排尿异常的原因
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2001年03月18日13:01 新浪生活
问:我老公最近常感到尿急、尿频,稍微喝一点水就憋不住小便,而且是只要脑子里一有想要小便的信号,就非得上卫生间不可。这是在上班的时候,一回到家这种症状就没有了。他也去医院(在清华校医院)检查过,没有什么炎症,大夫也说不出怎么回事。
李大夫答:不知病人的情况是否达到尿失禁的水平,人的尿液由肾脏产生后,经输尿管流至膀胱,正常情况下膀胱可储存300~400毫升尿液而无明显憋尿感。而一些疾病因素影响到膀胱储尿功能,使其在较少尿液情况下出现不自主收缩,产生尿频、尿急,甚至未来得及到厕所即尿裤子的现象,这类尿失禁我们称之为急迫性尿失禁。
另一类尿失禁是由于老年人盆底肌肉松驰等因素,造成控制尿液的重要因素----尿道扩约肌功能减退,以致使这类患者常因咳嗽、跑跳,甚至一般行走而出现尿液不自主漏出,这类尿失禁称为压力性尿失禁。
再有一类称为真性尿失禁,主要是患者尿道扩约肌完全丧失所致,使尿液不断漏出。真性尿失禁最常见原因是医源性的,即医师在行尿道各种手术时,不慎或迫不得已损伤尿道扩约肌所致。
此外,老年男性中最常见的是充盈性尿失禁,发病原因是因尿液不能排净,久而久之在膀胱集聚大量残余尿,最终膀胱完全胀满,尿液不间断地从膀胱溢出。尿失禁并非是随年龄增大而出现的必然现象,只是一种临床常见病,并且是可以治愈的。
近年来相关的医疗技术进展很快,如采用膀胱颈悬吊术、经腹腔镜阴道壁悬吊术、经膀胱颈粘膜下移植物注射等都对压力性尿失禁有较好的疗效。抗胆碱能制剂及近年出现的选择性抑制膀胱平滑肌的抗胆碱能制剂,则对急迫性尿失禁有较好的疗效。假如病人的症状经过明确检查并不是由于以上原因导致的,可以咨询新浪网健康栏目心理医生。
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