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宫颈癌 女性健康第二大杀手(3)
http://www.sina.com.cn 2006年01月23日09:42 Lady 格调

  2、电脑辅助宫颈细胞学检测系统(简称CCT)    是目前大中型医院普遍采用的筛查手段,引入计算机技术,是对传统巴氏涂片的改进,

  方法:采集细胞样本的步骤和巴氏涂片的方法一样,不同的是涂片被送到检测中心,在显微镜下,用计算机自动扫猫、存储,识别出可疑细胞。

  提醒:医生可能会笼统地说:“做一下PAP涂片检查吧”,最好问清楚到底是“巴氏”还是CCT。

  3.膜式液基超薄细胞学检测系统(简称TCT)    利用“细胞保存液”来分离出被采集样本中的杂质,形成清晰的细胞涂片,更加提高了筛查的准确性。

  提醒:CCT和TCT只是采样方法不同,费用有所不同,是“PAP涂片”筛查的2种改进新方法。

  4、HPV-DNA

病毒学检测    在欧美一些发达国家,为增加篩查的精確性为增加筛查的精确性,已经采用TCT+HPV联合手段进行筛查。  

  方法:和CCT、TCT采集细胞样本的步骤一样,不同的是采集后的细胞样本被分成2部分,一个用于检测可疑细胞,一个用特殊仪器检测是否有HPV感染。

  提醒:目前,北京、上海、深圳的个别医院有这种联合检查,但尚未普及。

  5、阴道镜指导下的定位“活检”(宫颈和宫颈管活体组织检查)    经CCT或者TCT检查发现可疑细胞后,医生需要做病理切片以进行确诊,已经不属于“筛查”的范围了。

  方法:医生通过阴道镜的放大功能观察宫颈表面血管上皮的形态结构,能迅速发现肉眼看不见的病变。并能在阴道镜的协助下,用细小的“宫颈活检钳子”和“宫颈管刮勺”从宫颈上夹取几块组织,分别装在小瓶子里进行病理切片检查。

  提醒:根据病理切片的结果,医生可能会要求再次进行“活检”,以确保精确。

  Q:做上述这些体检的费用大概是所少?

  A:检查价格因地区、医院性质和使用仪器的不同而不同,大致的参考价格如下:CCT:100元TCT:150元TCT+HPV:400元左右活检。

  Q:万一被确诊为宫颈癌,医生还会做哪些检查?

  A:确诊后,医生会根据具体情况,选择做胸部X射线检查、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等,以确定宫颈癌的分期,然后施以不同的治疗方案。

  要注意宫颈涂片细胞学检查时的“级”和宫颈癌的“期”是不同的概念,前者是诊断是否患有宫颈癌,后者则是已经确诊后为制定不同治疗方法而做的。0期——癌细胞的侵害仅限于宫颈上皮内。I期——癌细胞的侵害限于宫颈内。II期——癌细胞已经超出宫颈,但还没有扩散到盆腔壁,也没有央及阴道的下三分之一。III期——癌细胞已经扩散到盆腔壁,并央及阴道下三分之一。IV期——代表癌细胞的传播已经超出骨盆、或侵犯膀胱或直肠粘膜。

  妇科医生郑重提醒:

  1、尽管各个国家的妇产科学会的建议不同,但总的来说,1)过早有性生活的女性。2)即使没有性生活,但年龄超过21岁的女性。3)只要保持有性生活的女性,特别是年龄过了30岁以后的女性4)性伴侣超过1个的女性5)配偶有其他性伴侣的女性6)吸烟的女性    都应该每年做宫颈癌筛查

  2、不要在月经期间做筛查,还要注意在检查前3天内不要冲洗阴道、或使用阴道内药物。

    另外,24小时内不要有性生活,以免影响检查结果的准确性。 

  1、从宫颈癌前病变发展成宫颈癌大约需要10年的时间,所以,对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗是减少宫颈癌发病率的关键。

  2、如果发现自己近来白带异常、阴道不规则出血、或者性行为出血,应尽快到医院做筛查,不要因为工作忙、没有疼痛感、或者没有不良性行为就放松警惕。 (文/文墨,专业指导/北京维世达诊所妇科医师秦莉)

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