中国人民大学性社会学研究所所长潘绥铭教授上周在广东科学馆给700多名省市党政干部作了一场题为《21世纪中国性问题》的性学报告,其惊人的观点、幽默风趣的演讲赢得了全场阵阵掌声。他认为,实行独生子女政策以后,女性只需用3年时间就完成了生育任务,在剩下的时间里,夫妻关系要靠感情、性爱来维系,夫妻双方应该注重夫妻生活的方式和情调。
夫妻生活中,避孕是保证安全和幸福的前提。
A.最不安全的方式
体外射精:成功率<30%
有哪一个男人可以控制精子的爆发和流窜?几乎没有。精液通常在射精前就已从尿道口流出少许,每滴内含有精子约5万个,而这已足够让女人的卵子受精。在冲刺到最紧张的阶段,抽出的时机可能因男人依恋快感而失之太迟,而射入的精液你未必能感觉得到。
安全期避孕:成功率<30%
通常来说,有排卵的女性,每个月经周期中围绕排卵前后有9-15天是容易受孕的日子,除此之外的日子相对来说不容易受孕,也就是人们常说的“安全期”。
很多女性似乎都很信任安全期这种纯“天然”的避孕方法,但在这之前你必须首先了解你的卵巢,也就是充分了解你的排卵周期,懂得安全期的计算方法,并确保你有很大的耐心和在安全期之外的日子里保证没有性行为,否则“安全期”对你只是空谈。再说,现在很多因素都能干扰我们的身体,如情绪紧张、环境变化、压力承受等等,靠安全期避孕的失败率尤其高。
西方的最新研究发现,精子在阴道内最高可存活8天。而卵子的存活时间因个体差异,可存活3-10天不等。这就是说,其实排卵期前8天到排卵后10天也有怀孕的可能,只是概率较低而已。因此,通过推算安全期来避孕非常不可靠。
采用安全期避孕不能只以上一次月经来潮的日子作参考,建议你先记录半年来的月经周期,以便了解自己月经的规律性。不能轻信“月经前后一周”的含糊概念。不能在使用紧急避孕药后的短期内单纯使用安全期计算法避孕。在你决定用安全期避孕的同时必须坚持在易受孕期不能有性生活。计算安全期避孕不适用于月经周期低于21天、高于35天,以及产后或哺乳中的妇女。
B.最不健康的方式
禁欲:成功率100%
成功率虽高,但损失了所有的乐趣,对健康也不见得有益。
经期避孕:成功率<30%
也许多数人在经期不会怀孕,但如果你是那极少数呢?而且别忘了,精子在阴道内最多可存活8天。
专家不赞成经期性爱的另外一个理由是,它增加了子宫内膜异位症的发病率。另外,宫外孕的发生率也与之有关。此外,经期性爱还可能让女性的出血量增加,这样就提高了患贫血的可能性。而且,如果性交动作过于剧烈,还可能引起腹痛。
哺乳期:成功率<90%
生产后,婴儿吸吮乳头的动作能反射性地使母亲的下丘脑受到抑制,从而抑制卵巢排卵。但这种方法同样不可靠,因为如果婴儿吸吮乳头减少、乳汁分泌量减少、乳汁浓度降低,或停止哺乳,或产妇受环境、气候、情绪变化及性生活影响时,生乳激素对促性腺激素的抑制作用减弱,卵巢就会从哺乳期间静止状态开始恢复功能,排出成熟卵子,从此逐步恢复月经周期。据调查,有5%-10%的怀孕妇女就是在哺乳期时莫明其妙受孕的。
即使是在哺乳期间,也要注意避孕,尤其是存在以下不安全因素时:①每天哺乳少于6次;②哺乳期半年内乳汁稀薄,乳量不足;③哺乳期超过半年。
C.最时尚的方式
避孕药帖:避孕率92%-99.7%
这是一种通过皮肤吸收、利用药剂的控缓释系统来发挥避孕作用的制剂。它最大的优点是使用更为方便,而且体内药物浓度被控制在比较低且稳定的水平,从而免去很多女性担心的药物浓度过高产生的副作用,如发胖、胃肠道反应等,而且可达到长效避孕的目的。
月经调节剂和季经:避孕率99.7%
月经调节剂打破了怀孕是避孕药的绝对禁忌证的传统。当女性月经过期几天之后,一服此药即可诱发月经来潮,即使怀孕了也能使极早期胚胎自然流产。季经的主要成分是小剂量雌激素和孕激素。只要在连续服用84天粉红色的活性药丸后,为了行经需要,再连续服用安慰剂便可以了。这样一来,除避孕外,还可以让女性的月经改为一年4次。这对那些痛经和因经血量过大而致贫血的女性而言,无疑是一种福音。
D.最广泛使用的方式
宫内节育器:成功率94%-99%
目前,全世界有1亿多妇女用宫内节育器避孕,上海70%的育龄女性使用宫内节育器。这是因为宫内节育器是一种长效避孕方法,而且操作简单,戴上后避孕效果可达5-10年左右,且不会感到体内异物的存在。另外,宫内节育器不会扰乱和参与身体荷尔蒙的分泌。
不过,万一你生殖器畸形或患肿瘤、严重痛经或经量过多、盆腔炎、淋病及严重贫血、心脏病、曾有宫外孕史,那都不宜戴宫内节育器。
刚放置子宫环时,也有怀孕的可能。所以,在戴环后一至两月内应同时采取其他避孕方式,以确保100%安全。
E.最不被人接受的方式
口服短效避孕药(OC):成功率99.95%
口服给药,以孕激素为主,有单方小剂量孕激素或辅以雌激素配伍的复方两种。一般首次服用是从月经来潮的第5天开始,每晚一片,连服22天,不要间断。一旦漏服,次日早晨补上就行了。
停药后2-4天内会出现阴道出血,下一周期是从出血开始后第5天起继续服药;要是停药7天内没有出血,也可继续下一周期的服药。
现在将近80%的美国妇女采用避孕药来避孕,而药物避孕对于中国女性来说却还是个不那么受欢迎的“冷板凳”。中国女性不喜欢的理由是雌激素会使极少数女性有恶心、呕吐、头晕等早孕反应样表现,孕激素可使女性感觉没精神。其实,这些理由经常不充分,因为出现的机会极小,程度也非常轻微。
口服长效避孕药:成功率96%-98%
常见到的有复方(长效)左旋18甲基炔诺酮和长效复方炔雌醚氯(甲)地孕酮4种。经期第5天首次服药,间隔20天(也有间隔5天的)服第二次,以后每30天服药1片。
不选择的理由,一是含激素量大;二是有积累作用,停药后激素作用不能很快消退。
长效避孕针:成功率>99.75%
现在能见到的多是由长效孕激素和长效雌激素复方制成的。每月肌肉注射一次。它们起避孕作用的原理同OC一样,要么使精子进不了“城”,要么是精子“见”不到卵子,要么就是受精卵没“落脚”之处。如果你尚未生育而又想要孩子,那最好不用,因为它容易引起月经不规律。
皮下埋植:避孕成功率99.9%
在上臂皮下切一个半厘米的口,扇形插入2或6根小棒样的避孕药。一次植入,可维持5年以上。不过,相当比例的女性会出现月经不规律。如几年内打算生育,最好不用。
外用杀精子剂:成功率70%-80%
杀精子剂有许多种:泡沫剂、乳剂、凝胶剂、溶施及悬浮剂。在性生活前,将药膜团成一团放入阴道,溶化后发挥作用。它可发挥两种作用:使精子丧失能力,并捍卫着子宫颈,阻止精子进入;部分还有杀死淋病、阴道滴虫症、疮疹、艾滋病、梅毒等性病的病原体的功效。在实际使用时,一般都是配合其他避孕方式如避孕套或口服避孕药等来用,可得到较好的效果。
事后避孕药:避孕效果不一
主要是在无保护性生活或避孕失败的性生活后长达3天内应用的激素类避孕药。“亡羊补牢”3个必用时刻:①没有使用任何避孕方法;②避孕失败或使用错误,如避孕套脱落、破裂,体外排精过迟,安全期计算错误等;③遭遇性暴力后。
据统计,同房未避孕或避孕失败后,有30%的妇女可能怀孕,由此所造成的非意愿妊娠占人流总数的30%-60%。紧急避孕药的出现可有效避免因避孕失败造成的后果。但这也滋长了人们的放纵行为,尤其是男性不再采取任何避孕措施,而女性越来越依赖紧急避孕药。专家忠告:紧急避孕一年不得超过2次,因为依赖紧急避孕药会严重紊乱月经,并引起经痛。
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