主持人：Guest9eVnUf : 请问多力玛、黄体酮和HCG哪种保胎效果最好？

　　邓成艳：HCG主要是刺激黄体不要死亡，如果你一旦怀孕以后，体内产生了很高的HCG，这时的黄体功能还不好，就等于说你本身的黄体功能不是很好，再打HCG也没有用。所以怀孕之后不用HCG保胎。怀孕以后是缺孕激素，我们是给黄体酮，黄体酮是可以测定的，打多少，够不够，都可以测定来判断的。所以黄体酮对于临床的大夫来说是非常适用的，最大的缺陷是肌肉注射，比较疼痛，还得到医院去，也比较麻烦。多利玛的保胎效果，经过一些回顾性的调查，证明用多利玛之后，用和不用得到孩子的率是不一样的，就认为可以作为保胎的药物。它最大的缺陷是测定不出来。

　　主持人：GuestFRjJ4R : 邓教授您好，我有心理上的障碍，您可能知道我是谁了，请问我总是想根本不存在的事情，而且很恐惧，怎么办呀.

　　邓成艳：你第二天应该再看一次，当卵泡已经到了18毫米的时候，如果内膜小于8毫米，就明确诊断，看看雌激素水平多高，就可以明确诊断是不是内膜刮伤了，如果内膜刮伤了，其他的东西先别做，首先要把你的土壤耕耘好，用大剂量的雌激素刺激，内膜够厚再做其他的治疗。

　　主持人：GuestJILSmD : 我在协和

　　邓成艳：宫颈内膜炎很多人会有的，如果给你报，可能是你稍微重一些，会不会跟自然流产有关系，你可以到医院做一个试纸的培养，如果没有问题，就不用担心。如果有某种菌，同时会给你做药敏实验，希望把菌压住了，如果没有问题之后再尝试怀孕。

　　主持人：GuestbxTORq : 请问做输卵管造影会很痛苦吗?

　　邓成艳：还是有感觉的，有的人是疼痛的受不了，还有是紧张造成的痉挛。我们在造影的时候会打一支阿脱品解痉。

　　主持人：GuestaZKPcI : 我已生过一个孩子，二年前流产一次，现在试孕半年未准.因有念株菌久治不愈，请问我这样会引起输卵管堵塞吗，是否需要通水，若需要，有念珠菌能做吗?

　　邓成艳：阴道炎的情况下是不能做任何宫腔操作的，

　　主持人：GuestfpuRcP : 我现在正在吃调经促孕丸可以吗？

　　邓成艳：中药我也不太懂，所以不能发表意见。

　　主持人：GuestZeatry : 我今年4月做的流产，上周三造影结果是双侧输卵管显影，形态柔软，20分钟摄片，盆腔内见多量造影剂均匀涂抹。双侧输卵管内少量造影剂残留，左侧稍甚，并见少量输卵管粘膜纹。诊断是右侧通而不畅，左侧通而极不畅.请问我该怎么办? 能怀孕吗? 请问需要做宫腔镜吗?

　　邓成艳：你现在不够不孕的诊断，我们诊断是要尝试了一年以上，流产后要避孕三个月，你尝试怀孕也就才三个月的时间，你三个月的时间马上做造影，这个叫医疗过度，你这样做还是给自己增加了压力。你现在什么不要担心，就去尝试怀孕，如果还怀孕不了，然后再考虑下一步输卵管的检查，下次就不做造影了，就直接做到腹腔镜了。

　　主持人：GuestfpuRcP : 男方多次检查都是这样。现在正在吃中药，效果不明显。是不是只能做试管？

　　邓成艳：因为你的D级比较少，所以做人工授精不一定能洗得出来，做起来也很难，如果不行，就直接做到试管婴儿了。

　　主持人：GuestqLiZt8 : 常说前三个月所有的器官都会形成，是指12周84天还是指三个月.HCG的高峰值是60天还是70天左右?

　　邓成艳：一周就是7天，12周就是28天一个月这么算的三个月，确实是84天，一般的来说是84天形成，但是我觉得你追求天数，也没有特别大的意义。因为有的排卵期早一点，晚一点，都有偏差，差一两天也没有关系。三个月胎盘就会产生孕激素、雌激素，替代了卵巢上的黄体功能，胎盘自己本身产生的营养就可以供给孩子了。

　　主持人：GuestZcvQJy : 请问什么是单纯性内膜增生？

　　邓成艳：内膜的病理病变我们有三个诊断，第一是单纯增生，只是腺体的一个增生，还有一个叫复合增生，就是腺体和间质都增生，一个是不典型增生，单纯增生是最轻的，然后是复合增生，是不典型增生，然后是癌变。这个过程为什么会发生，是跟子宫内膜长期的受雌激素的干预刺激是有关系的，只要给以大剂量的孕激素都可以缓解的，有的子宫内膜癌都可以。

　　主持人：GuestqLiZt8 : 用胎心仪检查胎心大概孕几天能够听到胎心音?

　　邓成艳：12周的多普勒就可以了。

　　主持人：GuestbxTORq : 是不是通才不痛?如果不通吗?上次我做通液差点没晕过去

　　邓成艳：一般说，是不通就痛的，但是有的时候不通是真正的不通呢，还是堵塞呢，还是痉挛造成的，这不是绝对的，并不是说造影的时候疼就说明不通了，因为造影的准确度不是100%的。

　　主持人：GuestqLiZt8 : 如果胚胎停育了，那么HCG及雌孕激素是不是一定会下降到低于正常水平?

　　邓成艳：如果胚胎停育了，HCG照样可以很好，而且还可以持续长，因为HCG和胚胎并不绝对的成正比，HCG是从绒毛根部产生的，胚胎是上面的小芽子。雌激素和孕激素水平，如果孩子好的情况下，黄体功能不足，照样可以使得好孩子流调。

　　主持人：GuestTmj9I9 : 专家您好：我的雌激素偏低，FSH偏高，已经半年没有排卵了，一直吃安宫撤退的，请问这种情况想怀孕该怎么办？

　　邓成艳：如果老也不怀孕，FSH比较高，是因为卵巢功能不好了，这个月来了月经，测定FSH，结果比较高，就说明这批卵子不好，怀孕的可能性就比较低。也没有别的办法改善他，可能是通过什么药，或者是按摩、饮食使得卵巢功能变好，这是做不到的，只能慢慢的等待，这批卵子不好，可能下一批会好，你只要耐心的等待，假如说年龄不太大的情况下，其他的没有问题，丈夫的精液也正常，输卵管也通畅的话，还是可以怀孕的。

　　主持人：Guesth3Ypy5 : 我28岁，原发不孕，腹腔镜下输卵管整形术加通液两个多月了还是没怀孕，还有机会怀孕吗医生说是通了的现在还需要做什么治疗吗/

　　邓成艳：如果一年以后，仍然不怀孕，估计整形手术就是不成功的，就要做到试管婴儿，现在刚刚两个月，也不用着急，尝试一下，也许就怀孕了。

　　主持人：GuestbxTORq : 请问邓大夫，抗体高会不会导致不孕呢

　　邓成艳：抗体是属于免疫性质的，在不孕中占1%的可能性，这种问题大部分是除外的其他的因素，才考虑免疫的因素。

　　主持人：GuestJILSmD : 老公a级精子0。79%，B级精子38。1%，c级19.05%，d级42%，a+b38.9%，这个结果能成功受孕吗？b级精子也能和卵子结合并发展成健康的胚胎吗？

　　邓成艳：只要活动的就有可能，但是你这种是比较困难的，B级是缓慢运动，达到输卵管的旁边是比较困难的。这种情况下可以通过人工授精，把精液洗一洗，看能不能达到A级，因为你A级太少了，所以洗出来的效果也不是很好，所以还是建议你治疗之后。当然通过洗涤之后做试管婴儿可以，照样有可能会发育成正常的孩子。

　　主持人：GuestiQzfGJ : 听说子宫内膜异位的症状是来月经时肚子痛.如果开始肚子痛，过几个月肚子不痛了，是不是说明异位症好了?我去年4月份在一次妇检时医生说我有子宫内膜异位症，那时来月经是肚子痛，但现在来月经时一点都不痛了，这是怎么回事?

　　邓成艳：痛经并不一定是内膜异位症的问题，妇科检查说你有内膜异位症，只是一个参考而已。真正的内膜异位症，自己很快就好了，这种不会的。正常的内膜在宫腔里，每个月会随着来月经脱落掉，异位的内膜也会随着来月经出血，播散到其他的部位，如果真的是内膜异位症，一点没有处理过，比如说现在做腹腔镜，都是内膜异位症，过了一年一切都没有了，好像现在还没有这样的病例报道。

　　主持人：Guest9gETqQ : 我这个月吃过促排卵的中药，下个月经周期2至4天时查内分泌会有影响数值吗？

　　邓成艳：如果促排卵以后，这个乱怕没有消掉，残留在那里，就有可能影响数值，如果是小卵泡，没有囊肿残留，没有LUF的残留，这时查孕激素水平就不受影响。

　　主持人：GuestZeatry : 我以前月经不规律，不过都有体温双相.4月做了流产后，5~8月，月经反而比以前规律，但是9~10月份卵泡都是长到16mm就不知道哪去了，体温没升.11月用了克米，排卵了，但是也是长到24mm都没排后，用了HCG才排的，月经第三天查血的指标是LH 11.0， FSH 5.9， PRL 14.8， E2 42， 正常吗?我该怎么办，想怀孕哪.医生，输卵管通而不畅怀孕的话，不是有宫外孕的危险吗?

　　邓成艳：你的检查是LH比较高，如果检查是可信的，你这么高的LH值是不适合怀孕的，最好是把LH降下来。另外你的B超确定一下是不是多囊卵巢，因为你的LH比较高，这个是不合适的。乱怕可能就长不好，有的时候用克罗米芬以后卵泡可以长大，但是是外界给的，所以不能及时的产生LH，这就是因为用药带来的影响，这些没有奇怪的。你这么高的LH不太合适怀孕，要用药物降下来，比如说达英。输卵管如果通而不畅的话，会不会有宫外孕的危险，任何怀孕都有，并不是单纯的输卵管通而不畅有可能，但是有可能概率稍微的高一些。正常人宫外孕发生的概率是0.8，不能说因为害怕宫外孕就不尝试怀孕了，如果害怕的话，就影响怀孕了，只是说在发现怀孕以后，提高警惕，会不会有宫外孕的可能性而已，但是并不是杞人忧天。