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四月十九日:前列腺痛的诊断与治疗
http://www.sina.com.cn 2006年08月19日15:30 新浪伊人风采

  4月19日(周三)《前列腺痛的诊断与治疗》

  嘉宾:张怀忠-北京曹开镛中医院男科主任。

  主持人:中国生殖健康网以及天天在线的网民朋友们,大家晚上好,很高兴我们又相会在今天晚上的直播时间里,今天我们所讨论的话题是前列腺痛的诊断与治疗,嘉宾是北京曹开镛中医院男科主任张怀忠。我们在问题开始之初,由张怀忠老师给我们简单的介绍一下前列腺痛的诊断与治疗。

  张怀忠:我先把这个病的概况说说,前列腺痛一般叫前列腺疼痛综合症,因为不是一个病,或者是前列腺化验,或者说前列腺长什么东西,整个是一组综合症,真正对于前列腺疼痛综合症这种诊断90年代才肯定下来,因为前列腺炎其中有一个症状,就是有一组症状是比较特殊的,检查前列腺是正常的,而且没有细菌感染,可是看到有很多症状,比如说会阴疼痛,小腹疼痛,腰疼、大腿根部疼痛,以及阴茎痛、神经痛,但是查前列腺一切都是正常的,这种病在临床上很多,但是与前列腺的关系不是很大,所以说,把这一组症候群叫做前列腺疼痛综合症,实际上这种病怎么引起的,目前还没有确切的临床实践,或者是各种检验能够真正弄清楚病因,但是确实具备这一组症状,有时解小便也不太痛快,有尿不净,有尿等待,尿中断等等这些症状,另外主要是以疼痛为主,说不清的,有时候觉得不舒服、疼痛。这一组症状在临床上一般的就叫做前列腺疼痛综合症,这一组症状实际跟无菌性前列腺炎有点相仿,在某些教材上可以无菌性前列腺炎和前列腺疼痛综合症认为一个病,实际还是有区别的,前列腺疼痛综合症前列腺是正常的,无菌性前列腺炎前列腺是不正常的,取前列腺液化验的时候,没有细菌生长,一般把这种前列腺炎的症状,前列腺有体积增大,或者有炎症表现,但是没有细菌生长,这是典型的无菌性前列腺炎,慢性前列腺炎,确实是无菌的,但是前列腺疼痛综合症,前列腺并没有异常表现,但是确实具备前列腺这些症状,比如说解小便不舒服,或者有疼痛,在盆腔周围有疼痛,是有区别的。实际上,日本有一个学者对这个症状进行研究,他认为,他们通过很多实验,他们发现盆腔里有充血的表现,前列腺疼痛综合症实际是盆腔充血、静脉充血综合症,有的学者也不认为这样,认为前列腺疼痛综合症实际是一种心理因素,治疗以后如果有一些镇静剂,或者是心理作用的药物,症状明显的缓解,认为与心理因素有关系。不管怎么说,目前的道理是什么还不是很清楚。如果前列腺确实有病原体感染,我们就用中医的辩症,属于哪一种类型,热毒型,还是肾虚型,还是阳虚型,或者是阴虚型,这样来进行辩症,根据不同的时间,发病,采取不同的方式。所以中医辨症施治,对这个病还是有好处的。

  主持人:GuestsXboUN:请问什么样的情况下才会得前列腺炎?对我们的生活会有什么影响吗?

  张怀忠:前列腺炎是男性的特异疾病,女性前列腺已经退化了,但是极个别的也有前列腺炎,前两天一个电话,一个女的在东北哈尔滨医科大学确诊为前列腺炎,确实有这样的病,因为在这个部位,症状完全符合,而且通过膀胱颈检查,通过各种手段,最后确定,确实是存在的。男性为什么会得前列腺炎呢,只要你的睾丸功能非常好,那么得前列腺炎的机会就比较多,如果睾丸功能下降了,你的前列腺恐怕慢慢就会萎缩,前列腺跟睾丸功能有关系,实际上跟你的体内睾酮水平有关系,就是男性激素有关系。所以一般的要求前列腺炎的患者,性生活要有规律性,不要无限度的,如果手淫、性生活特别多,超限度的,年轻的时候,很快就会出现前列腺疾病。第二是感染的,第三是因为精神因素,也可以患前列腺疼痛综合症。再一个,由于工作,老是坐着,比如说

出租车司机,坐的时候比较长,特别是出租车公司开车,今天是你开,明天是我开,一坐24小时,如果不这样,今天挣不到钱,所以一直坐着,对前列腺供血不太好,这样就容易得慢性前列腺炎。再一个是喝酒的人,也容易得前列腺炎,吃辣椒、喝酒,辛辣食物对前列腺不太好,也容易得前列腺炎。总之男性前列腺炎的发病率还是比较高的,如果注意这些方面,即使发病也比较轻微,如果不注意的话,可能患前列腺炎的几率就比较大,而且症状也比较重,有时会影响自己的健康。前列腺炎对生活会有什么影响,实际上前列腺炎是男性特有的病,前列腺炎可以使你非常不舒服,生活质量下降。如果怀疑有前列腺炎,还要及早的治,最好是注意点,把前列腺保护好。

  主持人:Guestee7kdp:请问教授龟头炎怎样治疗?

  张怀忠:一般包皮过长患龟头炎的几率比较多,特别是包茎,包皮翻不上来,经常分泌一些包皮垢,里面经常一些白色的污物,很多的污垢在龟头上附着,有的反复发炎,也翻不上来,看不到龟头,包皮和龟头也发生粘连,很难剥离。另外夫妻之间也必须得注意,一般的房事,或者是没结婚有性伴侣,房事时候一定要注意讲卫生,一般情况下,妇科的炎症也不次于男科,妇科的炎症也是非常多的,根据女士的解剖生理,容易引起炎症,特别是引起生殖道的炎症,比如说外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎,输卵管炎、盆腔炎,比较多见的,所以说女士的炎症比较多,主要是生殖道口大,比较短,容易引起感染。假如说正好夫妻有性生活,炎症很可能感染到男性的龟头,或者是尿道,特别是支原体、衣原体感染引起的炎症,很可能引起对方的炎症。不管怎么说,男的传给女的几率在96%,女性传给男的几率也是80%多,所以说夫妻之间可以同种菌种感染,龟头炎,包皮过长会引起,第二性生活时要注意讲卫生,不要感染了。

  主持人:Guest3XedDg:教授您好,得了龟头炎医生开了易菲莎一周效果不明显,我该怎么办

  张怀忠:第一要看是什么病菌感染的,然后做一个药敏实验,哪一种抗菌素就用哪一种抗菌素,我们曹开镛中

医院是用中药治疗,我们有专门的消炎一号汤、二号、三号四号汤,专门治疗各种炎症的。外洗的药,比如说龟头发炎了,我们开的洗药效果也是很好的。如果有机会可以到我们医院看看。如果是包皮过长引起的,最好做个手术,就不会发炎了,即使是龟头发炎,用点药洗洗,我觉得也好得很快。

  主持人:GuestFHapMH:一个月做爱几次,经常手淫,已经有几年手淫史现在有这些症状:小便分叉,尿道口有点裂(包皮长点,但可完全分开)偶尔早泻,精液中有黄色米粒状小块,越久没有做爱就越多,甚至射精痛(很久才一次会痛)。另外,觉得腰部酸痛,脱发,牙感觉有点松动,关节容易莫名其妙疼一下。是不是肾也有点问题啊。

  张怀忠:关于性生活多长时间一次,主要看年龄和体质,假如说很年轻,一星期一到两次,或者是两到三次,特别年轻、精力充沛。性生活也得有一个度,主要是看你自己,性生活第二天不疲劳为主,而且性生活以后精神特别愉快,精力非常的充沛,这是一个度。如果说晚上过性生活,第二天特别困,或者筋疲力尽、腰酸腿疼,四肢乏力,这个就有点过了。所以要稍微控制一下,间隔的时间稍微长一些,所以说没有很严格的规定,大致上就是这样,年轻的时候一到两次一星期,中年人一星期一次,老年性的,一星期或半个月一次,再老年性的,一个月或两个月一次,大致是这样。但是这也不是绝对的,因为个体差异是很大的,有的人非常强壮,一天一次,很长时间都可以这样,因为体质很好。但是我建议你,如果是结婚以后,最好不要手淫,因为手淫跟性生活是不一样的,你要适应手淫了,你性生活就不适应了,完全是不一样的,不要看都是勃起射精,但是完全不一样的,最好是过夫妻生活。另外有黄色米粒的小块,这个很可能是你的精液液化不太好,你可以查查,什么是液化呢?就是说精液在体内应该是液体的,射到题外以后,不到一分钟就变成固态了了,再等上20分钟、半小时又变成业态的了,这是精液的液化过程,如果过了半个小时还不液化,还是固态的,这个病就叫精液不液化症,这是可以影响生育的,精液粘稠,不液化,可以影响精子的活力,这样就不容易怀孕,就可以引起不育症,精液不液化症。不管怎么说,为什么会液化,可能是这种酶类不太健全了,实际上液化是酶在起作用的。肾虚以后可以引起腰膝酸软,在中医临床上,中医一般把肾虚分为肾阴虚和肾阳虚,所谓肾阴虚,阴虚生内热,阳虚生外寒,阴虚身上是发热,总觉得有火,阳虚总觉得有寒,怕冷,体内有火了,这种火是阴虚引起的,有虚火,大家知道睡觉不好,解小便尿也黄,腰膝酸软,如果比较重了,就会引起头晕、耳鸣,再比较重了,会引起五心烦热,所谓五心烦热,就是手心、脚心,在加上心里,就觉得特别的烦,想喝冷水,想到凉的地方,首先是手心觉得往外冒火,这是比较重的,目前是肾阴虚比较多,因为病原体感染比较多,就是说热症比较多,感染比较多,感染就会伤阴,病原体感染到体内以后,就耗阴比较多,所以阴虚比较多,阳虚时间长以后,阳虚就生内寒,表现为腰膝酸软。

  主持人:GuestC8rpkh:我的尿道口半边是红的,尿道也是半边不舒服,还有同侧的睾丸 附睾 和精索都有点痛。 不知道是不是泌尿系统的感染,检查了CT 和 UU都是阴性的,但是同侧的附睾摸起来有点肿。前列腺比超检查是正常的,前列腺液细菌培养有细菌,会不会是尿道炎?请问应该如何治疗?

  张怀忠:他的泌尿系肯定有感染,UU实际是支原体感染,支原体有两种,一种是解脲支原体,一种是人形支原体,这两种支原体可以引起尿道炎,目前这两种支原体的品种非常多,支原体无处不在,但是真正引起尿道感染的,就是人形支原体和解脲支原体,才能引起尿道炎,这个尿道炎,为了跟淋菌引起的尿道炎相区别,把这个尿道炎一般叫非淋菌性尿道炎。尿道口比较红,肯定是有病原体感染,另外附睾也疼,附睾有肿大,睾丸也疼,肯定是有感染存在,当然这个感染并不是UU感染的,支原体、衣原体都没有,说明还不存在。但是也不一定不存在,因为什么呢?因为查的到底对不对,因为查支原体、衣原体是培养,有时候在某些条件不太适合的情况下,培养也培养不出来,往往有时培养出假阴性,所以虽然是阴性,但是不一定是阴性,要反复查两三次,如果确实是阴性,那就什么时候也查不出来,最后还是阴性,有时候第一次阴性,第二次又是阳性了,就说明会感染。前列腺里不应该有细菌,即使没有细菌,也不一定就不是前列腺炎,有可能是无菌性前列腺炎,也可能是前列腺疼痛综合症,做前列腺检查是有细菌,另外可以摸到你的附睾有结节,附睾不应该有结节,不应该有压疼,如果有结节,有压疼,说明有附睾炎,可能是合并前列腺炎,这需要治疗。我建议你要治一治,或者是到哪一个医院治疗,或者是到我们曹开镛医院吃中药都行。当然西药对慢性炎症效果是不太好,有时候做微波,或者是做导溶,花钱很多,效果也不太确切,我考虑用中药吃两个月一个疗程,有可能就好了,我希望你选一个比较好的专科医院。

  主持人:GuestdHk8J8:本人患前列腺已有6年,现年25岁已婚已有一女,是支原体感染,去年9月份检查结果卵子磷脂小体++白细胞8-15/HP(医生说比较严重,我想应是非常严重),至今一直不敢到医院去,一直吃前列康,没什么效果,我的职业是搞电脑一坐是四五个小时不起,自己又比较好色,吃过很多药都不见好转,现感觉病情很严重,已经影响了我的生活和工作,小便无力,小腹胀痛,右腹上沟部位很不舒服(没有肝病),睡觉时经常痛醒,早上起来很难受,经常晚上电脑加班到12点,一个至小28天是这样的(老板太黑了,为了生活没办法),现情绪十分低落,请专家看下我这病应如何冶,对我这种工作和这种生活应什么样的治疗,能否介绍一下疗法,我一直是在治,感觉没什么效果,可能是工作的原因,吃过很多反抗生素到目前已花费5万有余,病情很严重,能帮帮我啊?.

  张怀忠:他这个是典型的支原体感染,也叫非淋菌性尿道炎,这种病的特点就是特别难受,特别顽固,特别难治,病程特别长,用药特别没效。这个病因为时间比较长,治疗就非常棘手,非常不好治,这种病症状非常重,而且迁延不愈,即使治好了,化验阴性了,症状还是要持续很长时间。这个病我们在临床上,我专门研究前列腺,这种病合并前列腺炎的非常多,一般情况下,西医用阿其霉素、强力霉素、红霉素治疗,但是容易产生抗药性,如果说急性期把这个药用足,也可能控制住,但是一旦拖延,或者是成慢性的,或者说这个病比较顽固,药根本控制不住,产生抗药性,就非常难治,为什么难治,因为很多药之所以能够抗菌,比如说青霉素,之所以能够抗菌,主要是破坏了病原体的细胞膜,这个细菌就死亡了。可是支原体或衣原体,在某一阶段没有细胞膜,而且这种病原体是寄生在尿道柱状上皮里,外面杀不死它,药又不能长期用,一般吃药、输液只能用两个星期,所以说治疗受局限。另外现在滥用抗生素,什么药都用,结果都产生抗药性,病原体根本就不怕,可以抗它,对它没有作用了,所以说就治不好。我们在临床上遇到这样的病非常多,而且我们都是用中药治疗,效果非常好,我的病人除极个别以外,一般都是服药两个月,一化验就转阴了,当然我们培养都是用精液培养,培养就转阴了,而且用药不复发,什么情况下如意复发呢?或者是不好治呢?就是夫妻双方同时治疗,结果没有同时治疗,这个病不好意思跟太太说,只是自己偷偷治就算了,结果经常在一块生活,这个病就不容易治好。所以在临床上遇到这样的病人,都是夫妻双方同时治疗,同时检查,如果一方没有治好,绝对不能有性生活。有时戴安全套,可以不可以?可以,但是也容易互相感染,弄不好就又感染上了,所以一般情况下都不让过性生活,治好了以后再过。这位网友花了五万还没有治好,就是治疗方法不得当,药物不对症,前列康根本治不了这个病,而且你必须得真正的用中药治疗,你可以到我们医院来,找我看也行,找我们郑院长、王院长看都行,我们治疗支原体、衣原体,用中药治疗很有经验,我们治过很多。

  也就两三千块钱就会治好了,但是必须是夫妻双方同时治疗,另外还要采取一些措施,尽量不让互相传播,才能把这个病治好。我非常理解这个患者,他是非常痛苦的,有时倒不一定疼痛,但是有很多患者,有轻声的念头,不疼不痒,就是难受,怎么难受法?就是用语言无法表达的难受。说明这个病确实是非常痛苦的。我希望到我们那去治疗,因为西医恐怕对这个效果不大好,另外中医针对性不是很强,也治不好,如果真正想彻底治好,还是到我们曹开镛中医院,先给我打个电话也行,我的电话是01084533265,先通个电话,咨询咨询,我可以告诉你怎么走,到我们医院来。第一次来,以后就不一定了,你在当地化验,取药回去慢慢吃,两个月以后化验,一般情况下,两个月就转阴了,你这个时间比较长,恐怕两个月转阴不了,这个病时间越长,侵犯的越深,也就是说,前列腺、精囊腺、附睾里全部都有,这种泌尿系统感染可能比较深,治疗也就时间稍长一些。这种病男性症状特别明显,特别痛苦,女新感染这个病,反而没有什么感觉,一般的女性也有支原体感染,但是没有什么感觉,只是白带多一点,有时候外阴部稍微有一点瘙痒,我希望为了解除这个痛苦,你最好来我们这,当然你这个职业对你也是不太好的,长期坐,但是有一条,两个小时以后一定要起来活动活动,不要一坐很长时间,也不要怨天尤人,不管怎么说,你有这个病,这个职业对这个病不太好,两个小时以后起来活动活动,多喝点水。第二千万不能喝酒,不能吃辣子,千万不要吃涮羊肉,性生活适当的控制一点,特别是跟你太太,如果要是治疗了,你必须得停止性生活,同时服药治疗。如果说一边治疗,一边有性生活,一辈子也治不好,因为治好了,又感染上了。

  主持人:GuestQe6D6l:你好我想咨询一下,我21岁.有手淫过频的习惯,现在怀疑有前列腺疾病,我尿频尿急,阴囊潮湿,现在感觉射精特别快。

  张怀忠:这个症状完全是前列腺疾病的症状,阴囊潮湿,实际上中医就说是湿热下注,是前列腺炎症引起的,另外有尿频、尿疼、尿急,说明是急性发作,我考虑按照前列腺治疗很快就好了,效果非常好,也不需要穿刺,我觉得主要是对症治疗。

  主持人:GuestiSjCTt:2006年4月12日上午我给医生看这样一张化验单,该医生的结论是正常,没有问题.这张前列腺的检查显示卵磷脂小体+ + 白细胞+ 颗粒细胞_红细胞_,同日上午泌尿科医生看该化验单后认为是前列腺炎.从该化验单看,是否是前列腺炎?

  张怀忠:可以肯定是前列腺炎,因为卵磷脂小体越多越好,一般是3—4个加号是正常的,你只有两个,少一半,另外前列腺液里不应该有一个加号白细胞,一个高倍视野里只有几个白细胞,但是你有一个加号,说明是比较多的,关键是卵磷脂小体很少,你的前列腺完全是有炎症的,你需要治疗,是典型的前列腺炎。如果这位网友结婚了,有孩子了,不需要再要孩子了,也没有什么痛苦,简单治疗也行,如果还没有结婚,将来还准备要孩子,那么得抓紧时间治疗,一定不能耽误了结婚要孩子。

  主持人:GuestP93302:衣原体检查结果: NG CT 阳性清结度 WBC +杂菌 + + 霉菌 未查见,滴虫 未查见 支原体检查结果: UU培养: 阳性,前列腺炎检查结果: 颜色 : 灰白 性状 : 稀簿卵磷脂小体: 25%,WBC : 20~24%脓细胞: 3~5PH : 7.1,医生说很严重,我也很担心,希望大家给些好的建议!!!! 谢谢!!!

  张怀忠:确实是很严重,你是解脲支原体,这是典型的急性非淋菌性尿道炎,感染的解脲支原体,必须得抓紧时间治疗。如果是在北京,最好到我们这里治疗,因为我们这里还便宜,一个月也就是几百块钱,不到一千块钱,两个月才一千多,如果要是去别的医院治疗,花很多钱,像上面的网友花了5万块钱没治好,花钱非常多。目前治疗男科疾病的药非常多,很多医院都看男科,治不好花了很多钱,病也治不好,这个病确实是比较严重,要跟上一个相比,你比他严重多了。刚才这个网友还有一个小孩,性传播疾病,实际上睡一个床,睡一个被窝,或者是在一块生活,有时候接触,都有传播的可能,比如说都用同一个马桶,就有传播的可能。不是说通过性交传播,就是通过生活用具,通过穿的衣服,通过在一块洗,通过用的马桶,或者你的孩子跟你在一块睡,睡一个被窝里,跟父母在一块睡,最容易传染。我建议你抓紧时间治疗,千万不能传染给孩子。传染给孩子以后,孩子又小,可是没办法弄了,吃中药又吃不了,输液小孩又太小,所以一定要注意。如果是没有结婚,先把这个病治好以后再结婚,因为这个病是不允许结婚的,因为一结婚,就传染给对方了,要治疗就得同时治疗,如果不治疗,就互相传播,增加了治疗的困难。

  主持人:Guests94Lce:每次做完房事后,尿液泡沫挺多挺稠。这正常吗? 本人今年20 估计自己有些过度手淫,导致尿频,喝水的话基本上1个多小时一次,不喝的话不一定,有时4个小时一次,其他的症状到没有出现1:请问大夫门这是什么病?有没有方法彻底治愈?2:服用什么药最好?3:人正常情况下 多长时间一次 小便。4:我正在服用 环丙沙星 不知道行吗?5:多长时间一次手淫算正常?我现在一个星期就一次 。

  张怀忠:很可能泌尿系有感染,尿液里有东西,要进一步检查一下,一般情况下不应该出现泡沫,要喝那么多水,还那么粘稠,很可能是有问题,一般喝水多以后,尿液很清亮,根本不会出现泡沫,如果出现泡沫,说明尿液很粘稠,PH值有变化,必须要进一步检查,肯定是需要治疗的。现在只是发现尿液比较粘稠,我希望要进一步检查一下,化验一下,这样最好。

  张怀忠:服用什么药,首先要确定是什么病,当然了,一般炎症比较多,要弄清楚是什么感染的,如果吃抗菌素还不行,西药不行就用中药,第一得确定是什么病,泌尿系感染的疾病比较多见的是大肠杆菌感染,我看到这位网友喝水也比较多,不喝也行,我回答那个网友的时候就提过,要适当的喝水,不要喝得太多,如果是喝稀饭比较多,就不需要喝水,如果说喝稀饭很少,最好要喝几杯水,另外就要看具体情况,如果说出汗多,那肯定喝水就多,有的文献上提出来,人体内缺什么物质,就需要什么物质,比如说渴了,体内就需要水,就要喝水。不渴,嘴干也是缺水。如果喝水太多,对肾脏、前列腺、膀胱都增加了负担,如果喝水太多,尿得特别频,而且觉得前列腺特别不舒服,就会出现这样的情况,所以要具体情况具体对待。

  张怀忠:多长时间一次小便,这个没有模式,人解小便有个习惯性,比如说你晚上睡着之后,如果前列腺没有毛病,一般情况下都不解小便,如果是没有喝水,工作非常忙,白天可以很长时间,一上午都不解小便,如果你喝水比较多,那么肯定去厕所的次数就比较多。但是,人是高级动物,是可以形成条件反射的,比如说有很多病人,很多患者,说我尿频,在什么情况下尿频,只要不睡觉,我十分钟去一次厕所,我睡下就不去厕所了,如果还没有睡下,我还得去厕所一次,这就是人的习惯,就是习惯成自然。就是没有睡觉的时候,就老想膀胱里有尿没有,睡着了,一晚上不解也没事,另外膀胱是越撑越大,当然无限是不可能的,如果说你解小便非常勤,膀胱括约肌老是非常松驰,膀胱没有撑起来,就盛不了多少尿,有点尿就想尿出来,如果老憋尿,膀胱撑起来了,如果没有前列腺疾病,就可以憋很多尿,一般年轻的时候,没有前列腺疾病,可以一直憋,有了前列腺疾病,最好是不要憋尿,但是也不要有一点尿就尿,适当的憋一点也是可以的,一次能够憋上500毫升,或者是400毫升,这都是完全可以的。

  张怀忠:服用环丙沙星有效,环丙沙星是抗感染的西药,可以用,但是如果说是支原体、衣原体感染,这个就不行了,如果是别的菌感染,大肠杆菌感染可以,葡萄菌感染就不行了,支原体、衣原体感染是绝对不行的,这要看是什么菌。

  张怀忠:手淫的问题,20岁一个星期一次是可以的,20岁性成熟早就成熟了,不可能有夫妻生活,手淫是一种自慰,自我的释放能量,一星期一次也是可以的。

  主持人:GuestLeJx4d:你们好!我得前列腺炎已半年了,是金葡菌感染,总是不好,我快崩溃了!!我怎么办啊????可以做手术吗?请指点,谢了!!

  张怀忠:前列腺不能做手术,葡萄菌感染是比较顽固的,实际上这种菌青霉素效果最好,但是这种菌一般抗青霉素的菌株比较多,效果也不好了,我考虑还是用中药,西药已经不行了。

  主持人:GuestWpHBpb:我01年被诊断为前列腺炎,05年在一医院做前列腺液细菌培养,但医生误会我的意思,一开始按摩出前列液未用于细菌培养(用于其它化验,具体忘记了),经过我的一再要求,他又用针管从生殖器上抽出些许液体来做细菌培养,最后培养结果无菌,请问准吗?

  张怀忠:准,因为从前列腺里按摩出来之后,要流过尿道,一般情况下,只要前列腺液里有细菌,因为细菌很少、很小,随着尿道排出来之后,多少都可以培养出来,如果说没有细菌生长,这说明也可能是没有细菌,但是也不能排除有细菌,因为毕竟是培养一次不说明什么问题,另外培养也要注重环境,比如说在什么时候取标本,如果是刚吃过药,取标本培养不出来,可以出现假阴性,所以说不是那么绝对的。必须得反复培养,关键是你有症状,你有不适的感觉,这就是一个标准,所以说不管是培养什么菌,我们中医不很讲究是什么菌,西医很讲究,因为西医要搞一些药敏,所以要看具体情况。另外中医不讲究什么菌,我们就按中医的辨症施治,效果也很好。

  主持人:GuestUEttMU:都治疗已经几个月了,白细胞老是时高时低,开始卵磷脂小体2+,白细胞4+,吃了7天的司帕沙星,过两个星期的检查,卵磷脂小体3+,白细胞4-7,再吃两个星期的中药,又变成卵磷脂小体4+,白细胞4+,症状差不多,请问这个是变好还是变坏?那位仁兄之前也有这种状况,检查影响会不会比较大??白细胞多是不是由细菌引起的??

  张怀忠:时好时坏,化验只能是参考,关键是你还要注意自己的感觉,有时候化验非常矛盾,化验只能作为参考,有时候多了,有时候少了,有时也很难说,因为前列腺液体不是通过直接到前列腺里取的,还是通过尿道流出来的,如果尿道感染了,说前列腺的问题,恐怕也说不通,所以要看具体情况,除了化验指标之外,还要看自我感觉症状,哪一点不舒服,疼痛好了没有,要看具体情况。时好时坏也不一定全反映出来是前列腺的问题,但是不管怎么说,你用药治疗,应该是逐渐好转,不应该时好时坏的,说明症状没有控制住。

  主持人:我们的时间到了,今天的直播节目到此就结束了,广大的网民朋友们晚安。


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