主持人：GuestGw2cQz : 为什么会不孕不育?主要是什么原因造成的

　　邓成艳：你希望要孩子，没有怀上，世界卫生组织规定，一对夫妻如果尝试了一年以上，仍然没有怀孕，就是不孕，不孕是不怀孕，不育是可能怀孕，但是流产了没有得到一个孩子。作为你们来说，不需要分这么清楚。为什么会发生这些问题？首先你有了诊断，然后医生才会给你做检查，有三个基本的原因首先要查到，第一是男方的精液，第二是不是有排卵，第三你的卵管是不是通畅，当然还有其他的原因，比如说性生活的时间对不对，内膜对不对，宫颈黏液的问题，这就是其他的小问题了，在我们做妇科检查的时候都可以带到的，还有子宫长了瘤子，或者是子宫内膜异位的妇科疾病，造成不孕的原因就比较多。我们做基本的检查就是这几条，我们同时做妇科检查，如果发现有瘤子就考虑瘤子的问题，发现有内膜异位症就是内膜异位症的问题，如果没有问题，就检查这三项，如果发现有宫颈糜烂的问题，可能做个宫颈刮片，做激光烧一烧。还有人做了多次的流产，检查是子宫内膜刮伤，土壤太薄了，就不容易扎根，也造成流产。所以不孕不育的原因是很多的，要看你具体的检查，医生会给你做具体的治疗。

　　主持人：GuestvKRggT : 这种头晕的症状，我认为不可能是怀孕的信号，因为我的最后一次月经是12月6日！

　　Guest5b6jbX : 我已怀孕.末次月经32天时，E2 405，P31.65，hcg3036.今天是39天，E2 417，P71.5，hcg28338.请问正常吗?我以前一直黄体功能不好，高温只维持11天.我这次排卵后一直在吃琪宁，每天2粒.今天大夫让我接着吃，还需要吗?

　　邓成艳：如果71MG每毫升，就不需要吃琪宁了。

　　主持人：GuesttoCupo : 上次做输卵管造影，两侧不通，大夫建议：做三个月通夜治疗，每月一周三次，上周以您给我这个治疗方案否定啦，让我做腹腔镜，我有个朋友也做的输卵管通夜，做通啦，不过他说他做的时候，能够在仪器屏幕上看见自己输卵管被通的过程，请问，他做的这种通夜治疗方法是什么样的治疗方法？宫腔镜通夜吗？还是腹腔镜？还有，做输卵管造影十三个月之内不能怀孕吗？要排碘吗？另外，你上周一答应我帮我找哈尔滨的好的医院和大夫，情况怎样？我期盼你好几天啦。输卵管造影做后三个月之内不能怀孕吗？我上面打错啦。

　　邓成艳：一般这种是腹腔镜，往往麻醉下不是病人睡着的麻醉，而是清醒的。

　　主持人：GuestZlXZYv : 我新婚一年每星期和妻子三次性爱怎么还怀不上

　　邓成艳：到医院查精子是不是正常，让你的妻子看不孕方面的门诊，看一下有没有妇科方面的问题，同时医生会测基础体温，看你的排卵怎么样，根据你的检查结果再给你细致的输卵管方面的检查。

　　主持人：Guest5b6jbX : 请问末次月经后，多少天可以在B超下看到胎芽，多少天B超下可以测到胎心?谢谢您.

　　邓成艳：42天的时候就应该看到胎芽和胎心，有的时候还有一部分人会到七周，从末次月经开始算起7周，49天就应该看到，如果7周以后还看不到，估计就有可能有问题。

　　主持人：GuestCO1FXA : 新婚没见红，第二天发现内裤有红，是怎么回事呢?不明白当时为什么不见红?

　　邓成艳：因为新婚的时候，

　　主持人：Guestm5Agqh : 我于10月13日因难产后行剖腹产手术，孩子出生后即啼哭响亮，3、4天出现面部抽风，40天后抽风频繁，诊断为癫痫，双方家族均无此病史，问可能是什么原因导致孩子的病？什么时候可以再次怀孕？再次怀孕应注意什么？剖腹产术后恶露持续40多天，干净几天后又出现红色和褐色分泌物，吃了几天新生化颗粒后好转，但是阴道干涩，用扩阴器看到里面分泌物发绿，无异味，扩时感到不光滑，撕裂样不舒服，请问这是怎么回事？

　　邓成艳：孩子的癫痫可能是脑部有问题了，也可能跟先天性有关系，也有可能跟难产过程有关系，但是这个原因不是很清楚，癫痫有可能是在脑电波异常的情况下会发生，癫痫的原因是什么，现在也不是很清楚，只是在检查的过程中会发现，有的时候并没有家族史，没有难产的历史，照样会发生的，如果再次怀孕了，只能避免发生难产，而直接选择剖腹产，剖腹产之后恶露不干净，出现红色和褐色的分泌物，有可能是恶露干净之后又来了一次月经，但是无排卵的月经，不太规律，量比较少，还有是用了药物以后，发现有阴道分泌物不对了，我想医生给你做检查，是不是有什么感染，可以做个培养看一看，如果有感染的时候，就觉得很干涩，有不舒服的感觉，通过医生做检查，看看是什么菌发生的感染，只是这样讲，是很难判断到底是什么菌感染的，不管怎么样，是有阴道炎。

　　主持人：GuestU98cvE : 我3个月听胎心为172/分，会不会正常？荨麻症一直不会好，医生开了尿素膏涂，都不会好，尿素膏对胎儿有没有影响？如何治疗荨麻症？因为得了荨麻症，医生说海鲜，牛羊肉鱼都不能吃，那要吃什么才能补充营养？在生化报告中，我的球蛋白测定值为35g/L，比参考值(20-30)高出不少，有没影响，它是表示什么？饮食要注意什么？在血液报告中，我的红细胞压积35.5%，比参考值低点(37-45)，有没影响，它是表示什么？饮食要注意什么？

　　邓成艳：荨麻疹属于皮科，还是要到大医院看一下，我看上面没有写鸡蛋，就多吃点鸡蛋吧。另外可以吃一点猪肉，动物脂肪这类主要是补充蛋白的，其他的营养可以通过蔬菜，可以通过药物，专门对孕妇吃的这些都可以。你蛋白不低，没有关系，怀孕以后，血的化验不会很正常，可能会有生理性的贫血，或者是中性细胞有的人低或高，或者是淋巴细胞低或高，如果平时没有问题，不用特别的看重，但是唯一要注意的是，有没有发生贫血，要及时的补充铁剂。怀孕以后的胎心要不要听，不需要听多少次，一般的来说是120—160之间，我们往往听胎心都是在32周的时候听胎心是不是规律，但是在之前，因为仪器检查越来越先进了，所以在12周的时候，通过多普勒就可以听到声音，不用特别的担心这件事。荨麻疹的说，外用药对孩子影响不是很大的，但是我也不太清楚尿素膏用多了是不是有影响，既然医生给你开了这个药，理论上来说，应该是没有什么问题的。你可以再找医生确认一下，我已经怀孕了，还开这个膏，外用药大部分来说应该影响不是很大的。

　　主持人：GuestmI1QZe : 是不是怀孕70天左右就可以去听胎心了？

　　邓成艳：超声就可以听到了。

　　主持人：Guest5b6jbX : 我怀孕后，白带很黄，什么原因?如何治疗?

　　邓成艳：如果没有炎症就不需要治疗，如果有炎症了，白带特别多，就需要治疗了。

　　主持人：Guest5n5ezK : 邓教授你好，我过去排卵期有八九天了，有朋友说现在用排卵试条可以测试是否怀孕，我今天早晨测了一下，第二道线若有若无，请问这样会是怀孕了吗？谢谢。如果以前月经前几天会有乳房胀痛的感觉，如果受孕成功后会不会很早就有这种感觉？

　　邓成艳：一般排卵以后第九天，血中能测出来HCG的结果，但是量是非常小的，血里代谢到尿里，尿里的比例就更低了，再等几天再看一下，最早是排卵后12天尿里就可以测出来，再等三四天就可以了。如果现在已经是若有若无了，也不好说，再等三天吧。怀孕什么样的感觉都有，有的人什么感觉都没有，有的人要吐的样子，不要凭感觉，只是说到底尿试纸有没有阳性，或者是血检测有没有阳性，这是最准确的。

　　主持人：GuestGZM33F : 邓教授，你好!我已有一个4岁的女孩，之后引产两次，今年想再要小孩，可连续两个月都没怀上，请问是什么原因?去医院的话要检查什么?

　　邓成艳：刚两个月，必须常试一年以上，如果一年没有怀孕，丈夫的精液正常，排卵正常，就要用腹腔镜，现在任何医源性的干涉都不要做。

　　主持人：xiaoxiaobai4088 : 我现在孕酮〉40ng/ml，现在需要打几支？如果去协和作绒毛膜染色体，到那就能查吗？什么手续？因为我是外地的。

　　邓成艳：如果你是超过40NG，如果在没有打针的情况下就不需要打，40NG对你足够了，如果是打针打到40NG的，就要看打针之前多少。如果怀孕超过5天，没有看到胎心胎芽，再打也没有用，这时就需要做绒毛染色体。

　　主持人：GuestnCiCip : 小卵泡排卵的话，基础体温是不是单相的不上升啊

　　邓成艳：小卵泡排卵是做超声证明在卵泡没有到18的时候就排卵，也就是说，还没有长到我们所谓成熟的程度就排出去了，但是照样会形成黄体，只要形成黄体，体内有孕激素，就会使体温上升，所以是双向的，不会是单向，如果是单向的就不排卵了。

　　主持人：GuestvKRggT : 我老公的父亲是神经病，我们在预备怀孕时，是不是他更需要补叶酸呢？

　　邓成艳：很多人是分不清的，神经病是我们口头禅，偏瘫了，手术发抖、失语、面瘫，我理解你可能是指他的父亲有精神反应的分裂，精神分裂症或者是抑郁症这样的问题。因为这种问题，经常是在查不出一个病变的病灶的，精神方面的问题很多是差不出严格的病灶出来的。比如说真的有精神分裂症靠补叶酸是不能避免的，叶酸是指神经管畸形，比如说怀孕的时候，这个孩子会无脑儿，或者是脊柱裂，脊髓膨出，通过补充叶酸可以降低发病率，现在可以延伸到可以降低先天性心脏病、流产的发生率，如果是你公共的问题，对你来说补充叶酸是不能预防的。

　　主持人：我们去年专门做了关于叶酸和神经管畸形的科普片，我们在中间用了一组动画说明这个问题，刚才邓大夫解释的神经管和神经病是两个问题，胎儿形成之后有一个神经板，慢慢的卷曲了，就成为了一个神经板，慢慢的脊柱就形成了，上端闭合好，就形成了人脑的头部，如果上面没有闭合好，脑袋就长不出来，就是无脑儿。下面要闭合不好，就是脊柱裂和记住膨出了，叶酸就是帮助神经板变成神经管，两端更好的封闭住。

　　主持人：GuestTGScQg : 我没有流过产，但却宫颈糜烂三度，这是什么原因啊，请问这样会导致输卵管不通吗

　　邓成艳：应该不会因为宫颈糜烂导致，宫颈糜烂是慢性宫颈炎，如果假如隐匿

　　主持人：GuestdfrJo9 : 我是一个17岁的女孩，我有手淫的习惯。每次都把胡落萝卜插进阴道，而且每次尿道都射出白色的液体，请问怎么回事？

　　邓成艳：一般是性兴奋的时候，前庭大腺，在小阴唇内侧有两个腺体，叫前庭大腺，当你在性兴奋的时候会分泌一些黏液，这样有助于性生活起到润滑作用，所以会看到一些白色的液体。但是因为你毕竟还年轻，这种习惯对你来说不太合适。

　　主持人：GuestvXjOpo : 邓教授我30岁了已经要了半年也没怀上我去医院检查了子宫和附件都正常，丈夫精神也正常，为什么还怀不上呢？

　　邓成艳：可以测基础体温，另外性生活是不是合适，一个星期有两次的性生活，如果在排卵期有性生活，可能因为紧张造成不育，你就彻底放松，一个星期两次性生活，尝试半年，如果还不行，可以测个基础体温，拿给医生看，精液正常的话，丈夫的问题就可以解除，最大的可能性是没有到时间，因为才到半年，特别渴望要孩子，这时会有紧张，如果放松了就可以怀孕。

　　主持人：GuestdfrJo9 : 为什么我的大阴唇发红？正常的大阴唇是什么颜色的啊？大阴唇肥厚是正常的吗？

　　邓成艳：白带在一个周期是不一样的，比如说在排卵期可能会拉丝样，排卵后就变成浑浊，变黄，我觉得你不用担心，如果你觉得没有明显的痒，你就可以观察，如果每天都这样，就有问题了，有可能有阴道菌群不正常的可能性。你可以到医院看一下，医生取阴道的分泌物做一个培养，看什么菌失调了。第二是小阴唇好像说是没有，这肯定得到医院去。大阴唇是皮肤，一般来说不应该是发红的，皮肤上有一些毛囊，有的人会阴毛在上面，所以不应该是红色的，如果你发现外生殖器有问题，还是让妇科大夫看一下。

　　主持人：GuestvHCRwb : 在贵医院TCT检查结论宫颈内膜炎，这个是否影响怀孕？医生说外表看宫颈是光的，我也很着急，因为正计划怀孕，是否需要治疗？

　　邓成艳：如果做了TCT，这个不用担心，很多人都有子宫内膜炎，但是不一定影响妊娠，宫颈光滑，没有糜烂，就可以放心怀孕。

　　主持人：Guest2PqUkp : 不孕的问题为什么现在那么多，主要是什么原因呢?

　　邓成艳：因为中国的人群基数比较大，其实真正的人群并不是很高的，整个世界范围的发病率都是在10—15%，当然还有民族、地区的差异，经济的发展有关系。还有是开放的问题，以前不孕是羞涩，也许抱一个孩子，就不知道。现在是很开放了，信息的交流，会使得这部分人群增加。还有一个原因是人流，这么多年来人流次数的增加也会导致不孕的问题，尤其是输卵管方面的问题，也是占一大部分，特别是对继发不孕的患者来说。原发不孕往往是无排卵的占得很多，或者是丈夫的精液弱得比较多，或者是结核感染的比较多。所以并不是说，觉得不太好，不敢做人流，一旦发生人流之后，不要这个孩子，需要做人流，还是要去一个大的医院，在安全的情况下做流产，事后要注意休息，将来还要为生育做准备，我觉得，既然问题发生，就不要躲避，如果发生的问题，及时正确的处理，会对你有好处的。

　　主持人：我们今天中国生殖健康网的直播节目就结束了，明天再见。