主持人：：前列腺检查时仅有卵磷脂小球，算不算问题呢？
张怀忠：：卵磷脂小体一般在化验前列腺液的时候越多越好，白细胞是越少越好，当然不应该有其他的病原体生长，如果有其他的病原体，前列腺肯定是不正常的，是一种感染性前列腺炎，单纯的看白细胞，也不能以白细胞多少诊断前列腺炎有还是没有，主要还是综合性考虑，通过化验、通过症状，你有什么症状，有什么不舒服，化验就确定有没有，如果没有，你可能还有症状，说明是无菌性的，如果有病原体，就说明是病原体引起的，什么病原体，比如说霉菌性的，还是结核性的，还是支原体性的，还是淋球菌，还是大肠杆菌，可以给你弄清楚是什么感染。一般查不到病原体，你的症状又是疼痛，整个盆腔这部分很可能是前列腺疼痛综合症，要真正弄清楚，必须得通过一定的检查才能确诊，单纯的卵磷脂小体少一点，白细胞多一点，没有查出来有淋球菌感染，那么就不能说这是一种淋病，并且查出来有证据才能说。
主持人：：Guest4fLMvx : 淋菌性前列腺炎是性病吗?男性一般在什么情况下会得?
张怀忠：：刚才节目开始的时候已经肯定了，因为是通过不洁的性生活传播，肯定就是一种性病，通过性生活传播的所有的疾病都可以称为性病，性病范围很广的，比如说现在把肝炎也算一种性病，因为乙肝通过体液传播，接吻的话，唾液就要互相交叉，就有感染的可能性。还有是睡到一块的病，比如说疥疮，疥疮就是疥疮虫感染引起的疾病，刚睡觉时可能没有感觉，但是刚热一点就非常痒，到半夜就不痒了，因为睡的是同一个被窝，很可能就传染给对方了，这也叫性病，所以性病的范围非常广，只要是同床、接吻途径感染的，都可以划为性病。淋菌感染，一般治疗很好治疗，但是如果治疗不彻底，或者是形成慢性的了，对前列腺破坏，会形成很多斑痕，使尿道下折，就出现尿梗阻的现象，解小便不顺利，出现小便淋漓。
主持人：：GuestXMhnH2 : 淋菌性与非淋性有啥区别？
淋菌性就是淋球菌引起的尿道炎，实际就是淋病，如果继续感染，就会逆行感染到前列腺，引起前列腺的发炎。还有一种是非淋菌性引起的，也可以感染到前列腺炎。支原体、衣原体感染就是非淋菌性感染，目前来说，一提非淋，就是支原体、衣原体感染。非淋实际上也是通过性接触传播，也就是说，通过不洁的性交，90%以上通过不洁的性交传播。当然了，有极个别的，我没有结婚，我也没有不洁的性交，也没有接触过女士，我怎么得这个病呢？还有一种途径就是通过用具、被褥、马桶、把手这些途径都有可能传染。我们用中药治疗支原体、衣原体，有很多支原体、衣原体感染的患者，或者是非淋菌性尿道炎，用了阿其霉素之后，因为产生了抗药性，用的时间比较长，或者是用得不规范，一次发病用几天，好点又不用了，反复的用，细菌就有抵抗力了，或者是你用的量不够，用了一次，基本上快好了，结果还有几个没有杀死，又繁殖扩大，又复发了，结果再用抗菌素就无效了，我们曹开镛中医院就用中药，一般情况下，我们的中药一般吃药两个月再化验、培养，连续培养三次，都是阴性，我们就说体内已经不存在这个病原体了。一般情况下都是两个月化验一次，没有了再巩固一下，就可以停药了。当然了，在治疗当中，我们也总结了不少经验，就是说，不管是淋球菌，还是支原体、衣原体，感染的时间越长，逆行感染越深，治疗中用的时间越长。而且男的用的时间要少点，好治一些，女的相对用的时间要长一些，这个很可能男性与女性的生理解剖结构不一样有关系，比如说南性感染了尿道炎，当你吃了药以后，解小便的时候，里面肯定有一定的药物浓度，随着尿道排出来之后，可以起到杀菌作用，女性一般是阴道感染多一些，尿道感染少一些，阴道在治疗当中，有时候转阴的时间比较长，而且比较慢。好与不好，还是通过化验来说话，连续三次化验，一般的用西药，如果是慢性的，用西药以后，化验就化验不出来，一般复发是两个半月到三个月复发。再去查的时候，刚用了药一查肯定是阴性，可是等两个半月以后又复发了，只要什么时候查都是阴性，这样才是治好了。我们说两个月以后化验三次没有，我们才算临床上治好了。
主持人：：前列腺增生是怎么回事？
张怀忠：：前列腺增生青年人和老年人还不一样，老年性的增生，是一种真正的体积增生，就是腺体体积增生，一般体积可以增大的比较大，跟青壮年不一样的。前列腺是分泌前列腺液的一种腺体，实际上前列腺是精液的最主要组成部分，前列腺的功能实际上就是对精子有好处，对生殖有好处，主要任务就是分泌前列腺液，当然有分泌的腺泡，有腺管，腺管与腺泡是连接的，这里有两种，一种是中心性的，腺管跟尿道是同方向排列的，前列腺增生，就会挤压腺管，也会出现梗阻的现象，这就是前列腺发炎的一种机制，腺管受到压迫，而且受的梗阻，那么就会出现典型的前列腺炎的症状，小腹疼痛，会阴部不舒服，有时候出现放射性的疼痛，出现前列腺炎的情况，出现尿梗阻的现象，尿等待、尿不干净。有很多患者不知道这是一种病，关键对认识还欠缺，这就是前列腺有问题了。
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