

　　主持人：我们看看下面一个问题，41643号问题网友。

　　邓成艳：因为现在随着性开放，好多人性的经历越来越早，而且又没有采取好很好的避孕措施，就把这个人流当成一个避孕的方法，其实这个已经是老生常谈了，这样的话，其实是非常非常错误的，因为人流不是一个避孕方法，它只是一个避孕失败的补救措施，而且除了流产手术当中本身受伤害，比如说人流不全、穿孔、感染等等的这些，术后很快出现的问题，真正对她远期的影响，她以后再去受孕就比较困难，主要的原因就是当时流产已经造成的感染，比如说盆腔粘连，输卵管堵住了一个问题，还有一个是刮宫，使子宫变薄，但是当时她们并不觉得这些，而且也不知道，只有再想去尝试怀孕以后不孕了，然后再去检查才知道这方面的问题，那么这个时候已经是为时已晚了，后悔药是买不到的，对她们生育影响主要是这样，尽管这样的人群不是很多，她们自己也会跟我说她们很后悔，但是这个后悔已经来不及了，所以这个影响虽然不是很大，人群数不是很大，但是对于这个人来说影响是很大的，是终身的，尽管现在很多的辅助技术还可以圆她们的一个梦，但是她要花很大的精力，金钱，另外精神压力也是很大的。

　　因为我来生殖健康已经有几年了，每次一个公益事业，所以每次来这里我都是对这些女孩子或者是这些年轻的女同胞们有一个忠告，如果你要是有性生活，在没有计划任成的时候，一定要采取避孕措施，其实现在避孕措施很方便，避孕套很容易买，避孕药也很容易买，所以一定要采取避孕措施这是第一个，如果你不小心怀孕了，那么就请你尽量地来接受这个上天赐给你的礼物，轻易不要做人流，因为有可能你做了这个人流以后，你将来再想有孩子，开玩笑的说，你上次把那个孩子作掉了，所以就受到惩罚了，当然咱们这个是开玩笑了，但是最有可能会对里以后不怀造成一个困难，很难再去受孕，10%的人群会很困难。

　　在我的门诊里面很多人很后悔，因为没有人去告诉她们这些问题，也没有人再做人流的时候去跟他们解释，现在大医院比较正规都会签单，但是当时那个时候她不想这个的，我哪那么倒霉啊，我怎么就能在10%的里面呢，也许我就在90%里面，我现在不行，我现在要出国，我要晋升，我要挣钱，那么这个孩子我绝对不可以要，首先把这个孩子作掉再说，可是这个再说，几年以后你就说不清楚了，就很困难了，还有一个做人流迫不得已为什么，因为我吃了药了，而且这个药到底有没有影响，没有一个医生告诉我会有影响，医生是不敢确定，所以说如果你一定要想到，如果你有性生活就有可能会受孕，如果你没有采取避孕措施，就会考虑到会受孕这个问题，所以一旦有生病，比如说嗓子疼啊，或者哪个地方感染了，用药，那么一定要在医生的指导下，要考虑到有怀孕这个可能性，其实有一部分人并不是说她不想要孩子，而是说因为用了药，医生就说不行啊，你不能用这个药，这个是孕妇禁用的，你用了这个药，将来畸形怎么办？那么就要求把这个孩子做下去，后来就不孕了。

　　当然这个药，其实这个药真的对孩子的影响，我们平常所用的药到底对孩子有多大的影响，其实有的时候是要达到一定的计量，正常一些抗生素其实对孩子没有多大的影响，对于你们用药的人来说就一定要谨慎，最好不要吃，做人流也不能全怪她们，就是一个医生给她一个劝告说不能要了，另外一个就是说千万慎用紧急避孕药，有的人说没关系，用吧，因为紧急避孕药它并不能够完全阻止你流产，不怀孕，今天有一个人问我，用了紧急避孕药，怀孕了，这个孩子要还是不要，这是一个问题，我说那就看你自己了，因为这个药的说明书上写着不要这个孩子，如果避孕失败不要要这个孩子，为什么？就是怕有影响，因为 紧急避孕它的药量比较大，其实这个计量到底能不能达到制剂这个方面，其实还差的很远。话又说回来，正常人什么药都不吃，照样会发生畸形，所以也许是因为这个药物引起，也许不是因为这个药物引起，如果你去问医生，那医生当然去按照这个出厂点去说，所以你要不要你自己拿主意。

　　那你为什么事先不想到这个问题，举一个最简单的例子，你为什么要用紧急避孕药，做飞机谁没事要从紧急出口出去，都是从正规渠道出去的，只要你有性生活，又不想要孩子那就一定采取避孕措施这是我给大家就这么一条的忠告。

　　主持人：我们在最初的时候不要没有避孕措施。

　　邓成艳：因为我们是一个人类，做什么事情心理要有一个限度，不能够随心所欲，然后到时候再说，那么可能就会给你带来伤害，因为动物没有什么，它想做什么就做什么，但是人类他有自制力，所以计划做事只能在人类实现。

　　主持人：如果我们一旦有这种怀孕了，最好就接受他，无论在任何条件下，你都要把这件事情考虑好。

　　邓成艳：对，还有你在什么年龄段就要去做什么事情，这点是重要的，如果你能怀，到你该怀孕的年龄段，你就应该去怀孕，那么该读书的年龄段去读书，小孩该上学的，你不上他上学，他自己就不能开发，所以当你结婚了，允许了生孩子的时候，这个时候是最佳年龄段你怀孕该应该去生这个孩子，千万不要说我现在，现在有一些宣传就是可以把这个卵子冻起来，等我挣了钱，买了大房子，然后再把这个胚胎放到我的肚子里，那么我这个胚胎还是年轻的胚胎，虽然我的年龄大的，但是胚胎是年轻的，这个理论上是可以实施的，确实是这样，实际上也是可以实施，但其实还有很多问题，比如说你50岁了，妊娠方面就不如30岁的妊娠了，妊娠就会增加，那么你生出这个孩子，你50岁带着这个孩子你的精力和你30岁带这个孩子的精力，而且你又有老母亲帮助你，你50岁，你母亲都多大了，帮你就很困难，所以这个不一样的，所以这种情况下，从医生的角度来说，什么年龄段该做什么事情就该做什么事情，做什么事情就该有计划性。

　　主持人：有计划的避孕，有计划的生育。

　　邓成艳：其实像我们国家提出的计划生育，不是大家所想的你超生了我就给你作掉，不是这样的，计划生育就是计划妊娠，你该要就计划了，或者计划了，不要妊娠。

　　主持人：我们看一下下面的问题，还是刚才那位朋友41649号问题。

　　邓成艳：试管婴儿是北医三院，因为它是第一家成立起来的，就是试管婴儿成功的是第一家，还有北京协和医院，妇产医院，这些卫生部批准的，都是可以去做的。

　　主持人：北医三院、协和医院、妇产医院。

　　邓成艳：这个是已经批准的，还有一些医院正在申报，可能过一段时间以后，卫生部批准以后它也可以正式运行。

　　主持人：41653号问题。

　　邓成艳：不会的，输卵管精液可以看出来的。

　　主持人：好的，我们看一下下面一个问题，41619号问题。

　　邓成艳：首先用这个不会影响的，也不会对你这个妊娠有什么帮助，为什么呢？因为这个盐放在外头你要渗透到肚子里你得渗透到多少，所以这种可能就是说是一个说法而已，而且这种腹建炎是一个慢性的，已经堵上了，假如说就已经粘上了，那么你靠盐外敷就能治好的话，这个是不可信的，所以你要是愿意用这个盐热敷也可以，但是我觉得是没有什么效果的。

　　主持人：这个是没有什么科学依据的。

　　邓成艳：对，这个是没有什么科学依据的，当然它对卵子也没有什么影响，所以你愿意要试一下，也可以的。

　　主持人：41621号问题。

　　邓成艳：我不知道你想问什么问题，从这个上面就是说你在15天的时候卵胞还没有长成熟，然后你可以继续去检测。

　　主持人：她说试管可以吗？如果不做试管应该怎么样来治疗？

　　邓成艳：应该用促排卵的方法，因为你现在排卵有障碍，如果你丈夫的精液是正常的，而且你输卵管是通畅的，你可以用柯罗米酚来帮助你卵胞生长。

　　主持人：就像刚才那位朋友，多囊卵巢。

　　邓成艳：对，因为你在用之前，你可以去做一个性激素的检查，发现一下为什么卵巢不生长，也许能查出原因来，比如说高雄激素，或者高2H，所以你可以先做个基础的性激素检查，如果是正常了，那么你就可以用一些柯罗米酚来帮助它，因为第15天卵子还都没有长大，时间你这个输管卵胞发育的比较慢。

　　主持人：我们看一下下面一个问题，41625号问题。

　　邓成艳：因为我们要看内膜的厚度是否正常，我们是这么诊断的，如果这个病人在她卵子成熟的那一天，然后她的内膜厚度小于8个毫米，而且雌激素水平很高，那么我们就会跟她说，你可能是内膜过薄了，那是什么原因造成的呢？可能是比如说你做刮宫的时候刮伤了，或者其他的问题，比如结合伤害了这个杆菌，结合杆菌伤害了子宫内膜等等，这有可能，现在因为你没有告诉我其他的情况，只是告诉我第六天，内膜0.6，那么你卵胞应该多大？按说在第六天不应该去看内膜厚度的，因为这个时候不是月经中期，而且卵巢不成熟，你看内膜厚度没法估计它，因为卵巢没有生长到一定程度，这个水平不够，内膜是不够厚，雌激素水平起来了，然后你的内膜才有一定的厚度。

　　所以这个问题就没法回答你，如果你是怀疑内摩过薄，卵胞成熟的那一天去看看，但是那一天有时候很难抓的到的，所以你可能提前几天去看，今天去看卵胞16个毫米了，明天再一看18个毫米，18个毫米那一天内膜个毫米以上，说明你就没有什么问题了。

　　主持人：我们看一下41627号问题。

　　邓成艳：如果密度稍低，因为我们的密度是每毫升两千万，所以你看一下有没有达到两千万，如果稍微低一点可以用一些药物去帮助它，如果你有不育的问题，又查不到别的问题，首先怀疑的就是你丈夫的问题，而且你丈夫查出来的问题确实有一点点有问题，密度比较低，密度低浓度不够，这样最好还是去让你的先生去看一下男科，用点药物，这样就可以很快得到宝宝了。

　　主持人：41637号问题的网友。

　　邓成艳：两个月来了一次，以后就正常了，还是不正常，还是以后一直都是两个月来一次？所以你可以测个基础体温看一下，如果你的基础体温是两个月来一次，但是还是有排卵，这种叫稀少排卵，这种情况下你可以不用去管它，如果你测了基础体温，两个月来了一次月经，但是无排卵的月经，这种情况下，你可以定期去测对，这是一种方法，另外你现在还没有想生育，所以又要避孕也可以用一些口服避孕药，即可以把你调整得一个月来一次月经，然后又能够帮你避孕，所以这种方法也是不错的，第一你要测基础体温，看你排卵好不好，第二个就是看看是什么原因造成的，然后在通过医生的帮助，采取具有的治疗方法。

　　主持人：不同的原因吃不同的药。

　　邓成艳：对。

　　主持人：好，下一位朋友，41639号问题的朋友。

　　邓成艳：精液往外流本身是正常的，因为水往低处流嘛，可能你处的位置不是很好，我建议你同房之后，受精以后这个精液可能需要半个小时才能液化，精子才能够动，才可以进到从宫颈进到宫腔，然后进到输卵管里去，追逐卵子，到卵子的周围去，那你要是都让它流出来了，那就没有办法进去了，所以如果你要是想怀孕的话，同房完之后稍微把臀部垫一个枕头，高一点，阴道口往上一点，它就不流了，所以过两个小时之后再起身，因为半个小时精子就和能了，所以精子在里面了，剩下的就是液体，那么液体流出来是没有关系的，所以你同房之后一定要过一段时间才能起身，如果你同房以后马上精液就流出来，那么你受孕就会有点麻烦，因为都流出去了。

　　主持人：我们看一下41647号问题。

　　邓成艳：不会的，四个大卵胞这样的话风险是很小的，因为正常情况下我们才能有一个大卵胞，那么你现象四个大卵胞都大，那么卵巢就会大一点，就会觉得不舒服，但是因为已经排了，就算排了两个，留了两个，那么发生过渡刺激的风险性也会非常的小，发生过渡刺激不会影响你卵巢破裂，只是说过度刺激高了以后会发生腹水，这样的话就不舒服，这种情况很少，除非你一个卵巢很大，一个外伤把你的卵巢破裂了，一般的情况下不会发生破裂的，而且四个大卵胞，发生过度风险是很小的。不用特别担心，休息休息就会好。而且你想雌激素水平也比正常的要高，卵巢也大了，所以你会觉得很不舒服，但是这个没有关系，休息几天就好了。

　　主持人：41649号问题。

　　邓成艳：这个你可能不知道是怎么回事，这个显影还是照影，照影就是显出来，这个没有什么区别，这是一回事，看你的子宫和输卵管是否通畅了。没有什么区别的。

　　主持人：41654号问题。

　　邓成艳：虽然你是月经周期的第14天了，没有测卵胞大小，可能是不是卵胞没有发育成熟呢？你可以继续在检测，内膜0.7现在也不用担心，因为可能卵胞没有长起来，雌激素水平不是很高的情况下，八个毫米也是没有关系的。可以继续检测，如果你有条件的话可以继续检测。

　　主持人：41655号问题 。

　　邓成艳：因为多囊卵巢综合证本身有一条胰岛素抵抗，不敏感，体内就要多分泌一些胰岛素来，它远期疾病发展的过程，将来很多年以后有可能会发展成糖尿病，这是怀孕，也不可能，你现在只是有点阳性，所以你可以再去复查一次，其实没有必要间隔多长时间，如果你现在有问题就赶紧去做，比如说今天查了一个问题，明天再去重复一次也没有什么关系，饮食方面，有时候饮食可以控制，如果你要是糖大量低减，就用饮食控制就够了，如果已经是明确糖尿病，那就需要用胰岛素来用降低，如果是其他型可以通过一些药物来控制，因为糖尿病的孕妇，孩子会长得大，但是他肺不成熟，所以38周的孩子可能会像36周的孩子，他虽然体格很大，但是他肺发育不成熟，所以这个时候在分解的过程中的选择等等，大夫会从中给你考虑，你不用紧张，这个就是糖代量低减，所以这个不用特别担心，如果复查没有问题那就没有问题，如果复查有问题，很快就会给你请内分泌的大夫去给你调解这个用药，来让你继续妊娠下去，不用担心多囊卵巢综合证的问题，因为多囊卵巢综合证现在也是一个令人眩惑，令人眩晕的一种病，现在搞不清楚它，所以是不是多囊卵巢证谁都说不好。而且多囊卵巢综合证的原因也不是很清楚，你又是多囊怀孕的，现在可能发生了妊娠糖尿病，所以这个原因就更加说不清楚了，所以你也不用去追究它，我们的目标是什么？生出一个健康的孩子就行了。那么现在已经怀孕了，那就靠下面的医生帮你去调整一下，得到一个好孩子的可能性还是非常非常大的，不用担心。

　　这个即使是正常的，没有多囊卵巢的患者，孕妇也会发生这些问题，分娩的时候产前的大夫都会给你注意的，分娩的时候帮助你孩子的肺更加成熟一些，这个时候快生的时候，就要抓紧处理了，所以这些产科大夫都是非常有经验的，你就不用担心。

　　主持人：大夫一定会给你拟一个非常好的方案，来保证一个健康的宝宝出世。

　　我们看下面41659号问题。

　　邓成艳：这个3.3，2.0，现在是什么性质的，不清楚，是因为囊肿已经复发了呢，还是一个生理性的囊肿，所以你可以再过两个月的时候再去复查，如果还存在是不是囊肿复发了，如果已经消失了，可能这个生理性的囊肿，因为这个囊肿很小，才 3.3和2.0，一般超过五个厘米直径的囊肿才能考虑病态了，而这个很小的就要考虑生理性的了，右侧囊肿是什么囊肿？是单纯囊肿？还是巧克力囊肿，04年11月份剔除的这种囊肿是什么性质的？

　　因为月经周期都会也卵胞发育，有的卵就排掉了，有的卵就不排掉，可能就残留在那个部委，所以这个不用特别的紧张，也许生理性的过几天就会好了。因为我们这个电脑有点问题。

　　主持人：我们趁这个机会我们谈一下，今天我们主要是谈准爸爸婚检检查，那么我们很想知道在什么情况下才需要给准爸爸做检查，因为一般的婚检检查好像都是女性检查的比较多一些？

　　邓成艳：一般的就是说，如果一对服气他打算要孩子了，像现在因为有条件了，医疗条件比较好的情况下，有些夫妇就说那我们先去做一个常规的例行的体检，如果打算做准爸爸，或者做准妈妈之前，那么这对夫妻应该去做一个例行的检查，比如说身体的检查，心电图的检查等等，等于做个常规的查体，这个是有好处的，如果你会发现一些疾病，在这种疾病状况下是不易于怀孕的，最好你不要怀孕，而且对你后代和本身的影响都很大，比如说一个母亲如果她哪不正常，她就不应该怀孕，可是她要是怀孕了，结果发现不好，还要做人流，这就造成了一个不必要的一个人流，如果你要是做了检查再去尝试怀孕，这样就做到很好了。

　　做个准爸爸也是一个常规检查，那么什么样的情况下，才去做怀孕方面的检查？就是说你已经有了不育了诊断以后，我们才去做怀孕方面的检查，比如说一对夫妇试了一年没有怀孕，常规查体，各方面都正常，但是他就没有怀孕，因为这个怀孕是跟你这些不孕没有一个直接的关系，不孕直接的关系是精液正常，而不是说肝功能是否正常，那么女方输卵管是否通畅，是否排卵，做这些检查那就是不孕方面的特殊检查，在什么情况下才去做这方面的检查？当你诊断了不孕的情况下去做这个检查，怎么样才能诊断不孕？尝试了一年以上，世界卫生组织规定一对夫妻，住在一起没有采取避孕措施有正常的性生活，像这种情况下仍然没有受孕就叫不育了，这种不育才能进行特殊的检查，在我们国家有很多措施，不育的年限规定在两年，两年以上，比如说前不久上海长江医院，一个护士，她是说她的医疗过度是指什么？是指她不育了一年半上海那边实行的是两年以上，所以她就不应该给她做写检查，咱们先不说她花了多少钱做这个检查，不说这个问题，而是说这个检查该不该去做，那么如果按照世界卫生组织的规定，至于该做什么样的检查，该花多少钱这个是医院 经营的问题，所以一对准爸爸妈妈、孕前的检查常规是查体，如果有不育就要特殊的检查，所以我们的概念要分清楚。都是一个常规的检查，婚前检查是一个常规病史的一个询问，比如说我问问你们家的家族史，有没有某些遗传病的方面，有没有精神病的史，然后你这个人是不是健康的人，你是不是允许结婚，允许生育的一个人，是这么问的，而不是说去把准

　　主持人：也就是说我们可能平时做的检查就是一个基本的检查，真正我们可能到了这个世界卫生组织规定的位置，做了不孕了的判断之后再去做不育的检查。

　　邓成艳：当然有的人说我就想知道一下我的精液是否正常。当然也可以，因为这个精液是没有什么创伤性的，比如说女方也一样，查一下排卵也可以的，但是如果新娘子我想生孩子了，大夫你先给我做一个输卵管的检查，我就想知道输卵管通不通，我也没有试过，可我就想知道输卵管通不通，那么医生是不会给你做的，如果这个给你做了，就存在医疗过度的问题了。

　　因为输卵管的检查是有创伤性的，比如说做个基础体温不花钱，在家里就可以做，查个精液50块钱，也不是很贵，医生告诉你没有必要查，我就想查一下到底看看有没有问题，因为对你来说没有什么特别大的创新，所以你愿意查医生也会给你查的。

　　主持人：41661号问题。

　　邓成艳：首先粗盐热乎就是在微波炉里加热一下，然后贴在肚子上，这种可能是一种土方面，首先它对你的盆腔验没有任何作用，这是一个，第二个外面的热敷，就像外用的理疗，敷敷肚子，不会对你的卵子质量有影响，因为它没有射线，对你没有什么影响，而且也不会影响你当月怀孕的。 如果你愿意做热敷，为了舒服，也可以，但是我可以告诉你的腹建炎真的是没有什么帮助 ，如果真的有什么炎症，它已经形成粘连了，这种粘连就像一个疤痕了，这种疤痕我们不叫它疤痕，叫做粘连带，就像你脸上有个疤，用粗盐去热敷，这个疤痕还会在那里的，这个是不会消的。

　　主持人：41612号问题。

　　邓成艳：如果密度不正常的话，比如确实很低，那就再复查一次，如果8×10的6次方。你可以用中药的方法，如果单纯是精液有问题，我想你可以去通过去男科用些药，因为这些密度低，精液检查因为波动很大，所以一次检查不会出现什么问题，两次三次这样去，如果三次有两次都是正常的话，那就没有 什么大问题，如果两次都不正常，那就别查第三次了，那就是不正常了，如果有一次正常，一次不正常就需要查第三次，有些人不理解，为什么总得查，我丈夫最烦查精液了，每次查精液就像要他的命一样，因为他不好意思，就是这样，因为你精液波动大，你可以今天不正常，或者是稍微一次不正常，就可以重复查，一次不正常，一次不正常，我听谁的啊，所以我要查第三次，所以这些要这些准爸爸理解这些问题，查精液是没有创伤的，没有那么困难的，而且现在的生殖中心有一个很好的环境，有房间、沙发，而且夫妻双方都可以进到那个屋子里，不像以前还得去厕所，偷偷摸摸的，赶紧取了个精液跑，现在很好的环境让你去轻松放松地去治，如果取精液困难我们还可以给你们看一些刺激感官的东西把它取出来，对于丈夫来说要敢于迈出第一步，首先把自己检查一下。

　　主持人：我们看一下这位朋友。会影响怀孕吗？

　　邓成艳：如果你是做超感波的话，最好是在排卵前做，一般中药热敷没有什么太大的影响，你是个慢性盆腔炎做什么也已经形成粘连了，是个炎症，如果是急性期，急性盆腔炎的时期，你用什么热敷、理疗、中药，这些可能还会有一些作用，因为有助于它愈合，如果已经是慢性的，已经形成粘连了，你用什么都不可能把这个疤痕消掉的，举个例子，如果皮肤上有一个疤，如果这个手破了，现在正好是在愈合期，已经肿了，有点感染了，那么这个时候用一些抗生素，可以用一些外用的热敷的药贴一贴，疤痕会小一些，如果这个伤口老也不好，这个疤很宽，这是急性期，慢性期是形成了疤痕了，它里面有一些刺激的东西，这种情况下，用超感波，用中药能把那些疤变窄嘛，那是不可能的，所以那些东西就不要再用了。

　　主持人：41664号问题。

　　邓成艳：可以的，因为我们这个网络有点问题。没关系的，这位网友肝功能是正常的，输卵管不通那么就可以做这个，这种情况下直接做也未尝不可，如果从医学的角度上来说，你还没有走到最后一步，你也可以说做一个腹腔镜明确一下，到底通还是不通，为什么要这样讲呢？因为如果你的管子是通过的腹腔镜，包括你明确确实通畅，那么你每个月都有受孕的机会，比如说有粘连，然后通过腹腔镜把那些粘连都分开了，你可以回去试一试，因为每个月都有一批卵子进入，发育大了，能不能受精，不能受精，下个月又来一批卵子，每个月都得有机会，如果直接做试管婴儿，因为试管婴儿花费会很高，另外一个试管婴儿成功率也不是很高，年轻的会是40%，平均的是30%，年纪越大，成功率越低，而且这个是这批卵子，下个月，没怀孕就完了，以后还得做试管婴儿，或者说是把冷冻的胚胎再放进去，不是说我们每月都有机会，所以我们从医学的角度来说，如果输卵管可能是输液不通，或者是照影有点问题的话，下一个问题不是说直接做试管婴儿，而是说做腹腔镜看一下，到底怎么回事，如果做了腹腔镜发现确实有问题，不行了，那就去做试管婴儿，那么你就会说了，这个大夫干嘛让我花这么多钱，但是有很大一部分人群是通过做腹腔镜她就怀孕了，不需要做试管婴儿。看病总是从最简单的，后到复杂的，你为什么不直接过渡到复杂的程度上去，如果复杂能够百分百的怀孕，我觉得你只要有钱完全可以做的到，比如说试管婴儿，假如试管婴儿没有什么风险，做一个怀一个，做一个怀一个，那好，那还有什么指针啊，只要你有钱你就去做就行，就像看电视似的，我愿意看壁挂电视，超薄的，那咱们就看这个，开车也一样，就是一个钱了问题，愿意买什么是你的问题，但是医学上的就不是这个事了，医学上不是说你有钱就可以买得到的，因为很多事情它是有风险的，它是有一定的概率的，不是说夏利也能开，奥拓也能开，开

　　主持人：她又提出了一些信息，输卵管不通，卵巢发育不好是不是研发性的？

　　邓成艳：它是研发不育，都是阳性，如果你的肝部是正常的话可以做嘛，完全可以的，如果正常取卵有专门为他们有一个试管架可以做的。

　　卵巢发育不用管，因为我们可以利用药物来刺激卵巢发育，由医生进行调节。

　　主持人：41656号问题。

　　邓成艳：应该不影响，因为深化妊娠还没有进行到胚胎呢，如果流掉以后完全可以再次尝试怀孕，如果感觉不是很好，你可以避孕一个月，然后下个月再继续怀孕。

　　主持们：41662号问题。还是刚才那个网友。

　　邓成艳：对。因为很多人得盆腔炎并没有感觉，所以我今天一下子就讲，叫隐匿性的感染，就是不知不觉的感染了，医生有时就问病人你的怎么粘连成这个样子了，医生就问“你有过肚子疼的历史吗？有过盆腔验的历史吗？”“不知道，从来没有疼过”。而且在腹腔镜里一看就是粘得一塌糊涂，这种感染叫隐匿性的，大家不知不觉的感染，而且是个上行性的感染，我为什么会发生感染呢？从女性的生殖道的特点来讲，因为女性的生殖器是很特殊的，跟外界是相通的，因为阴道，到宫颈，到宫腔，所以到输卵管就到盆腔，所以它跟外界是相通的，而且妇女的阴道里面有寄生菌，因为它跟外界是相同的，寄生菌跟这个菌是不一样的，寄生菌就像我们肠道里面有一些寄生微生物，寄生很多微生物帮助我们消化一样，那么阴道里面有很多菌群，当这个菌我们就叫它寄生菌。当在某种环节下，这些寄生菌彼此的协调改变了，不协调了，平常的时候，正常情况下，大家相安无事，大家都平等的，当某种情况下发生了问题以后，有一个菌冒头了，这个就叫做治病菌，正常情况下阴道这个菌群没有什么问题，比如说你咳嗽了，老吃维生素，没菌群也吃出来了，因为抗生素把细菌压住以后，霉菌就出现了，这就是一个典型的例子，所以当你在某种情况下吃了维生素，如果你没有注意卫生，或者有一个菌强大了，它就会渗透发生内部感染，发生了一个炎症，所以叫隐匿性的上升

　　所以为什么有的人没有急性盆腔炎的症状，可能就有盆腔粘连，这个就发生了问题，这个就是说为什么会也盆腔炎的问题。可是这个网友说是有一个粘出，因为你没有做腹腔镜的检查，所以也不好说，所以说这个宫外孕这个就有点杞人忧天了，因为这个宫外孕不是说你担心它就不得了，我担心天会塌，因为即使你担心或不担心，天会塌的话，它早晚有一天天会塌的，所以这个地方你就不要去担心，因为这个本身的原因不是很清楚，你现在就不要去担心这件事情，应该积极去尝试怀孕，如果怀孕很顺利的，0.8%的概率可能会发生宫外孕。

　　只是谨慎宫外孕，任何一个人怀孕都会想到是宫内，还是宫外，当然宫内合并宫外的概率也是有的，两个，一个在宫内，一个在宫外，这种概率就更小了，但是这个不是说你担心它，总想那就没法怀孕，首先第一步，我这个月能不能怀上，好不容易怀上了，它会不会是宫外孕？好不容易证实了它不是宫外怀，还会想到我这个孩子会不会是畸形等等的一些问题，没完没了的担心，孩子生出来了以后，我这个孩子能不能按时的说话等等，老这样的担心生活会觉得很累，你要知道大自然有个淘汰的过程，毕竟生出畸形的孩子还是小的，你要充分相信自己的能力，要有信心，不要总往不好的方面去想，那样会很累，我们不盲目的乐观，但是我们应该做到有信心的乐观。应该有科学的依据。生出来的那个过程，4%的我就会很开心，人活的有两种态度，乐观人想的就是好事，人的态度是不一样的，我自己当时怀孕的时候，我也是有这种想法，也不是紧张，就是偶尔会有这样的念头，我有一个同事还玩笑跟我说，邓大夫如果如这个孩子生出来六个手指头你要不要？我咬咬牙说，要，我还可以整形，所以这个事人知长言都会这么想，但是有的时候是一个玩笑，把它当成精神压力那你就活的很压抑，不快乐。有人问邓大夫你怎么老是这样快乐？我就说有的人老是往好的方面想，有的人就老是往坏的方面想，那生活的就不快乐了，生活还是美好的。

　　只是说要警惕宫外孕，一旦怀孕之后想到会不会有可能性，就像说的防火意识很强烈，但是你每天都在说我房子着火了怎么办？不行，我活不了了，我烧死了怎么办，那你说你还怎么活？所以一定要有一个好的态度。

　　主持人：42661号问题。

　　邓成艳：支原体要有一个阳性，因为各个的单位都是不一样的，会做个药品的培养，这样的话先去做个治疗，丈夫也要去查一下，支原体的感染，有的时候是通过性传播的，是通过性传播交替的，所以女方有问题，男方最好也去查一下，如果报出来没有问题就不用去管它。

　　主持人：如果想确认是否有多囊卵巢综合证，是什么时期好？是否在月经过后的两三天？

　　邓成艳：多囊卵巢综合证有三个条件。第一，排卵不正常，或者是稀少排卵。第二条有高雄激素的表现，或者深化指标，或者雄激素过高等等，促黄体生成素比它高。第三条超声诊断有多囊体现。这三条里面符合两条，你就可以诊断多囊卵巢综合证。这是欧洲生殖大家定的一个，因为这个多囊卵巢综合证在中国是异质性的疾病，发病原因不一样，发病机理不一样，临床表现不一样，治疗目的也不一样等等，所以这个病搞不清楚的，所以叫做它令人疑惑，令人眩晕的一种疾病，所以叫做综合证，感冒发烧都不叫综合证，综合证就是说它可以引起很多发病的问题，它可以引起血子的改变等等，它对很多器官会有影响，如果血管发生了病变，那你全身各个器官都会发生病变了，因为现在没有一个统一的标准，就要按照这个鹿特丹，它是一个欧洲的城市的名字，就是以这个标准作为诊断标准。目前我们基本上是按照这个标准来诊断，有时候这个不是很典型的，如果你要是想诊断的话，你把这三条符合就可以了。但性激素一般是在月经的第二天到第四天去检查。所以这个就是诊断。

　　那么治疗不一样的，如果你不怀孕，你想控制好细菌，你就可以用一些药物，如果你想预防将来综合证的发生，我现在虽然也治不好，但是医生说可以终止在某一个阶段，终止在相对比较平缓的阶段，这个时候就可以用一些口服药，这个时候我们就可以用一些避孕药。另外一个目标就是我想怀孕，这是第三个目标，想怀孕的人首先要查性激素水平，如果是正常我们就可以积极地促排卵，让你卵巢发育，用这个药之前我就希望能够达到一个好的效果，就要纠正一个不利因素，然后再来促排卵，所以根据你的目标来采取一个不同的方式，所以也是不一样的，所以每个人的病是很复杂的，要仔细讲一个综合证要讲一个多小时，所以你们不是医务工作者，所以有些事情不用知道的太清楚，就像计算机，我就知道打字，什么什么的，我也不太清楚，就是这样的。

　　主持人：41664号问题。

　　邓成艳：今天我们所有讲的话都没有打下来，前面半个小时我们所有讲的话都没有打下来，如果前面网民没有听到，底下的字幕没有，机器又出现了一些问题，你可以现在再后面再继续提出一些问题，我再给你回答一遍，那么现在我们的速记员已经在工作了，现在所说的话可以录下来了，很抱歉，因为前面没有来。再回答一下刚刚怀孕17周孕妇的问题，她现在还在测体温，36.9担心它是不是正常，怀孕以后因为有孕激素，体温会升高这些是正常的，其实我想告诉你的是，你现在用不着再去测基础提问了，因为你都已经怀孕了17周了，测基础体温是没有什么意义了，每天早上花去测基础体温的这五分钟你就可以多睡一会儿，你就不要去测了。

　　主持人：41676号问题。

　　邓成艳：又回来我们刚才多囊卵巢综合证的问题上，因为多囊卵巢综合证表现和多囊卵巢综合证是不是一回事的，多囊卵巢的人她可以生育很正常，说明她的卵巢储备能力多，这是一个表现，没有其他的问题。而多囊卵巢综合证的患者除了有多囊卵巢的问题以外，还有其他的问题，比如说排卵状态不育，性激素的检查是不正常的，所以高综合证，但是我能理解她的意思，她还是指自己是多囊卵巢的患者，她说我现在都已经怀孕了，以后还要不要看病，这一点你肯定对多囊卵巢综合证还不是很理解，这个对受孕者困难，第二个就是说它月经很不正常，比如说稀少排乱卵，或者几个月出几天，这样的乱，乱也没关系，大不了就垫个卫生巾嘛，但是这种情况下有什么问题呢？因为子宫内膜必须得受到雄激素和雌激素的碰击，开始受雌激素作用，然后排完卵以后再到雄激素上，要有一个很好的转化的过程，这是正常的，6、7天就干净了，如果排卵有问题的话，不规律的月经，不正常的月经，它只是受到雌激素单一的作用，只受到一个雌激素的作用，时间长了以后，它的子宫内膜单一因素，可能过了十年，十几年以后可能会发生病变，会转变为内膜癌，像这种情况下，我们必须去管它，让它来月经不就可以了嘛，这是第一种方法。可以起到子宫内膜不发生病变的问题，它的缺点在哪里？只管了生殖这条线，因为多囊卵巢综合证还有其他的问题，还有糖大量的问题，会心血管疾病的影响等等这些问题能解决吗？解决不了这些问题，这个就是它的缺陷，胰岛素抵抗和糖尿病异常和血质的改变的原因，这两个问题单靠因素是不行了，为什么会发生血脂的问题？现在谁也不知道，我们也不知道这个问题，怎么解决？我只知道现在中间一个环节，前面为什么会发生胰岛素抵抗等等，这个我们就不知道，所以我只能知道这一站，就解决这一站，所以我就把不育的激素把它降下来，为什么会发生高雄，不知道，但已经发生了，我只知道它已经发生了，但就要终止它，就可能需要用纠正高2H等等的这些药物，等于把这些不利的因素，所以就把这些把它终止掉，如果在这种情况下就应该长期用口服避孕药来纠正这些因素。所以你刚才用我生育以后还要不要管了，肯定是要管的，要不然还是发展下去的，还是逐渐逐渐发展下去的，而且到目前为止还没有根治它的有效的方法，只能终止它，所以我就在这一站终止掉，现在没发现，所以就不能治疗，所以如果你生育以后，其实我建议你就是用口服避孕药，又能避孕，又能阻止病源发展。

　　主持人：41679号问题。

　　邓成艳：一般是这样，我们的体温不希望它超过37度以上，在黄体的时候，但真正怀孕以后，这个时候体温会升下去，会到37度以上，早期的胚胎是指黄体，受精以后的14天的这个体温和我们一般的，但真正怀孕以后会升高，如果你的孩子现在一直发育的很好的情况下，说明这个体温对他没有什么影响。

　　怀孕后的体温，你们的理解是你知道怀孕了，从我们医学角度上来说，是黄体期，你排完卵以后受孕了，这个时候的体温，我们测基础体温，我们不能够超过37度以上，超过了这个胚胎早期他不耐受就会流产，有些妇女来查不孕，会不会是因为结合引起的体温不高，受孕以后到30，到往后35，40越来越高，所以有时候后面的体温会升高一些，只有孕激素作用到体温中枢，才会使体温怎么，所以你不用担心，因为你现在已经17周了，而且是后面的。还有一个问题就是说，有的人她体温就是高，上次有一个孕妇，她怀了四个孩子，其中有个是双胞胎，结果她因为过度刺激，结果她对蛋白过敏一下高烧到40度，我们本来因为这四个孩子不能要，我们必须要剪开，结果一高烧以后死掉了4个孩子，现在只有一个孩子很好，就一直存活下去，所以这个都不是绝对的，很多病人她比较紧张，大夫说什么话她都往自己身上去套，因为我们讲的概率，90%的概率差不多能发生。为什么超过37.5会发烧，就是因为正常人的体温不会超过37.5，正常值，90%的人都是在这个范围里面的，如果你一切怀孕都挺好的，你就不要去特别的担心，即使说我的体温就是37.5，但是我受孕受的很好这个问题就可以，为什么有的人能够冬泳，这个是耐受的问题，这个问题应该很容易理解。

　　主持人：因为在我们今天节目的前半个小时，我们录入的工作人员没有到，可能在前面的问题没有输入到网上，大家如果没有听到的话，大家再抓紧时间再重新问一下。我们下面看一下41618号问题，做这个性激素的化验是在月经的2到4天吗？

　　邓成艳：对，月经的第2天到第4天之间去做性激素的检查，这个时候查雄激素是很准确的，而且是空腹，没有特别激动的状态下，所以在安静的状态下，空腹，10：30分以前把你的性激素检查做了。

　　邓成艳：我们给的是口服避孕药，这个药在世界上应用已有半个世纪了，全世界有几千万个妇女在用口服避孕药，你可以到药店自己随便去买，如果是通过医生去开，在这种情况下，大部分正常的人群，生育期的妇女肝部应该是很正常的，如果用口服避孕药，首先应该是肝功能正常，这两种情况下才可以去用它，大部分人群，越年轻的妇女，她是年轻的，健康的，所以这种药物可以当做非处方药物，可以在药店里去买，但是有可能会织带线有问题，如果你是甘油三子高，你确实不适合用，是有这个问题，如果你的血子还没有什么问题，如果你长期用口服避孕素是没有关系的，因为口服的刺激，无论是什么，只要你口服的雌激素都有可能升高的，所以如果是大夫来给你开的，那么大夫首先就要给你查这两方面，因为这个发生的概率是比较小的，如果你肝功能正常等等，如果完全可以长期服用口服避孕药、炔雌醇。真正效果非常好的，对于多囊卵巢患者来说，所以我建议你用大义35，因为成份是不一样的，虽然对多囊卵巢综合证有一点作用，效果肯定是不如大义好，都属于口服避孕药一类的，十几块钱一盒，大义35是80多块钱一盒，它的效果会更好一些，所以建议你用这个，长期用雌激素会不会有什么不利的因素？一个是乳腺的问题，一个是其他卵巢的问题，而且不仅不增加卵巢，而且还降低卵巢的风险，所以它的利益是比较多的，因为它的对象是年轻妇女。因为它不是老年妇女，所以年轻的妇女子代线问题不是很大，在检查正常的情况下，你完全可以用大衣35去用，如果正常那就继续用下去，因为你是个年轻的人，而不是说60岁的人，绝经以后的妇女会有乳腺癌的一些风险，本身跟年龄有关系，如果是年轻，目前不用担心这个问题。

　　主持人：41773号的问题。

　　邓成艳：不是一回事，风诊是一种病毒，风疙瘩是一种过敏的，这是一种变态反应，而风诊病毒是感染的，完全不一样的，风疹病毒的感染是导致流产和畸形，而风疙瘩是没有问题的，TORCH去查一下就可以了。

　　主持人：41690到41702号都是这个，提出来的问题。

　　邓成艳：应该不是，首先第一个，你的宝宝不会缺钙的，因为这个孩子是会拼命吸收你的钙质的，因为你要是缺钙腿就会抽筋，这个是跟孩子的位置是很大的关系的，跟钙没有关系的，你要知道孩子绝对不会心疼你的，不是说妈妈很瘦就少吃一点了，不会这样的，开玩笑的说就是个小吸血鬼，所以你就不要去想这些了，如果医生觉得你这个孩子发育的比较慢，那他要重新核对预产期的，根据这个公式可以算一下，可是他看了一下，做了一下检查，如果30多周了孩子还是非常的小的话，那个时候发育迟缓，这个时候你就会用一些营养的药物，所以你就会用一些药物，通过静脉给一些氨基酸，糖，让孩子长的大一些，所以我不知道这个医生为什么会说你发育迟缓，根据胎心找不到好像有点不太合适，可以做个检查看一下。

　　主持人：雌激素是一千NG每毫升的问题。

　　邓成艳：因为孕激素升上来了，这个孕激素不是那么高的，GRSV给压下去，要打一种药，等等的这些GNRSA，这种药物，让它不要过早的黄素化，她们有时候会怀疑过早黄素化，这个卵巢有多少，这个受精率很低，而且后面你还要花很大一部分的手术费。这就有两种可能性，一种就是说这个孕素是否查的准确。第二个就看你有多少个卵巢？因为每一个大的卵巢，黏在一起就会高一些，这是我们平常做试管婴儿的经验，当然一般的来说，我们在卵巢成熟的时候，一般不会超过这个I的，无论多少个，不太愿意，这个有可能会过早黄素化，医生做不好，极也可能会考虑到卵巢过早黄素化。也可以说老化了，有可能会造成失败，因为后面还要花很大一笔钱，所以就建议你取下掉，否则有可能妊娠会很低，因为后面还要花很大一笔钱呢，所以我给你的建议，说你第二天再查一次，因为就一天，今天打一天药，就多花一天钱，如果再升上四那就够呛了，而且卵还没有长，我们的卵巢成熟是18，如果女孩还没有到的话是很小，但至于放不放弃要考虑自己的意愿了，医生只会告诉你的风险值，比例是多少。

　　主持人：我们今天还回到我们原来的题目，我们刚才提到，在普通的婚检的过程中，普通的这种体检，只有被诊断完之后，如何男性朋友们健康生活做一个新好男人，提到了关于烟、酒，以及蒸桑拿，生活方式的一些问题，请您给我们大家提一些建议。

　　邓成艳：有的时候会想，要生孩子就要生个好的，因为就一胎，就会问到很多问题，有的人食烟酒，开玩笑地说食烟酒可以但是你的精子要争气，所以我经常跟那些男性说，把那些烟酒戒烟，如果你想生孩子那么一定不要抽烟，其实烟真的没有什么好处，唯一的好处就是替国家，国家经济收入增加了，起了医疗费用增加了很多，为什么政府部门宣告吸烟有害，酒应该少喝，烟不能抽，如果你不抽烟、喝酒可能你的孩子比现在还要聪明。所以你要这么想，这是不好的习惯。

　　特别是现在很喜欢洗桑拿，女性洗还可以，男性洗就有点问题了，所以他一定要在外面，男性生殖器的睾丸皮肤很松，为什么不能放在体外，因为体内的温度是37度，排这个温度，把这个温度排泄掉，有的时候精子就不好了，为什么？静脉曲张的这个问题，血流特别多，就是这个问题，所以你的睾丸的温度高，你的精子就会受伤害，所以男性最好少洗桑拿，少泡热水浴。因为这是你的身子的特点所决定的。第四个就是劳逸结合、体育锻炼的问题，像一些熬夜，老吃方便面的这些等等，都是一些不好的因素，因为现在在大城市的这些还是比较少的，现在很多白领叫做亚健康，所以如果准备当爸爸一定要改变自己的生活方式，至少有三个月的时间，加强锻炼，戒烟酒，身体强壮以后，三个月了，过了三个月以后，一下子怀孕了，如果你再回过去，那也可以，如果借此戒掉了还是对身体有好处的。

　　主持人：41715号问题。

　　邓成艳：35岁以上，母婴法规定一定要做胎儿的检测体检查，就是因为35岁以上，因为你的卵子老化了，发生畸形的风险值很大，如果一旦发生风险的这个可能性很大，发生了对社会和家庭都会造成很大的伤害，做羊水穿以后对10个月当中会很踏实，因为做羊水穿刺的技术很成熟，发生流产的风险很小，所以还是主张你做的，但是我不强迫你做。

　　所以你自己考虑，这个利弊还是你自己权衡，因为医生不会强迫你做任何事情，只是告诉你风险性。我有个病人就是这样的，我告诉她做，她不做，因为她的先生是个外国人，说生什么样的孩子我都要他，最后真生出来一个畸形，最后打官司了，她的丈夫不要她了，虽然是外国人，所以她后来就给我打电话，说了这件事，尽管这个丈夫很不道德，但是受罪的是母亲，他毕竟是个生命，所以你还是得养他，真的是很受苦的，如果你是一个非常理智的事情，应该去想想这样的问题，因为绝对不可以侥幸，他毕竟是一个生命，你不可能把这个生命生出来以后再扼杀掉。

　　主持人：非常感谢邓老师今天晚上对我们的网民的回答，希望能继续关注我们， 再见。

　　邓成艳：再见。