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三月二十九日:前列腺炎与前列腺增生的关系
http://www.sina.com.cn 2006年08月06日15:38 新浪伊人风采

  3月29日(周三)《前列腺炎与前列腺增生的关系》

  嘉宾:张怀忠-北京曹开镛中医院男科主任。

  主持人:朋友们,大家晚上好,今天的话题是前列腺炎与前列腺增生的关系。嘉宾是北京曹开镛中医院张怀忠老师,请张老师给我们讲一下前列腺炎与前列腺增生的相关内容。

  张怀忠:老年性的前列腺增生也习惯说成是老年性前列腺炎,实际不是一个病。前列腺炎在青壮年发病是比较多的,一般有感染或者是无感染,有急性或慢性之分。感染无非是大肠杆菌感染,格兰仕阴性菌感染的比较多。其次是葡萄球菌,或者是霉菌,或者是支原体、衣原体、淋球菌感染比较多,特别是性传播疾病引起的前列腺炎,目前来说是呈上升趋势的。这也可能与改革开放,国外的东西传来的比较多,这种病也相对来说比较多。无菌性前列腺炎在成年中年也是比较多的,就是没有病原体,但是就是有前列腺症状,有炎症的表现,这个一般叫无菌性前列腺炎。实际上跟前列腺疼痛综合症是一个病,基本上没有什么可分的,老年性前列腺炎,目前中国由于改革开放,社会发展很快,这个病也是比较多见的。过去在西方这个病最多见,中国的发病是比较低的,最近由于社会进步比较快,生活水平提高了,这种病跟西方差不多快持平了。这种病在60岁以下发病率很低,只有4、5%,60岁以后发病率就可以达到50%,80岁可以达到80%。前列腺增生病叫良性前列腺增生,不是恶性的,表现一个是前列腺肿大、增生。第二是尿滁留,尿道梗阻,小便解不出来,这种病在目前来说,真正的原因还没有搞清楚。

  主持人:Guest1OrhgV : 我有多年自慰史,用过药,什么药不知道,只知道是静脉注射,做了一次微波,吃药,好了个把月,又不行了,现在每天早上一

苹果,听说这个病属缺锌的,而苹果是补这个的。坐浴温水也用过,只是只能缓解,现在听说有一个介入导融术,不知道各位有谁试过,请告之一二?

  张怀忠:这位患者可能是青年患者,因为有反复的前列腺炎史,前列腺疾病除了治疗之外,我们曹开镛医院主要治三个病,第一是不孕不育,第二是前列腺疾病,第三是性功能障碍。对于前列腺疾病,有专门治疗前列腺疾病的药物,我们的汤药效果很好的。当然了,对于不同的人,不同的病情我们也要进行辨症施治。药物治疗是一方面,但是自我保健也是很主要的。年轻的时候自慰可以一周两次,不能太多了,太频繁了,也容易引起前列腺炎。工作上不能久坐,打电脑一坐好几个小时,这样也不好。另外是不能受凉,也不能熬夜,精神要愉快一点,有的患者生气也犯前列腺炎。另外生活上不要喝酒。这位网友如果用别的药效果不好,或者是容易复发,可以用我们的中药,来我们医院治疗。

  主持人:GuestmnEHnE : 本人曾经用药无数,对目前来说,真正的好药还没有见过呢。感觉治疗不能太积极,一定要选好再用药,现在我已经很少用药了。最近试一偏方,每天生吃南瓜籽一把,辅助用手按摩丹田部位,打圈100下。此方有吗?

  张怀忠:对一些轻度的、慢性的可能比较好,对一些严重的就不行了。对于身体吃一些保健药物对前列腺是有好处的,特别是增加抵抗力,但是有些病人不是单纯的这些能够治疗的,还要靠药物治疗,主要是看个人的情况。前列腺液是精液的组成部分,牵扯到给精子功能的问题,另外对精子的液化也起一定的作用,所以精子的质量不好,与前列腺发炎很有关系。

  主持人:Guest3xjQ5c : 大概有10年手淫史,至今未与异性发生过性关系。多年前包皮卡住龟头后射精(被包皮勒住了,射不出来,很痛,直到小弟弟软下来后精液才流出来)导致射精快感逐渐消失,早泄,下腹不适,腰也发胀,尤其是早晨刚刚睡醒时很难受,几乎是被难受醒的。有时候在小腹左侧内部平行于大腿根方向有一个楞,阴囊潮湿发粘,尿道口发红,有时呈张开状,偶尔尿分叉,有点尿频,易出汗,记忆力减退,易失眠、遗精,易疲劳,坐公交车时小弟经常无故勃起,请问如何治疗?

  张怀忠:很可能尿道有感染,第一他前列腺有问题是毫无疑问的,第二尿道口有时发红,会外翻,说明尿道有炎症。而且有水肿,尿道有炎症,不外乎大肠杆菌感染引起的炎症,或者是由于葡萄球菌感染引起的炎症。再一个是由于支原体、衣原体,或者是淋球菌感染引起的非淋菌性尿道炎,淋菌性尿道炎,到底是什么炎症,这需要进一步的检查。包皮长的话,他可以嵌顿在冠状沟,精液射不出来,这就是包皮过长,这必须得手术,把包皮割掉就好了。如果不做手术,会产生很多后遗症。就是射精倒流,正常的射精,不管是性生活,还是自慰,精液从后往前流,从尿道里能够射出来。如果说包皮嵌顿了,压力很大都冲不开,这说明将来射精的时候,精液往膀胱里流,因为射精的时候压力很大的,会把膀胱颈的括约肌压开,这样精液就只往后流。如果你不进行治疗,会有一些后遗症,也会更加的加重,无心工作,烦燥易怒,再严重就会出现肝肾阴虚的表现。头晕眼花、腰疼,睡着就腰疼,站着还好一点,这就是明显的肾虚表现。再一个,容易出汗,特别是裆部出汗最多,阴囊总是潮湿,发黏,这都是优于前列腺疾病引起的湿热下注。

  主持人:GuestK58mzu : 我是一名慢前患者,病龄有6年了,是属于湿热淤阻性,且伴有非淋菌型尿道炎。一开始,我基本上都是通过西医治疗,前列腺注射效果感觉最好,但危险性很大。最后一次那老医生老眼昏花,针扎得深了点,扎得我头晕目眩,我后来一个月都在尿血,精液里也是。但这该死的病还是复发了。我怎么办呢?

  张怀忠:这是非淋菌性尿道炎,支原体衣原体感染是性传播疾病,是通过不洁性交而传染的。但是也有部分患者,没有不洁性交,但是也确实有非淋菌性尿道炎,也就是支原体、衣原体感染。这个病,我过去也专门谈过非淋菌性尿道炎的治疗,非淋菌性尿道炎引起的前列腺炎,这种病原体是非常顽固的。有抗支原体的药物,比如说阿其霉素、红霉素,但是最容易产生抗药性。特别是在用药不规则的时候,而且经常用这些药,反复用,而且用药不规则,这种病原体就会对药物产生抗药性,用的时候很好,一停药就复发了,再用药效果就不好了,而且经久不愈。这种病要夫妻之间同时治疗,也不要灰心丧气,不妨到我们这里看一看,也许吃我们的药会有很好的效果。

  主持人:GuestqSPh9b : 手淫史也7年啦,今年21~!我的右肾背部有不适症状,尿黄~!尿尿时有时候有灼热感,喝水多点就好一点,精液有丝状物不液化,不是乳白色的,张大夫有什么治疗的好方法吗?谢谢~!

  张怀忠:这肯定是泌尿系感染,因为尿道有灼热感,如果不喝水,就会出现一些症状,如果喝水多一点就好一点,肯定有感染。尿道感染要搞清楚是什么感染,主要还是看是不是有支原体、衣原体感染,或者是葡萄球菌感染,一般的大肠杆菌感染很好治。支原体感染一般比较重,在男

性感染症状是比较重的,但是极个别的也没有感觉。但是大部分是症状比较重,第一会出现会阴部坠胀,肛门、阴囊、睾丸都有坠胀感,小腹放射抽疼,有很多患者就有轻声的念头,有时尿道里会流出一些分泌物,龟头上会有一些结痂,有时把尿道口就封住了,临床上叫糊口现象,分泌物比较多。当然了喝点水就稍好一点,如果说急性期过了,转成慢性了,症状就相对的轻一点,但是老反复,隔几天加重了,隔几天好点,隔几天又加重了,老是好不彻底,老反复。一般要做支原体、衣原体的培养,我们医院是用精液培养,因为精液比前列腺液要好取,我们一般不主张按摩前列腺炎,这样对前列腺的刺激太大了,按摩一次前列腺,患者好几天都恢复不过来,前列腺受损伤很厉害。我们一般用精液培养,精液里含的成分非常多,精液又非常好取,所以用精液培养更容易一些。另外中医药对身体损害比较小,可以适当的延长服药时间,就可以把病抗住。当然在用药的时候,我们还要根据个人的体质,比如说是阴虚性的,还是阳虚性的,是湿热型的,还是什么型的,根据不同的型加不同的药,采取不同的办法,实际上就是辨症施治。

  主持人:GuestlM34pn : 我患前列腺炎也8年了,用过不少的药但大部分都是能有点效果,不能彻底治好,感觉很痛苦。最近又在学练气功意守丹田,意守丹田:即将意念集中在自己小腹丹田,全身放松,达到物我两忘的境界,可打坐也可躺着练。感觉还是有点效果的,其码能使心情平静下来,而且也感觉到小腹经络有通畅的感觉,不过这种方法需要坚持而且需要耐心,练的时间长了才有效果,希望您还有什么好的治疗方法或药物推荐给小弟。谢谢了!

  张怀忠:这对增加个人的抵抗力是有好处的,贵在坚持,意念到丹田,可以调动体内的各种抗菌因素,对疾病有抵抗力,这是可以的。只要坚持下去,总会有好处的。如果是急性期,你有病,我建议还是要把病治好,这样比较好。练功可以使人增加抵抗力,实际上增加抵抗力,就是一种正气。我们中医上有一句话叫“正气纯内,邪气不可跟”,正气在内部只要存得住,邪气就进不去。如果经常练功,抵抗力会慢慢的增强,各种病原体就不会在体内生长繁殖。实际上很多细菌,在体内是很多的,无孔不入,在尿道里都存在,为什么就不发病呢?就是环境不适合它大量的生殖繁殖,你的抵抗力没有下降,不适合它繁殖,所以就不发病。特别是女性的生殖道,最容易引起感染,所以女性的炎症比较多,外阴炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎,炎症太多了。可是为什么有的就没有炎症呢?就是因为体质比较强,实际就是抵抗力的问题。我考虑,最好是先治好病,然后再练,这样比较好一点。我想只要是有心练,我个人意见还是同意你这样练下去,这样对身体有好处。如果想治疗,也可以找我们医院。

  主持人:GuestRf1ZKW : 我的白细胞35的话,是否严重啊 ?

  张怀忠:可能是前列腺液里的白细胞,前列腺液里白细胞是允许有,但是一般的不超过5个。因为取前列腺液不是直接从前列腺里取出来的,是从尿道里流出来,然后检查的。尿道很长,这段里白细胞是很多的,所以是前列腺的白细胞,还是尿道的白细胞,这就不好界定。不管怎么说,你要是前列腺有炎症,感觉到不舒服,很可能前列腺有问题,希望你还是治一治,卵磷脂小体少,就是前列腺炎的表现。

  主持人:GuestWdhXV2 : 请问贵医院对一般前列腺炎和肾虚症状的检查需要几天,我在外地,想到贵医院治疗,但不知道如何保证合理的利用时间!

  张怀忠:肾虚是中医名词,西医里没有。中医里讲肾阴虚和肾阳虚,所谓肾阴虚,阴虚生内热,阳虚生外寒。阴虚是发热的,阳虚是冷的,阴虚这种热是虚热,不像发烧一样。就是说你感觉到非常热,比如说我感觉到浑身发热,心里也烦,尿尿黄,睡不好觉。也可以表现腰膝酸软,比如说头晕,量血压稍微高一点,也不是很高,有时耳鸣,有时会腰疼,有时膝盖会发软,爆发脱落,干枯,有时爱出汗,特别是晚上睡不好觉,嘴干,爱喝水,这都是肾虚的表现。实际上这些症状,在西医来说是很多病的。比如说腰疼,西医说可能腰肌劳损,耳鸣,可能是神经性耳鸣,失眠,可能是神经衰弱,或者出现脚跟疼,可能是脚跟韧带损伤。不管怎么说,凡是出现这组症状的,我们中医都叫肾阴虚。还有一种症状是腰膝酸软,四肢冰冷、性寒知冷,人家都觉得不冷,他心里觉得特别冷,四肢发凉,小便清长,表现为腰疼,把这种症状我们叫肾阳虚。当然西医没有肾阳虚,西医说四肢冷,说血管循环不好,腰疼可能是腰肌劳损。这都是由于病比较重才产生这个,开始是肾阴虚,阴虚波及到阳,就引起阳虚了。中医说,前列腺炎到一定时候,就要出现这些症状,出现这些症状就是因为久病波及到肾了,出现肾虚。最多见的是肾阴虚,治疗阴虚的病号也比较多,真正阳虚的很少。我们现在在社会上碰到很多由于性功能障碍,想补肾,但是不是补肾阴,而是补阳,这样就发现很多偏差。

  主持人:GuestWdhXV2 : 请问贵医院对一般前列腺炎和肾虚症状的检查需要几天,我在外地,想到贵医院治疗,但不知道如何保证合理的利用时间!

  张怀忠:我们一般不主张按摩前列腺,这样对前列腺损伤很厉害,病人也不愿意接受。因为按摩一次前列腺,很长时间才能恢复过来,关键是对前列腺损伤很厉害。我们主张是无创伤的检查,我们主张是做B超检查,前列腺如果有问题,我们抽个血,化验精浆生化,最多是检查这些东西。具体什么菌,除了支原体衣原体化验之外,比如说大肠杆菌感染,就不需要培养,直接用药治疗就行了。这位网友是外地的,其实来了以后很快就可以看完,不需要等。假使说需要查支原体、衣原体,这个时间稍长一点。起码要20小时,一般48小时出结果。20小时就可以看出来是有问题还是没有问题,一般情况下不需要等。费用一个月是1千块左右,两个月两千左右,我觉得费用也不太高。主要是根据个人的条件,条件好一点的,这一两千块钱也不算什么。如果能把病治好,也还是值得的。一般情况下中医辨症施治,都要看到病人,最后你来检查,中医非常注意个人的外形,胖、瘦、舌是红、暗,还是淡。脉是是虚、寒、热这很讲究的,为了你的病,最好还是来一趟。如果实在来不了,你把你的材料都给我们传真传过来,或者是寄过来。把你的用药情况,有什么感觉,写封信,根据你的检查结果,根据你的胖瘦,根据你的感觉症状,我们参考的下药,但是还是最好来,这样比较确切一点。

  主持人:GuestK8H3I5 : 请问教授,精子活力不够(A级9.5%,B级12.5%)和检查前不同房的时间过长有关吗?检查前大约有半个月没有同房。还是和他的前列腺炎病有关系呢?

  张怀忠:精子病在我们那也是强项,精子病第一是液化问题。第二是精子少,精液量少,精子量少。如果A级不能达到25%,A+B必须大于50%,检查精液是有时间限制的,必须5—7天不同房才能检查。如果精子的量少,或者是精子的成活率非常低,这与前列腺炎很有关系。前列腺炎能够直接影响精子的活力、数量,以及液化程度。特别是可以影响到精子的数量、活力。很多活力不太好,或者是精子的数量少,都是有慢性前列腺炎存在,有的病号光生精,不注意炎症,精子数量就是少不来。一般畸形精子的数量最好不要超过25%。

  主持人:GuestqQ9PoN : 请问有前列腺炎是不是很难怀孕啊?谢谢!

  张怀忠:主要是看症状轻还是重,前列腺炎并不是都影响怀孕,影响的程度决定前列腺炎的轻重。有的患者,精液质量很差,说明前列腺炎影响比较厉害。当然前列腺炎是影响精液的一部分,但是精子质量的好坏,精液质量的好坏,不是单纯看前列腺炎的程度,还有很多的问题。比如说如果先天的睾丸发育不好,小时候得过腮腺炎,对睾丸的生精系统破坏比较严重。睾丸内的曲细精管数量是有限的,破坏多了,剩的少了,生精就少了。或者是由于隐睾,发育不全,睾丸生下来以后,很快是要下到阴囊里了,结果到出生以后,睾丸没有下到阴囊里,还在腹腔里,我们医院上把这个叫隐睾。睾丸是在体外的,温度比体内温度要低,要是跟体内的温度一样高,睾丸就没有生精功能了。所以睾丸在体内,睾丸就不会生精,只有比体内低两三度,功能会发挥的好,为了保持它的温度,低于体温,阴囊就起保护作用。阴囊热了,面积马上就加大,就很长,血管膨胀,就散热,如果冷,为了保护睾丸,保护精子,阴囊马上就收缩,皮肤增厚,很多周折都发硬了,把睾丸保护起来,这是一个自动装置。如果老是洗热水澡,睾丸功能恐怕就不行,精子受很多因素的影响。当然老喝碳酸饮料,喝酒,对睾丸生精都是不好的。前列腺炎是一方面,如果说附睾有炎症,输精管或附睾有炎症,也会对精子产生影响。前列腺是一个方面,但是这些炎症,还是没有前列腺炎常见。所以说前列腺炎对精液的影响是最常见的。

  主持人:Guestzbkf23 : 我是一个老年男性,常常有尿胀的感觉,年轻时有手淫史。近一段时间不能进行正常的性生活,特别是老伴来

性高潮时,阴茎有疼感,请问这是不是前列腺的问题?

  张怀忠:有可能,所谓老年患者,不知道他年龄有多大,一般的老年患者,只要体质好,性功能能保持很长时间。我们那有70多岁了还调性功能,性生活非常有规律,而且非常好。所以说,这是根据个人的体质,个体差异是很大的。有的40多岁性功能就明显下降,有的60、70岁性功能还很好。假如说这位网友是50多岁,年龄不是很大的,应该性功能是比较好的,如果不好,可以吃点药调理调理。年轻时手淫,到了老年,不会说功能明显的下降,手淫说明你性功能比较好,体内荷尔蒙分泌是比较正常的。之所以有手淫,就是因为性功能比较好,有强烈的欲望,如果说没有这个欲望,你就不会去手淫了。这网友提出来,老伴的性高潮还很好,说明年龄不是很大的,一般女性的性欲衰减的比较厉害,男性保持的时间比较长一点。这位患者,男性衰减的比较厉害,女性保持的比较好,说明男的很有必要进行调理。吃一些药,有的人不是搞男科的,不会补肾,只知道补阳,这千万不能补差了。不知道你的年龄多大了,一般的男性调理,大部分都是男性大,女性年龄小,男性的性功能有点下降,女性的年龄小,功能正值旺盛的时候,这时就需要调理调理。

  主持人:Guesta5hsj4 : 你好!我想问问你手淫会不会得尖锐湿疣?

  张怀忠:手淫男性女性一定要注意卫生,人的双手什么都摸,而且手上的细菌是非常多的,所以说要手淫,你要得尖锐湿疣,很有可能。但是得尖锐湿疣并不是手淫这一个途径,最多的是性生活。有时接触传播,因为尖锐湿疣也是一种性传播疾病,是病毒感染引起的,只要接触了,就会传播。所以说时时刻刻讲卫生非常重要。

  主持人:GuestpdWvS5 : 嘉宾你为什么说女性的性欲比男性差,你的观点很有疑问!

  张怀忠:男性跟女性是有区别的,因为生理上有区别,男性一般情况下,男性性欲维持的时间比较长,年龄在50、60岁男性的性欲还是很旺盛的,可是70岁的时候,有部分人的性欲还是很旺盛的。但是女的,达到50岁以后,性欲就明显减退了,到了60岁、70岁就更低了,但是这也不是绝对的,人和人的差异是很大的,但是总的趋势,男的性欲持续时间要比女性长一点。第二,男性性欲来得非常快,女性的性欲来得非常慢,相差半个小时,男性性欲是逐渐上升,下来也比较快,性欲消失的比较快。女性性欲上升的非常慢,半个小时以后才能达到高潮,下来也是非常慢,这是生理上的差别。一般情况下,如果你要懂得这个道理,不要急于求成,要多搞点性前游戏,所为性前游戏,就是男性性欲高潮了,不要急于求成,你要等一等女性。当然了,女性在一定年龄段,高潮也是非常快的。但是总的趋势,男的持续的时间要长点,女的要短点。

  主持人:今天两个小时很快就过去了,我们今天在这里和张老师和各位网友进行了热烈的讨论,如果网友还有什么问题的话,我们下次节目再见。


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