文/伍志

　　明和敏结婚五年，但敏一直没有怀孕，妇科检查表明她一切正常。

　　问题是不是出在了明的身上？于是，忧心忡忡的明也来到医院做检查。

　　在男科门诊，医生要求明通过手淫取精液做一个常规检查，然而过了半个多小时，明空着手回来了。他告诉医生，精液取不出来。

　　经过仔细检查，医生在明的尿液标本中发现了大量的精子和果糖。

　　“这是怎么回事？”明不解地问道：“我的精子怎么会跑到尿中去了呢？”

　　医生笑了笑，“平时是不是阴茎也可以正常的勃起，做爱的时候也有性高潮和射精动作的出现，但就是没有精液射出来呢？”

　　“是的。”明答道，“这是怎么回事呢？”

　　医生告诉他们，“从刚做的检查和本人的情况看，造成不育的主要原因是明患了逆向射精。”

　　在正常的情况下，精液是应该射出体外的。如果精子不是射出体外，而是出现了逆向射入膀胱的情形，这就是逆向射精。如果这些复杂的解剖结构和生理功能发生了问题，射精时输精管等相关器官的平滑肌的收缩节律出现紊乱，或者膀胱括约肌没有同时收缩，精液便不由尿道排出，而逆行进入膀胱，这就是逆向射精。在这种情况下，由于精液逆向射入膀胱，做爱之后的尿液也会变得比正常时候混浊了。逆向射精对做爱影响不大，患者阴茎能够勃起，同样有性欲高潮和射精动作，但由于此病影响了精子正常射入阴道，导致生殖障碍，不育才是逆向射精的最可怕后果。

　　早在我国隋代巢元方的《诸病源候论》中就有过有关症状的描述：“丈夫无子……泄精，精不出，但聚于阴头，亦无子”。文中的泄精，是男方已有射精的感觉，但精子并没有出来，自觉聚在龟头之中。

　　中西医论病因

　　关于产生逆向射精的病因，中医学认为主要有以下几种病因：

　　肾气虚衰：禀赋肾气不足，或大病久病之后，或房劳过度，损及肾气，生殖失主，封藏失司，精关开阖不利。射精之时，精关当开不开，精出受阻，反而逆行膀胱，导致本病。

　　下焦湿热：饮食不节，饮酒过度或过食肥甘，辛辣之品，湿热蕴结于下焦；感受湿邪，郁久化热，蕴结下焦；邪客精道，精行受阻，反而上逆，导致逆向射精。

　　气滞血淤：素病肝郁，疏泄失司，气滞血阻；久病下焦，淤血阻络；忍精不射，淤血败精，阻滞精道；精道不畅，反逆于上，精随气逆，而致逆行射。

　　而西医学认为常见的原因有以下几种：

　　1.神经系统疾病或脊髓损伤引起的膀胱颈功能失调。

　　2.前列腺、膀胱、直肠等手术损伤尿道膜部括约肌。

　　3.服用部分肾上腺素能阻滞剂所出现的副作用。

　　4.尿道狭窄。

　　5.疾病因素如糖尿病、结核病以及一些先天性膀胱颈、尿道膜部疾病等可引起此病。

　　从检查中看到的

　　1.病史：了解病史，可初步确定是功能性还是器质性病变，并排除其他疾病。主要检查有否神经系统疾病或脊髓损伤病史，盆腔手术史，服用肾上腺素能阻滞药物史，先天性泌尿生殖器疾病及糖尿病，结核病和排尿困难等病史等。

　　2.做爱正常，有性高潮，也有射精时的感觉，做爱结束后阴茎疲软，但尿道口无精液射出或流出极少量精液。

　　3.做爱结束后第一次排的尿液中，可以检测到大量的精子或果糖。

　　心理到生理的关爱

　　心理疏导：

　　首先应该说明的是，逆向射精除影响精子从尿道口排出，可以导致不育之外，对人体无任何伤害，如果精神放松，按医生指导去做，则很有可能做到不药而愈。对希望获得孩子的你和他，首先要采取一定的心理疏导，比如做爱的时候要避免指责，不必要的指责不仅于事无补，还会大大挫败他的信心，从而加重病情。在生活中多多给他点鼓励和关爱也是非常不错的可行性办法，这样可以在不知不觉中让他感觉到生活的美好，不仅让他更加爱你，也会悄悄增加了他的自信。

　　行为矫正：

　　学习立位自慰或立位做爱的方式，而且最好在适当憋尿的条件下进行。因为膀胱在充盈的时候，膀胱颈部的张力增加，此时如果做爱或自慰引起射精，可以迫使逆行膀胱的精液改为正常地从尿道口射出。也有人不习惯立位做爱而出现射精困难，可先行自慰，在即将射精时，将阴茎送入阴道，并继续抽送刺激，直至射精。当然，对一些人来说，这种方法尚需一段时间的练习才能成功，因此，急躁是大忌，幻想一次成功是不可能的。

　　药物治疗：

　　目前尚无特效药物，只是对症治疗。如果因膀胱颈部张力偏低，可试用辛内福林，也可用溴苯吡胺。对糖尿病引起本病者，要先行治疗糖尿病，另外，也可选用麻黄素，苯丙醇胺，这些药物可以增加膀胱张力，从而防止精液逆流入膀胱。但药物治疗只适用于膀胱颈部解剖无异常情况。

　　尿道扩张术：

　　对因尿道狭窄而造成逆向射精的患者，定期的尿道扩张术有一定效果。

　　手术疗法：

　　对先天性疾患，往往可以通过手术矫正给予治疗。

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