关注公众号“新浪微整形”，查看更多精彩原创内容！国际社会的认可度来看，中国并不比韩国差
S：提到整形，很多会说韩国整形做的比国内好，您怎么看？
L：所谓韩式整形术，实际上是一种商业的运作、炒作概念。现在中国的整形外科技术跟世界已经是同步的，韩国的整形手术并不比中国好。但是为什么韩国的整形手术会引起大家的关注，我觉得关键的问题是韩国的宣传比较多。韩国人做整形手术做得比较多，也跟宣传有很大的关系。比如韩国前总统卢武铉，他的眼睛确实做过双眼皮，他们拿来做宣传：我们总统都做双眼皮。实际上这个手术就是改善眼睑下垂的一种状态，皮肤松弛了下垂了，这是一个很常见的手术。然后可能是随着韩剧在中国的流行，很多的韩国明星做了整容手术了，老百姓就觉得韩国做手术比中国做的好。但是，从每年在国际上最有名的整形外科杂志，比如美国的《Plastic and Reconstructive Surgery》，或者英国的整形外科杂志上发表的文章来看，中国的医生现在发表的很多了，绝对不比韩国差。而且去年中国的医生走到国际舞台上去讲课的次数，比韩国的医生还要多，也就是国际社会的认可度来看，中国并不比韩国差。
还有一个大家不愿意谈及的问题，中国很多的民营机构或一些美容诊所，把中国的病人带到韩国去做手术，他们是拿回扣的。比如说做个双眼皮，韩国医生在韩国给韩国人做只收1万块钱，但中国的机构把中国患者带到韩国去做，就收2万、3万、4万。这个钱收上来以后，介绍的人至少拿去一半的（中介）费用。
S：所以这些机构连手术都不用做，把人介绍去韩国就能挣钱了。
L：对啊，所以他们拼命地宣传韩国的医生做得好。中央电视台曾经专门做过一个调查，很多韩国医疗结构中所谓“韩国有名的医生”都不是正规的整形医生，是从事其他专业的，因为整形市场比较大，都来干这个，实际上是非法的。现在因为很多病人在韩国手术出了问题，现在回国来修复，这个问题才慢慢被曝光了。
S：您经常跟国际的学者交流，能不能说说现在的整形趋势是什么样的？
L：整个趋势来讲就是强调微创。比如早年做面部年轻化的除皱手术，创伤比较大，现在我们把创伤做的越来越小了，新的技术的应用，比如脂肪移植技术、内窥镜技术、射频溶脂技术，多种技术结合起来之后，大的手术越做越少了，减少了患者恢复的时间，减少手术的风险。越大的手术风险就会越大，并发症就会越多。
李发成教授和蔼可亲不在乎你吸了多少，而在乎你留了多少
S：提到非法行医，我曾经看到过一张照片，在明显是宾馆的一个房间里，人正在为一个年轻女孩进行腿部吸脂手术，这种作坊式的吸脂操作可能会给患者造成什么样的影响？
L：第一个，在手术当中出现麻药中毒，出现水中毒，出现肺水肿，那这个人马上可能就没命了；第二个，就是术后早期感染的问题，而且一旦发生感染就很危险了，吸脂虽然针眼很小，但里面的范围很大，那么大范围的感染也是很难控制的；第三个，这个手术的医生没有经验，没有经过正规的培训，他可能吸的深一层浅一层，术后容易出现（皮肤表面）不平整。所以吸脂手术看起来是一个很简单的手术，但你要做得很平整，做到吸过脂的地方看不出来，这就有很多很多细节需要去注意，这需要多少年的技术经验的总结。
S：前两种情况太可怕了，简直是在拿生命开玩笑。那么，万一出现第三种情况，应该怎么办呢？
L：根据患者出现的问题进行相应的（修复）治疗，但一些情况治疗起来还行，有的情况治疗起来就很困难。比如我上个礼拜接诊的一个患者，他在北京做吸脂手术，（术后）出现了大腿后侧因吸脂过度引起的不平，患者没法穿泳衣了，吸得太多了。好在是在北京一家正规的机构做的，我们修复起来（效果）还可以。最怕有一些小机构，没经验的医生做的，修都没法修。我曾经碰到过一个患者，在西安的一家机构做的，小腿吸脂吸得过度了，整个小腿很不平，全都是疤痕，我想修都没法儿修。一个范围太大，第二个疤痕粘连太重，要修很长很长时间。还有一个患者，肚子脂肪过多吸脂之后，她没法挺直腰杆，因为（腹部）这里形成了一个疤痕，抑制她整个腹部的活动。这都是过度吸脂，而且吸脂的层次掌握得不好，技术掌握得不好。
S：医学上有没有一个吸脂标准，比如吸到多少量就不能再吸了？
L：我们吸脂（专业）里面有句最经典的话：不在乎你吸了多少，而在乎你留了多少。吸大家都能吸出来，但是你吸的太多了，留的不好，形态不好，随着并发症就多，这是很大的问题。一般我们强调说一定要皮下至少保留5mm的皮下脂肪不要吸；第二，吸脂不能伤害到皮肤的真皮层。伤到真皮层，实际上怕什么呢？怕皮肤和深部的组织粘连。一粘连就形成一个疤痕，形成了一个凹坑。如果吸得过狠，把整个脂肪都吸掉，皮肤和深部组织粘连，会引起很多不平整的问题。
李发成接受采访脂肪就是你自己的东西，只是换了一个位置
S：我们知道您最擅长的是自体脂肪移植填充这个领域，您能给大家介绍一下，现在自体脂肪都能运用到哪些整形项目上？
L：脂肪移植这个手术应该是说随着吸脂手术技术的成熟发展起来的，近几年发展比较快。我们现在说的脂肪移植是指通过微创吸脂的方式，把脂肪从你不需要的地方抽出来，经过处理之后打到需要的地方。比如面部脂肪减少引起的面部老化，可以通过脂肪移植来治疗。另外可以通过脂肪移植来改善面部形态，有些人鼻梁比较低，或者下巴比较低，或者出现鼻唇沟、泪沟，太阳穴比较凹陷，都能通过脂肪移植来解决。脂肪里面还有脂肪干细胞、脂肪细胞，这些细胞可以分泌出很多生长因子，对皮肤有年轻化的作用。还有运用得比较多的地方就是胸部，比如说女性大腿、腰部的脂肪比较多，胸部又比较小，这时候将自体脂肪抽出之后打到胸部，达到一个隆乳的目的。这都是目前做得比较多的。
S：跟假体丰胸相比，脂肪填充有异物感吗？
L：不会，它就是你自己的东西，只是换了一个位置，而且手感比较好。
S：曾经做过假体丰胸的人，可以取出假体，换成自体脂肪移植丰胸吗？
L：现在这样的患者也逐年增多了，这些患者在年轻的时候放了假体，那时候人比较瘦，但是随着年龄增大之后，身上脂肪多了，假体不好看了，（或者）出现了假体移位等等，所以用脂肪来置换假体这样的手术越来越多了。我上次接诊了一个52岁的患者，她假体外形挺好的，我说那你为什么要换成脂肪，她说假体10年20年之后肯定会老化，到时候还是要取，趁我现在身体好的时候，换成脂肪，将来不是一劳永逸了吗？大多是这种心态。
通过技术的传播来帮助更多的乳癌患者
S：您从事整形行业到目前快30年了，有没有哪次手术让您印象特别深刻？
L：印象最深刻的手术还是涉及到乳房整形的手术。我有一个患者，她做了乳癌根治手术，但她是一个印度舞舞蹈演员，印度舞要将肚子和背部都露出来。双侧乳房切除之后，对一个舞蹈演员来说非常困难，（舞蹈）服装没法穿。当时我们给她提议是在肚子上做一个trams皮瓣转移来做乳房再造，患者坚持我肚子上不能留疤，而tram皮瓣移植手术有可能会影响她肚子后仰的弧度，我说那不行取背部，她说背部也不想留疤，可是她又没法放假体，因为她的皮太薄了。这时候对我们来说是一个很大的挑战。最终我们先通过脂肪移植来增加胸部皮肤皮下脂肪的厚度，为假体创造条件，再通过两侧的脂肪移植改善了胸部软组织的松弛度、皮下软组织的厚度，然后再做个假体手术，这样就是一个很小的手术，身上没有留任何疤痕，把乳房做出来了。后来（患者）还继续跳舞了。这件事对我印象很深，我们总从我们（医生）的角度来给患者做手术，也要考虑到患者自身的情况。这次利用所有技术结合起来，满足了她的要求，既做了乳房再造，身上没有留任何疤痕，她可以继续舞蹈事业。后来这个中央电视台专门做了一个报道《走进科学》，因为这确实是解决了患者的一个问题。
S：听说您明年要去新疆推广这个乳癌患者的乳房再造治疗方法？
L：对，新疆达城地区有一个乳腺癌的患者想要做乳房再造，同时想用微创的方式，而当地医院也想掌握这样一门技术，那我们就答应他们去做一个公益活动，免费给她做这个手术，同时把这个技术传播到新疆去。因为新疆达城这个地方特别远，患者到北京来做手术特别不方便，我们就想把我们的技术通过传播来帮助病人，让山区这些患者能够接受到微创的治疗方式。
S：那边的医疗环境能达到您这个技术分享的条件吗？
L：脂肪移植对于设备的要求并不是很高，主要是技术，我们去了把技术传播去了，技术留在当地我觉得是可以的。
S：除了新疆，未来还会考虑国内更多地区推广这项技术吗？
L：这两年一直在做这个工作。我经常参加乳腺外科组织的各种学术会议，向大家做一个推广。刚刚讲了，乳腺癌患者自身已经创伤比较大，然后有些患者不适合做假体，或者有的患者心理上排斥假体，假体可能还有很多的并发症。而脂肪移植对患者来说是自体组织，创伤又比较小，而且不用担心将来很多问题，代表着乳房再造发展的一个方向。（目前）最大的困难就是技术的推广，因为技术的掌握需要一个学习的时间，我们希望将来把技术更多地推广出去，让更多的医生掌握这项技术，来造福乳腺癌的患者，让她们不要再受到更多的伤害了。（新浪女性：阿木）
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