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健康提醒:别把人流不当回事(2)
http://www.sina.com.cn 2005年12月20日17:13 《环球时报-生命周刊》

  问:为何多次反复人流者这么多?

  肖扬:现在满街都是“无痛人流”、“无痛引产”、“少女隐私修复”(处女膜修复)的广告,但是隐瞒了人流可能的风险,这些广告会诱导年轻女性认为,人流没有什么了不起的,如果怀孕了,只要到医院,不痛不痒,几分钟就把问题解决了。而且目前社会也比较开放和宽容,尊重人的隐私,不像以前还要通知单位、学校。所以很多少女不把人流当回事。
据了解,北京某个女子医院,在开展“无痛人流”1年以来,80%来做的都是中学生。在接受手术之前,她们在候诊室里有说有笑,兴高采烈,好像集体出游一样,跟以前候诊室里严肃、沉重的景象截然不同。无痛人流真的无痛吗?万分之一的意外可能,对一个具体的人的健康和家庭来说就是100%的损失。年轻的时候觉得人流无所谓,等到多年以后,想怀孕可能怀不上了,有可能导致家庭不和睦、晚年不幸福。所以,眼前不痛并不等于未来不痛,医生应该清楚地让她们知道人流的后果。

  陈素文:反复多次人流多见于年轻女性,一是避孕知识不足,另外无保护的性行为多,所以容易受孕。年纪大的女性,特别是经历过生育的,一般比较小心。在病人做完人流以后,医生都要对她们进行

生殖健康宣教,但现在很多人不听大夫的。跟她们说人流后一个月之内禁止性行为,但能做到的很少,有的人甚至在下次月经来之前又怀孕了。她们错误地认为,没来月经,就不可能怀孕。其实,无论是人流手术还是药物流产,对于人的内分泌都有影响,有些人会有额外的排卵。人流后近期性行为不但增加受孕机会,而且增加感染的机会。现在广泛开展的无痛人流是个人性化的措施,给患者带来很多好处,但是也有弊端。人能很轻松地结束一次妊娠,所以更不积极采取避孕措施了。

  反复多次人流危害大

  问:人工流产对女性的近期和远期危害有哪些?

  陈素文:在人流术中,可能出现很多并发症,最危及生命的就是心脑综合征,另外还有出血、损伤、宫颈黏连、盆腔炎等。反复多次人流的危害最大,首先,发生子宫损伤的几率增大,而人流对子宫内膜的损伤直接影响到以后的生育能力。很明显的变化是,做完人流后月经量会减少。而月经量的多少是子宫内膜状况的直观反映,量少意味着子宫内膜受损了。另外,人流会损伤子宫内膜基层,以后再妊娠很容易发生植入,也就是受精卵着床像扎根一样往下长,再做人流术不容易刮干净,需要二次刮宫。另外,并发的炎症可能导致不孕和宫外孕。

  肖扬:我们从河南省生殖医学中心了解到,去做试管婴儿的妇女,90%以上都是曾做过人流的,这反映了人流与不孕之间的相关性。另外,人流对妇女心理的危害往往被忽视。我们发现,很多做过人流的妇女,几年后看到她做人流那年出生的孩子,就会想起自己流掉的胚胎,产生一种负罪感。她会想:要是不做人流,我的孩子应该这么大了。

  刘欣燕:人流后应该休息2周,毕竟人流使子宫内有了创伤。但很多人做完流产,不休息,第二天就去上班、上学,这样对身体的伤害很大。我国在上个世纪80年代做过一个大规模的调查,结果发现,休息2周且认真服药的妇女,无论在术后出血时间、出血量和慢性盆腔炎的发生率上,都比不休息的女性少。

  性教育是减少人流的根本措施

  问:怎样才能改变人流数量居高不下的现状?

  肖扬:根本措施是加强性教育和生殖健康教育。上个世纪90年代,一说对孩子进行性教育,家长老师都反对。十来年过去了,家长都认为有必要对孩子进行性教育,但是不知道怎么教育,结果导致了很多悲剧。有17岁高中生分娩后把婴儿扔出窗外的,还有把孩子生在厕所里的。

  很多女孩对于什么情况下会怀孕搞不清楚。她们普遍认为,初潮前和月经期间发生性行为不会怀孕,事实上,这时候有的人已经排卵了。有的女孩认为,性行为之后采取跳跃、小便、洗热水澡、阴道冲洗就不会怀孕了,有的甚至以为初次性行为不会怀孕,这些都是错误的,所以,要改变目前人流泛滥的现状,首先要加强对青少年的性教育,提倡安全、负责的性行为。现在的性教育问题不是“要不要”,而是该如何适时、适度、适量地进行教育的问题了,这个要进行认真的研究和探讨。在西方发达国家,一般3—7岁就开始进行性教育了。

  此外,媒体应该负起责任,正面宣传,对商业广告应该加强监管。人流以后的避孕指导也很重要。医生要告诉女性适合她的避孕措施。

  问:如果发生了无保护的性行为,想避免怀孕,怎么补救呢?

  刘欣燕:目前有3种方法:在72小时内,一是到药店买

避孕药毓婷吃,二是去医院开米非司酮;如果超过了72小时,应该在5天之内去医院上避孕环。但要提醒人们的是,毓婷有一定的失败率。临床试验中,毓婷的避孕效果是满意的,但由于是非处方药,如果没有严格按照说明服药,就会出现失败的情况。米非司酮的效果较好。需要注意的是,这两种药只能管一次,再出现无保护性行为,还要再吃。另外越早吃效果越好。上环的成功率比服药更高。

  问:人流数量多,男性应该承担什么样的责任?

  肖扬:在我国,由女性承担避孕节育责任的仍占90%以上。在调查中我们发现,很多妇女认为做人流是自己的“命”。很多男性不愿意配合女性做避孕工作,不愿用安全套,而有的女性潜意识里认为有义务满足男性,因此心存侥幸,不坚持让男性使用安全套,结果导致意外怀孕。现在,国际社会一直提倡在避孕问题上的男性参与。因此,我们呼吁,为了全社会的健康,男性应该体谅女性,做好避孕措施。

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