11月16日是第四个世界慢性阻塞性肺疾病日。今年的主题是“轻松呼吸,不再无助”。在我国,慢性阻塞性肺疾病就是老百姓常说的老慢支、肺气肿,是人们吸烟造成死亡的首要疾病。
随着冬天的到来和经常的气温骤降,各大医院的内科、呼吸科和急诊科慢性咳喘加重的患者都会明显增多。患者的家属也说:“这慢性支气管炎、肺气肿的老病又犯了!”这些
病人常常因为慢性呼吸衰竭急性加重,或心功能不全而再次住院治疗。那么慢阻肺是怎样发生的?得了慢阻肺怎么办?
一、吸烟是导致慢阻肺的杀手
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺――COPD)是一种重要的呼吸系统疾病。通过医生仔细询问病史便会发现,几乎所有的患者都有长期大量吸烟史,少则十多年,多则四、五十年;每日吸烟量算起来平均也有二三十支。吸烟是对人体有百害而无一利的事情,烟草中有上百种有毒物质,例如:尼古丁、烃类、酚类、醛类、酮类、一氧化碳等,还有数十种致癌成分。烟雾中的大量有毒气体刺激了呼吸道粘膜,使呼吸道分泌过多的粘液,堵塞了气道,同时呼吸道增厚,变得狭窄,呼气受阻;烟雾刺激了呼吸道和肺内的巨噬细胞和中性粒细胞,它们释放出大量弹性蛋白酶,把肺泡的结构破坏了,形成肺气肿,使肺脏交换气体的面积大大减少了,所以慢阻肺的患者最常见的症状就是呼吸困难、气短、咳嗽、咳痰。有些患者常年吸烟,平时咳嗽、咳痰根本不在意,认为吸烟咳嗽是正常的,等到出现呼吸困难、气短才想起到医院就诊,一查肺功能已经出现损害,这时再治疗就比较困难了。
权威专家指出,烟草引起全球每年死亡人数达300万,到2025年每年死于烟草者将增至1000万。在我国,目前死于烟草危害者已达60-70万,到2025年将达200万。烟草雾首先进入呼吸道,故呼吸系统受害最大,在工业发达的国家,肺癌是吸烟造成死亡的首要疾病;而在我国,慢阻肺,百姓称它为老慢支、肺气肿,是人们吸烟造成死亡的首要疾病。我国目前吸烟人数高达3.5亿,如不加以控制,若干年后,不知有多少人死于慢阻肺及它所引起的并发症。
二、慢阻肺的症状是什么?
慢阻肺包括绝大部分慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。如果发展到严重程度,还可以引起慢性肺原性心脏病,产生呼吸衰竭和心力衰竭等严重并发症,甚至危及病人的生命。该病可反复发作。主要表现为咳嗽、咳痰,以清晨为重,痰粘稠不易咳出,痰多呈白色粘液泡沫状。在感染或受寒后,病情迅速加剧,痰量增多,粘稠度增加或呈黄色脓性痰。随着病情的发展,患者终年都有咳嗽、咳痰。但并不是所有的咳嗽、咳痰患者都会发展成为慢阻肺,医学上诊断慢阻肺,必须做肺功能检查方能确诊。特别指出的是,有些患者并没有临床症状,但是在行肺功能检查时,却已经出现了肺功能损害,医学上就能确定您患有慢阻肺了。这部分患者往往是吸烟和有职业暴露的高危人群。当疾病逐渐发展时,部分病人会出现气短或呼吸困难,伴有喘息样发作,气急,不能平卧。
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