痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，本病可以发生于不同年龄，至少85%的人会在一生的某个时候出现粉刺。该病发病率高，临床表现也各不相同，从粉刺到炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿，严重程度也因人而异。痤疮的病因较复杂，其中内分泌因素、微生物因素、皮脂腺导管的异常角化、精神因素、遗传因素等在痤疮的发病中起了重要的作用。中医认为本病与“肺风粉刺”相似，多因饮食不节，过食肥甘厚味，肺胃湿热蕴结，复感毒邪而发病。
从心理、日常生活、药物等多方面进行护理及治疗，可以预防痤疮的发生，减少疤痕、色素沉着等并发症。
1.少食多脂肪、糖类和刺激性的食物，避免饮酒，多吃蔬菜水果，避免便秘。
2.保持情绪稳定和睡眠充足。
3.保持皮肤清洁，温开水每日洁面2-3次，洗面奶选择柔和且去油脂较强的洗面奶。禁忌使用油性化妆品，以免堵塞毛孔，加重痤疮的发生。
4.不要自行用手去挤、捏、掐痤疮。
5.不要自购药物、自作主张，不能用含激素的外用药物，禁用溴、碘等药物。
6.树立信心、密切配合，认真服药及擦药。
7.口服药物治疗
(1)调节内分泌：拮抗雄激素、减少皮脂分泌，如安体舒通、甲氰咪胍、达因-35等。
(2)抗生素：减少或抑制痤疮棒状杆菌，减轻炎症反应，如四环素、二甲胺四环素、红霉素、阿齐霉素、氯洁霉素、灭滴灵等。
(3)调节毛囊皮脂腺导管角化异常：维甲酸类药物如13-顺维甲酸、维胺酯胶囊等。
(4)中医药治疗：可分三型辨证论治。①肺胃湿热型：皮疹以丘疹、脓疱为主，治法为清肺胃热，除湿解毒。可用枇杷清肺饮加减。②毒热蕴结型：皮疹以脓疱、结节为主，治法为清热解毒，凉血散结。可用五味消毒饮加减。③湿毒血瘀型：皮疹以结节、囊肿为主，治法为除湿解毒，化瘀软坚。可用土茯苓、生薏米、白术除湿解毒，川贝、龙骨、牡蛎软坚散结。
8.局部治疗
(1)成品药:0.025%维A酸乳膏、必麦森等。
(2)我院自配制剂：白色洗剂、氯林液、复洁霜、消痤洁肤乳膏等。
(3)封闭疗法：对于严重的结节或囊肿性痤疮，可选用皮质类固醇激素或抗生素皮内注射。
(4)倒膜面膜：用于损害广泛的面部痤疮。局部清洁、消毒后，粉刺挤压器挤压出粉刺，再涂以外用霜剂或中药制剂，然后进行喷雾，并应用中医手法按摩数十分钟，石膏或中药面膜倒膜，使理疗、按摩、药物融为一体，相互作用，达到治疗和美容作用。
(5)中药：①颠倒散以凉开水调如糊状外涂，适用于丘疹、脓疱及小结节。②黑布药膏、化毒散膏混匀外涂，适用于较大结节及囊肿。
(6)功效型化妆品：可减少药物使用的时间，促进皮肤的修复，缩短病程，防止后遗症的发生。
以上方法均应在皮肤专科医师指导下进行，坚持按疗程治疗及正确的护肤，才能达到最佳的皮肤状态。(文/四川省人民医院皮肤科 林新瑜)
