3月7日(周五)《中西医结合治疗男性ED(勃起功能障碍)》

　　嘉宾：李海松--北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。

　　主持人：各位网迷朋友们，大家晚上好，欢迎来到中国生殖健康网，每晚八点到十点的节目，今天请到大学东直门的大学李海松教授，说到这样一个疾病，它代表什么疾病。有些我们说到阳萎，在中国的传统文化中，很多人都了解，因为阳萎受中国传统文化的影响，好象男性是阳性的，如果就把阴茎传统文化，如果阴茎勃起出去问题，那就是阳萎了，中医就说这个叫阳萎。义弟具体是一点不能勃起或者是能勃起一点也叫功能性障碍；第一是一点不能勃起，才叫重度不能勃起；第二是虽然能勃起一点的，但是硬度不够，不能完成性；还有一点虽然能够勃起，硬度也行，维持时间不行，能够插入阴道，能够勃起，但是没有涉及到射精，就不能完成叫做义弟。

　　主持人：看来有很多都是勃起障碍，很多人有误区。什么叫做勃起障碍，就是完全不能勃起，一点起不来，叫做勃起障碍。实际上这个只要是勃起的硬度不够，就是说自己不能够足以，有时候完不成性交的活动，这也可以叫做勃起功能障碍，或者是刚才我讲硬度也够，但是没有到射精就疲软，或者是一插入就疲软，也叫做勃起障碍。

　　主持人：我们关注网迷的朋友，他说检查精液我都不知道。第一是检查精液麻烦不麻烦，检查精液不麻烦，只要取到精液马上检查，一般都是在半小时之内就出结果了，一半在半个小时就可以看，马上出现结果，有些它需要配偶进行配合才能取出来，还有一些。现在很多医院用电动的取精起器，可以通过电动的刺激引起它的射精，检查精液很方便。费用一般做一般的精液，常规订费在20元左右，如果用计算机分析，影象分析，用精液分析仪，就是定量分析法，一般这样每次一百元左右，这应当说还是大多数都能接受的，而且精液和前列腺液，一般不要在一天进行，因为我们知道以前经常讲过，前列腺液是精液一部分，占精液30%左右，有些说35%，就是三分之一左右，如果检查前列腺液以后，再检查精液，对精液就有影响，我们要求精液正常值，每次射精二到六毫升，查完前列腺液再查精液，数量就会减少，如果查完精液，再查前列腺液，前列腺液排出也比较少。没有精子只有精浆，容易引起堵塞，这种堵塞使精液不能跟精囊液和前列腺液汇合，这样精液不能和精浆结合，就可能就射不出精子。男性病大夫一摸，就可以看到受过伤有没有形成堵塞的情况，可以估计一下，检测一下精液，就可以了解具体的精液的情况，这样比较方面。

　　主持人：那么他检查精液和前列腺液是不是隔一天比较好？

　　李海松：隔两天比较好，否则影响检测结果。

　　主持人：：今天提勃起功能障碍能不能导致精液的减少。

　　李海松：有一定的影响，有心理性原因，另外还有器质性的原因，像内分泌性，器质性的，器质性常常都可以影响到勃起功能障碍。另外就是精子的数量每毫升应当是2000万以上，如果低于2000万，我们就是说它是少精症，所以精子的数量就是每毫升当中，不能少于2000万，每一次射精不能少于4000万，为什么最少不能少于2毫升，每毫不能少于4000万，70%都应该是成活的，不能活动的精子是没有用的，并且我们还把活动的精子，成活的精子，根据他的游走的速度，可以分成ABCD四级，能快速直线运动的，我们称为A级，如果是缓慢能做直线运动的，我们叫做B级，只能原地打转，不能前进的，那么我们把它叫做C级，那就原地打转不能动的叫做D级，所以成活率也是很重要的，如果某一个参数不正常，那么我们说这个精液就是不正常的，就是说可能要影响他的生育能力了。

　　主持人：899号朋友问正常的阴茎有多长？

　　李海松：这个标准根据种族不同，以及个体的差异非常大，你像有些像欧美一些人，有一些种族，他们的阴茎一般来说长一些，勃起以后能够达到15厘米以上，有些可以达到20厘米的，东方人，还有中国人，一般来说勃起以后，根据我们调查，勃起超过10厘米，10至15厘米算正常，平常就是6厘米就算正常了，但是由于个体差异，即使是正常人，差别也很大的，就像人的身高一样，有些正常人，有些两米以上，有些一米五左右，一米六左右，阴茎差别也是比较大，不管阴茎大小，只要勃起的硬度好，就算正常，真正小阴茎是很少的。

　　主持人：905号朋友说性生活之后，总是出现头晕恶心，首先是性生活有头晕恶心的情况正常吗？

　　李海松：如果性生活比较后，出现头晕恶心，就看是不是性生活过多，因为性生活也是一个体力活动，这种体力活动，对于他的体力消耗是有一定的，每次消耗体力的量有多大呢？一般来说相当于上二层楼左右，但是根据每次他的性交的时间不同，长度不同，体位不同，消耗的人体的体力的消耗，也有一定的区别，如果过频的性生活，就会引起人的血管、神经、精力、体力都会有过度的消耗，会出现头晕恶心，这种情况，应当减少性生活次数，如果减少了性生活次数以后，这些症状仍然不能消失的话，那就要到医院里看一下具体是不是脑血管问题，像有些是脑血压，或者是糖尿病，或者是由于一些血管上有些收缩功能出现问题，这就要进一步看一看，所以这个朋友可以减少一些性生活的次数，另外可能人的体质不同，对性生活能力也是不同的，有的人可能一周四五次性交也没有什么感觉，而有的人一周一次都感觉力不从心，这就是说个体的差异是非常大的，如果像这位朋友，他出现了头晕恶心的，那就先把次数减下来，看看以什么情况下为合适，应当是性生活后，第二天早晨起床以后，没有头晕恶心，没有疲乏感，这才是正常的，如果出现这些问题，可能是性生活过频影响。

　　主持人：911号认为勃起时间不长是不是肾虚，有很多男性朋友认为勃起时间补偿跟肾虚有关系？

　　李海松：他问的问题不清楚，勃起的时间不长，是说性生活的时候，勃起很快就射精，关键是没有性生活的时候，形成勃起很快消失了，这种勃起疲软了，他说得不是很清楚，这是第一个问题。如果是性生活的时候，性交的时候，勃起的比较快，但是性生活很快射精，那应该是射精过早，或者是早泄，有些是肾阴虚，有很多并不是因为肾虚，是因为男性性兴奋的程度过度所引起的，比如说太激动了，射精太低了，很快发生射精，这样与肾虚是有一定的关系的。另外一种情况，就是在正常的情况下，勃起会很快消失，这种情况，有些是与肾病有关，有些并不是肾虚，那么是不是肾虚应当到医院由医生看一下，因为肾虚有很多情况，比如说肾阴虚，肾阳虚等等，由症状、体装、舌苔、脉象等等，应当到医院看一看，是不是肾虚，如果是失调由医生给他调整，这样比较好。

　　主持人：这位朋友是不是肾虚还不清楚，不要买补肾的药品，这要达不到效果。李海松：我经常遇到一些男性朋友，到医院说早泄或者是勃起不好，心理上压力很重，就自己去买些补肾壮阳的药，自己乱吃，结果越吃越不行，自己到医院去看，为什么出现这种情况，就是即使有肾虚，也有肾阳虚和肾阴虚，市场上卖的都是补肾壮阳的药，不一定能够治疗，遇到这样的问题，一定要到医院男科找正规的专家，给你进行正确的诊断和治疗，切误贻误病情。

　　主持人：911号朋友说他阴茎勃起是弯的是怎么情况？

　　李海松：是这样的，有男性有这样的病，叫做阴茎海绵体向下，因为阴茎勃起常常向下弯比较多，也有侧弯、上弯或者是上翘都有，原因不是很清楚，但是与阴茎海绵体有多侧的损伤，这些损伤出现一些液体组织和纤维的增生，弹性就不好了，勃起的时候就容易打弯，有时候出现疼痛的表现，这样出现性生活比较困难。在勃起的阴茎中间，你可以摸到，病人自己可以摸到一个硬的结节，如果是这种情况，应当到医院治疗。还有一种情况，阴茎常常穿裤头穿紧了，就把阴茎放在一侧，或者是勃起的时候，长期压在一侧的话，这样稍微向一侧弯，但是只要勃起没有硬度，阴茎海绵体摸起来没有硬节，就没有太大的问题，一般阴茎勃起疼痛，海绵体摸到一些硬节，要到医院及时治疗。

　　主持人：如果像你说阴茎海绵体硬节症能治好吗？

　　李海松：大多数能治好，有口服药，局部在海绵体硬结上主射一些药物，另外这些大部分效果比较好，如果症状比较严重的话，这些效果不好的情况下，也可以通过手术切除硬结有一定效果，但是有时候部分有些病人，因为及时切除以后，手术的效果不是太高，一般的药物治疗，及时发现及时治疗比较好。

　　主持人：996号朋友，一般男性从勃起到射精有多长的时间呢？

　　李海松：其实这个朋友就是男性性交到射精的时间，他如果正常的情况下，勃起的时间和开始性交的时间不是一回事，有时候勃起之后才是性交，有时候勃起就是性交，一般正常的男性，在我们调查中国人，调查勃起到插入阴道射精，是2至8分钟，这中间的时间都算正常的，但是有些人，就是一个健康的人，他不是每次都是这个时间的，比如有些久别，久别胜似新婚，分别时间长，比较兴奋的时候，射精比较快一些，如果性生活次数多一些，再次射精时间就长一些，这可能就超过10分钟了，甚至到20分钟左右也有，但是一般来说，从调查的情况来看，有二到八分钟，都算正常的。一般超过半小时，这种勃起波动时间比较长，对生殖器官，不管对男性、女性，常常都有损害的，另外过度长时间的勃起，可以容易对阴茎海绵体充血，过分的充血，会造成一定的损伤。

　　主持人：1002号朋友，他说他是体育教师，32岁，多年来感觉到腰酸腰胀，他腰部没有受过伤，这是什么问题呢？李海松：这可能是要腰肌劳损的问题，一般都是腰肌劳损的情况，这位朋友说没有受过腰伤，但这可能是慢性日积月累造成的，应当先到医院骨科看一下，排除骨科的因素，排除一些顾客的一些病变。主持人：1004号朋友，他说早泄的情况是什么，什么样的情况才是早泄，那么早泄和ED有什么区别吗？

　　李海松：应该说早泄和ED区别很大，早泄就是射精过早，超出了人的意愿，那么什么情况叫做过早，医学界也有不同的意见，有些共同的观点，就是没有插入阴道就射精，这是早泄，或者是刚插入阴道就射精，也认为是早泄。那么什么叫早泄呢？就是一触即泄就是早泄，或者是插入阴道不超过30秒，不超过15次，这些都是很模糊的概念，有些说不超过15次，有人半分钟做一次，超过15次，时间就不准确了，不过一般没有插入就射精，刚插入就射精，或者是在一分钟之内就出现射精的话，我们一般把它叫做早泄。那么刚才说正常需要2到8分钟，那么1到2分钟之间，或者是2分钟之间，我们把它称为射精过早，如果射精过早，射精过早，因为治疗起来跟早泄是一样的，基本上是一样的，所以我们笼统的称为射精过早，或者叫做早泄。像刚才我说的这些，应当说只要不超过一分钟的，我们可以说就是早泄。但是超过一分钟，比如说到两分钟或者是三分钟，病人还不满意，他觉得太早，想要治疗的话，那么我们把这部分叫做射精过早，治疗上参考早泄的治疗就可以了。

　　主持人：1015号朋友，他说早泄的年龄一般发生在多大呢？

　　李海松：早泄的年龄，它没有年龄的限制，不管是老年人或者是年轻人都可能发生早泄，但是一般来说早泄，年轻人发生早泄，大多数都是心理性的，而老年人发生的早泄，常常就是生理性为主，为什么这样说呢？年轻人在紧张、焦虑等情况下，会出现射精过早的情况，而这个常常与心理因素关系比较大；而老年人因为射精通道、管道，肌肉、神经条件力量下降，射精的下降了，同时还会阈值，出现勃起不好，比如说出现同时有阳萎，勃起不好的情况下出现早泄，甚至年龄大的人会说没有射精的感觉，就像流出来一样，马上流出来，勃起硬度也不好，所以早泄可以发生在任何年龄，没有年龄的限制。

　　主持人：1022号朋友，他说已经连续几年肾不好，他是会不会影响寿命？

　　李海松：比如说睡眠的情况差，这样的情况就是接受过多的性刺激，比如说看了过多与性有关的书籍，看一些图片、画面，就是说如果白天接受了很多的性方面的一些刺激，那么在夜间常常就会出现一些，这是一种情况。第二种情况，如果他出现了有些像生殖道的一些炎症，这种炎症也会出现频繁的遗精，这些并不一定是肾虚。怎么办？根据上面所说的两种情况，这位朋友应当第一白天有性刺激的话，减少一下白天性刺激，第二最好这位朋友到医院男科查一下有没有后尿道的炎症，因为炎症的刺激，尿的次数增加，同时会影响排精的次数也会增加，所以这个朋友应当到医院查一下遗精的原因，必要的时候，应当接受中医的治疗，效果应当好一些。

　　主持人：那么连续的遗精严重不严重，因为他担心到影响寿命？

　　李海松：这不会影响到寿命，因为这位朋友因为经常因遗精出现导致寿命，像频繁遗精不会影响到寿命，那么这位朋友不要紧张，应当及时到医院查一下，搞清原因，对症治疗就可以了。中国有一种现象，就是我们可以看到，就是好象说不管是药物，不管是媒体宣传，对治疗阳萎的一些药物宣传，好象就是更多一些，好象到处在补肾，好象中国人都肾虚了，我曾经写过一篇文章，就是说中国肾虚并不能说是阳萎，这种宣传，就是特有的文化现象，对于中国人的心态，心理有一定的影响，他们开玩笑说，现在的学生造句，过去都是用伟和阳造句，原来都是伟大，阳光，现在学生造句，如果出现阳，就是阳萎，羊羹，如果出现阳，就是壮阳等等，这就说明舆论的宣传，形成了一种气氛，而在这种气氛当中，中国人传统的文化，可能更大一些，但是统计上说，并不是说中国人就是比外国人阳萎的患病率高一些，不过我最近看一个资料，这好象说中国人ED的发病率是3000万，但是有些报纸上登中国人的发病率是1.47亿，这个是不准确的。

主持人：那么多。

李海松：一般都是说重度的阳萎达到10%左右，这叫做真正ED的朋友，有些轻度的，说1.47亿这个数据怎么来的，但是中国人应当说3000万肯定没有问题，因为有很多没有去医院，没有治疗，世界上ED病人，应该说是1个亿以上，因为按照有些标准，可能掌握尺度不一样，统计的方法不一样，所以造成好象中国人阳萎的发生率比外国人更高一些，不是这样的，应当说勃起功能障碍上，是没有什么，基本上东方人和西方人没有什么大的区别。

　　主持人：1040号朋友，他说他做了基因检测，他说他的尿检阳性为2.86乘10万，他说正常是多少？

　　李海松：不知道这位朋友做的检测是什么，如果是PCR的话，他说的基因检测，我考虑可能是做的PCR这个方面基因扩增，这应当说没有什么异议，因为这个正常值现在在临床上不作为临床考虑的标准，所以这个没意义，不用考虑。

　　主持人：1044号朋友，他说如果在经期发生性生活，会有什么具体的危害呢？

　　李海松：应该说在经期做性生活，危害挺大的。为什么？一定告诉男性朋友们，同时要告诉女性朋友，不要闯红灯，原因就是它不仅可以造成女性的伤害，同时也会导致今后他们的生育出现问题。为什么呢？因为男性如果在经期，他的宫茎口是打开的，这样子宫的内膜因为经期有些粘膜是出现破裂的，这样很容易把外界的细菌等微生物带入女性的子宫，出现子宫内膜炎，另外出现输卵管炎，另外出现经期的倒流，经期进入输卵管，或者是出现到卵巢，盆腔，出现盆腔炎症等，很容易对女性形成盆腔炎，子宫内膜炎。第二容易让女性产生抗精子的抗体，为什么？因为人体的精子如果接触了女性的血液的话，这个精子就有抗原性，它在女性的体内，免疫系统容易出现抗体，因为男性精子产生以后，跟人的血液系统是分离的，不能见面的，它有一个系统，叫做血液和睾丸屏障，有一个屏障系统把它隔开，如果男性的生殖道出现了损伤，精子与血液结合了，就会出现抗体，女性也是这样，所以第二个危害就是导致以后不孕不育的情况发生，所以为了你的身体健康，为了后代，不要闯红灯。

　　主持人：1055号朋友说，晚上睡觉的时候，阴茎老是勃起，这是一种病吗？

　　李海松：一种属于阴茎反射性的勃起，还有一方面是神经性的勃起，还有夜间的勃起。心理性的勃起就是一个人受到视觉、听觉、幻觉，你想到什么问题，这样的时候，出现了一种勃起，这种勃起就叫做心理性的勃起；还有并没有勃起，但是局部如果刺激它，这种刺激它出现了勃起，它自己不想勃起，一刺激就勃起起来了，这种叫做反射性的勃起；还有一种情况，就是夜间勃起，停一到二个小时就会出现一种勃起，这种勃起就是保证阴茎海绵体的血液供应，有很多人夜间勃起并不知道，但是一般的人都知道在早上起来，接尿的时候勃起，叫做晨勃，因为夜间睡觉的时候，大脑皮层对阴茎勃起已经放开了，所以该勃起就勃起，白天为什么没有这种勃起，白天大脑皮层控制它，把它抑制了阴茎中枢，所以白天规律性勃起的情况很少见，所以这种液间的勃起是正常的现象，是没有出现ED的一个标志，或者是出现没有器质性勃起功能障碍的一个标志，是正常现象。

　　主持人：这位朋友也可以放轻松，这种情况是很正常的。1016号朋友，他说前列腺毛病是不是特别难治，为什么呢？通常我们讲前列腺毛病是指前列腺炎或者是前列腺增生。

　　李海松：对，前列腺毛病常见有前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌，这三种病比较多。最常见是前列腺炎，为什么难治疗？像前列腺炎，皮腺外面有一个内质的膜，有很多物质进不去，对前列腺有保护的作用，不能出现一些细菌、病毒，不能让它马上进入前列腺，这种前列腺的外膜，对前列腺是一种保护的作用。但是如果前列腺得了毛病，药物也进不屈，药物也很难进去的，很多药物通不过，比如说前列腺细菌干扰，我们用抗生素，有肺部的干扰和呼吸道的感染，扁桃体等等感染，药物到达以后就可以了。而前列腺炎药物大多数都进不去，有时候只到5%，10%都不到，这样起的作用对消炎药的作用就很差了，这是不容易治的原因；

　　主持人：前列腺炎可以导致ED吗？

　　李海松：前列腺炎开始对人的心理造成严重的影响，这时候会容易导致ED，我们发现前列腺炎病人心理压力比较重，害怕出现ED，越害怕出现ED，有时候也容易出现ED，所以对男性病不要心理负担过重，过重的心理负担，可以说导致男科疾病一种不良的情绪。

　　主持人：网迷朋友，现在的时间是8点58分，大家都想通过网上提问得到有限的解答，如果网迷比较多，问题比较多，你可以打手机，我们的客户帮助热线是010—68692003，我们关注朋友的问题。1025号这位朋友，他说这是一位女性的已婚朋友，她想请教一下，当在阴茎外部有一些小米粒一样的疙瘩，他想请问一下这是怎么回事？

　　李海松：因为女性朋友她描述的情况不是特别清楚，就是大小，虽然像米粒一样，但是像这种情况，可能是一种女性的小阴唇甲型施尤，因为由于出现了一些疣状的突起，就像这位朋友所说的。像男性包皮过长，也是有分泌物刺激，有时候会出现一些小的突起，小的疙瘩，这时候是我们常叫的珍珠疹，这跟局部刺激有关，不算什么疾病，应当注意局部的卫生。因为直接看，像这些东西，只有直接看，才能明确诊断，有时候一看就清楚了，但是用在文字上，具体的描述，有时候不能完全明确诊断。

　　主持人：1016号朋友，他说为什么结婚以后男性容易出现阳萎或者是早泄呢？

　　李海松：如果没有结婚，能不能正常勃起，能不能完成性交，他不清楚，所以只有结婚以后才能发现这个问题，这是第一点。你是不是射精过早，早泄也是结婚以后才能出现的，所以阳萎和早泄，一般都是结婚后，有性生活了，才能发现，这是一个。第二，这位朋友问的可能是有些新婚以前挺好，新婚的时候出现要么早泄了，要么就是勃起不好了，一般像这种情况，大多数都是因为压力太大，心理太紧张，压力过重，导致心理性的阳萎，或者是因为过度的兴奋、紧张，出现了过早的射精，导致了早泄。所以这些情况在结婚之前发现不了，所以在结婚之后才能出现这种情况。

　　主持人：一般结婚初期男性出现阳萎早泄的情况多吗？

　　李海松：如果新婚第一次出现过性生活的情况下，可以说超过一半的男性都会出现早泄，因为他没有性经验，又过度的紧张，过度的兴奋，所以常常好多男性朋友说，第一次过性生活，常常非常快出现早泄，如果像这种情况，是正常的情况，以后随着性经验的增多，性只是的增多，他对性激动，性兴奋等情况都会好的。阳萎也是这样，新婚紧张有时候越紧张，越出现问题，这时候就是说有时候给他信心，下次可能就好了，这叫做蜜月性阳萎，这时候一定不要紧张、害怕，常常都会自己自愈的，如果不能恢复要及时治疗。

　　主持人：1077号朋友说正常的精子是什么样的？

　　李海松：正常的精子是长长的尾巴，像米粒那样大，正常的精子应该快速直线运动，只有快速直线运动，才能在射精后，进入通过宫茎，在输卵管与女性的卵子结合，产生受精。因为虽然一次最少一个健康的男性要排出四千万的精子，女性的输卵管也就是10个10几个精子，大多数的精子都被淘汰了，即使有2、3亿精子，也只能有10几个精子到达最终的目的地，就像马拉松长跑一样，真正到目的地很少，所以健康的精子，只有这样的精子才有受精能力的，其他像刚才说的，只有唯一的精子，快速直线运动的精子，才具有受精能力，这种精子才是最健康的精子。

　　主持人：1085号朋友他说他是阳萎早泄的朋友，他经常腰疼，怎么治疗呢？

　　李海松：这位朋友有腰疼，也有阳萎早泄，不知道是什么情况，建议这位朋友到医院男科检查一下，根据他的情况，如果有前列腺炎，按前列腺炎治疗，如果没有前列腺炎，治疗阳萎早泄，可以把腰疼治疗一下，如果这位朋友在北京的话，可能到我们医院找我治疗，我是在北京中药大学东直门医院，刚才主持人说过了，我出诊时间是周一周四上午，有时候可以电话联系或者是咨询也可以，我的电话是84013324，在门诊电话84013156，或者是3155都可以，这位朋友如果方便的话，可以跟我联系。

　　主持人：1086号朋友，他说如果买不到合适的避孕套应该怎么办呢？

　　李海松：如果买不到合适的避孕套的话，应该采取其他的避孕措施，反正在安全期的时候，要注意安全期和非安全期；另外一个地方买不到合适的避孕套的话，可以到其他的地方去买，我想这不是大的问题。

　　主持人：1093号朋友说勃起的时候12厘米，周长17厘米，这样正常吗？

　　李海松：非常正常，作为东方人勃起的时候10厘米以上都算正常的，即使有时候不到10厘米，只要勃起的硬度比较好，也算正常的。因为有些朋友量的方法不一定对，有些量的方法不对，明明我们有些男性朋友去看病的时候，阴茎短，勃起的时候只有8个厘米，说看一下，我看一下，一看量的方法不对，我给他量以后，他勃起达到12厘米，他自己量8个厘米，所以像这个朋友，勃起能够达到12个厘米是完全正常的，中国人大多数都是这个规格的，你不要自己觉得自己不正常了，出现心理负担。

　　主持人：1097号朋友，他说请问一下一周有几次性生活比较正常呢？

　　李海松：性生活发生的次数，与人的个体差异非常大，有些人就是说一周有上三次，五次，如果第二天没有什么不舒服的感觉，没有什么痛苦的话，就算正常；有些人一周有一次性生活，感觉没什么感觉的话，还算正常，而有些人一周有两次性生活，他感觉很舒服，那也算正常的，这没有什么标准的，一般来说，性生活次数的多少，与男性的性能力综合作用的结果，次数多少与很多因素有关，但一般它没有什么正常的标准，有些一个月一次也算正常的，因为男性性能力差一些，他的配偶也觉得一月一次就好了，那就一月一次好了，它这个次数没有什么非常标准的数量才算正常的，因为个体差异非常大的。

　　主持人：1106号朋友说到，他说身边阳萎男子好几个，他说在中国当中阳萎的男子很多，外面补肾药品那么多就知道了，刚才李老师刚刚说补肾的药品，尤其是药品是不能够随便用的，像一些商店里有一些药酒，好象放一些补肾的药品的药酒，可不可以喝呢？

　　李海松：是这样的，如果用药酒治疗阳萎是不妥当的，我们不主张阳萎的病人喝药酒，因为有一些病人有前列腺炎，喝药酒对前列腺炎有刺激，不育的病人应当限制，应当禁止，所以用药酒治疗不育是不对的。那么现在在药店当中，补肾的药比较多，但是真正效果好的，应当说不是太多，真正对治疗ED，就是我们说的勃起功能障碍效果好的，不是太多。尤其就是如果对症了，才有一定的效果，如果不对症，那可能是出现新的一些副作用，所以男性朋友，如果你出现了阳萎，或者是ED，应当到医院的男科进行正确的诊断和治疗，否则容易出现其他的问题。

　　主持人：那么我想一般大家都愿意买补肾的药品和营养品，可能大家觉得中医治疗这方面还是有独道的特色的，那么具体来说中医中药对ED或者是阳萎早泄这方面的治疗，有什么样的好处和特色呢？

　　李海松：中医一般治疗阳萎，它的治疗讲究是辩证论治，与阳萎的病状不同，治疗也不同，比如说病人发生阳萎，可能是情绪不好所引起的，比如工资没有涨上去，职务没有上去，被老板炒了，炒股票被套了等等，这样都很容易影响男性的情绪，这种情绪就会出现勃起问题，中医认为这些情况是阈值，中医舒肝理气，对症治疗，也对阴茎的治疗，中医常常有治本的作用，有些人就是动脉硬化，或者是血管性的阳萎，这种血管性的阳萎，轻度的，我知道比较轻的，心理性或者是血管性的，中医就是活血化淤这种治疗，除了对勃起功能有改善以外，另外对人的体质有一定的好处。比如说对预防治疗动脉硬化有一定的作用，对人补肾的药，内分泌有一定的作用，这样对人的体质，延缓衰老有一定的作用，中医应当说在男性性功能障碍方面，有一定的优势的。但是中医在阳萎治疗上也有很多的缺点，比如说像伟哥起效比较慢，不像起效那么快，一般一个小时三十分钟就能起效，中医比较慢。虽然伟哥是对症治疗，它的疗效比较好，可以达到80%左右，这种药应该是比较好的。所以在临床上，我们治疗起来，常常是根据病人的情况，需要用中药的时候用中药，需要用西药的时候用西药，需要中西药合起来用就合起来用，如果中药和西药都不好的话，我们需要阴茎海绵体注射，甚至手术的方面都要考虑使用，这根据病人的情况选择采取最佳的治疗方法。

　　主持人：1144号朋友说，第一次过性生活是不是都会早泄呢？

　　李海松：应该说第一次过性生活，早泄发生的情况会比较高，但是并不是说多会发生早泄。有些人可能心理类型不一样，这种心理不同的性格类型，在性分析表现也不一样，有些比较稳重，有些比较皮，这样过度急躁就容易出现早泄，不是那么太容易兴奋，容易激动，出现早泄的比例会少一些。所以并不是说都发生早泄，容易发生早泄。

　　主持人：你说新婚或者是第一次过性生活的时候，有些男性由于紧张导致早泄，这种情况有没有方法预防，或者是自己调节？

　　李海松：这个是不容易调节的，因为过去结婚第一次尝试性生活，现在有一些结婚前性生活，婚前同居，这样在新婚时发生早泄的情况就少一些，因为不那么紧张兴奋，但是如果新婚是第一次性生活的话，新婚之夜第一次性生活的话，一般来说，都是异常激动，非常容易紧张，人生的四大兴事就是洞房花烛夜，那时候人都是比较激情的，那时候不容易预防。最重要的是第一次早泄以后不要有心理负担，要认为是正常现象，要认为以后很正常的，以后这些会越来越时间越长，会越来越正常的，这样就可以了。

　　主持人：这里有一位女性朋友，提到这样一个问题，1118号，她说为什么从第一次性生活开始，就没有落红，她说是不是没有处女膜呢？

　　李海松：处女膜应该是都有的，但是处女膜的形状，处女膜的厚度，处女膜它的形状、厚度，以及它的韧度差别应该说是非常大的，那么第一次性生活出现了落红，就是说出血这种情况，这是因为处女膜破裂，破裂以后，处女膜上的血管也出现了破裂，引起了一些出血，这叫落红。但是有些女性她的处女膜，比如说很少，正常的处女膜很少，另外它比较坚韧，即使性生活也没有破，因为处女膜孔比较大，处女膜比较少，这样性生活破不了，也就不会出现落红这种情况；还有一种情况，就是说她的处女膜可能平时在活动的时候，就已经破了，所以已经破了以后，这时候再去过性生活，就不可能再出现落红这种情况。所以，这位女性朋友不用那么着急，因为这不是说所有的女性在第一次过性生活的时候，都出现落红，没有落红也是正常的，不要心理负担太重，觉得自己有问题，或者是男性朋友，一定也要认识到，不是所有的女性，第一次性生活都要有出血的。

　　主持人：1115号朋友，他说早泄怎样治疗呢？刚才您提到ED中西医结合治疗，在早泄方面呢？

　　李海松：早泄我开始也讲到了，早泄就是过早的射精，它是性功能障碍当中的射精障碍，这种早泄，它一般来说它最主要的原因，是一种大脑皮层因为快速射精，形成的条件反射，主要以心理上的因素为主要的原因。早期的治疗，在国外一般做夫妻配合，做家庭作业。家庭作业就是说练习，等到刺激男性的生殖器，让它勃起以后，快要射精的时候，就要挺住，然后再刺激让它勃起，再射精以前，再停住，反复练习，让男性生殖器阴茎，能够充分耐住刺激，而不射精，这是家庭作业，就是行为疗法。在国内有些因为住房、家庭环境等，在国内实际上很难开展这个工作，有时候还有女性朋友配合的问题，这样在国内的朋友治疗早泄的问题，一般都是用内服吆五喝外服结合治疗的方法，像内服，因为我们知道不要使男性朋友过度的兴奋所引起的，我们治疗上用药就是降低他的兴奋性，用一些安定，镇静的一些药物，也可以用一些抗抑郁的药物。除了内服药物，有时候也可以采取局部治疗，局部治疗我们一般都要建议患者，要用安全套完成性交，如果不能完成，可以在阴茎包头上涂一些麻醉药，也可以用一些中药，一般来说，目的就是降低它的敏感性，降低它的敏感性以后，它的性生活的时间，一般来说都能够延长，早泄也就会得到治疗，效果还是不错的。重要是心理，另外患者本人也可以采取一些动动停停，不能一开始一直不停地插，动动停停，在射精以前马上把阴茎抽出来，然后转移一下注意力等多种方法，综合的治疗。如果有这方面的朋友，可以到医院的男科，有医生给你具体的指导，因为这个问题牵扯很多的问题。

　　主持人：1114号朋友说，阴茎导入精子流入能不能导致怀孕呢？

　　李海松：看阴茎精子能不能到女性的子宫或者是卵巢，有些精子活动率比较强的话，有可能会怀孕的，但是这种可能性，一般比较小，碰到外阴重点就是看精液有没有可能进入到女性子宫当中，如果流不进去就没事，不会怀孕的，怀孕的可能性应该是比较小的。

　　主持人：1189号朋友，他说什么叫做前七后八？

　　李海松：网上有些朋友说安全期的问题，叫做前七后八叫做安全期，我不知道前七后八怎么算的，我们说安全期，首先是避开排卵期。比如说30天的话，一般都是15、16天，这是排卵期。在离开排卵期应该有五天左右，一般五天左右以外应当都是安全期的。为什么要离开五天，比如说15号排卵，如果10号发生性交，一般来说，精子在女性的体内很少超过3天的，很少超过5天的，所以一般都是说安全期超过5天，但是有些女性她的排卵期是不准确的，你比如说她因受情绪、温度等等因素的一些影响，她的排卵，有时候常常容易提前，你10号也容易怀孕，因为刺激之后容易提前。一般来说在月经的20天以后是安全的时候，月经之前10天是最安全的。前七后八应该是月经之日起前七天应该是安全期，因为安全期一般就占据三天或者是五天，月经期肯定是准确的，月经十多天，两头隔一周左右是安全的，这可能是他们所说的前七后八，因为我遇到他们在月经周期的第八天，第十天怀孕的，这个离子是有的，所以只能说叫相对安全期。

　　主持人：安全期也不是完全安全的。手淫能不能引起不孕呢？

　　李海松：不孕，是男性还是女性朋友提的问题，如果男性过频的手淫，引起了男性前列腺炎的话，他会对生育有一定的影响，极有可能影响出现不孕的。女性朋友，如果她的手淫正常的手淫，并没有引起炎症的话，这个对于不孕是没有影响的，不会引起不孕，但是如果手淫不卫生，导致了她生殖器的感染，那么这种手淫也会导致不孕的，重点是看她的手淫对体质是不是造成的危害。具体地说，就是看手淫的频率次数是不是太多，手淫的方法是不是对头，如果方法不对，过度频繁，对人体形成一种损害，这种损害就有可能导致生育出现问题。

　　主持人：1199号朋友，他说抗精子和抗体是什么？刚才你在经期性生活当中提到过这样一个问题。

　　李海松：抗精子抗体就是出现对抗精子的免疫蛋白，如果精子遇到这种抗体的话，就会出现一个反应，导致精子能跑的跑不快了，精子不能活动，甚至导致精子的死亡。所以抗精子抗体可以引起人出现不育的情况，男性也可以出现，女性也可以出现这种抗精子抗体，把这种抗精子抗体引起的不育，我们称为免疫性的不育。

　　主持人：就是体现抗精子抗体，能够引起不孕不育。

　　李海松：抗精子抗体就是免疫球蛋白。

　　主持人：2021号朋友说他婚前有手淫的习惯，他和妻子结婚很多年都没有怀孕，现在他发现有浓流出来，这是什么问题？

　　李海松：我怀疑这位朋友有前列腺炎的问题，这可能引起他妻子不怀孕，这建议这位朋友及时到男性科进行治疗，查一下前列腺液和精液，我想这位朋友有前列腺炎，因为大便的时候有东西流出，是前列腺炎的典型标志。

　　主持人：男性的射精靠什么支配呢？

　　李海松：这位朋友的问题很专业。射精需要很多专业的动作，一般来说，在阴茎勃起的过程中，在阴茎勃起后，对性交，或者是有手淫主要局部的阴茎形成一种刺激，阴茎一般在龟头或者是包皮明显的地方，这种刺激会让人体的生殖道产生一些变化，具体的变化就是精子的输睾到精囊线的配合形成精囊液，因为管道当中平滑肌的输送，又跟前列腺液混合，形成精液，这种精液聚集在尿道的后尿道前列腺部分，它前列腺部在向内有一个叫内尿道的括约肌，当尿越多的时候，压力越高，这时候压力超过了尿道外括约肌所承受的情况，就会出现射精动作，这种射精需要会阴部射精管等肌肉出现一种强烈的收缩，然后把精液用尿道排出体外，所以这种力量应该是很强的，肌肉的力量是很强的，收缩也是很有力的，所以这种射精动作，要受神经的控制，要有血管、肌肉的参加，它需要后尿道的压力，内括约肌要超过外括约肌，如果没有这些参与，神经受损伤了，或者是血管受损伤了，平滑肌受损，可能出现不射精。

　　主持人：这是一个很复杂的过程。李海松：这是非常复杂的。

　　主持人：123号朋友提到，什么是中医和西医的区分，用什么方法知道是用中医还是西医的手法呢？他可能看到你所说的情况。

　　李海松：中医就是中国特有的，其他的国家没有，其他的民族没有，中国所特有的传统医学的方法，使用这种方法治疗疾病的叫做中医；西医就是用现代医学的方法治疗，叫做西医。那么具体用中医或者是西医，一般现在纯粹的中医或者是纯粹的西医应该说都少了，就是说中医一般都要掌握西医的诊断方法，治疗方法，西医也会中医的一些治疗方法，因为在中医药大学要学西医课程，西医院校也要学中医的课程，所以具体到治疗的时候，是用中医治疗或者是用西医治疗，那就要看这个病适合用中医治疗或者是西医治疗。比如一个慢性前列腺炎病，非细菌性的前列腺炎，用中医治疗，不管是外用、内服、坐浴，或者是外部配药；有些病用西医治疗，比如说性病，性传播疾病，淋病，这时候中药效果挺好，像头雹类的抗生素一次两次就好了，有些病需要中药西药合起来用效果比较好，我们就合起来看。我们不能看用药，不能看医生用中药就是中医，用西药就是西医，不能这样看，一般医生主要都是用中医的手段，开一些草药、中成药来治疗，这是中医；而经常以西药治疗的方法，那就是西医的一些方法。

　　主持人：207号朋友他想问一下什么是血精，在2221号朋友的基础上，他提出为什么会出现血精呢？

　　李海松：射精以后带有血液，这种情况就叫做血精。那么血精经常上精囊炎的一些表现。精液的60%都是精囊产生的，当精囊出现炎症的情况下，炎症刺激可以在局部出现血管的破裂，血液进入精囊液，这样可以进入精浆，导致敬业当中出现血。出现精囊液以后，因为前列腺好多人都知道，一般来说精囊有炎症的时候，前列腺也是有炎症的，所以这种精囊炎常常有前列腺炎，过度性交也会出现血精的情况。有些病人，比如说他第一次性交，受到精液；第二次性交精液就很少，我说的是一晚上，如果第三次性交，他可能就射出来血液，这种情况，就要减少性生活次数，让精囊恢复就好了，像这种情况血精85%以上都是精囊炎引起的，部分也是由于精囊的肿瘤等也会引起，但是大多数都是精囊炎。如果出现血精，应当及时到医院治疗。

　　主持人：1003号朋友说有包皮有色的分泌物，洗完以后红肿疼，应该怎么办？

　　李海松：这是包皮龟头炎，应该是把包皮向上翻，把白色分泌物洗干净，如果不能向上翻，就要到医院切掉。如果结婚以后经常有包皮刺激，或者是出现包皮龟头炎，容易让他的妻子出现宫茎癌，如果不切除，不手术的话，要到医院进行包皮缓切手术，这样就可以了。

　　主持人：1247号朋友说，他自己是阳萎早泄，他儿子能不能引起阳萎早泄，这有遗传性吗？

　　李海松：没有遗传性，如果阳萎早泄有孩子的话，儿子不容易出现阳萎早泄，虽然有先天性的，但是有好多并不能遗传阳萎。

　　主持人：1248号朋友，他说由前列腺炎引起的早泄，能否彻底的根治好呢？

　　李海松：应当说前列腺炎引起的早泄，看能不能把前列腺炎治好，如果治好后仍然出现早泄，出现这个问题，就是说这个患者大脑皮层出现了一种快速射精这种情况，这种条件反射，而这种条件反射，应当采取一些心理的，或者是平稳疗法，或者是药物治疗，或者是局部治疗，这时候应该以早泄为主了，一般来说，炎症慢性前列腺炎引起的早泄，前列腺炎治过好了以后，一般来说早泄容易治好。

　　主持人：首先应该把前列腺炎控制好。

　　李海松：一般这种情况可以治好。

　　主持人：如果尿道出现出血的情况，吃什么样的消炎药比较好？

　　李海松：因为他说尿道有轻微的消炎，不知道是红肿还是怎么样，因为有性病可以导致发言；第二性传播疾病包括有像淋病、非淋等等这些不同的病，需要用不同的药，这不好说用哪种消炎药，有女性如果有滴虫，或者是霉菌，或者是其他的病原微生物感染的话，出现尿道发炎，用的消炎药也不同。如果这位朋友尿道发炎只是损伤，不能消失。应当到医院里面，应该及时治疗，同时应当查一下他的性伙伴是不是出现了问题，比如说是不是因为阴道炎，或者是有其他的性传播疾病等等，以避免下次出现发炎。

　　主持人：网迷朋友，有很多问题不能回答，可以用手机发送RK9851相关信息，也可以直接挂985，或者是热线电话010—63392803，也请你关注中央电视台CCTV—1，在每周日，重播每周二，中国教育台CVTV1，中国人口每周六12点，重播是每周日10点45分，再次感谢李海松老师的光临和指导，网迷朋友们，再见。