知美整形外科院长庄家荣医师指出,苹果肌又称笑肌,其位置就在眼袋的下方,即脸部颧骨最平整处。此处于年轻时因充满着皮肤与脂肪组织,所以看起来会较为饱满丰厚,微笑或做表情时更因脸部肌肉的挤压会稍稍的隆起,看起来就像红苹果般的圆润,这就是苹果肌俗称的由来。
庄家荣医师表示,苹果肌并非真正的肌肉,而是一块由颧骨撑起的脂肪与皮肤组织,有了苹果肌的修饰,让我们的脸部不再是个严肃的平面。而会充满了生动的弧线,也因此制造了笑脸迎人甚至更为年轻活力的效果。尤其脸部的老化多从脸颊下垂开始,脂肪与胶原蛋白的流失让原有的苹果肌逐渐消失,导致泪沟与脸颊纹加深。由此可见苹果肌的存在与否,对于脸部年轻化有着举足轻重的地位。
当然除了老化的问题会导致苹肌消失外,另一重要的因素则是先天脸部骨骼的支撑不足,也就是颧骨部位陷没,我们称作为中脸发育不全。此脸型于台湾本地非常多见,其特征是颧骨宽且平,上颚骨前凸如暴牙状,脸部的泪沟,脸颊纹与法令纹皆很明显,虽然年纪轻轻但却因此造成了提早老化的假象,此类问题多是因遗传或后天骨骼甚至咬合等问题所造成,如要解决恐怕必需藉由手术而非单纯的玻尿酸Sub-Q丰颊所能够完全改善的。
知美诊所院长庄家荣医师指出,目前在解决苹果肌缺乏或流失的问题上,大致上有下列几种方法:
一, 大分子玻尿酸(Sub-Q)注射:
对于轻微的脸颊老化可以用玻尿酸填苹果肌的方式达到暂时性的改善,其优点是效果立见,易于塑形,且表情自然,因此许多人会在动苹果肌手术前选择先以玻尿酸注射模拟手术的效果,其缺点则是效期有限(约1~2年) ,需重复施打,且费用会因施打剂量的增加而随之提高。
二, 内视镜中脸提拉手术:
此手术对于老化且已流失下垂的苹果肌有着回春的具体功效,手术的伤口于头皮与口内,藉由可自然吸收的五爪勾将中脸部上提,恢复期约只需3~5天,所以很适合上班族的熟女族群,或不愿接受传统拉皮手术的银发妇女,其优点是效果明显且全面,不仅改善了脸颊的下垂,更让苹果肌顺道上提且丰满,并可部分改善法令纹,一举数得。其缺点则是术后会有短暂的脸颊僵硬,皮肤过薄者无法适用,与手术费用较高等。
三,颧骨垫出手术:
此新式的手术方法适用于先天颧骨凹陷或扁平的年轻患者,藉由硅胶软骨或人工骨(Medpor)垫于颧之上,可成功的塑造苹果肌丰满的效果,手术的伤口也在嘴巴内,外观上是完全看不出来的。其优点是根本矫正脸部骨骼的缺陷,手术效果持久明显,且因不更动脸颊肌肉与组织的关系,脸部表情完全不受到影响,此外苹果肌的大小与样式可有许多的选择。其缺点则是手术的层次较高,医师的美感左右了术后的效果与满意度,且植入物仍需提防感染或移位等问题的发生。