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帮身边的残疾人康复不要急于求成(2)
http://www.sina.com.cn 2005年05月16日13:35 北京青年报
  残疾人亲友还应学会观察残疾人的一些常见病情及残障变化,在训练中一旦发现异常,应及时分析原因和向康复人员报告,以避免因某些病情发生变化,却未能及时报告、处理而导致残障程度加重和出现意外,如脑血管病后遗症再次发生脑梗塞或脑出血等。另外,在协助康复人员实施康复训练时,应做到耐心、细致,既不能急于求成,也应适当调整训练速度,以保证其训练效果。特别要提请注意的是训练中的安全保护措施非常重要,残疾人在家庭使用的专用康复设施一定要牢固,并经康复人员认可,以防止残疾人在训练时摔倒和发生意
外。

  由于功能障碍,有的残疾人部分或全部地失去日常生活的活动能力。生活的日常训练就是要使病人在家庭和社会中,尽可能不依赖或少依赖他人的帮助,独立地完成各种功能活动。床上活动,在床上做所有活动需要的动作,如翻身、起床、转动身体和坐姿平衡等。轮椅上的活动,如上下轮椅的能力,对轮椅使用的熟练程度等。自我生活活动,如洗漱、穿衣、脱衣、洗澡、大小便自理情况、穿鞋袜的能力、进餐活动等。行走活动,如在室内外的行走能力、上下楼梯的能力、借助辅助器如拐杖等的使用能力等。其他活动,如使用电灯、电话、上下水、钱币、开关门的能力等。

  进食动作训练:使病人保持坐姿的平衡,抓握餐具,使用餐具摄取食物,将食物送进口腔进行咀嚼和吞咽动作。吞咽困难的病人在意识清醒时,肯定会将食物咽下,并能顺利喝水,可令其自行进食。如果病人进餐时抓握餐具较困难,可先训练病人抓握木条、板条块等,继而训练其使用匙、筷子。如病人丧失抓握餐具的能力,协调性和活动范围均受到限制,无法使用普通餐具时,可将食物进行加工改善,制成病人易于进食的形状,并将碗碟固定在桌上,为病人特制长把勺等。在病人进食前还要加强病人起坐训练,用靠背支撑病人坐稳,然后逐渐撤掉靠背,自行坐稳。

  穿脱衣服训练:偏瘫或骨折的病人穿衣时,应先穿患侧肢体。脱衣时应先脱健侧肢体,这样有利于完成穿衣动作。截瘫的病人在平稳坐位时,可自行穿脱上衣、裤子,先取坐位将下肢穿进裤子,再取平卧位,提高臀部,将裤子拉上穿好。如果病人的病情较重,不能自行活动,穿脱衣服困难时,要为病人专门设计服装,有利病人穿脱,如宽松的前开扣衣服。病人不能系扣、解扣时,应设计松紧带、拉链或按扣等。

  步行训练:根据病人病情程度的不同,长期卧床瘫痪的病人需要用倾斜木板,进行站立训练或床边自行站立训练。使用轮椅方法的训练,包括转动轮椅、熟练程度等。病情较轻、短期卧床的病人,可让病人扶拐杖进行步行训练,上下斜坡、上下楼梯训练和借助假肢及矫形器具的训练。当病人在使用辅助工具能够自行进行日常生活活动时,可鼓励病人逐步脱离辅助器具完成简单的日常活动,这样更有利于病人的自身康复。

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