1月26日(周日)《妇女生殖健康与艾滋病的预防》 嘉宾：刘民--北京大学公共卫生学院艾滋病预防研究中心副主任，副教授、博士。

　　主持人：各位网民朋友大家晚上好，又是一个礼拜天了，时间过得非常快，今天晚上在我们网上直播的现场，我们非常高兴邀请来了北京大学公共卫生学院艾滋病预防研究中心副主任，副教授，刘民博士。就妇女生殖健康和艾滋病的预防就这个非常有意义的话题和我们大家一块儿聊一聊，刘老师是非常有风度的老师，聊女性的话题感受更深切一些，所以我想今天这个话题是一个挺开放的话题，同时是有意思的内容，希望大家有关女性生殖健康方面有什么问题，越具体越好。我是今晚的网上直播主持人，中央电视台中国人口栏目的节目主持人颜泽玉。今天晚上和刘老师共同聊天的时候谈到一个话题，很有意思，我们现在如何看待女性的疾病，我们不约而同已经不就单纯生理层面，卫生层面来看，我们发现社会层面是我们共同更关注的内容，刘老师刚才也介绍了她这些年做了很多课题，我们正好问刘老师最后一个问题，在她做有关妇女艾滋病研究当中最后得出一个什么结论，我想可以作为我们今天话题的第一个内容。这个内容也算是我们开篇的第一个问题。

　　刘民：在流动妇女的人群中间由于这个人群比较特殊，她们年龄比较小，多数是贫民，由于我们的经济发展不平衡，贫穷地方的小姑娘毕业以后，一般有一些是好奇，或者是有一些是因为被大城市所吸引，各种各样的原因，她们会去到相关的城市中，在这些城市中间，有些人就没有很好就业的机会，就走入了一些可能会出现卖淫的行为，实际她们年龄比较轻，一般在18岁到22岁之前，过了22岁这些女性不再从事这样的事业了。我们做的项目主要使她们要了解一些有关保护妇女生殖健康的知识，了解一些如何保护自己的一些身体的健康，抵抗疾病，特别是预防艾滋病，结合性知识，这样随着年龄增大，不从事这个职业的时候，做其他职业的时候，还有能力生孩子，还有能力过上所有正常生活。这是在流动的妇女人群做一些项目。在正常我们所说的良家妇女做的项目是什么呢？以前很多人认为自己嫁了丈夫，自己是一个有职业的女性，你给她宣传知识的时候，她看都不看，认为没有关系。她认为只有风尘女子才能有的事情，我们不会有。从我们做的项目来说，实际上我们是一个非常开放的社会和多元化的社会，每个人都不可能生活在真空，他的生活不可能单一，决定自己很远的事情也许就在身边。我们所做一般妇女的项目中，我们就发现有很多妇女自己根本不知道患了性病。当她通过平时的妇科检查以后发现自己得病非常吃惊，心灵受到很大的冲击，不知道自己为什么感染。在这个过程中有一些可能是因为她丈夫感染上的，觉得自己很冤枉。如果有哪些妇女遇到这些情况，首先想到到哪里去治病，到正规的医院治病，而不是首先想到自己受骗了。一旦自己有病了，没有考虑怎么治病，首先考虑的是自己的精神受到伤害，或者怎么保护自己的家，或者如何去谴责自己的丈夫等等，我觉得那是另外一件事情。首先把病治好，并且劝丈夫到医院一起把病治好。

　　主持人：包括男人特别是广大的妇女，我们一个正常人在面对疾病的时候应该抱有什么样的态度，其实我觉得很重要的，首先应该把疾病，本身第一个这是个现实，至于说之后的东西，比如是原因，还有怎么样，我认为这个东西是有先有后的问题，先把病治了。当然这里边涉及到文化传统的问题。

　　主持人：艾滋病为什么可怕呢？

　　刘民：免疫病毒引起的疾病，它侵犯的是人体的免疫系统。我们知道生物生活在世界上能正常地生活，有免疫系统可以抵抗外界病原微生物的入侵，但是艾滋病毒侵犯的是人体的免疫系统，使得人感染者能力破坏了，就会导致很多的机会性感染，比如说肺炎、长期的咳嗽、腹泻等等一系列的疾病，这些疾病常常会导致整个人体功能的衰竭和死亡。知道它是病毒引起来的传染病。第二，为什么我们讲艾滋病可怕呢？实际上用可怕这个词我觉得不太确切，只能说艾滋病到目前为止我们从攻克疾病的角度来看，到目前为止治疗艾滋病的药物一个是比较昂贵，一个对艾滋病彻底的治疗完全消除的药物不是一般的购买者所能购买得了的。有些感染者可能没有能力得到治疗，没有机会得到治疗，所以艾滋病的病死率比较高。所以我们说这种疾病目前来说对人们还是有很大威胁的。

　　主持人：作为专家的角度来说看问题比较客观，确实通过近20年人们对这个病的理解认识，包括一种治疗，而且人们的观念上确实也发生很大的变化，包括每年的主题越来越人文，关爱的东西越多了，从原来恐怖性的感觉，毁灭性的感觉，到今天能够科学客观地看待这个东西，医学的进步同时也带来观念的进步。今天网民朋友再来讨论这个话题的时候，虽然我们还要再重复什么是艾滋病，但是我相信大家对这个问题的认识会有很多新的认识，这也是今天我想说的问题。

　　主持人：艾滋病对我国的经济冲击会有多大呢？

　　刘民：艾滋病作为一种疾病，对一个国家的经济状况肯定是有冲击的，特别是医疗费用问题，感染者比较多，消耗的卫生资源比较大。艾滋病的感染者以及艾滋病在我国的感染状况，对我国的宏观情况有多少冲击，这个有专门的数据来说话，在这里没有太多的数据给大家。

　　主持人：在与艾滋病人接触过程当中会被感染吗？

　　刘民：我们首先知道艾滋病的传播途径，我们通常说是三种，一种性传播，一种血液传播途径，一种母婴传播途径。我们在跟一个艾滋病感染者接触的过程中间，如果我们没有体液的交换是没有传播的可能性。所以一般的日常生活接触不应该会传播艾滋病。

　　主持人：听说目前已有了治疗艾滋病的新药，到哪儿可以购买？

　　刘民：治疗艾滋病的药物，目前国内有一些，不同的媒体上看见过有一些国产的国家提供的政策，让国家的艾滋病药物价格降下来了，这是很好的信息，可以使很多艾滋病人有机会得到治疗，有能力接受一定时期的治疗。我想这种药物应该去专门的传染病医院购买，就诊，在医生的指导下用药，是个处方药。

　　主持人：大概价位是多少钱？

　　刘民：如果是国产的，在3000块钱左右的价位。

　　主持人：性病到底有多少种类？

　　刘民：性病的种类很多的，在我们国家的解放初期，我们把性病分为第一代性病，主要是指以细菌为传染源的，比如淋病，还有梅毒螺旋体。从85年以后，第二代性病，以病毒感染为传染源为特征的，比如说我们说的乙型肝炎，尖锐湿疣，生殖器疱疹，它们是以病毒为传染源的性病。性病的种类非常多，理论上说所有能够通过以性途径为主要传播途径的疾病都称之为性病，不仅包括细菌、病毒，同时还包括支原体、衣原体还有寄生虫。我们国家规定只有8种性病是属于国家法律报告的性传播疾病。比如说梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下肝、性病软芽淋巴肿，艾滋病。

　　刘民：首先是要有传染源，第二要有传播途径，第三要有易感者，只有这三者连成一个环的情况下才能传播。性病通过皮肤黏膜的接触，首先接触才有传播途径，然后有病原体，易感者，另外一个没有感染的就可能被传播。如果这三种途径任何一个中断就不会传播。

　　主持人：第一个得艾滋病的是怎么来的？问鸡蛋和鸡的问题。

　　刘民：这类问题很难说了，因为有很多传染源人和动物都有。

　　主持人：目前艾滋病感染者是多少？

　　刘民：我们国家感染人数报告由卫生部门三个月公布一次，专家说是一百万，但是实际报告数没有那么多。

　　主持人：听说艾滋病得了之后症状有点像初期的感冒？

　　刘民：艾滋病的感染有一个过程，首次有的出现非常轻微的症状，有的没有，轻微的最多像感冒的症状，过一段时间就没有症状了，过一段时间再会出现一些感染的情况。要有一个病程，最初感染的时候会产生症状。

　　主持人：如何识辨你周围的人是不是艾滋病携带者？

　　刘民：艾滋病人不会把自己是不是感染者写在脸上，看不出来，正常情况下感染者和正常人是一样的。

　　主持人：我们国家什么时候能攻克艾滋病毒？

　　刘民：一个我们是不是有药物能够治疗，清除这种病毒，一个我们要有一定的疫苗来预防这种疾病的感染。我们渴望会在将来有更好有效的预防用的疫苗，也可以有有效的药物，可以对感染者治疗。

　　主持人：今天是关于女性生殖健康和艾滋病预防的话题。女性的疾病为什么现在特别地多，特别地明确。周围我们也发现不少女性朋友有类似这样的情况。您认为原因是什么？

　　刘民：女性的疾病范围非常地广，我们通常所说的女性疾病，可能我们要将它界定一下，首先我们是界定它是女性生殖系统的一种疾病，从这个意义上来说，范围就比较窄了，就包括乳腺的疾病，生殖道的疾病，这些疾病里有一种是肿瘤，肿瘤是一个比较多的方面，还有一个就是感染，就是生殖道感染包括性病、艾滋病这样的一些问题。为什么会显得这么多，我想这个概念是这样的，这个多与少的概念实际上是跟认知、宣传、民众对自身的关切，主动就医行为的多少，还有国家对妇女的关心，每年进行的普查，普查的频率越来越短。现在没有特别多的证据可以证明，我们现在的妇女病比以前多，至少有一点可以证明，宫颈癌随着这么多年政府部门、科技工作者的努力是降低的。

　　主持人：谁能知道为什么南非的艾滋病携带者特别多？而且是性传播的特别多！

　　刘民：首先是传染源多，感染者比较多，其次跟文化有关系。因为在某一个特定民族的特定文化背景下，他们并不将多性伴不认为是件不好的事情，他们认为一个男人就应该有多个女性的性伴，或者一个女性的性伴可以拥有多个男性的性伴，这在某种文化下是存在的，只要是在这种文化的背景之下，我想他们多性伴的情况存在就可能会比那种没有这种文化支持的国家会多。接触这种感染者的概率就会相对来说多一些。

　　主持人：今天我们要讨论的是妇女生殖健康与艾滋病预防，我们请来的是刘民副教授。有没有测试艾滋病的试纸？

　　刘民：艾滋病病毒，现在对艾滋病病毒的检测实际上我们分两种情况，一种称之为筛查，在一般的人群中将可能有感染的筛出来，然后进行确定实验。也是比较简单的，但不一定是试纸的方式进行。

　　主持人：艾滋病与一般的性病有什么关系呢？经常出现与异性的场所会不会感染艾滋病呢？

　　刘民：我们常说的，艾滋病是性病中的一种，一般的疾病显然是说把艾滋病筛出去的其他性病，在其他的性病里头我们讲一般来说分成两种情况，一种我们称之为溃疡性性病，可以导致生殖器部位皮肤黏膜的溃烂，艾滋病如果患有溃疡性疾病的这种人，接触异性感染会很过。还有的不会产生生殖器部位的感染，但是会出现炎症，像淋病。有这种感染的情况下，非溃疡性的这种人再遇到艾滋病人的话也会感染艾滋病，但是风险没有那么大。用我们专业的术语来说，性病是艾滋病的独立的危险因素，无论你患了溃疡性和非溃疡性疾病，你感染的机会会比一般人高很多。第二个出入这种场所和异性接触会不会感染艾滋病。这要看怎么接触了，如果一般性的接触没有关系，如果有体液的交换，在你不了解对方是个艾滋病感染者的情况下，还是尽可能地使用保护套以保护自己。

　　主持人：艾滋病通过针扎传播的几率有多高？

　　刘民：艾滋病毒主要通过血液交换，回答这个问题首先要说清楚，还是有传染源的问题，如果你接触的注射器是一个干净的，没有艾滋病毒就没有传播的可能性。如果说你接触了这个注射器是带有艾滋病毒，那么它传播的概率就是非常高。

　　主持人：刘博士，你告诉我，我120天里查了四次都是阴，你说我还有事吗？

　　刘民：理论说窗口期4个月了，查的都是阴性，理论上不应该再感染了。

　　主持人：老年妇女60多岁阴道灼热感肛门灼热感会是什么病呢黄色分泌物多在妇科大夫检查说是上火您说会是性病吗?是在澡堂洗完澡后有的这种感觉请您答复。

　　刘民：老年妇女因为在更年期以后了，随着雌激素水平的降低，会有一些阴道内营养分泌物的减少，会有老年阴道炎的情况出现。至于说大夫检查是上火了，我觉得这种性病的概念不是太大，可能会是老年性阴道炎，但是澡堂洗澡会不会，如果盆浴还是有可能的。

　　主持人：交叉感染可能性是存在的，大塘里边的水是有可能的。这个好像在一些农村地区这个情况比较突出一些，因为洗浴的条件不是特别好。大家有时候也可以考虑家里可以解决这个问题，洗澡尽量地让干净卫生，有多种方法。

　　主持人：高危(2mins，带套，射后没即时抽出)一周后全身无力，呼吸困难(持续一周)，两周后关节痛，然后是手部虎口肌肉肿胀持续已两周，一天晚上舌上两针尖状红斑，第二天消失。好象胸口有皮疹，现在经常关节痛，是不是没救了？？？

　　刘民：你这种紧张是可以理解的，但是你是不是得了艾滋病，我觉得也应该到正规的医院检查一下你是否感染了HIV，你出现了这些症状，一以后就出现了这样的症状，我觉得可能跟那个没有直接的关系，为了消除自己的紧张情绪，还是应该到正规的医院去做一次检查。

　　主持人：刘老师好我是名二十一岁的大学生我的月经周期短经期延长，目前我正在医院治疗，可是内分泌还是紊乱，我发现在月经期当我有了性兴奋，或者自慰后，我会阴部出血，我迫切想得到您的回答。

　　刘民：对于妇女来说21岁的年龄是青春期以后成人的年龄，如果是在一个正常的状态的话，排除一些实质性的疾病，应该是一个正常的状态，月经周期缩短的原因挺多的，要到医院查一查，首先排除没有细菌性的疾病，可能就是功能性的紊乱，可以用激素疗法调整。后边说在月经期会有性兴奋，可能与她用的卫生巾，穿比较紧的内裤有关系，适当地转移注意力，穿一点宽松一点的内裤。自慰以后阴部出血，不要用力过猛，或者不要用一些有创伤性的器具，我觉得不好，不是说自慰不好，要尽量地减少，在做的时候尽可能无创，因为出血会造成一些感染，因为手部的、外阴部的细菌都会在伤口的部位出现感染。

　　主持人：生理变化跟她的情绪，受到一些影响，性兴奋可能也受到一些信息的刺激，刚才刘大夫说的特别好，要在一个保护的情况下有的一些行为这样才能安全，因为大学生也是成年人了，有些行为要对自己负责任，我们也是本着一个很人文的东西来看待这个话题，希望您能安全保护自己。

　　主持人：艾滋病从感染到发现需要多长的时间？

　　刘民：如果从病毒感染到窗口期，一般感染的病毒到身体内能够检查出抗体的时间，应该在三个月的时间。

　　主持人：艾滋病在潜伏期有传染能力吗？

　　刘民：从感染病原体到发病的这个时期称为潜伏期，艾滋病是一种病毒传染性疾病，从感染病毒到发病这个时期，我们称之为艾滋病的潜伏期，是有传染能力的，虽然没有症状，但是还可以传染给他人。

　　主持人：现在刚过去半个多小时，今天的话题讨论的是女性生殖健康与艾滋病的预防，请来的是北京大学公共卫生学院的刘民教授，我们请她做嘉宾，我是中央电视台中国人口栏目的主持人颜泽玉。

　　主持人：经常手淫会感染艾滋病吗？

　　刘民：对男性朋友和对女性朋友不一样的理解，如果是个男性朋友，如果经常手淫的话，首先手要清洁，因为手上带有细菌的，如果在一个不干净污染环境中，手上有细菌的话会有感染的，如果出现病原体在手上是有可能的，如果用了性的玩具，不仅要清洁你的手，还要清洁性玩具。

　　主持人：现在作为人在非性行为之外，也会有很多自慰，包括工具这都是存在的现象，这里边确实存在一个卫生安全的问题。也确实生活中有这样的朋友，我觉得大家不妨可以参考一下刚才说的这两点。

　　主持人：我会流出经血。我想问一下是怎么回事。我希望您提得明确一点。面对艾滋病的蔓延我国的艾滋病机构有什么有效的应对措施

　　刘民：我们国家非常重视，我们国家有专门的中国的预防中心，每年拨专款解决艾滋病的问题。对于血液传播来说，我们国家投了专款来改造血站，我们国家有很多的专款来做艾滋病的预防和控制工作，同时我们还跟国外合作做了很多大量的疫苗的研究，药物的临床治疗的研究，以及宣传教育，行为干预等方面，也做了大量的工作。我觉得我们国家的无论是政府机构，还是非政府的机构，还是高等院校的科研院所的乐事和研究人员，以及各个媒体共同的努力，实际上对艾滋病是非常重视的，我们采取了各种各样的应对措施，反应还是比较及时的。

　　主持人：从媒体的角度，您觉得生殖健康宣传方面，作为您搞医的人来说您是怎么看？

　　刘民：媒体的责任首先是普及知识，因为生殖健康现在从94年开了人大会以后，生殖健康已经扩展了，是人的一生的事情，不仅是女人的事情，也是男人的事情，我们共同关注的问题。我觉得首先媒体让公众了解知识，了解什么是正确的、科学的知识。普及知识，同时媒体还有另外一个作用，就是要告诉我们的市民或者告诉我们的民众，一旦遇到什么问题的时候，到什么地方可以得到帮助，比如说你到什么地方去就诊。有非法小广告，之所以得以生存就是抓住了这些患有性病和可能患有生殖道这些人的心理，他们不让家人同事知道。我想这些小广告的实施者，就是个体行医，或者叫游医受的教育程度非常低，并不是专业的医生，给病人治疗的时候甚至有的危及生命，一旦出现什么问题，到什么地方就诊这是最好的。另外我想媒体还应该跟科学研究的人员和我们做高等院校的老师和医务人员共同来帮助民众了解健康的知识和了解预防保健的知识，特别是了解怎么保护生殖健康，或者了解生殖健康对人生的意义，不仅从生理的角度，从社会的角度，共同做这件事情，来提高素质。

　　主持人：刘老师说得非常好，我跟同事一块儿说一说，分享交流一下，确实马上我们《中国人口》栏目，我们中央电视台这个栏目大概要在2月份开展媒体与生殖健康的电视专题节目，在央视一套播出，我是导演。刘老师提的话里边已经给我们打了很好的基调，我也是有意要提这个问题的。我们看到一个科学家，搞科研的一个专家，他对媒体的角度对我们怎么看的，反过来我们再来宣传生殖健康的时候，怎样突出它的趣味性，艺术性，这需要研究和探讨。就像我和刘老师之间要多沟通，多交流，我们互动起来，这样传播的效果更大了。网站有第三方就是我们的网民。

　　主持人：艾滋病，通过性传播的几率有多大？如果带上很好的安全套的话？

　　刘民：我们的传播源是以静脉吸毒为主，三分之二左右，由性传播疾病感染的还是比较低的。我们在提倡不了解对方是不是感染者的时候，我们提倡使用避孕套，这样子你感染艾滋病的风险降低，不仅感染艾滋病风险降低，你感染其他的性病，比如淋病、衣原体感染、支原体感染以及乙型肝炎病毒感染这种机会都会降低的。安全套按照正规的方法正常地使用，应该能起到一定作用的，不能说百分之百地有效，应该还是有效果的。

　　主持人：这里有一个理念的问题，这个安全套对于很多人来说都是羞于启齿的，包括成年人，有个先生出差要到海南，太太临走之前就给他塞两个安全套，先生觉得是个侮辱。其实我觉得如果夫妻之间能够好好谈谈这个问题也是很有意思的，一个社会人有的时候不能够免俗，太太的心理是重要的，希望自己能够安全。男士能够理解一点的话，能够理解安全套更深层次含义的话，这个是有益。

　　刘民：我觉得一个成年男人，特别是一个有家庭的男人，我觉得他的家庭的责任感应该是双重的，不仅是要自己养家，还要给你的家人带来健康，这是我自己的体会，当然是我个人的观点。无论你有什么理由，你不应该把疾病带回家。

　　主持人：刘大夫这个观念，不知道是不是女性这么看，从专家的角度来出来给我们提一个很好的启示，我们在家庭建设中，至少男士要负什么责任，养家糊口这是基本的，第二有一个健康的问题，因为你的生殖健康决定着你家庭的生殖健康，也是你妻子的生殖健康。实际上我们也看到很多，其实可能挣钱也不太多，但是一家很和和气气很和美，也在分析其实发现他们都很健康，很爱运动，夫妻双方性生活也很好，还也很健康，这是一种幸福了。我们聊得很开，也聊得很好，这个问题就延伸了。

　　主持人：艾滋病确切人数是多少。他说现在为什么是估计的数，没有准确的呢？

　　刘民：我们国家现在艾滋病的报告系统，我们称之为哨点监测，我们称之为在高危人群的几个人群中所设的点，我们国家现在110个左右，所以报告的数字只能代表那个哨点部位的检测，不是全人群的检测，因为不可能所有人做HIV的筛查。现在得出来的数字是专的估计数，也是有研究的，在对列的基础上，通过组分法算出来的，不是专家随便说的，也是有科学的计算公式算出来的。

　　主持人：任何一个疾病不能说有100人还是101个人，这是动态变化，因为还有治愈的，或者没有治愈的，处于量变和质变的东西。

　　刘民：确实逐年来增加，这个趋势是能看见的。至于有多少，这个数字很难说了，国家这么大，不是非常地清楚。

　　主持人：我在武汉一家三甲医院做了包皮环切。医生要我服用氨必仙，5天后我的头有点飘但是没有发烧，2个星期我的肌肉有点痛，3个星期有点腹泻，你说我这是感染了吗？

　　刘民：不可能的，我是这么想，既然是在正规的医院感染，通过医院传播的概率不是太大。因为艾滋病毒这种病原体在外界的抵抗力是很弱的，我们现在这么说，任何可以杀灭乙肝病毒的消毒剂和消毒措施都能杀灭，既然是个三甲的医院，就有医院消毒管理措施，不可能出现这样的情况。

　　主持人：妇科检查能不能看出性病来呢？

　　刘民：妇科检查如果说经过培训的妇产科的大夫，经过性病专门培训的妇产科大夫，在妇科检查的时候，是可以基本上能够判断这人有HIV，但是比如说生殖器疱疹，比如说尖锐湿疣，那是一眼就看出来了，但是对于白带增多，还要继续做比较深入的检查，来加以确诊。

　　主持人：我很苦恼当我和男友亲热后(不是性交只是刺激)就会出血，到底会是什么原因呢？我做了b超，卵巢没有问题。

　　刘民：我们要看一下这个出血的部位在什么地方，看出血是什么颜色的血？如果那个血是紫红色的，那可能会是从子宫以上的部位出来的，如果是鲜血呢，那有可能会是在阴道和外阴部位出来的，首先要搞清楚，这跟卵巢的关系不大。

　　主持人：这个和我的内分泌紊乱有关系吗，阴道出血是不是只是因为我的体质虚弱，禁不住情绪变化，月经提不住就留下来了？刘民：这个到正规的妇科医院检查一下。

　　主持人：因为网上单纯的界定的话不是特别好。

　　主持人：偶尔有过异性的接触会不会感染上性病或艾滋病？已经有半年多的时间了未发现身体有什么不舒服的感觉，是否可以排除性病和艾滋病的可能性？

　　刘民：任何一个成年男女，理论上说都有可能，都会要和异性接触，比如说我们要结婚，我们要生孩子，我们要走过一生，当然我这是指大部分，因为一部分人喜欢同性，不喜欢异性，除了这种情况下，绝大部分异性恋趋向的人都会和异性接触的，这个接触不一定一定感染性病艾滋病的，不是跟任何人接触就会有病，我觉得是不对的。有病的少数人，没病的是大多数的人。首先要对你的性伴有所了解。

　　主持人：有的人经常出入歌厅、桑那可是不得性病和艾滋病，这是否有技巧上的问题呢？

　　刘民：我觉得这没什么技巧，首先你不要跟你认为是高危人群的妇女，首先不要有体液交换。不一定出入这些场所就一定有性行为，你可以没有。如果是有的话，我觉得如果一定要有的话，最好不要有，不了解对方的情况下，最好使用保护下的东西，来保护自己，比如说用避孕套。这是不得已而为之的方法吧。

　　主持人：经常有性生活的女性是不是容易患女性生殖方面的疾病呢？刘民：任何一个成年女性都应该有正常的性生活，正常的性生活不同的年龄是界定不一样，女性是容易患有生殖系统方面的疾病，比如说初次性行为，年纪比较小，多性伴，又不讲究，文化程度比较低，可能出现感染。多性伴，多生孩子，患宫颈癌的可能性就会大。

　　主持人：请问理发感染艾滋病的可能大吗？比如说理发弄破了皮肤

　　刘民：我觉得这种感染的机会还是很小的。

　　主持人：好像是北大的，现在搞艾滋病是热门啊，不知道他们都从事甚麽基础研究？

　　刘民：我们不是完成基础的研究，在公共卫生学院，做预防的工作，我们是应用基础研究，不同的学者做不同的事情，我自己主要是从事教流行病学，我自己的研究兴趣是艾滋病的预防和女性的生殖健康。

　　主持人：女性的生殖健康主要注意的重点有哪些？能不能比较详细的介绍一下。

　　刘民：从妇女的医生，从青春期开始，我们就开始进入了婚前期，孕前期、孕期、产期、产后保健期以及一个漫长的更年期的过程，每个过程中可能关注的事情是不一样的。

　　主持人：我是一名年轻的女士我怀疑自己的了性病应该去什么地方看呢大医院的妇科行吗?性病门诊我听说都是承包的总骗人的我不放心是不是现在的性病门诊都是承包的呢以骗钱为住呢？

　　刘民：性病专科医院，每个城市都是有的，性病的防治所，性病防治的机构，每个城市都是有的，另外大医院的皮肤性病科，应该去这些地方看。

　　主持人：我们刚过去一个小时，我们围绕女性生殖健康和艾滋病的预防这个合题，我们请来了北京大学公共卫生学院艾滋病预防中心副主任刘民副教授，博士，给我们做了交流，讨论。我觉得网民的问题总体来说还是他们个人比较感兴趣的，一些个体性的问题比较多，这说明大家已经从简单的层面的认识，关注自我的东西，这也使我们感受到我们网上直播从2002年开播以来确实受到广大网民的欢迎，这点受到大家的支持和嘉宾，刘老师专家有这种互动的作用是分不开的，今天有关艾滋病基础知识的问题相对少一些，说明大家对普及的东西逐渐是有个认识的过程，当时您也谈到了，在您的个体研究当中，也是了高危妇女性行为的研究，包括在海南、深圳，您在研究当中从女性的角度来看特殊的人群，你感觉到他们的状态，特别对生殖健康，会有什么样的影响？

　　刘民：因为这群人也可以说是一个弱势人群，或者我们称为边缘人群，关注他们的人并不是太多，他们的生活状况和我们主流社会关注人的同年龄的人不一样，他们更多的来自贫困的地区，年龄比较小，知识也比较少。实际上他们在离开家以前，至少他们并不知道将会面对什么，他们到一个地方去，他们将面对什么，会遇到什么样的风险，他们不知道。那么如果说在这种情况下，经过三五年的时间又没有正确的途径可以得到的信息，或者有途径得到也看不懂，比如那些知识，写的那些语言方面都不懂。像这样的情况对他们以后来说，拖了几年，我觉得对她们生殖健康有很大的损害，当她们反复感染了性病，又得不到治疗，又不知道到哪里治病，或者根本不知道自己有病的情况下，反复生殖道感染以后就会导致病原微生物的上沿，阴道炎、盆腔炎，到了想生孩子生不出来了，异位症。有些学者已经开始做这些工作了，当这些人在临出去以前，当地的妇联可以对她们进行培训。这些培训不光是要对她们生活纪律加以培训，我觉得还要告诉她们，你们将会面临到什么样的风险。比如说你到城市的一个人家去做保姆，你都可能会面对性的骚扰。所以这些东西在她们的流出地流出以前，离开家以前能够得到适当的教育和信息，对她们以后是有帮助的。

　　主持人：我突然想到一个现象，快过年了，火车票特别难买，因为回家过年的人实在太多了，流动人口的大量增加确实成了城市里边的现象，流动人口中青年女性应该是占了绝大多数，您说当保姆，还有的是做生意，再有到一些娱乐场所，这都是存在的现象问题。流出地的管理部门应该探讨，有些问题既然已经出来了，就谈到一个管理问题，还有健康问题。刚才谈的特别好，如果光是说怎么样怎么样，但是如果不谈到健康的问题，真要是患了病以后，还要花钱，给自己家庭，包括当地的生命资源都是损失。前几天看了报道，10几岁的妇女被强迫卖淫，性病，很小啊，惨不忍睹，使我们大家对伤害她的人非常愤慨。反过来说，我们觉得女性确实是个弱势，有些外来的边缘地区。我们一个多小时里边问题很多，我发现大家有有关女性的生殖健康，包括女性的健康问题，艾滋病的问题，正好刘大夫是关于这两个方面都有所研究，交叉性的研究是专家学者，大家有什么问题没关系都可以提出来，我们会尽量地满足大家的。同时我们还开通了联络的办法，您可以通过您的手机发送RK至968851订制我们相关的信息，也可以将问题发送到968851对我们的专家进行提问。我们还有一部客户帮助热线01063392803。

　　主持人：有人说安全套对性病是无效的。病毒很小能传过去。

　　刘民：我想按照套应该它不是百分之百地能够阻断艾滋病毒的传播，但是它一定是有效的，安全套是经过测试的，只要正规厂家出来的，一定是经过测试的，不是说病毒很小就能穿过去。

　　主持人：刘主任，您好！我想请教您，我大概是在5个月前非淋感染，由于一些原因，直到最近才检测出来，服用口阿齐霉素3天，克拉霉素14天，不知能够治愈？我的意思是耽误了这么久，是否比较难治呢？？

　　刘民：14天是一个疗程，怀疑自己没有治好，或者不能确认自己治没治好，最好的办法就是再去检查一次，再去做一次检查看病原体是不是还有。

　　主持人：谢谢您，我经期很长14，5天，但是停个5，6天又来了，月经淋漓不断，但量不大，在量少时如果我有性兴奋，马上就出血，量增大，是否有我这种病例呢？

　　刘民：如果月经周期延长14、15天，停5、6天又来，肯定是月经紊乱的状况。根据不同的年龄这种情况出现的概率是不一样的，我觉得还是应该到医院里检查一下。但是你刚才说这种情况，如果说在周期不正常的情况下，你有性的兴奋出血量多这是肯定的，因为你会有阴道的收缩，子宫的收缩，一有兴趣就会收缩，就会增加出血量，这是可能的，应该还是到一个产科做一个实际的检查。

　　主持人：手淫阴道肿和痒是不是性病的表现？

　　刘民：不太好回答这个问题，也许你本身阴部就是有了一些感染，手淫以后表现出来，是不是性病不能凭感觉，还是去检查。当然觉得生殖器部位痒和胀的感觉就要引起注意，可能是性病的一些症状。

　　主持人：请问专家，艾滋病的感染是不是象淋病那样的传染啊？刘民：艾滋病是病毒性疾病，淋病是细菌。淋病传播的概率，通过性病传播的机率要比艾滋病大一些。

　　主持人：安全套在使用的时候为什么失败呢？

　　刘民：使用以前最好读一下说明书，我不知道你说的失败是什么概念，安全套的失败我不知道是不是指，导致了避孕，比如说意外妊娠，无论你是指意外妊娠失败，还是意外妊娠出现了导致安全套的使用失败，作为避孕措施的失败，还是安全套作为使用措施的失败感染了疾病。我觉得在受用安全套首先要看每一个安全套，或者每个安全套都有一个保质期，过期的这种安全套最好不要用，因为它是橡胶制品，过了保质期以后会变质，第二要正确地使用。正确地使用就是要看一下说明书。很多人用安全套和避孕套，又没有人教他，得不多信息，现在或的是避孕套的盒子上都有些怎么使用，具体的操作办法。像这种事情在这种文化背景下大家都是摸着石头过河，自己想像去用，可能出现失败的可能性。特别是作为避孕措施的时候，从性交开始前就应该戴上避孕套，不然的话只是在射精的时候戴，有时候是非常容易避孕失败的。

　　主持人：:如果在取下安全套的时候接触到体液，会感染吗？

　　刘民：理论上讲，接触了皮肤上的，特别是性病，皮肤黏膜的接触可能会感染。

　　主持人：请问，对于已婚女性几天清洗一次阴部合适？

　　刘民：我们所说的清洗阴部实际上就是每天很多妇女养成习惯，每天晚上用清水洗一次，但是也有一些地区用阴道灌洗，会将下生殖道的细菌传到上生殖道去，反而引起感染。如果已婚的妇女没有什么不方便的话，每一天洗一次是合适的。

　　主持人：再请教一个问题，爱滋病的窗口期有多长？40天，3个月，6个月检查均为阴性是否可以肯定没有感染呢？

　　刘民：窗口期平均3个月，对每个人来说是不同的，你3个月6个月检查阴性了，应该说感染的机会是比较少的。

　　主持人：女性子宫肌瘤的问题机理是什么，为什么那么多人会得呢？刘民：子宫肌瘤是良性的肿瘤，发病的机理跟很多因素也关，主要是内分泌的因素，还有遗传的机理。至于它非常确切的机理实际上到现在来看，确实很多妇女都会得，主要是跟激素水平有关系。但是是良性的瘤子，它恶变的概率是比较小的，不是大到一定要压迫什么，或者不是大到一定的程度，会导致比较严重的症状，比如说长期的出血，或者月经量的突然增多，导致的妇女贫血这种情况下就无所谓了，更年期以后，随着激素水平的降低，会缩小。

　　主持人：女性的生殖系统是否很容易被感染上疾病啊？

　　刘民：男性生殖系统也容易感染疾病，因为感染以后更容易出现症状，它容易被发现，容易出现尿频尿痛，女性常常没有症状，90%的妇女是没有症状的，所以很少主动去就医，男性还是感染的比较多。

　　主持人：女性的生殖健康问题应该从那些方面注意并得到有效的保护？刘民：比如说在青春期，我觉得生殖健康更应该关注青春期的教育问题，包括正确的性教育，正确的一些健康的卫生知识，对一个女孩青春期的教育这个知识比较关键。那么到了新婚期，我觉得应该接受新婚期的教育，然后怎么样子，特别是一些婚期的性教育也是必需的。在孕前期，做准妈妈以前，应该还要接受一些孕期保健的一些知识，在孕期要关注胎儿的健康，孕期保健。在产后得到产后注意的事情，那么以后当一个孩子生完了，我们应该关注的是如何避孕，不要导致意外妊娠，不要流产，保护自己生殖道感染，注意不要有生殖道感染，到更年期以前，从身体生理上调整以外，还有老年人阴道炎，这个妇女生殖健康有个外展的问题，妇女一生有两个时期是容易得抑郁症的。一个是产后，一个是更年期。一个妇女由于生殖健康引来的妇女抑郁症，我觉得应该得到一些关注，有时候会导致不是太好的情况出现，特别是产后抑郁，一般有很多情况，特别是农村妇女，如果生了一个女孩子，本身在家庭中就承受一些压力，再正好是产后的抑郁，产后妇女自杀是非常严重的问题，这个也是值得关注。

　　主持人：我们今天讨论的话题是妇女的生殖健康和艾滋病的预防，生殖健康和艾滋病，这两者在女性身上或多或少，通过不同的形态出现这样的问题，出现之后怎么办，怎么应对，哪些措施，我想这是我们今天讨论的方向，大家可以结合这几个内容，可以结合自己的一些个人问题，或者你们想感兴趣的提出来，我们请刘大夫，机会非常难得，给我们答疑解惑。像您做这个工作有多少年了？艾滋病的研究工作和女性健康？

　　刘民：专门总是这个研究也有10年左右的时间了。

　　主持人：搞了这项工作您有什么感受和体会？刘民：我自己也是一个中年的女性，当然我是做这方面的研究工作，我是从研究的角度，我是对妇女的问题比较感兴趣，另外一个我也是一个女性，而且应该说是算有点知识的女性。那么我觉得我更愿意为很多妇女朋友解决一些大家都能面对的问题，大家会经常面对的一些问题，这些问题不管身体上的，心理上的，还有社会。做了这么多年以后，总的感觉妇女确实是一个弱势群体。当然不是说男性就不应该关注。

　　主持人：在生殖健康当中，男人还要扮演什么样的角色？

　　刘民：女性从生理心理的角度对男士有依赖的，表现在很多方法，一个家庭不仅丈夫对妻子要表示出爱、关心，女性是在不同的时期，心理是很脆弱的，怀孕的时候，产后的时期，或者她走到更年期的时候，都需要别人关心她。除了这个丈夫应该尽他该尽的责任，我觉得这种时候过关心女性朋友，对女性的健康是有好处的，特别是对中年妇女，更年期的调整很重要。还有一个我们都看到了，我们刚才讲了那么多妇女艾滋病心理问题，我们都叫大家如果要去声色的场所就用避孕套，全世界避孕套男用的比较多，女性是没有能力，她想用避孕套也没有能力让男性用。如果男人参与了这个工作，她自己承担起避孕作用，或者承当起预防疾病的作用，这个是很好实施的。女用的避孕套一个比较少，再一个价格比较昂贵，现在仍然在实验之中。很多技术还不能解决，女用避孕套在文化背景很难接受，男用避孕套比较容易接受。我们在谈妇女生殖健康的时候，正常的一夫一妻制还是大多数，正常的家庭生活中间，不考虑疾病的状况下，如果男用的还是女的接受不了。在保护妇女健康的过程中，男性一定要参与，不仅是有责任，而且他应该参与。

　　刘民：当然男性也有生殖健康的问题，那是男士应该得到关注，女性有女人的生殖健康问题，共同努力。

　　主持人：阴阳调和，天人合一。小说的名字，男人的一半是女人，女人的一半是男人。怎么样结合起来，达成双赢的共识。

　　主持人：衣支原体感染对于生育有多大影响，如果怀孕后发现有感染，该如何处理？？

　　刘民：生殖道的衣原体感染是很麻烦的事情，怀孕以后发现，因为现在都是生一个孩子，谁都希望生一个健康的宝宝，所以你到怀孕以后发现了，这个时候你如果说不治疗，那么就可能有衣原体感染的妈妈，就有可能把衣原体通过子宫，通过胎盘传给自己的孩子，就是传给胎儿，就是有这种传播的途径。所以说以后孩子可能会出现一些症状，这时候治疗可能有药物副作用的问题。遇到这个问题挺难办的，自己做一个决策，在咨询有关医生的情况下自己做一个决策。

　　主持人：口服克罗米粉后，排卵期就会有乳房疼痛现象，是什么原因？哪种激素分泌过高？

　　刘民：一般来说，你不服药排卵期乳房也会出现胀痛，正常的妇女。我觉得首先要搞清楚，这是服药以后出现的症状呢？因为在排卵期雌激素是比较高的，稍微高一些，会出现乳房胀痛。

　　主持人：多囊卵巢是怎么回事，哪种激素分泌比较多？

　　刘民：这个不是跟激素分泌有关系的，可能是一种先天性的。

　　主持人：口交能否引起性病？

　　刘民：口交是一定会引起性病的，首先界定是口交，一个是有生殖器的接触，有男人对女人的，男人的口腔对女人的生殖器部位也有女人的口腔对男人的生殖器部位，这个任何部位的有细菌的感染，或者病原体的感染都可以导致性传播疾病的出现。那么我们就会如果说在一个性病的诊所里头，我们就会看到口腔梅毒出现，这就是口交的结果。

　　主持人：我们现在网上直播还剩下半个小时的时间了，有关艾滋病和女性生殖健康方面的问题，希望大家抓紧时间提出来。我们今天非常高兴请来北京大学公共卫生学院刘宁副主任博士给我们答疑解惑，跟我们进行交流。这一周过得很快，下一周就是农历的羊牛，大家在喜气洋洋过节的时候，我们生殖健康网上，大家还是过年期间我们还是准备一些跟大家生活、健康有些关系的一些话题节目。那么在这一周，刚刚过去从1月20日这周节目当中我们分别做了一些话题，我想再给大家回顾一下。1月21日周一请来的杜富和，做的关于男性泌尿系统健康的话题。

　　主持人：1月21日(周二)《被扭曲的青春性意识》嘉宾：张春改--第二医院副主任医师，从事青春期心理咨询工作，在青春期心理方面有较丰富经验。

　　1月22日(周三)《关于早泄的问题》嘉宾：郑洪生--国际中医男科学会理事；北京朝阳曹开镛中医门诊部院长助理，主任医师。

　　1月23日(周四)《如何选择避孕方式》嘉宾：刘庆--国家计划生育科研所科技处副处长，主治医师，妇产硕士研究生。

　　1月24日(周五)《中西医结合治疗慢性肾功能衰竭》嘉宾：李建民--北京市中西医结合医院透析中心主任，副教授，硕士研究生导师。主要从事慢性肾功能衰竭(尿毒症)，肾病综合症等疾病的诊治。

　　1月25日(周六)《乳腺发育及异常情况》嘉宾：张兵--北京市第二医院妇产科主治医师，从事临床妇产科组织工作，近年来着重研究少女生殖系统及心理问题。

　　1月26日(周日)《妇女生殖健康与艾滋病的预防》嘉宾：刘民--北京大学公共卫生学院艾滋病预防研究中心副主任，副教授、博士。

　　主持人：我也想知道一下，刘大夫在做课题研究的时候，您接触个案对象的时候，一般怎么跟他们进行交流，取得他们的信任？

　　刘民：因为不同的研究对象我们所采取的方法是不一样的，对于流动人口的妇女来说，因为在我们国家卖淫是违法的，我们国家的卖淫女称为暗娼，因为是不合法的，在接触的时候非常敏感，不知道你是什么用途，她认为要把她曝光干什么的，所以有警觉的心理，害怕、担心，这都是肯定存在的。在这种情况下，我们做研究的时候，我们采取首先是要她们信任你，要告诉她们，我们并不想来怎么你们，我们是来帮助你们，告诉你们预防的知识，这些东西也不是很快就可以做到的，用你的行动让她真的相信你，在做这个方面工作时候，前些年有些难，现在我们逐渐地认识了，国家投入的也很多，这方面的机会，项目比较多。接受国外的组织，国外的妇女组织再开展这项工作的时候，随着项目的增多，他们有些了解了。现在好像难度要比以前两年要好一点。

　　主持人：高危女性当中，她们对性知识对安全性行为的了解，她们掌握的认识程度如何？

　　刘民：这几年当然国家的投入，国家大力的宣传，特别在艾滋病日的前后，各种各样的宣传活动，引用明星效应等等，使得这些即使在比较边远地区的人，也可以从电视上了解到这些知识，这几年这些人的知识有很大的提高。他们也知道用避孕套可以预防疾病。这些知识我觉得至少有50%以上的人，他们是应该有这种的，因为他们接触不同的东西。每一年有不同的人口的进入，不可能得到信息，这个信息天天有。可能这种宣传教育，不是每天都开展，不同的时间，不同的重点。还是比以前有很多的了解，了解了知识，不一定就是完全能够采取一些行为。我觉得这因素实在是太多了，跟生存状态，文化的环境，以及当时特定的情景下的事情，都是有关系的。

　　主持人：除了艾滋病这个研究方面，您目前来说从我们国家医学的控制还有疾病预防，您认为将来会是什么样的前景？

　　刘民：我觉得应该是乐观的，一个是政府的重视，我觉得政府重视这是首先的，然后媒体的帮助，知识这个传播，加大投入，然后在艾滋病的预防方面国家投入那么多的力量。通过血站非法卖血的这个是一部分，再加上那种传播我们有很多的研究者，我们期望有疫苗，有一个研究。还有治疗方面，出现比较可喜的情况，用药物可以阻断传播，比如说母婴传播可以从25%降到8%。我相信过很多年以后就会有疫苗的出现，前景还是乐观的。

　　主持人：艾滋病在全世界范围来说都是严重的问题，有的人提出设立特别专区来限制和预防性病、艾滋病的蔓延。这种观点为什么不能推广呢刘民：因为艾滋病毒潜伏期是比较长的，从感染到发病之间有很长的一段时间，这段时间实际上感染者是没有任何症状的，这时候有生存的权利，你很难将它从一般人群中摘出来，一种是这个方法设立什么专区限制它，这个不现实，也很难做到，把它放在哪儿呢？经常讨论这个问题，也有些提出来，能不能像麻风病那样，做个麻风岛麻风村让他们进去。这个不是通过日常生活传播，通过体液交换传播。人和人之间体液交换比较少，而且没法把它和正常人分出来，这个还是不现实的。

　　主持人：我是说HIV，在取下安全套的时候接触到体液，会感染吗？危险大吗？谢谢！

　　刘民：我觉得这种感染的可能性也是有，但是概率不大，好像说这个话的网民是个男同志，如果是一个男同志的话，显然是生殖器的暴露面比较小了，即使接触到了体液，接触到女的体液，他怀孕这个女的是不是感染，有没有感染的可能性是有的，但是感染性不是太大，但是最好的办法还是要去检查，没有人能够说你得还是没得。

　　主持人：请问，输卵管上举，能怀孕吗？

　　刘民：应该是没有什么问题，应该找妇产科医生找一下，进行别的测试是可以的。

　　主持人：艾滋病人从发现到死亡，大约能活多长时间？

　　刘民：看你什么时候发现的，如果发现的时候出现了症状很快就会死亡，如果从感染到发病，我们说从感染发病到死亡这个时间现在也有十几年到20年的时间。

　　主持人：实际上现在大家，包括在去年，我们也发现有关的一些名人，就是有关突然死亡也沸沸扬扬的，大家议论很多。那么就是说从医学的角度，突然死亡的这种现象来说，用什么样的态度才更客观一些？

　　刘民：无论是名人还是一般人都是生物的个体，对疾病感染的机率应该是相似的，都一样，他不管你是不是个名人。每一个人是否会感染某一种疾病是跟他自己的行为有关系，跟这种疾病，这种传染因素特有的行为有关系，如果你所感染的高危行为多，感染的机会就越大，我觉得是一样的。

　　主持人：所以我想没有什么好奇怪的。而且现在科学资讯那么发达，大家这种症状，这个联系，大家都可以很快地知道到底是怎么回事。

　　主持人：艾滋病与吸毒有什么关系？假如不用注射器还会感染上艾滋病吗？

　　刘民：我觉得艾滋病和吸毒应该是两件事情，现在分两种情况，一种称之为口吸，一种是静脉吸毒，那么口吸跟艾滋病是没有关系的。

　　主持人：相当于过去的抽大烟。

　　刘民：那个跟艾滋病没有关系，我们讲静脉吸，跟艾滋病什么关系了？如果你是静脉吸毒，而且你是跟别的人共用注射器的话，我们说你感染艾滋病的概率就会很高，所以我们说这个人吸毒不一定是感染者，如果这个人吸毒同时是口吸的话没有关系，如果这个人是静脉吸毒，跟很多人共用注射器吸毒，感染艾滋病的机率比一般人高得多。如果是口吸，但是保证自己不跟别人共用注射器，他跟艾滋病也没有关系，混用针头，别人可能感染了，污染了注射器，污染了你。

　　主持人：一个色有一个布，一个布用一个色，如果非一个颜色用不同的材质，不同的涤纶的，机会就大了。这个比例不是很科学，但是我就是想打一个比方。

　　主持人：请问刘老师月经不调(功血)出血时间长，是否在结婚后能够自动痊愈么？年龄大些后会不会好些？

　　刘民：这个问题我觉得挺好的，结婚以后随着内分泌的调节，有的人是会自动痊愈的，就是自愈的，会调整到正常，那么随着夫妻生活的正常，年纪也逐渐大一些，内分泌比较稳定，会好的。

　　主持人：性病流传最广的是那一种？哪一种可以感染艾滋病？刘民：不同的国家发病率的高低每年是不一样的，在我们国家应该发病率最高的就是淋病，尖锐湿疣为第二，从前年开始我们称之为非淋菌性尿道炎发展得很快，也就是衣原体、支原体感染发病率比较高。它们这些疾病的发生跟艾滋病是有促进作用。

　　主持人：我想艾滋病是全球性的现象，从你们了解到目前的国际上的情况来看，治疗艾滋病方面进展到一个什么阶段？

　　刘民：从我们了解情况来看，在艾滋病的治疗方面仍然是我们称之为高效抗逆转病毒的疗法，我们国家也是用这种方法。他实际上是用抗病毒，多种抗病毒的药物放在一起。何大一教授推荐的。它可以使血液中病毒的载量降低，也就是说病毒的复制减弱，我们的治疗目的是不一样的，从整体来说是延长病人的寿命，使他延长生存期。对抗病毒的目的，我们要使血液中可以检出的病毒越少越好。

　　主持人：您在接触当中有没有接触到女性的感染者？

　　刘民：性病当然也是男性会稍微多一些，女性不能说她不多，因为她可能因为没有症状，所以主动就医的人少，整个没有发现，但是男性还是比较多的。

　　主持人：艾滋病患者当中，女性患者在研究当中间接的接触过？

　　刘民：也有，承受性是一样的。

　　主持人：了解她们心理的时候，是不是心理压力比较大？

　　刘民：他们可能需要的是得到理解，希望不歧视他们，可是这个确实太渺茫。

　　主持人：您是公共卫生学院，在我们理念当中，越来越细化了，分得很详细，作为普通的女性来说，一生的健康作为日常的关注有没有比较好的建议提给她？

　　刘民：我们国家对妇女的关注是由不同的机构完成这个任务的。比如说妇幼保健医院，妇幼保健所，关注妇女的，从新婚一直到生完孩子以后的产后的42天的过程，计划生育服务站是关注着妇女避孕的那一段，还有医院的妇产科是关注着妇女的有病的时候，生孩子的过程，或者落实避孕措施，来上环、取环还有做人工流产的。还有性病防治所关注的是妇女的性病。所以这些机构实际上它们从不同的角度都是在关心妇女的这些情况，我觉得对于妇女本人来说，首先是要了解正常的生理结构，了解自己的生理结构，至少要了解个大概，什么东西是正常的，什么东西是异常的，要知道自己的月经周期。如果是中年妇女的话，压力比较大，工作生活压力比较大，也是一个多思之秋，了解一下自我保健的方法很重要，比如乳房的检查方面，看看定期做一个自我的检查，看看有没有乳腺癌、肿瘤的可能性，关注自己月经的变化，或者关注自己月经周期中的不应该出血的时候，如果出出血了，应该去赶快就医，是不是有生殖道方面的情况，对肿瘤的预防方法知识应该掌握。中年妇女应该定期进行体检，我觉得这是很重要的。另外我觉得中年妇女还是应该从心理上更多地关爱一些自己，不要仅仅关爱自己的丈夫、孩子，给自己一些关爱。]

　　主持人：怎么关爱呢？

　　刘民：给自己休息的时间，放松一下，特别是快到更年期的时候。主持人：我们国家是多少年？

　　刘民：我觉得45岁就开始了，有围绝经期的过程，45岁到55岁之间，会出现内分泌紊乱的状况，只有你心情好了，你家人才能幸福，你心情也不好，心情也很重要。

　　主持人：我们看了光过妈妈情绪，容易上火容易争吵，家里搞得跟老伴吵，跟儿女对着干，如果我们知道了解了，哦，可能是快更年期了，情绪上激素这方面有点不协调，或者说不太平衡，雌激素各方面不太平衡，如果能够采取更加关爱他，这样会更或一些。

　　刘民：如果是真正比较严重的话可以去就医，吃一些药物，可以使这些症状减轻一点。我觉得这个都是应该注意的。

　　主持人：说到生殖健康发现一个现象，年轻的女性对于生孩子现在不想生，害怕，有的即使生了采取一个剖宫产这样的方法，对于这样的女性来说，您认为她们的想法，您怎么看？

　　刘民：我觉得现在年轻的女性，一个是工作压力大，社会公正，社会节奏也在加快，可能也确实有一部分的妇女，或者是职业妇女，她觉得怀孕生孩子是很大的事情，影响她一生的工作，或者影响她一段时间的工作。如果他们选择不生孩子，现在丁克家庭，我觉得无可厚非，这是他个人的选择，因为我周围也有很多朋友同事不要孩子，他们不要孩子不是一开始就不爱孩子，是因为他们可能在该要孩子的过程中他们有求学，读书耽误了，他们认为耽误了最佳的生孩子的时期，等他们有时间要生孩子的时候，他们也可能35岁以上了，她们认为是高龄的产妇，这时候生孩子比一般的女性承担更大的风险。

　　主持人：是不是一般女性35岁以前最好一定要要。

　　刘民：35岁以上我们称之为高危孕产。在孕产妇死亡率，出生缺陷各方面都是有一些，她们真要这样，也不是不对。

　　主持人：女性不要孩子的话，对她的生殖健康有影响？不协调的东西反而变好了。

　　刘民：人也是生物种，怀孕分娩是个自然过程，这种过程觉得不应该会对身体造成多大的危害，不生孩子是不是就容易给身体带来危害，那也不一定，那也有数据，因为我觉得现在没有这个资料可以证明，不生孩子可以导致这种疾病，那么生孩子可以治疗什么疾病，可能是民间的说法，但是这确实是个自然的过程，很多妇女担心，特别很多职业妇女担心生孩子有什么为难为难的，然后剖宫产。剖宫产实际上是解决问题的一种方法，但它不是唯一的方法，也有很多局限性。如果是个职业妇女，她选择这些问题，我觉得她应该通盘考虑，做出自己的抉择都是有她的道理。

　　主持人：在夫妻性生活当中，可能女性发现还是有很多不协调的地方，这样会影响多他们的生殖健康方面的一些问题。在这一块来说，女性是不是性生活的和谐对她们的健康有影响呢？一个女性假如长期没有性生活。

　　刘民：我的理解性生活是自然过程，和谐的性生活对女性的健康是有益的，一个不和谐的性生活，有时候包括性虐待，都是对女性的健康，心理健康，身体健康都是有害的。要使妇女有和谐的性生活，不光教育女性，应该教育男性，得到科学的教育方法，什么为和谐的性生活，什么是一个理想的性生活。可能又涉及到媒体了，不是所有的女性在性生活每一次都应该达到性高潮，不是有了性高潮才叫和谐的性生活，我是这么理解，也不一定每一次都有性生活。一个是期望值有多高，当然我们首先讲的一个正常的性生活，首先是应当双方都是自愿的，这是个基本的。第二个给双方能够带来起欢乐，不能给双方带来伤害，第三我觉得在公开的场所里头。这是必需的条件，这样的性生活就应该说它是正常的了。涉及到一些性虐待，如果有的话不可能对妇女生殖健康有好处。主持人：男性适用性的暴力。如果说女性没有性生活，会不会对身体有影响呢？刘民：当然会了，如果一个正常的女性，没有性生活的话，或者原来有性生活，突然没有性生活是一样的，和她一辈子没有性生活这个事情是不一样的。原来有突然没有了，这个我觉得会有影响，至少内分泌在一段时间不稳定。主持人：我国的艾滋病感染者每年有多少万？去年公布的100万元，专家累计的，03年会怎么样，目前不知道。什么是梅毒啊？和淋病有什么区别刘民：梅毒感染生殖道的部位，可以发展心脏以外的器官，淋病症状会稍微轻一些，导致生殖道的淋病以外还可以引起结膜炎，病原体不一样，但是治疗都可以使用抗生素。主持人：我们国家哪一种性病最多？刘民：淋病最多了。主持人：请问情绪变化和月经失调有多大的关系，是否一个人体质虚弱月经就更容易受情绪控制，如果长期的心理焦虑后是否会造成月经长期失调？刘民：他们之间的关系不是有一定的因果关系，或者非常紧密的关系，不完全是。它们有影响，但影响不是你想得那么大。

　　主持人：应该说今天近两个小时的时间里，我们和北京大学公共卫生学院艾滋病预防研究中心的刘民主任和我们进行了非常好的交流，回答了很多网民的问题，这些问题个性化，具体化。特别使我受到启发的是，我们在这个层面上延伸了很多问题，媒体的问题，心理的问题，身体的问题，对我们更好地看待妇女健康和预防艾滋病起到很好的作用，我是今天晚上的主持人颜泽玉中央电视台中国人口栏目的节目主持人。我们媒体在宣传这块有很大的一个责任，那么我们除了网络，刚才我介绍的中国生殖健康网，我们电视，中国人口栏目在这块也是不遗余力地进行了很多宣传和报道工作，我们这个栏目播出时间是每个礼拜天，就是像今天下午的2：05分，重播的时间是下周二，每个星期二的下午4：23分，你打开电视机就能看到我了，希望更好地在生殖方面能更好地为大家服务。

　　刘民：非常感谢大家共同参与节目，我也非常高兴有机会为大家提供这样的服务。我觉得大家都比较关注生殖健康方面的问题，也是一个好的开始，我们都希望大家能有一个很好的身体，有一个很幸福的家庭，有一个跟协调的生活，有一个美好的未来。谢谢大家。

　　主持人：我想这也是我们网站工作人员全体的心愿，在新年，还有一周的时间，下周五正好是大年三十了，在这儿跟刘大夫提前给大家拜个早年，羊年吉祥，身体健康，和和美美，万事如意！