4月24日(周一) 《烟酒对生育的影响》

　　嘉宾：李潭-北京市朝阳区慧忠医院特聘的不孕症专科顾问。

　　主持人：各位朋友大家好，今天的话题是烟酒对生育的影响，嘉宾是北京市朝阳区慧忠医院特聘的不孕症专科顾问李潭。

　　主持人：Guest0KZLZb : 女人外生殖器难道真的有什么标准？在美容院有做这方面的护理和美容吗？也看不到那个部位，哪好意思看啊！

　　李潭：现在美容行业挺乱，不要去这些美容院。

　　主持人：howlovery : 李老师，您好.我爱人怀孕50多天，伴有双侧肾结石引发的剧烈头痛，请问如何处理才能减轻她的痛苦？

　　李潭：我觉得没有什么好办法，第一多喝水，让肾的排尿好一些.有的人在怀孕早期的妊娠反应中有头痛，所以我觉得，应该是先放松，精神上的放松很重要。而且有的人是固定时间疼，天天这个时间就疼，所以应该放松一下，假如说每天大概什么时候疼，就去走一走，或者是分散一下精力，干点别的.因为怀孕50多天，也不能吃什么药，再一个可以用按摩的办法，物理疗法，穴位的按摩，稍微的控制一下就可以了。比如说头部的几个穴位。实在不行就得到

　　主持人：GuestvCy6Qx : 李老师，您好！我准备怀孕一年半了但很失望一直怀不上！我很困惑请帮我分析一下究竟不孕是何原因？需要做什么检查？在什么时候检查合适？请赐教。谢谢!

　　李潭：首先，是想怀孕一年半了，那就是说不避孕一年半没有怀孕，定性的回答应该叫不孕症。我们一般不避孕一年为准，没有采取任何避孕措施的情况下，正常的夫妻生活，一年没有怀孕就是不孕症了。但是你这块的情况并没有说得很详细，以前你爱人怀孕过没有，是女的男的也没有搞清楚，可能是女性。如果从来没有怀孕过，那就是原发性不孕症，如果是不孕，肯定是有原因，这个原因的查找非常重要。所以要看不孕症，关键是先确诊后治疗，确诊就是明确诊断。可是现在关键的问题，就是不孕症的检查应该做哪些，什么人应该在什么时候做。这些检查又应该怎么做呢？不孕症的检查是每个医院每个医生都有不同的要求，不同的做法。我想你如果发现自己是不育症之后，你应该在你当地找正规的医院，找不孕症专科门诊，或者是有生殖中心的医院。你去按医生做相关的检查，这个检查对于女性来讲，是输卵管的问题和子宫的问题。对于男性来说是精子质量的问题，这些问题跟什么有关呢？主要是跟我们自身的生殖内分泌、生殖免疫和器质功能有关。但是这些检查并不很统一，就是说我们国内对这方面的检测还有一些检查的方法、手段并没有统一规范的标准。所以很多看不孕症的患者他们都在有病乱投医，其实有很多情况就是看不孕症看得时间很长还没有治好的，主要是因为没有对症治疗，没有对症治疗的根本原因是因为没有确诊。所以确诊非常重要，所以你说需要做什么，刚才我已经讲了，什么时候做，这只能按医生的要求去做。他让你什么时候做就什么时候做，我们肯定有严格的要求，我们的门诊有我们的标准。就是什么时候做哪些，一般要求女方来月经的当天先打电话预约，我们会告诉她具体哪一天到医院，到了医院以后，在一周之内把所有该查的都查完，查完以后给患者明确的答复，所以确诊非常的重要。

　　主持人：GuestLAZlW8 : 以下是我的基本情况：1、月经周期一般在30天--32天(2月、3月均17日，本月4月18日)。2、月经来潮第一、二天有轻微小腹胀痛，经期7天；经量第二天交多(3--4片卫生巾)其余每天一片就够了。3、月经来潮前3--5天乳房有硬块，触痛，偶尔会有抽痛或者腋下有麻木的感觉。4、颈椎疼痛，有时觉得脖子僵硬麻木(没查过)。5、咽喉部有溃疡，约在排卵和月经来潮前一周(有2年了)。6、约在排卵期和经期阴毛处长有疹块，很痒。7、本次月经期前一周每天上午胃痛。8、同房有感觉时阴道口会有一阵抽痛(性交前)9、平时白带色淡黄，无明显异味。 李老师，您好！我准备怀孕一年半了但很失望一直怀不上，我很困惑请帮我分析一下究竟不孕是何原因？需要做什么检查？在什么时候检查合适？请赐教。谢谢!

　　李潭：你说了这么多条，也不能判断你的原因是什么，看你的基本情况还可以。要是不孕的话，必须从不孕症方面做相关的检查。必须上医院，在这里不能帮你确诊。

　　主持人：Guestn4MBAV : 是不是我们女人生孩子的时候都做侧切啊？手术后老也不好，总开裂还有肉疤，做爱时很不舒服。大阴唇和小阴唇之间怎么有白膜？有腥臭味，很难受，怎么治疗？影响怀孕吗？外阴白斑晚期是不是大小阴唇都萎缩了？还能生育吗？现在大阴唇已经都硬了，没有弹性了。这种病到底能不能彻底治愈？

　　李潭：这个人没有说多大年龄，第二，好像她生过小孩了，为什么呢？因为做侧切了。我们女人生孩子的时候都做侧切，这种侧切实际上是自然生产，现在我们这种妇产科在接生的时候，很多都做侧切。主要是缓解你的疼痛，让生产的快一点，实际上这种侧切，如果缝合的好的话，应该没有什么问题。伤口愈合的好的话，不会有影响，但是也有个别的人有问题，我觉得你应该到医院检查一下。应该找医生看一看，为什么老开裂，一般这个地方应该很好办，这个伤口是非常好愈合的，一般情况下不会感染。而且大小阴唇之间有什么白膜，而且都硬了，没有弹性，这个女性，我觉得你可能月经也不好，内分泌有问题，她没有说多大年龄，而且没有说你的月经情况。再一个，我觉得这类问题，应该赶快到医院去，让医生彻底的看一下，看有没有其他的问题。这个应该到医院去，特别是在哪生的孩子，应该找一下医院，让医生，或者说到正规的大医院的妇产科看一下，这是妇科常见的问题，可以解决，你去看一下。

　　主持人：GuesttMar3q：李老师，我听你一说，很不同意你的观点。我就是一个很传统的男孩，在婚前绝对不会发生关系的。但现在这个社会我很是不能适应，很少有很纯洁的女孩了。我一直也没找女朋友，看到好看的女孩第一个想法就是她已经不是处女了，我很蔑视她们。我不在乎她们有没有

　　李潭：我觉得这是一个男性，你没有说你现在是多大年龄，我觉得什么事都应该客观的说。男性也好，女性也好，还得分时代说。这个年代和我们那个年代恐怕就不一样，我们是50年代的人，60年代、70年代到80年代，随着年代的变化，人们的观念在变化。而且我们周围的环境在变化，特别是我们国家改革开放以后从西方引进了很多的东西也在变化，那人能不变吗？那要不变，就跟不上形势了，跟不上时代了。所以像这个男性，我当然非常欣赏你这样，但是，我觉得还是不够现实。因为我们毕竟生活在现在的2000年了，2006年了，那不是1976年，1966年的时候。所以时代变得让人们要这么去做，很多事情也不是以我们的个人意志能够转移得了。可能我看我们的儿子，有些事我们也看不惯，但是你不接受吗，也得接受，因为这就是这样的时代。所以只能说我们要融到这个社会中，而且什么事都要客观的一分为二的看，也不能一味的拿自己的观点强加给别人，或者是要求别人这样做，如果这样的话，你活得会很累，生活的也很累，也可能一辈子找不到你真正爱你的人。如果没有这样的人你怎么办，那不很痛苦吗，所以人得现实一点，到什么时候说什么话。我觉得男大当婚，女大当嫁，这是非常正常的，就像结婚生育，传宗接代，这都是很正常的。所以很多事不要太强求，但是我觉得，作为人来讲，肯定还是善良的人多，好人多。而且夫妻双方的感情是互换的，你对我好，我肯定会对你好。爱情不就是这样嘛！如果你总是怀着一种戒心在审视人的时候，恐怕你真是得不到什么爱，你不可能对别人付出真爱，人家怎么会给你真爱呢！我觉得在你走过来的路程中，还没有真正爱过一个女孩子，或者是没有得到一个女孩子真正的爱。我觉得爱是互相的，如果你真爱一个人的话，她会体会到这个人的很多优点，人无完人，永远是这样的。假如说这个女人是非常完美的，那是不可能的，你要先看看自己，照照自己我是不是完人，如果我也很不完美，我为什么要追求对方这么完美呢？你可能在这方面很在意，你也可以找在这方面也很在意的女孩，这是有的。如果家教非常严格的女孩子，也还是会有处女的，所以不要太较真，而且把自己也开放一些，广交朋友。作为同性和异性的交往，都是非常广泛的，假如说你性格很开朗，或者你为人比较随和的话，我觉得你周围的朋友会很多的。

　　主持人：GuesttMar3q : 在不适宜的时间做不适宜的事，带来的只有伤害。青春这么美好，我们有什么理由要去人为地伤害它呢？我也知道自己有这样的想法找女朋友是很难的，但是我就是接受不了。明明很爱她，就是接受不了。我不是和她同路的人，郁闷啊！我24了，大学生，我的同学大一就去

　　李潭：首先是受很好的高等教育，我觉得你的家庭肯定也是非常正统的家庭，所以你从小到大，受到这种教育都是非常的正统。你自己对自己要求很严格，而且也很理想，是一个理想化的人物，这也是很好。而且又很纯洁，长得又很帅，我觉得你非常有自信，我还要说一句，很有可能你很优秀，或者是在你的同学中你也很优秀，很多女孩子是望而生畏，不敢往上冲，也有这种可能性。但是我觉得对于女孩子来讲，现在当然也不太在乎了，很有可能是你接触的女孩子中，不是第一次交朋友，所以心理上有一种障碍。其实她心目中并不是没有她的偶像，但是正是因为她的偶像，知道她的过去了，所以对她又失去了信心和兴趣，就是她很矛盾。其实我觉得没有什么，如果你心目当中的偶像在某些方面也很优秀，而且确实对你们有好感，我觉得你可以交一交，朋友毕竟是朋友。如果你对女方很负责任话，就是在交往的过程中，如果你对女方很负责任她会更尊重你，她会更高看一眼，很多女孩子认为男孩子很自私。特别是有第一次性生活的时候，绝大部分是男方主动提出来的，所以像这种，如果你能够把握好自己。而且对女方很负责任的话，我觉得她会更爱你。所以有很多时候是事在人为，如果你能够很正确的对待这个问题，如果你要用很偏激的思想找女朋友，我觉得也很难找到合适的女朋友。

　　主持人：GuesttMar3q : 照你的说法，我要是找到那个女孩都40多岁了吧。现在都大四了，郁闷了四年，那滋味实在是难受啊。谢谢你李老师，太感谢你的真诚的解答。真的是太感谢你，我永远支持你的节目。

　　李潭：我觉得你肯定负责问题，性格开朗一点就好了。在交女朋友的过程中，我觉得女孩子特别喜欢什么样的男孩子呢，就是特别有责任感的男孩子，我觉得你很有责任感。再一个，女孩子还喜欢助人为乐的男孩子，什么事情，你帮助别人，她会看大眼里，乐于助人，不要自私，你肯定能找到非常好的女孩子，希望能听到你的好消息。

　　主持人：GuestCfeZiw : 李老师你好。我月经以前正常，最近半年月经周期都是2个月左右来一次，被诊断为多囊卵巢。月经第53天(月经前17天)测内分泌，具体情况为：LH 12.17mIU/ml，FSH 5.02 mIU/ml，孕酮 0.33ng/ml，睾酮 0.36ng/ml，雌二醇 56.47pg/ml，催乳素 11.38ng/ml。从内分泌上看LH/FSH=2.4，睾酮不高，孕酮偏低。月经第5天查B超诊断是双侧卵巢多囊。请问李老师，对这种情况我能直接用cc吗？我现在在一个有名的中医院吃中药，医生给我开了cc，我每次月经前14天(也就是排卵日)白带都非常明显增多。而且拉丝度、透明度都很好，包括最近三次月经周期不正常后也是这样。请问如果是真的多囊卵巢不排卵，怎么会在排卵日有这种正常的白带情况呢？

　　李潭：是这样，刚才我还说，我下一期的节目是5月8号，题目是叫再谈多囊卵巢综合症，因为我在这里谈过很多次了，但是现在我发现在我的论坛中，这个问题是非常多的。所以我还要再进一步的谈，在5月8号还可以讲，还可以再来听。我先大概的讲几句，多囊卵巢综合症是症不是病，而且你没有说多大年龄，没有说你的婚育情况，或者你在下面可以打出来。如果是多囊卵巢综合症的话，那么就应该在不同的年龄段有不同的解决办法，什么样的人需要去治疗，需要去解决呢？第一就是闭经半年以上者，假如说闭经了半年以上，那应该考虑治疗了。如果是近半年月经周期都是两个月左右，我认为就很正常。第二，如果影响到生育了，假如说这个人是多囊，又是不孕症的话，多囊只是不孕的原因之一，所以你不要瞎用药。第三，激素结果，我告诉你这个值并不很准确，不要因为看了这个值就害怕，就说自己有什么病，没必要的。再有一个，就是吃药的问题，如果还不是不孕症的话，千万不能吃CC。CC就是克罗米芬，一旦吃上这个药，月经量会越来越少。因为它是促排卵药，我们给不孕症患者吃的话。吃这个药也非常严格，而且吃这个药必须做监测，而且还要搭配其他的药来吃。再有一个，排卵期怎么计算的问题。我跟你讲，如果你想怀孕，又是多囊的话，你不要计算排卵期。不是多囊的人，你们都没有必要计算排卵期，用排卵期指导你同房，指导你怀孕，我们说了正常的夫妻生活，每周同房一两次都是正常。只要有正常的夫妻生活，一年之内、半年之内都应该怀孕。如果没有怀孕，并不是你没有抓住排卵期，而是有不孕的原因。应该先找原因，不要在这里瞎监测，这些全都是无用功，而且越测越紧张。

　　李潭：我的手机是13901251912，64951742，64951740。我的专题网站是baby4u.com.cn，也可以直接打网络实名不孕症专科门诊，点击进入就能看到。

　　主持人：sifanli : 李老师，您好!如果一直不能怀孕，是否就做通液检查?在月经第几天检查?卵泡什么时候查?谢谢

　　李潭：这应该在医生的指导下完成，不要说到医院要求医生，我要做这个、那个，医生肯定不高兴。再一个你这样做也肯定不准确，如果你让做什么就给你做，这个医生是不负责任的医生。你们要听医生的，也不要听我的，你们找谁看病，就按照医生的要求做。

　　主持人：Guest2uNEr4 : 请问我流产2个多月，但基础体温还是高并未降下来，期间已经来过二次月经，B超显示正常，尿检也呈阴性这怎么回事？是否有炎症？

　　李潭：我觉得这不能说明有炎症，我觉得你很矛盾，你有什么问题呢？

　　主持人：GuestkIgnoM : 请问李医生，我30岁，每次月最多二天半就结束了，是不是有什么问题呢？我打算一两年内要BB，要注意些什么呢？

　　李潭：本身你都30岁了，还打算一两年内要，我奉劝你现在就别避孕了。如果在不避孕的情况下，半年之内能怀孕，你什么问题都没有。如果半年之后还没有怀孕，我希望你能够早一点看不孕症。因为你已经30岁了，对于女性来讲，最佳的生育年龄应该是小于28岁。你已经过了最佳生育年龄段了，所以就不要再计划了，你计划到什么时候也不如变化，还是顺其自然为好。再有月经量很少，两天半的月经量说明你的内膜很薄。再有为什么薄？这都得有待检查，但是现在没必要。如果能怀孕，你什么问题都没有，如果要怀不上，你早点看，别耽误了自己，再过一两年，就太晚了，一定要把孩子生在28岁之前，这样生的孩子好，又健康、又聪明、又漂亮。

　　主持人：GuestCfeZiw : 请问惠忠医院是医保定点医院吗？

　　李潭：不是，是北京朝阳区下属的区级医院，正在申请当中。

　　主持人：GuestiKezm9 : 谢谢李医生。如果内膜很薄用什么方法治疗呢？

　　李潭：得先找原因，这是有多方面的原因，昨天晚上我接到一个电话，是新疆打来了，跟我聊了好半天，这个女孩是32岁，第二次婚姻。第一次婚姻曾经怀过四次，都是做掉了，最后做完以后，月经量非常少，少到一两天。做B超看的时候内膜只有0.2、0.3，最多0.4，这次婚姻在一起三四年了也没有怀孕，原来老说是男方有问题，也一直在查男的，最后折腾了几年。昨天很痛苦的跟我这样讲，她说我现在非常痛苦，就是婚姻的问题。现在为了看病，两个人这点积蓄也都花没了，而且老也看不好，所以还能不能过下去？现在居然两个人怎么想呢，也可能这个女的要跟别的男的能怀上？可能这个男的跟别的女的也能怀上？都这么想！所以非常痛苦，而且又在新疆，又这么老远，我也很难帮她，应该要做一些检查，我们也不能帮她做，所以只能安慰她，她非常痛苦。

　　李潭：有一个女的给我打电话，是42岁，她当时跟我非常乐观的说，我40岁之前都没想要孩子，40岁以后才想要的，结果没怀上。就想看看怎么回事，结果来了以后，一检查，她一说她的情况，我说先做个B超。结果B超下有一个8点多的子宫肌瘤，我们子宫才4点多。这么大的子宫肌瘤要做手术的时候，肯定是子宫全摘的，这辈子已经不可能再怀孕了，当时一下就傻了，眼泪一下就掉下来了，这才叫后悔莫及。前两天还遇到一个大庆来的一对夫妻，这个女的也快将近40岁了，也是这样的，结果子宫肌瘤加上卵巢囊肿，都很重，后来我介绍到北京市妇产医院一个专家做手术，我说能保留的就尽量保留。

　　主持人：这是后天的还是先天的呢？

　　李潭：当然是后天的，但是长肌瘤的会是什么样的人呢？往往是子宫内膜异位症的人。所以子宫内膜异位症的人，如果异位在子宫上，就是多发性子宫肌瘤，或者是腺肌症。如果异位在卵巢上，就是巧克力囊肿，异位症有遗传因素。只不过有的人不影响生育，有的人影响生育，有的人有病症的显示，有的人没有，有的人发展的快，不好，有的人没有太大的发展，所以这是个体差异，不一样，因人而异。现在有的人不想要孩子，如果你们的观念达成一致，在结婚的时候写个字据。我们终生不要，永不反悔，也不会因此而理论，你们去公证一下。很多女的痛苦在哪呢，年轻的时候一直在做人流，男的不要，结果女的40多岁了，男的想要，让女的生孩子，结果生不出来。

　　主持人：我们今天讨论的话题比较全面，说的都是很多实际的东西，而且有很多的案例，给广大的网民朋友提了一个醒，我们今天的直播到此就结束了，我们下周再见。