4月22日(周四)《“习惯性流产”的防治》

　　嘉宾：阮祥燕--首都医科大学附属北京妇产医院内分泌诊疗中心主任。

　　主持人：朋友们好，这是中国生殖健康网，今天我们的嘉宾是北京妇产医院阮祥燕，我们今天的话题是“习惯性流产”的防治，据我所知，现在习惯性流产的人群也不少，另外，今天我们既然谈到流产，很多朋友和这个问题相关的一些人工流产，这个话题也可以，据我所知，门诊上的统计，在流产上，未婚的女性占到将近一半，我们在外地和北京有过统计，而有些人工流产的女性年纪非常小，最小的有14岁，这个问题就很严重，当然我们今天的主题是但习惯性流产，如果朋友们对其他的流产问题有什么想法请教，也可以想嘉宾来讨教。

　　阮祥燕：每次都有一个专题，问的问题非常的多，有关妇产科方面的一些问题，如果我能够回答的，我尽量回答朋友们。

　　主持人：那什么是习惯性流产呢？

　　阮祥燕：我们今天要讲的习惯性流产，习惯性流产顾名思义，就是大家可能想象的，就是非常习惯一怀孕就流产，习惯性流产意见我们是叫习惯性流产，目前这个正式的名字叫反复性流产，以为习惯性流产会给人一种错觉，就是说，流产是不可避免的，一定要发生的，因为成了习惯了，后来就改成了反复性流产，这个概念是什么呢？就是说，连续自然流产三次或三次以上，那么这就叫习惯性流产，那么现在新的观念就是说，连续自然流产两次或两次以上也称为反复性流产，所以这个发生率还是比较高的。在育龄妇女来占0.4—1%。那么就是说，部分很新的方法测试结果，发现自然流产它的发生率是非常高的，有一些女性在月经还没有来的时候，早早孕测试的时候就知道她怀孕了，但是流产不明显，只是表现月经稍微延迟几点，事实上这已经是流产，这种发生率占50、60%，结果算起来，反复性流产的法律率要比我们前面说的那种以前统计的结果要高得多，应该高个5倍以上。所以就5—10%的样子，所以在门诊我们的病人里，为什么今天讲这个问题呢，这个也确实困扰着每个女性，每次流产都造成很大的痛苦，两个月左右就出现的胎停育，我们怎么样根据防治，这也是我们今天要讲的话题，网民朋友们如果有问题可以提问。

　　主持人：GuestcPrweo：阮医生你好，我结婚三年了还没孩子。到医院检查说是子宫内膜炎。做了B超和血液检查都没事。请问这能治好吗？有没有怀孕的机会？

　　阮祥燕：结婚三年，按照不孕的诊断，就是夫妇双方同居两年以上没有采取避孕措施，有性生活没有怀孕的，就可以诊断为不孕，在临床上结婚一点以后如果没有采取避孕措施，有正常的性生活没有怀孕，也叫不孕症，这位朋友是子宫内膜炎，这个经过治疗还是很有希望的。另外炎症比较重的只有，胚胎对于这个地方来说是一个外来性的东西，这个时候就容易排斥。

　　主持人：GuestcPrweo：对不起，阮医生，是子宫内膜异位症。

　　阮祥燕：子宫内膜异位症也是很痛苦的疾病，一个是可以引起子宫内膜异位症，一个是引起痛经，大部分还是可以治好的，治疗方法有药物治疗和手术治疗，根据病灶的大小采取不同的治疗方法，应该是很有希望的，最好是看看你的程度轻重，可以做做腹腔镜。子宫内膜异位症容易引起不孕。但是可以治疗。治疗的方式就要看他异位的病灶在什么部位和大小。有些如果影响的输卵管卵巢的必须得处理，有一些小的问题必须药物治疗，卵巢叫巧克力囊肿，囊肿比较大的，如果是超过5公分的，最好还是采取手术治疗把囊肿剥除。如果是比较大的囊肿，比如说巧克力囊肿，这个B超是可以看得到的，如果是盆腔的小的病灶，就要做腹腔镜，B找看不到，血液检查还没有非常特异的检查的指标。

　　主持人：GuestP3qjMy：请问医生：我二个月前做了宫颈光谱手术，治疗二度宫颈糜烂。现在，仍有宫颈的1/4角没长好，请问是要再做一次，还是不管它了？或是用药呢

　　阮祥燕：因为公斤糜烂一般来说，要是轻度的糜烂就可以不治疗，现在已经治疗了一次，而且只有四分之一，就是说有很小的一部分，按照她的面积最多是轻度了，这个可以不治疗，应可以上点药，局部用药，把没有好的那一小部位拿个局部的药点一点就行了，就好了。这个治疗一般一个月以后就可以有性生活了。宫颈糜烂不是说烂了，是柱状上皮代替了鳞状上皮，看起来有点红，实际上还是有皮肤的，只是他的细胞不一样。

　　主持人：GuestTEKYsm：上次我们单位请了一个专家讲座，她说女性要学会乳房的自我检查，怎么查呢？？？

　　阮祥燕：按说这是一个外科的问题，因为我们是内分泌门诊，经常女性有一些乳腺增生，我的病人，我不仅仅是查妇科，我们也进行乳腺检查，我们也告诉病人，每个月检查一次，对查出早期的乳腺肿瘤有好处。就是自己躺在那的时候，你的手指伸出来平着，乳房沿着一个方向可以从外向内，沿着一个方向平着摸，不要捏，如果有很独立的结节，短期内生长的很快，就可能是乳腺癌的信号，就应该到医院做检查，有一些很多乳腺癌，就是女性在洗澡的时候无疑中发现的，这个乳房检查就是平摸，四肢并拢，平摸这个乳房。

　　主持人：ab_619：请问嘉宾您院电话和地址

　　阮祥燕：我们是北京妇产医院，老院北京人都知道，在骑河楼街17号，新院在北京市朝阳区姚家园路251号。邮编是100026，电话是85976699。要是想咨询我就转内分泌科就可以了。

　　主持人：GuestoUEK6D：请问生完孩子后，什么时候才可以过性生活？

　　阮祥燕：什么时候可以过性生活，一般就是生殖器的恢复是在产后42天，生殖器完全恢复正常了，这个时候才能过性生活。但是应该做产后的检查，我们说的42天是正常情况下，但是有些人有盆腔感染，这时还是不要有性生活，检查完全好了以后才能完全有性生活。

　　主持人：GuestZr4lQO：经期女性要注意什么？听说不宜歌唱是吗？好奇怪哦

　　阮祥燕：这个倒是挺重要的，因为月经期间，首先是不要坐盆浴，因为经期宫口是开着的，水不干净可以流到宫腔里引起感染，这时也不要性生活，容易上行感染，造成子宫内膜异位症，随着性生活的压力通过输卵管可以上到腹腔、盆腔造成子宫内膜异位症。另外非常冷的水刺激也不是非常的适宜。再一个经期喷定经期盆腔充血，不宜做剧烈的运动。唱歌我觉得还是应该唱，没有关系。

　　主持人：Guestss33Uq：请问在产后，女性有什么要注意的吗？丈夫有什么需要为妻子做的事情吗？

　　阮祥燕：女性要注意的是，性生活应该在正常情况下应该在产后42天以后，这时生殖器、宫颈、宫口都闭合了，这样不容易造成生殖器的感染。另外，产后是很辛苦的，这时很多时间是睡不好觉的，丈夫需要做的就太多了，体贴、关心、带孩子都特别重要了。另外产后要经常做缩肛运动，因为生产时盆低肌肉有一定的损伤，这时加强运动，加强盆底肌肉的恢复。缩肛肛门不仅是收缩肛门，对阴道括约肌和尿道括约肌都有锻炼的作用，一个是防止张力性尿失禁，更年期妇女也是这样，也会有这种张力性尿失禁，另外阴道松驰，通过缩肛运动，阴道的肌肉有得到了锻炼，对阴道的紧缩有一定的好处，这是有利于将来的性生活，还有是对于括约肌、痔疮这些防治都是有好处的。

　　主持人：GuestcPrweo：阮医生，我的月经周期很正常。请问吃孕三酮胶囊能治好吗？我是到泉州第一医院检查的。

　　阮祥燕：我想这位朋友可能吃的孕三烯酮，这个药是治疗子宫内膜异位症的药，不知道你想治疗什么，如果你是月经不正常，如果是怀疑排卵不好，可以考虑吃一些孕酮类的，跟孕三酮是两回事。月经不正常的，首先要查明你不正常的原因是什么，根据这个原因采取不同的治疗，比如说高泌乳素血症可以引起月经不正常，还有各种原因导致的不排卵，甲状腺功能的降低亢进都可以引起月经不正常，你的月经不正常到底是什么原因造成的，首先查明原因再进行治疗，不是说吃某一种药能不能治好的问题。

　　主持人：GuestHFDxpE：手淫会损伤处女膜吗？我用手，有时用其他东西代替，大夫您可不要笑我哦

　　阮祥燕：首先我很感谢您对我们的信任，我认为如果手淫动作很轻柔也普遍损伤不到处女膜，如果说把手指插到阴道里，或者把其他东西插到阴道里，倒是有可能损伤处女膜，因为处女膜是比较薄的膜状的结构。

　　主持人：GuestP3qjMy：请问医生：我是刚才咨询宫颈糜烂的，经治疗，还有轻度，那现在可以同房了吗？

　　阮祥燕：一般的就是治疗一个月以后就可以同房了，你是两个月了应该可以同房了。

　　主持人：GuestHFDxpE：我经常用香皂洗乳房，朋友说这不好，是吗？

　　阮祥燕：香皂不一定是乳房，如果说皮肤油性很大可以用香皂，如果油性不是很大，可以用沐浴液，这个倒没有很严格的界限。

　　主持人：GuestcPrweo：阮医生，对不起，我是刚才咨询子宫内膜异位症。我是说我的月经周期很正常。医生开了孕三烯酮胶囊能治好吗？要吃都久。

　　阮祥燕：那这个就开对了，因为刚才没说你是什么问题，孕三烯酮，一个要用三个月到六个月，还是有一定的复发率，对于你能不能完全治好，我也很难说，关键是看个人对药物的反应和身体的情况。如果是比较轻度的，吃三到六个月可能就治好了，如果病比较严重的话，可能好一部分，停药以后有可能再复发。

　　主持人：GuestUp7qsU：绝经后还有性欲吗？我今天看书时产生了这个疑问

　　阮祥燕：这个问题提的确实好，绝经后，还有没有性欲，绝经后确实很多的病人，因为我没到这个年龄，本人没有体会，但是从我的病人讲，到了更年期就性欲明显的降低，加上性交疼，阴道的萎缩，甚至和她的先生不敢住在一个房间，这样也容易造成家庭的危机，我认为性生活对夫妇双方的身心健康还是有好处的，绝经后绝大部分的女性性欲会降低，但是通过调理也是可以解决这个问题的，能够使夫妻双方的性生活和谐美满。

　　主持人：GuestJvyqFJ：我和老公作爱时感觉下身好疼，我都不知道什么原因，大夫您帮我解释什么原因好吗？

　　阮祥燕：可能刚刚性生活的时候，配合不好，阴道比较干可能会疼，再一个更年期的，阴道开始萎缩，阴道分泌物比较少，这个时候性交的时候会非常疼，根本就敢性生活，再还有一种就是双方的感情是不是有一些问题，或者是你的先生对你不够体贴，或者是准备不够充分，也可以出现这种情况，另外再有阴道的炎症，这个时候阴道出血水肿，性生活的时候也是疼痛。出去是刚刚结婚的朋友，也要考虑阴道畸形，这个也可以导致疼痛。

　　主持人：Guestcvh1mq：女人胖一些还是瘦一些会有更好的性生活呢？不知道男人更喜欢什么样的？？

　　主持人：我觉得你也个思维方式定位应该自信，我们女人不是为男人活着的，要充分的自信，如果男人仅仅喜欢你的胖活瘦，仅仅是看一点，实在是不可爱。至于胖一些瘦一些这个没有定论，胖女人怎么样，环肥燕瘦各有所长，但是确实过于胖，因为胖了之后，脂肪堆积，可能长到你的外生殖器，当脂肪多了以后，厚了，自己在性生活中感觉就会差一些，只要不是病态就没感到，大可不必为胖瘦的问题折磨自己。

　　阮祥燕：如果女人是一本书的话，这本书不断的有新的内容，这个我想是男人比较喜欢读的。

　　主持人：ab_619：怀孕2月药物流产彻底吗？

　　阮祥燕：药物流产一般是在怀孕的45天之内，如果是2个月，我建议做人工流产，即使是45天之内也不能保证彻底，有一小部分人流不干净还需要清宫的。

　　主持人：GuestlusAkx：请问女生自慰会引起那些疾病

　　阮祥燕：我们说女性自慰是适度的自慰，如果说特别频繁可能会影响你的精力，第二天的工作和学习的精力是比较大的影响。

　　主持人：sadan_418：宫外孕1个多月了，有生命危险吗?

　　阮祥燕：是发现一个多月，还是已经一个多月了，如果是宫外孕的问题还没有解决，随时就有生命的危险，宫外孕是定时炸弹，随时有爆炸的可能，一旦发现宫外孕一定要处理，在破裂之前可以进行保守治疗，用杀胚胎的药物，杀死了，慢慢的吸收了，就不需要手术，如果通过保守治疗不行的话，就应该手术治疗，否则的话，破裂以后内出血非常危险的。就是血流不出来，看不见，腹腔里流，外出血和内出血不一致，有些人表现腹痛，一个人在家里，出血就会出着死了。

　　主持人：Guest6cUOXk：我老婆说她很少有性高潮，我可是各种方法试过，专家您给我们讲讲，如何治疗女性性高潮缺乏这个问题呀

　　主持人：缺乏性高潮的女性不少，但是责任绝对在男性，女性从生理上讲，人也是高级动物，不管男性女性都会有性欲，会达到性高潮，只不过是工夫不到家，性技巧差一些，性高潮的问题是和男性女性的兴奋的频率是不一样的，男性是性兴奋来得很快，几分钟以后射精达到高潮，而女性是比较慢，缓慢的上升，缓慢的下降，这是男性女性性兴奋的差异，这样的话，你们可以在性生活之前，实质性的性交之前，多做一些爱抚的活动，就是调动你妻子的兴奋度，兴奋到一定程度的时候再进行实质性的性交，男性还要控制，尽量分散一些精力，性精力不要停留在生殖器上，当女性有高潮的时候，男性再射精就可以了，另外也可以摸索摸索，讨论讨论，因为不同的女性性兴奋敏感点是不太一样的，有的是乳头，有的是外生殖器，有的是大腿内侧，有的包括耳垂，腋窝之类的，可以找找地妻子的性敏感区在什么地方，一般的夫妻新婚的时候很少达到性高潮，有的夫妻需要磨合两三年，甚至更长，才能游刃有余，别着急，慢慢来。

　　主持人：sadan_418：宫外孕1个多月了，有生命危险吗?现在医生说过些日子在看看，现在随时可能大流血啊!SOS

　　阮祥燕：确实是可以随时大出血，如果确定是宫外孕的话。当然也有小部分是发生流产，是胚胎死亡了，慢慢的吸收了，但是还是要警惕，一旦发现肚子不疼了要立即去医院。

　　主持人：GuestURikIC：请问医生，不小心吃了男人的精液会怀孕吗？

　　阮祥燕：这个应该不会怀孕的。因为怀孕是要精子和卵子结合才能怀孕，卵子是在女性的盆腔，精子和卵子怎么汇合呢，精子是通过性交，有性生活，从阴道再经过子宫产生到输卵管，再输卵管和卵细胞相遇以后，受精，这才能够怀孕，如果是从嘴里吃进去的，经过消化道以后精子都死亡了，所以这个是绝对怀孕不了的。

　　主持人：GuestjYbn2D：我洗澡时发现我的小阴唇伸到大阴唇外面，和其他女同事不一样，请问专家怎么回事，

　　阮祥燕：有这种情况，因为很多人可能是，一般来说自然说，大阴唇是个自然合拢，小阴唇在里面，这样起到一个自然的防护作用，但是也有一部分女性她的小阴唇发育的比较好，小阴唇比较大，确实是，在大阴唇的外面，就能看得当，这也没什么，应该没有太大的问题。

　　主持人：GuestjYbn2D：我还发现我的阴毛比其他人要浓密得多，我很害怕

　　阮祥燕：一般来说，女性的阴毛分布是一个倒三角型，但是有些女性阴毛比较多，这部分人内分泌不太正常的，因为雄性激素水平比较高，阴毛可能就比较秘，体毛比较重，一般这些人有可能表现为月经不正常，但是这位朋友不必害怕，假如仅仅是比别人浓密一些，这个也是和遗传因素有关系。

　　主持人：GuestP3qjMy：再问医生：我还是刚才咨询宫颈糜烂的，经治疗仍有轻度，有性生活后，会不会慢慢发展成中至重度呢？

　　阮祥燕：因为结婚后的女性，绝大部分都有一些宫颈的炎症，轻度的糜烂，都会有性生活的，在你不同的阶段，也表现出宫颈的糜烂样的改变，就是体内的雌激素孕激素水平的改变也可以有这种改变，你就是没有性生活也有这种可能，所以可能性还是有的，就是没有性生活也有发展中重度的可能，所以不要因为这个就没有性生活，我建议就是完全治好了，将来还可以发生宫颈糜烂的可能，出现问题的时候就处理，不要因噎废食。

　　主持人：常常尿道感染，首先要多喝水，冲洗尿道，另外性生活的时候要注意，另外有阴道炎的女性，容易造成尿道的感染，假如有阴道炎，查查什么原因，是滴虫还是霉菌，对于不同的病原采取不同的药物治疗，另外有一些更年期的女性，由于激素的缺乏，可以补充一些雌激素。

　　主持人：GuestLQctSy：在洗澡时突然发现，在阴蒂有白色的分泌物，是怎么回事，有问题吗?

　　阮祥燕：如果是霉菌性的阴道炎，可能在外阴或阴蒂的周围有可能会有白色的分泌物，我不知道你有没有外阴的阴道瘙痒，如果有的话就做一下检查。

　　主持人：Guest2IDBiS：月经来潮是怎么回事？

　　阮祥燕：月经来潮就是说，随着卵巢的发育，卵泡逐渐成熟、排出，女性的下丘脑、垂体卵巢轴系的完善，最后引起卵泡的发育、成熟，引起子宫内膜的增值，然后再脱落，每一次的子宫内膜的脱落一次就引起了阴道的流血，每个月一次，这个引起的流血就叫月经，第一次来月经就叫初潮，每一次来月经也叫月经来潮。第一次来潮是标志女性青春期的开始。

　　主持人：Guest2IDBiS：白带异常与性生活有关吗？

　　阮祥燕：就看有没有阴道炎症，比如说泡沫状的白带，有的是比较黄的白带，这个可能是因为滴虫性的阴道炎，或者是念珠菌性阴道炎，还有的是细菌性阴道炎，这个主要是通过性生活引起的，当然也可以通过其他途径，比如说接触的浴池、浴巾也可能造成这种感染。还有一部分，比如说有些女性霉菌性阴道炎，虽然是可以通过性生活传染，但是你用了一些卫生护垫质量不过关的，或者每天都用这个卫生护垫的人，很容易导致局部的发霉，发霉了就容易得这种念珠菌性阴道炎。

　　主持人：Guest7czSO0：阮医生，你好！我很想有个小孩，但我曾经做过3次人流，已您的经验能否告诉我，该从那方面补一下？谢谢。

　　阮祥燕：我不知道这位朋友现在避孕没有，你随着做过三次人流，但是不代表你不能怀孕，如果没有采取避孕措施有一点没有怀孕了，我想你可以检查一下，如果诊断为不孕症才可以进行诊断和治疗，假如还没有尝试怀孕的，可以试一试，如果没有问题就不需要补救了。如果是想怀没有怀上，要检查一下原因，根据不同的原因有不动的治疗方法。

　　主持人：Guest2IDBiS：我朋友打过好几次胎了，是不是容易习惯性流产呀？？？？

　　阮祥燕：打胎是人工流产，是通过机械的方法把胎儿总子宫里强行排出来，这叫人工流产，习惯性流产我们也叫反复性流产，它是指自然的情况下，没有干涉的情况下，胚胎或胎儿自然的从子宫里排出体外，如果连续发生两次以上这样的胎停育或者是自然的流产我们叫习惯性流产，那么多次打胎，或子宫内膜的炎症这些原因，可以造成习惯性流产，但是也不一定。

　　主持人：lyldmail：阮医生，我女儿月经不正常20天不一次，怎么办.

　　阮祥燕：这个孩子不知道有多大，刚开始来月经的小孩，由于内分泌的轴系还不健全，这个时候很容易月经不正常，假如是特别频繁，可以到医院检查一下，吃一些药物，可以进行调整。

　　主持人：Guest9Qdiz9：有人说丈夫是妻子的第一个孩子，这话有道理吗？

　　主持人：我想可以从某个角度说，当最亲密的两个人，也可能当成自己孩子一样的呵护，也有这种做法，这个好像跟医学没有关系。

　　主持人：Guest9Qdiz9：痛经可以喝红糖水吗？一本书里看到的

　　阮祥燕：痛经看有很多原因，也可能是因为痉挛引起的，红糖水大家都觉得可能有一些活血化瘀的作用，特别是热水，这可能会有好处，你可以试一试，但是痛经可以找找原因，有一些子宫内膜异位症造成的痛经，也可能喝红糖水就解决不了问题了。

　　主持人：GuestU77uKg：宫颈糜烂2度，医生开了尤靖安和沙棘子柚栓能治好么，要治几个疗程才能怀孕？

　　阮祥燕：这个朋友的问题不是特别好回答，因为沙棘子柚栓对治疗宫颈糜烂有一些效果，这个对药物的感应性是不一样的，如果是物理治疗，可能一次就好了，药物就不好说，局部上药可能更快一些。

　　主持人：GuesteBJ8sv：女人生产后，会得忧郁症，有的据说想自杀，怎么回事？能能预防大夫吗？？做老公的能预防吗？

　　阮祥燕：抑郁症的自杀率也是比较高的，产后比较疲劳，心情也不好，丈夫如果不体贴，很容易出现这个问题，做老公的能预防吗，当然是你的关心体贴非常的重要了。经常陪陪你的夫人出来散步可能很重要。

　　主持人：GuestwKWTW0：我有尿道感染可能是因为尿道狭窄，请总问要做手术吗？

　　阮祥燕：假如如果是因为尿道狭窄，还是应该做尿道扩张手术。

　　主持人：GuesteBJ8sv：安全期怎么计算呀，能说个计算公式吗？身边的好多人说找个安全期同房可以尽情的挥洒

　　阮祥燕：如果说你的月经周期非常准确的话，这个还可以考虑，但不是特别安全，如果月经周期不准确的话，你的安全期是无法计算的，如果月经周期是28天，排卵是月经的第14到16天，我们是向前向后五天都是危险期，这个期间不要同房，或者同房戴避孕套，其他时间应该是安全期。

　　主持人：GuestURikIC：我已生育过一个小孩子，然而丈夫却在我怀孕后的几个月里就再也未与我同房，现在小孩子已半岁多了。不知什么原因？

　　阮祥燕：我觉得产后42天就可以有性生活，不要有什么担心，应该好好狗洞一下。

　　主持人：GuestwDeaFC：怀孕快五个月了，宫颈糜烂两度，可以治疗吗，对胎儿有无影响？

　　阮祥燕：怀孕期间宫颈糜烂不能治疗的，因为这个一治疗也可能是激光或微波，对胎儿可能都有影响，这个期间不要治疗，因为宫颈糜烂在生孩子以后，因为这个怀孕期间由于激素的影响，所以可以表现的宫颈糜烂，也可能轻度的糜烂，现在表现为中度，当你生孩子以后，它也可能自然会变成轻度或者是没有糜烂，目前是不要治疗的。

　　主持人：GuestwKWTW0：请问尿道扩张手术要多长时间？需要休息多长时间？该注意什么谢谢！

　　阮祥燕：这个我不是专家。

　　主持人：我们4月23日周五直播内容是关于男性中老年更年期的保健，我们的嘉宾是北京藏医院泌尿外科医疗中心主任王彬，4月24日周六，我们的题目是治疗ED的常用口服药物有哪些，嘉宾是清华大学玉泉医院性医学主治医生杨大中。

　　主持人：Guest2IDBiS：女性阴毛比较少正常吗？我比我宿舍的人少多了

　　阮祥燕：跟激素的水平还是有关系，有一些内分泌的疾病阴毛比较少，比如典型的是女性的西寒式综合症，就是在流产的时候发生了大出血，这个时候垂体坏死，这种可能表现的所有的腺体功能降低，性腺、甲状腺、肾上腺功能明显下降，这个时候她的阴毛就稀松，甚至没有，一般的女孩子如果什么都正常的话，这个阴毛偏少可能跟雄性激素水平有一定的关系，但是不会有太大的影响。

　　主持人：GuestpldohR：请问医生：宫颈轻度糜烂，白带不太正常，淡黄色，量不算多，有点象糨糊，该用什么药？

　　阮祥燕：轻度糜烂分泌物比较多也可以用药，像爱宝疗栓，它的局部治疗效果还是比较好。

　　主持人：GuestMjNnpb：医生，请你告诉我，性高潮究竟是什么感觉？我要最有科学性的解释

　　主持人：一般来讲，性高潮是女性的性欲当中最高的一种反应，一般来说，教科书上最典型的是女性的阴道有节律的收缩，呼吸加快，有的女性高潮还一时性的失去了暂短的意识，最典型的是阴道有节律的收缩。当然，因人而宜，每个女性她自身的观念的问题和性生活的质量问题，她感觉不一样，有的要激烈一些，有的是移过性的，有的女性一直性生活一直有高潮，有的可以有反复性高潮，如果说性生活中很娱悦，很满足就可以了，就姑且当成高潮，因为单纯的追求高潮，在性生活当中你始终作为一种目的，恰恰达不到，因为性生活是一种忘我的活动，由于很理智，那恐怕就很难，所以说达到高潮也不是每个人每次都能达到，综合过去的女性，现在四五十岁的女性，有些一生都没有达到高潮，那时受文化的限制，性知识的普及，现在的女性我想也有当一部分没有达到高潮，因为是需要观念、知识，还有很重要的双方的感情，所以性高潮的问题应该是我们在网上讨论最多的问题，这个需要双方性伙伴去磨合。

　　阮祥燕：我认为性高潮是女性在性生活中产生的比较强烈的性快感，其他的我说不了更多的了。

　　主持人：GuesteBJ8sv：我经常伏在桌子上睡觉，会不会压坏乳房呢？

　　阮祥燕：这个应该压不到乳房，再一个扒着水的时间毕竟是比较短的时间，应该影响不大。

　　主持人：GuesteFtE6i：我的胸部很平坦，大夫您帮帮我怎样让它变大，有点起伏呀？？？

　　阮祥燕：乳房平坦，不知道这位朋友多大了，如果是很小的话，也可能还发育的不充分，如果说是已经成人了，还没有长大，就可以考虑是不是很瘦，如果很瘦的人乳房也可能比较平坦，另外特别胖的人减肥以后乳房松驰了，也会比较平坦，所以非常合理的营养是很重要的，另外是运动，加强乳房胸大肌的运动，如果发育的比较好了，有一些健美运动员，尤其男性，运动强了，胸部的肌肉就很大，就不要说还有脂肪了，还有是有内分泌不正常的问题，如果有这些问题也可以进行调整，有些人她在吃药物，雌孕激素的周期治疗，治疗一段时间以后，也发现乳房是变的很大了，是能够变大的。

　　主持人：Guest938Osb：白带乳白色有异味，怎么办？

　　阮祥燕：在正常情况下，排卵期是清亮透明的，如果是豆腐渣一样的就是霉菌，应该用一些抗念珠菌的药物，比如说局部用或口服的都可以。如果是白带泡沫样的，比较稀的白带，这种就是滴虫感染的，或细菌感染的可能性比较大，这种情况可以吃灭滴灵或用一些阴道栓剂就可以了。

　　主持人：性的习惯性流产的原因和怎么样面对这个问题呢？

　　阮祥燕：今天为什么讲这个题呢，因为我们的医院经常遇到这些病人，因为我的专业，我主要是妇科内分泌，当然范围就是不孕症，里面包括不孕不育，就是有不孕的，有怀上以后流产的，也很多，反复流产的，我们也叫习惯性流产，还有宫颈、子宫出血的，还有更年期综合症，这都是我的职业范围，接触的不孕不育里，一般性的流产叫不育，是属于不孕症的范畴，而且特别强调一般出现这些问题的时候，一个胎停育两次了，有的一次了，就希望大夫一定要查查，我这是什么原因，我以后怎么样预防，她说我再也不能不明不白的了，这种痛苦实在是遭受不起，回事是做一次人工流产也确实是对女性的创伤，对于习惯性流产，我们也叫反复性流产，他的定义是连续两次以上在怀孕以后，胚胎或胎儿自然的从子宫里排出，这个就叫习惯性流产，也叫反复性流产，它有哪些原因可以造成呢？首先就是说，这个流产它有绝大部分的是因为早期的胚胎，就是染色体的问题。在早期流产的时候，这些胚胎里有相当大一部分是染色体的问题，染色体畸形，出现了异常了，所以胚胎不好，叫优胜劣汰，还有一部分是遗传的因素，再一个是子宫解剖的因素，子宫本身的问题，子宫是胚胎要种植的土壤，这个土壤有问题，他的大小不够，或者土壤不肥沃，这个时候就容易发生这种流产，子宫的问题有哪些问题呢，有子宫的内膜炎症，我们在前面说到，就像任老师说的，上避孕环避孕的作用，也是局部的机械作用，再加上内膜的一些局部的炎症也是造成流产的一个原因，甚至怀不上，或者怀上容易流产。还有是子宫的宫腔粘连，有些人做过人工流产，以后又造成宫腔粘连的可能，那么宫腔粘连他的血液供应不好，胚胎就停止发育了，所以就产生流产。还有是子宫的畸形，比如说有双角子宫，纵隔子宫了，当然长到一定程度可能就停止发育。还有一部分就是说，子宫肌瘤，子宫肌瘤发生流产的原因是和他的大小位置有很大的关系，假如肌瘤是长在子宫的里面，就是内膜上，叫粘膜下流产，这个就很容易造成流产。

　　主持人：我们今天的直播时间到了，我们代表网民朋友感谢阮老师，给我们解决了那么多问题，我们欢迎阮老师还继续来我们网站作客，朋友们再见。