现象二:过分“大方”导致的过度医疗
在“手头”越来越宽裕的情况下,人们对治病也越来越“大方”,特别是对于那些在当前医疗改革中依然享受着公费医疗或者参加了基本医疗保险的患者,由于看病不花自己的钱或者很少花自己的钱,一旦有错误的医疗消费观念,在看病的过程中就容易滋生过度医疗消费的愿望与需求,“过度大方”进而导致“过度医疗”。
典型案例:小丽的妈妈患有老慢支,每年都会发作几次。每次听到母亲的咳嗽和喘息声,小丽都非常心疼。这几年家里经济情况好了,母亲的病一发作小丽都会带她去医院住院治疗,并要求主治医生用最好的药,抗生素点名要100元以上一支的。为了防患于未然,她每次都要求医生为母亲做一个全身检查,什么CT、磁共振一样都不能少。
然而,时间一长,小丽妈妈发作时的感染却越来越难以控制,有时一连换好几种药都不奏效。最后,老太太发展到右心衰竭,生活不能自理,度日如年。小丽不理解,难道好药、贵药反而用错了吗?
专家剖析:贵药=好药=好疗效,这是民间一直存在的误区。其实,药价的高低,不是根据药物对某一疾病的疗效而定,而是根据其原料成本、工艺过程、销售环节等因素决定的。能够最有效控制疾病的发展,副作用最小,不导致药源性疾病,价格适中的药才是好药。如螺旋霉素的售价,约等于红霉素的几倍,而它对金黄色葡萄球菌的抗菌作用,仅是红霉素的1/32。目前较贵的抗生素都具有很广的抗菌谱,因此对不明病原菌的感染常能收到很好的效果,但是如果不问病情一概用“好药”,反而会因为它们的“广谱”引起体内细菌耐药,甚至引起菌群失调。小丽的母亲就是因为长期应用广谱抗生素造成细菌耐药,感染也就越来越难以控制了。
同时,任何有创的或无创的检查都可能对人体产生危害,如CT检查、拍片、透视中所用的X线对人体的损害是不言而喻的,如果不是必需,过度检查完全没有必要。而且,做了太多检查难免会出现一些“疑似”异常的结果,患者可能因此背上心理包袱,久而久之反而危害健康。
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