6月28日(周一)《慢性前列腺炎对生育的影响》

　　嘉宾：李海松--北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。

　　主持人：网友朋友们，大家好，今天是星期一，我们今天的嘉宾是北京中医药大学东直门医院男科博士、副教授李海松老师，我们今天的话题是慢性前列腺炎对生育的影响。对于前列腺，都有哪些疾病能够在前列腺这个部位出现呢？

　　李海松：男性疾病中，前列腺疾病是最常见的，在前列腺疾病中可以发生前列腺的炎症，包括急慢性的前列腺炎，包括细菌性的，非细菌性的，另外还可以发生前列腺的增生，就是平时说的前列腺的肥大，另外还可以发生前列腺的肿瘤，除此之外，还有前列腺的其他疾病，像前列腺的结石，前列腺的囊肿，总之，男性的一生如果活到80岁左右的话，几乎没有不发生前列腺疾病的，所以说，前列腺疾病在男性当中是非常常见的一个疾病。前列腺炎一般来说是在性活跃期的男性，发病率比较高，性活跃期，一般来说是在20—40岁之间，这个最多，而这个期间，在这个年龄段中，可以说有将近三分之一的男性朋友有程度不同的前列炎的症状发生，我们今天谈的是慢性前列腺炎对生育的影响，这也是很多男性朋友所关心的问题，今天下午我出门诊的时候，有一个男性的朋友，他有慢性前列腺炎，但是没有结婚，所以非常忧虑的是，这个慢性前列腺炎会不会引起今后生育的问题，有些朋友，结婚以后还没有孩子，有慢性前列腺炎，也非常担心，能不能生育的问题，所以慢性前列腺炎对生育的影响很受男性朋友的关注的。

　　主持人：慢性前列腺炎可以造成男性的不育吗？.

　　李海松：可以出现的，但是也不是有了前列腺炎一定要出现男性不育的情况，但是有一部分患者确实合并出现了男性不育的情况，所以男性不育也同时也是慢性前列腺炎的一个表现形式，我们讲，慢性前列腺炎有四组症状，其中与生育相关的症状就是慢性前列腺炎的表现之一，慢性前列腺炎，为什么会出现男性不育的情况，从目前的情况看，慢性前列腺炎引起男性不育的原因比较多，其中有这样以下几个原因，一个原因是慢性前列腺炎这个病院微生物的感染，病原体可以对精子的质量有一个直接的作用，你像病院微生物，像支原体，可以直接的黏附或附着在精子的尾巴上，这样就会出现精子的活动力下降，不能摆动，影响它的活力和受孕，这样就是病院微生物的直接的作用。另外病院微生物还可以导致炎症引起生殖管道的粘连、梗阻，从而导致炎症，你像前列腺炎的情况下，如果发生粘连以后，前列腺的腺管被堵塞了，这样就会引起前列腺液分泌的异常，从而导致精液质量的异常而导致不育。另外可以导致精浆生化的异常，我们知道前列腺主要作用是产生前列腺液，前列腺液要进入精液，作为精液的一部分，对精液的液化，精子质量的维持，精子的营养都是有很重要的作用，如果前列腺发炎以后，那么精液的质量，精浆生化的质量就会影响，比如会出现精液的液化不好，粘度增加了，这就是病院微生物，对生育的直接的影响，另外，很重要的一个问题，就是前列腺炎，有细菌性的，有非细菌性的，非细菌性的前列腺炎，有一种类型是炎症型，可以产生白细胞增多，前列腺炎引起的白细胞增多，可以使精液当中的白细胞可以增多，精液中的白细胞增多，这些年来是越来越多，而白细胞增多以后，我们把这种类型叫白细胞精子症，就是精液当中的白细胞，他的数量如果超过了每毫升中有100万以上，我们就可以诊断为白细胞精子精子症，对精子有很大影响，白细胞中可以出现蛋白的水解酶，这些水解酶除了对细菌有杀伤作用外，同时对精子也有一个损伤的作用。另外，白细胞当中还可以产生一些过氧化的物质，而这些过氧化的物质，可以使精子过度的氧化，从而破坏精子的结构，从而导致精子质量的下降，精子的损伤，另外，白细胞当中，还有一些吞噬细胞，可以直接把精子吞噬了，这样前列腺液中的白细胞会对精子有损伤作用。第三个影响，就是说，因为前列腺发生了炎症以后，他对精浆的成分发生了改变，从而出现的免疫的作用，从而导致精液质量的下降。正常的精子产生以后，应当是在密闭的系统中，不能与人体内的血液系统接触，如果一接触的话，血液系统中的免疫物质，不管是细胞免疫，还是体液免疫，都不认识精子，精子是作为一种抗原来进行识别的，当它一接触以后，体内的免疫系统不认识精子，就会作为抗原，从而刺激机体产生抗体，产生抗体以后，就会对精子进行攻击，导致精子的死亡和精子质量的下降。而慢性前列腺炎，容易把这种血液或睾丸精子的这种屏障给破坏了，破坏以后，就会产生抗精子抗体，这个抗精子抗体就会对精子发生攻击，从而产生你刚才说过的免疫性的不育，这是第三个问题。第四，就是说，慢性前列腺炎会出现一些性问题，无论是早泄、阳萎，不射精等等，逆行射精，都会对人体的性心理产生一定的影响，性功能的障碍对生育也是有一定作用的，总之，慢性前列腺炎，对生育的影响基本上来说，我们学术界是公认的，公认他对生育有影响，以前，曾经对慢性前列腺炎，对生育的影响还有不同的认识，现在我们可以这样说，慢性前列腺炎对生育的影响是公认的，有些发生了不育了，并没有前列腺炎的症状，就是在诊断不育的过程中，就是发现了无症状的前列腺炎，检查的时候，前列腺液有很多的百细胞，或者是脓细胞，这种情况叫无症状性的前列腺炎，这个前列腺炎也是男性不育的很重要的因素之一。从目前的情况看，男性不育中，慢性前列腺炎或者是生殖道的其他的感染所引起的情况是越来越多，有人曾经进行过统计，就是在男性不育的过程中，有40%左右，甚至50%，都与感染有一定的关系，所以说，感染所引起的男性不育，这个是越来越多，有增高的趋势。

　　主持人：GuestXTC0HZ ： 前列腺是什么器官，是做什么用的？

　　李海松：前列腺的作用，甚至在医务人员中，不是从事泌尿男科的人，很多人对这个问题认识也是不清楚的，其他的器官，无论心脏、胃、肺、肝脏，这些大家常常使比较了解的，这个器官比较大，另外大家平时听到的见到的，聊起来的也比较多，心脏是循环的器官，肺是呼吸的器官，前列腺是什么器官呢，因为它的位置比较小，体积比较小，位置比较深，平时一般的检查又看不到，所以很多人不了解，前列腺到底是什么样的器官呢，前列腺是与泌尿和生殖系统有关的男性所特有的一个器官，为什么这样说呢？因为这个只有男性有前列腺，女性没有前列腺，是男性的特有的器官，而他特有的器官，它是在膀胱的下端，上面接着的是膀胱，下面是前尿道，前列腺围绕着后尿道，连接膀胱和前尿道，就是说，后尿道从前列腺中穿过，它的大小就像栗子大小，重量一般是12—15克左右，它正常的功能，因为中间是尿道穿过，所以是一个与排尿有关的器官，是尿道的一部分，在前列腺的后面，在膀胱颈的地方，有尿道的内括约肌，在连接前尿道的部分有外括约肌，在前列腺的尿道中，精液的射精管开口在后尿道，而前列腺分泌的前列腺液作为精子的一部分，也开口于后尿道，在后尿道中，与射精管所射出的精液混合形成精液，这样我们就可以知道，前列腺既是一个参与排尿的器官，因为尿道从中间穿过，它的前后都有尿道的两个括约肌，同时又是一个生殖的器官，因为精液是在后尿道，在前列腺这个部位储存，储存到一定程度以后，最后打开尿道的外括约肌，最后射出体外的，所以与生育有关。另外因为男性作为生育的前提下，必须进行阴茎正常的勃起，要勃起呢，就需要前列腺这个后尿道储存精液功能的正常，所以与性的功能有关，如果前列腺发生的疾病，那么就会出现早泄、勃起功能障碍，射精出现问题，射精痛，另外还可以出现生育的问题，出现男性不育的情况，另外出现排尿的问题，我们知道，不管是前列腺增生，或者是前列腺的炎症，或者是前列腺的肿瘤，都可以出现排尿障碍，排尿困难，出现尿滁留，所以说男性的前列腺是男性特有的器官，又是与生殖、性、排尿相关的器官，是男性一个非常重要的器官，前列腺发生了疾病，对男性影响是比较大。

　　主持人：慢性前列腺炎是如何引起的呢？

　　李海松：慢性前列腺炎有这样的几个特点，一个是发病的复杂性，很多病菌都可以感染，像细菌，支原体衣原体，病毒、霉菌、滴虫都可以使前列腺发生感染，另外是易感性，非常容易感染，从膀胱来的尿液可以使他感染，逆行从尿道口逆行的感染也可以感染。另外前列腺除了病院微生物感染以外，有些非感染性的因素也可以导致发病，各种原因导致的前列腺的充血，你像经常有性冲动，但是不能正常的排精，前列腺反复的多次的种充血，这也可以导致前列腺炎，男性性生活没有规律，这就是很重要的原因。另外是各种原因形成的压迫，像久坐、骑车、骑马，压迫了前列腺，影响了前列腺导管的排泄，就会形成前列腺液的瘀积，导致前列腺炎。第三是饮食方面的刺激性的食物，喝酒、吃辣椒，这些刺激可以导致前列腺的充血、炎症，另外是受凉，或者是上呼吸道的感染，像感冒也会出现，因为感冒受凉以后，前列腺属于交感神经支配的，寒冷的刺激，可以使交感神经的兴奋性增强，前列腺的导管、排泄管出现收缩，前列腺液更不容易排出，这样就加重了前列腺液的瘀积，从而形成炎症。另外，像心理因素可以引起，免疫的因素也可以引起，还有其他的过度的医疗的操作，插尿管、膀胱颈，还有过度的按摩，按摩前列腺，如果手法过重，也会造成一些炎症，总之，前列腺炎的原因复杂，非常容易感染，并且感染以后，容易反复，容易瘀积，他是一个盲端，进去以后就出不来。这个跟人体的扁桃腺有相似之处，扁桃腺很容易发炎，这次好了，下次又来了，受凉了，吃的过度辛辣等，各种原因都容易引起，前列腺作为一个腺体，跟人体的扁桃腺有很多的相似之处，感冒也归加重前列腺炎，所以不仅是人体的扁桃腺会感冒，看来前列腺也会感冒。

　　主持人：GuestXTC0HZ ： 前列腺的炎症治疗的不及时会成为慢性的吗？慢性的好不好治疗呢？

　　李海松：前列腺炎分急性的和慢性的，慢性的是占绝大多数，比例上来说，急性的前列腺炎可能是占1%左右，而99%左右的都是慢性的前列腺炎，而慢性的前列腺炎，大多数都不是急性前列腺炎变成了慢性前列腺炎，而是开始就是一个慢性的，不是说急性变成慢性的，而慢性前列腺炎，治疗起来是可以治愈的，但是它的治疗容易反复，这次治好以后，但是有其他的因素以后，还容易再次发生，但是一般来说，慢性前列腺炎治疗、诊断明确，治疗得当的话，又坚持一定时间的治疗，并且是在生活方面给以注意的话，那么慢性前列腺炎是可以治愈的。GuestG1w6df ： 前列腺发炎与性生活有什么直接的关系吗

　　主持人：应当说与性生活是有直接关系的，慢性前列腺炎对性有一定的作用，前列腺功能的正常，对生育，对储存精液，这个都是有作用的，如果性生活没有规律的话，对前列腺是有影响的，比如性生活过少，那么就是说，前列腺每天要产生0.5—2个毫升的前列腺液，那么产生的前列腺液，大多数随着尿液排出，但是其有着部分及他可以储存在前列腺当中，在前列腺当中分泌的前列腺液，需要定期的进行排泄，才能保持这种新陈代谢，如果你的性生活过少，而前列腺液不能得到及时的排泄，那么就会出现前列腺液的瘀积。如果没有性生活，但是有性冲动，这就会有前列腺的充血，前列腺液的瘀积，就会引起前列腺炎。性生活过多也可以引起前列腺炎，性生活过多的话，前列腺会处于频繁的持续的充血状态，而这种持续的充血状态，前列腺的充血得不到缓解，就会出现前列腺的炎症。而正确的性生活对前列腺是非常有好处的，比如我们根据不同的年龄特点，以及每个人性生活的频率，他自己的能力，可以有增长的性生活，而前列腺液可以得到正常的排泄，而排泄以后，前列腺的充血很快就可以缓解，比如，正常的有规律的性生活，前列腺的充血在30分钟左右，就可以得到缓解、消失，而如果没有性生活，或者过于频繁，有正常的性冲动，阴茎又没有勃起，而没有排精的话，这种前列腺的充血就需要12个小时甚至24小时才能消退的，所以性生活与前列腺的发炎还是有关系的，如果想使你的性生活长久保持，那么一定要保护好自己的前列腺，性生活一定要有规律性。

　　李海松：我的门诊地点是北京中医药大学东直门医院，在东直门内南小街这个地方，我的门诊时间是在每周一的下午和周三的上午。我们门诊的电话是84013155。

　　主持人：GuestXTC0HZ ： 男性的前列腺炎症对爱人的生殖系统有什么不好的影响吗

　　李海松：就看前列腺炎的性质，是细菌性的，还是非细菌性的，是特异性的，还是非特异性的，如果是病院微生物引起的，就对他的性伙伴有影响，特别是特异性的感染，像性传播疾病，像淋球菌的感染、支原体、衣原体引起的感染，如果在没有治愈的情况下，那么对他的性伙伴是有影响的，很可能通过性生活传播给他的性伙伴，作为女性的生殖器官，阴道是一个容器这样的，精液如果排入女性的阴道，很容易引起女性的感染，这里指的是特异性的，而非特异性的，没有病院微生物感染所引起的前列腺炎，这个对他的性伙伴是没有影响的，这样是不用过度忧虑的。因为很多的慢性前列腺炎是非细菌的，更是非特异性的细菌感染，所以大多数前列腺炎，对他的性伙伴是没有影响的，但是必须看慢性前列腺炎的性质，如果性质是因为微生物感染，那么对他的性伙伴是有影响的

　　主持人：GuestG1w6df ： 精子好与不好怎么才能在日常生活中知道呢

　　李海松：如果不进行精液化验的话，你不知道精子的数量，精子的成活率，精子的活动率，精子是不是有畸形，这些不借助实验室手段是看不出来的。那么在日常生活中，通过外表是看不出来的。精子质量的好坏外表看不出来，必须借助于实验室的检查才能明确。

　　主持人：在生活中怎么样注意保护精子呢？

　　李海松：就是说均衡的饮食，不能偏食，既不能过多的吃一些蛋白脂肪的物质，也不能过度的吃素，这些都是不好的。均衡的饮食以外，某些饮食对精子来说是有好处的，多吃一些硬壳类的果实，核桃、花生、瓜子，另外多吃一些水果，像西红柿，也是有好处的，西红柿里主要含有番茄红素，这个对精子有好处，对慢性前列腺炎也是有一定的治疗作用的，另外多吃一些海鲜类的优质蛋白，优质蛋白可以参与男性的性激素的一些合成，所以对男性的精子质量是有一定的好处的。影响的因素呢，应当说是比较多的，作为男性生育来说，要想保持正常的生育功能，在饮食上，棉籽油是不能吃的，棉籽油对整个的生精上皮细胞是有严重的影响的，像棉籽油，如果吃的时间长了，会导致不可逆型的不孕，而如果你正常的情况下，像现在很多年轻人喜欢喝的可乐，这个是不好的，对精子质量是有影响的，经常吃的芹菜是有影响的，喝酒过多是有影响的，抽烟多也是有影响的，所以，如果对青年朋友来说，如果还有生物的任务，那么就要避免烟酒，少喝可乐，少吃芹菜，而要多吃一些坚果类的、海鲜类的物质，避免过度的辛辣，这样对他的精子质量是有好处的。

　　主持人：GuestcjG4kY ： 什么是慢性前列腺炎

　　李海松：慢性的前列腺炎是跟急性的前列腺炎相对的，慢性的前列腺炎病程都比较长，急性细菌性前列腺炎，病程比较短，可以出现像寒战、高热，出现前列腺部位的疼痛，会阴部位的疼痛，这时候前列腺是不能按摩的，这时候撒尿也会出现问题，性生活也会出现问题，这个是急性的，急性细菌性前列腺炎病程比较短，一般都不超过一周，而慢性前列腺炎，不管是细菌的，还是非细菌性的，病程都比较长，他没有明显的寒战、高热、一些剧烈的疼痛等等，症状常常没有急性细菌性前列腺那么严重，另外病程一般来说也比较长，他的特点，症状是容易反复，有时候疼痛可能在受凉的情况下，喝酒以后，症状会加重一些，而经过休息，多喝水，洗洗热水澡，就可以缓解，99%的前列腺炎是慢性的，所以慢性前列腺炎并不是经过急性阶段没有治愈而转成的，慢性前列腺炎是最多的一个疾病。

　　主持人：为什么会前列腺肥大呢？

　　李海松：前列腺肥大的原因，应当说还不清楚，但是有两条基本的因素，第一是老年男性，女性没有前列腺炎，年轻的男性也不容易出现前列腺的肥大增生。第二，有正常的睾丸的功能，也就是说，他的睾丸的功能，睾丸当中能分泌正常的雄激素，如果没有正常的雄激素，即使是老年的男人也可以不出现前列腺的增生，你像过去，在封建社会中有一些太监，把睾丸都阉割了，这些人即使到了老年，也不会出现前列腺肥大的，所以，既要有老年男性这个特点，又要有正常的睾丸的功能，就是有雄激素支配，才会出现前列腺的肥大，除了这两个基本原因以外，有一些可能的原因，像性生活过度频繁，前列腺经常的充血，经常的受到刺激，比如吃辣椒，喝酒，过食高蛋白的高脂肪的食物，这些也是一些可疑的因素，这些可能对前列腺增生都有一种促进或启动作用。可以多吃一些豆制品，里面含有大豆的一黄酮，预防前列腺增生有一定的作用。

　　主持人：前列腺炎说是不死的癌症，这个是不是不好治疗呢？

　　李海松：很多病人忧心忡忡，但是并不是这么恐怖，前列腺炎应该说是可以治愈的，前列腺炎治疗的过程中，一定要注意分类准确，对细菌性的，非细菌性的，是炎症性的，还是非炎症性的，这些种类要分清，治疗方法要得当，社会上流传着很多方法，有些是有一定的误导的，男性朋友要注意鉴别，另外要坚持治疗，这样一来，就能有比较好的效果，并不是说会出现不死的癌症。前列腺炎是可以治愈的疾病，重点是治疗的过程中，同时又是一个生活方式的疾病，不仅是要医生的治疗，还要病人在生活方式上要进行改变，这样才会比较彻底的治愈。GuestcjG4kY ： 如果得了慢性前列腺炎该怎么治疗呢？

　　李海松：这个分类是很多的，慢性细菌性的前列腺炎，慢性非细菌性的，又有炎症性和非炎症性，另外还有无症状性的，这些不同的类型，治疗方法是不一样的。所以要明确的诊断，根据细菌的情况选择敏感的抗生素，采取正确的给药方式进行治疗，那么对细菌性前列腺炎效果是比较好的，除了抗生素治疗以外，尿道的压力过高，引起尿液的返流，是一个因素，那么就要解除尿道的高压力，可以用α受体组织剂这类的药物，也可以解除他的排尿症状，除了这个以外，最常用的非细菌性的前列腺炎，我们用的是中医中药治疗，中药治疗要根据不同的类型，有些是清热下注的，我们要清热利湿了，有些时间比较长了，出现了肾虚、气虚的症状，我们根据不同的类型，采取益气补肾的方法进行综合治疗，除了口服以外，也可以采取外用的直肠的栓剂，用坐浴的洗剂，也有尿道的给药等等，方法也比较多，治疗的效果也比较好，特别是中药的一些治疗方法上，可以说效果是非常明显的。

　　主持人：有没有自我检测的方法呢？

　　李海松：是不是前列腺炎，靠男性朋友自己去体会的话，这个容易出现一些问题，男性一生中有超过50%的人，在不同的阶段，不同程度的都遭受过泌尿系统和生殖系统感染的病史，但是，并没有50%的人都出现了前列腺的炎症，为什么这样说呢？因为有一些症状，可以对情绪有不同的影响，性格比较开朗的人，即使出现的病情，他没有症状，因为他的注意力不在这个地方的话，有时候症状就不明显，可是有些人，前列腺液都是正常的，其他方面都正常的，他过度的关心，反而容易出现症状。所以单纯的靠症状，靠自己的体会来确定是不是前列腺炎，这个是比较困难的。但是我们要知道，什么症状的时候可能是前列腺炎，需要到医院进行检查的，根据慢性前列腺炎的症状表现来看，有这样的几组症状，一个是排尿的症状，尿频、尿急、尿痛、尿不尽，有白色的分泌物，这些都是慢性前列腺炎症状，这个时候就要上医院检查，另外出现一些盆底疼痛的症状，像小腹部的疼痛，特别是在排尿的时候，憋尿的时候，会出现疼痛，这个时候，或者是腹股沟部位，阴茎的根部，阴茎、睾丸、大腿内侧，会阴部，有些人不知道会阴部是什么，就是在阴囊和肛门之间的部位，这个部位出现了坠胀、疼痛，不舒适，或者是肛门的周围，或者是腰骶部，这些部位，如果出现的坠胀、酸、胀、坠、疼的症状的话，要到医院检查，看看是不是前列腺的炎症。有些朋友如果出现的早泄，出现的性功能减退了，生育出现的问题，出现了射精的一些问题，那么就有必要到医院查一下，有些人就是因为出现了生育问题，不能生育了，到医院查，就发现前列腺炎。

　　主持人：GuestATjGhU ： 如何避免早泻

　　李海松：如何避免早泄呢，第一，就是进来的避免婚检的性行为，因为第一次的性生活的经验，对他今后一生当中的性生活可以说都有影响，因为男性的性心理是比较脆弱的，因为第一次性生活常常是环境、条件、心理准备或其他的准备不充分的情况下，匆忙的、急切的发生了性生活，这样的话就容易出现早泄，有人习惯说一句话，就是说，第一次性生活新婚基本上都早泄，都早泄都是在新婚或久别的时候，射精都快一些，如果婚前环境不好，怕别人发现，激动什么的，因为性生活没有规律，就容易快速射精，如果形成了一种快速射精的这种习惯以后，以后就形成这种习惯了，就会出现早泄，另外就是说，要尽量的减少频繁的手淫，手淫做起来以后，常常心理上有自责的感觉，做的时候就想快速的射精，赶快把这个事情解决，通过快速的射精以后，达到性高潮，但是时间长了，形成这种规律了，就会出现规律的性生活以后出现早泄。另外，在结婚以后，在身体的状况，新婚可以早泄，久别也可以出现早泄，因为这时情绪比较激动，容易发生快速的过早射精的现象，这是正常的，出现这种情况以后，心理上不要背包袱，要觉得这是正常现象，不去在意，以后可能就正常了。作为妻子更需要鼓励，男性的性行为喜欢表扬，不喜欢批评，如果批评的话，抱怨、挖苦、讽刺，那么下一次越想做好，表现就越差，这是婚后要注意的问题。另外，即使出现了早泄，不要着急，要及时的到医院进行治疗，到医院治疗，可以发现是原发的早泄还是继发的早泄，继发的早泄很可能是由一些疾病引起的，今天的一个病人就是早泄了几年，后来发现尿道有炎症，把尿道炎治好的话，早泄也就容易治愈了，所以及时的到医院治疗，这样就能避免出现早泄。

　　主持人：GuestFOuz13 ： 我与丈夫最近有次性生活之后他就阴茎老痒，而我阴部却没什么反应请问这是怎么回事？

　　李海松：即使发生一些炎症的情况，感觉可能也不一样的，男性对一些症状比较敏感，像非淋菌性尿道炎，女性可以80%的没有症状，女性出现的宫颈炎、阴道炎，可能是没有症状的，而男性的症状常常比较典型，而这位朋友，他的先生在性生活之后，感觉到阴茎到痒，因为没有说他是包皮还是龟头，还是冠状沟发痒，但是我估计可能是包皮或龟头的部位痒的比较明显。建议她的丈夫到医院看一下，另外在今后的性生活中用安全套，建议这位女性朋友也到医院里进行有关的妇科检查，这样就便于明确诊断，在没有明确诊断以前，他们最合是用安全套性交，这样的话，可能会避免这方面的问题。

　　主持人：rib040523 ： 睾丸多大才是正常的，自己应该怎样测量，如果小，会有生育能力吗？

　　李海松：我们是按体积说是多少毫升，编成不同的号，中国人来说，正常的睾丸应该在15—25毫升，但是这个怎么算，我们常常是根据对照的睾丸大小的一些工具进行测量，作为男性朋友自己，他自己是不能知道他的大小的，他只能跟其他的朋友对比，但这些容易有一种误区，他的朋友可能有一些个体的差异会有大的，建议这位朋友大医院里，到泌尿男科看一下，看看是不是小，如果睾丸小的话，有些会对生育有影响的，一般来说，如果睾丸在10毫升以下，常常就不能生育了，至少应该是在12毫升以上，所以睾丸的大小不要自己在家里测，要到医院里看。

　　主持人：GuestkLm69j ： 我想问一下，容不容易同时感染几种支原体如口腔支原体，解脲

　　李海松：这个情况比较少，也可以，但是很少，一般在泌尿系统里，容易感染的支原体是两种，最常见的是解脲支原体，另外其有人形支原体，这个一般不容易同时感染两种以上。

　　主持人：lingling_fan ： 老师，男孩子包皮长是病吗

　　李海松：如果是小的时候不能够正常上翻，就不用管它，这时候因为阴茎还没有到青春期，还没有发育，在小的时候很多都是长的，到了青春发育期以后就正常了，阴茎发育大一些的，包皮就可以上翻了，至于说是不是病，包皮过长是一种病，正常的包皮稍微长一些，能够正常上翻的，不算一种病。

　　主持人：GuestSJxTn7 ： 有尿不尽的现象是不是得了前列腺炎？

　　李海松：如果确定是不是前列腺炎，就要到医院里进行检查，到医院的泌尿男科进行检查，以确定是不是前列腺炎。

　　主持人：Guest1lcdRJ ： 请问 是不是每个男孩子到了青春期就一定会遗精呢

　　李海松：男孩子出现第一次遗精是青春期到来的标志，如果到了青春期一直没有出现遗精，可能就要到医院里查一下了，是不是青春期退后出现的，或者是有其他的问题，所以说青春期出现遗精是青春期的一个标志，应当说，男孩子在青春期都应该出现遗精的。

　　主持人：Guesthswi0O ： 教授您好，我是一名 26岁的未婚男性，我每天都要手淫，有时2到3次，对身体有影响吗?

　　李海松：应当说，这位朋友手淫是过度频繁了，作为一个成熟的一个男性，适当的手淫、自慰是正常的现象，这位朋友每天都两次三次的话是过度频繁的，过度频繁的手淫可以刺激前列腺过度频繁的充血，这种充血就可以发生前列腺炎，这样的话，对前列腺，对阴茎、尿道、睾丸都是有影响的，所以建议这位朋友要减少手淫的次数，减少性的刺激，减少自己独处一室的时间，不给自己造成这个空间，让自己白天的时间充分的占有，不让自己有空闲下来的时间。如果方便的话，最好是能够找一个朋友一块住，这样就互相制约，不给自己造成手淫的机会。另外不要在不困的情况下就上床睡觉，希望这位朋友参考，手淫是可以的，但是不能太多。

　　主持人：Guestl1vXTq ： 你好!我今年39岁，性生活正常，但射精无力，快感低或没有.可以治疗吗?用什么药?谢谢!

　　李海松：我感觉是快要进入更年期的症状，性交的快感减弱了，感觉精液是流出来的，这种情况，建议这位朋友应该到医院里查一下，这种情况是不是工作的压力过大，生活的压力过大，他39岁，40岁这个门槛，很多竞争激烈的，有些男性朋友在40岁以前就会出现一些老年病，像血脂高，血压高，血糖高，动脉硬化这些情况也会出现，像射精无力，快感下降，有些是与他的性激素的水平偏低的水平，还有是心理压力过重，是不是有程度不同的抑郁的症状，建议这位朋友到医院看一下，通过中药的调理绝大多数是可以恢复正常的，这时治疗不仅是单独解决性的问题，同时这个年龄有精力下降，体力下降，容易劳累的情况，这时候说，人的身体需要维修，需要加油了，因为这个时候，40岁以前，一般来说，都是感觉到很少有病的，不怎么在乎自己的身体的，但是到了这个时候，一定要注意身体了，这时候有一个信号，人体衰老的信号，一个是腰膝酸软，一个是性功能的下降，我们说性功能包括性欲、勃起、射精，这位朋友说，他的勃起可能是正常的，但是射精没有力量了，快感也减退了，那么这个情况就说明他还是受影响了。

　　主持人：rib040523 ： 溪里的一种小虫药了阴囊，当时有一点点血，就没事，当时也没身体不适，这样对阴茎有事吗？

　　李海松：对阴茎应该是没有影响的，这位朋友不必过度焦虑。

　　主持人：GuestFCvLE6 ： 教授请问正常的 包皮应该是多长啊

　　李海松：这个没有具体的数据，因为每个人阴茎的长度也是不一样的，所以包皮的长度也没有一个正常的标准，但包皮长不长是跟阴茎相关的，如果包皮正常的情况下，应当是能够正常上翻，并且在上翻以后能够在上面待住，能够把龟头完全暴露出来，必须要把尿道口露出来，必须能够正常的上翻，这样才是正常的，如果包皮过长，不能上翻，那么这个就叫包茎，或者是虽然包皮能够正常的上翻，但是在上面待住，马上要下来，要盖住龟头的话，这种情况就叫包皮过长，如果经常发生包皮龟头炎，或者是包皮垢的刺激比较多的时候，这个需要做手术治疗的，否则的话对男性和他的性伙伴的身体都是有影响的。

　　主持人：补充锌对前列腺有帮助吗？

　　李海松：我们研究发现，当有慢性前列腺炎的时候，他的前列腺液中锌例子的含量是下降的，我们在前列腺治愈以后，甚至补充一些锌离子以后，前列腺液中锌离子的水平并不一定升高，但是对前列腺的恢复还是有作用的，锌离子对前列腺是有好处的。我们是坚果类的食品，水果类的，这些锌离子是很多的，对前列腺都是有好处的。

　　主持人：前列腺炎有没有可能变成前列腺癌呢？

　　李海松：前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌没有这样的转化，前列腺的炎症与前列腺增生没有相关性，不是说前列腺炎容易前列腺增生，这个关系不大，而前列腺增生和前列腺癌也没有直接的关系。但是，一般的前列腺癌发生在年龄大的人，常常跟前列腺增生伴随出现，所以有前列腺增生的话，在前列腺增生中发现前列腺癌的机会也是比较多的。

　　主持人：Guestv9MGKA ： 在射精前，总会先流出一些液状物，这是高潮的前奏吗 ?

　　李海松：阴茎在勃起的时候，压迫了尿道球腺，尿道球腺先分泌一些液体，就从尿道里出来，只要勃起的时候，尿道里就可能会出现一些透明的液体，这个起到什么作用呢，他可以润滑尿道，为射精做准备，这个并不是射精的先兆，在勃起以后，就会出现一些透明的黏液，这是正常的，尿道球腺的液体。

　　主持人：今天我们两个小时的节目就结束了，网友朋友们再见。