文／广州中医药大学第一附属医院颅脑科副教授　吴运泉

　　年近六十的老林前段时间因脑溢血被送进了医院。医生了解到，老林的脑出血是与保姆偷欢时发生的。经微创手术(锥孔碎吸引流法)、中医中药治疗，住院4周，医生把他从死亡线上拉了回来，但遗留下了半身不遂。老林至今对性事引起脑溢血还是想不通，怎么这种不幸会偏偏落在自己头上呢？

　　性行为是一项心脏、脑血管、精神、体力等都参与的全身性活动。性冲动来临时，人的情绪会相当激动与高涨。从生理的角度来说，性高潮是性反应过程中最关键最短暂的阶段，身体紧张达到顶点。健康男性在达到强烈性高潮时，血压升高，收缩压可增高40~80毫米汞柱，舒张压增高20~50毫米汞柱，心率在平时基础上增加约50次/分，呼吸频率较平时快一倍以上，而且这种变化发生在1~2分钟内。对健康的正常人来说，出现这些生理变化并无多大影响，性生活过后也很快会恢复正常。然而，如果患有高血压、冠心病、脑血管病等，就极易成为诱发猝死的导火索。最常见的是严重心律失常、脑出血而导致的性猝死。

　　古代医书对房事利弊有过精辟论述。《养生延命录》曰：“房中之事，能杀人，能生人，譬之水火，知用者可以养生，不知用者立可死矣。”在性交时发生死亡，现代医学称之为性猝死。资料表明，男性的性猝死多发生于30~50岁性欲旺盛期，平均年龄46岁。真正的死亡原因除心脏病外，最为常见的是脑溢血。

　　特别提醒

　　性事诱发猝死有哪些原因？

　　性事诱发死亡的主要原因有哪些？有无预防方法呢？

　　●心脏病、高血压：包括高血压、无症状的冠心病、心肌梗塞、心肌炎、心律紊乱，多见于35岁以上的中年人；青年人则多为未曾发现的先天性心脏病。

　　预防措施：对于1期高血压(收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg)、心脏病的男病人，性交时动作要相对轻柔，用力莫过度；对于2期高血压(收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg)，有时需预先(同房前30分钟)用药预防；房事后一旦出现心悸、气喘、胸痛、头痛等现象，应舌下含化硝酸甘油，并及时到

　　●动脉瘤：颅内动脉瘤被公众称之为“定时炸弹”，是最为凶险的脑血管病。它在有病的动脉壁上鼓起一个气球样的囊包，在性交用力、血压突然升高时，那个壁薄如纸的部位会猛然爆裂，血液喷泻而出，瞬间损害脑组织。发病时病人突然感到炸裂样头痛，恶心呕吐、语言不清、肢体瘫痪甚至昏迷不醒。

　　预防措施：曾有过蛛网膜下腔出血的病人，宜行专科检查，发现异常，及时治疗，以防意外。

　　●动静脉畸形病：指的是年轻人颅内动脉-静脉发生异常“短路”(即未通过微细的毛细血管过渡，粗大的动脉与静脉就直接相互吻合)，称之为动静脉畸形，做爱用力或血压增高时也会出事。

　　预防措施：平时经常有头痛头昏者，最好到医院行脑CTA检查，以排除这种先天性异常疾病。