问:我体检时查出是“大三阳”但肝功能正常,我不知道这与通常所说的乙肝患者是不是一回事。在看过您前面的回答后,我得知我本不该注射乙肝疫苗是吗?可在学校时注射过会有什么影响吗?这是不是意味着我如果要孩子的话,孩子就一定是“大三阳”,怎样才能预防这种结果呢?如果男友一切正常,他注射疫苗之后是不是就一定不会被传染?
李大夫答:首先“大三阳”就是乙肝感染,具体情况可以参见以往问题,据统计,乙肝病毒表面抗原、E抗原阳性的孕妇,母婴间传播发生率高达95%,其传播途径少数是宫内感染,主要是分娩时感染,即胎儿经过产道时,受到母血的感染。另外,分娩后婴儿与母亲的密切生活接触,也可引起感染。
对新生儿应按规定注射乙肝疫苗,对预防乙肝病毒感染十分重要,对乙肝病毒表面抗原和E抗原阳性的产妇分娩的新生儿用乙肝疫苗,其保护率为95%以上;乙肝疫苗与高价乙肝免疫球蛋白联合应用,其保护率达99%。
如果母亲是乙肝病毒携带者或肝炎患者,分娩第一天应给新生儿化验乙肝标志物,若其中一项阳性,而过3或6个月化验仍然阳性,可认为是宫内感染;若出生时为阴性,生后3-5个月转阳性,提示是分娩期或产后感染。新生儿出生后12小时内注射高价乙肝免疫球蛋白,然后按规定注射乙肝疫苗。注射疫苗后产生足够的抗体才能避免被感染。
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