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子宫颈癌:悬在女人头上的剑
http://www.sina.com.cn 2004年08月03日12:18 《都市健康》

  一种古老的妇科癌症,近年来因连夺三条演艺圈著名女性生命而“名声大噪”,几乎“普及”到家喻户晓的地步,这就是宫颈癌。先是内地著名影视演员李媛媛传来噩耗,继之便是香港影视歌三栖明星梅艳芳香消玉陨,前几天享有盛誉的豫剧表演艺术家常香玉又惨遭毒手……接下来又会是谁呢?每个女人都可能有这样的联想。看来,宫颈癌已成为悬在女性头上的一把达摩克利斯剑,谁能担保哪一天不会落在自己身上?癌症可不是单纯的“追星族”!与其成天处于担惊受怕的恐慌之中,不如拿起预防的武器,与癌魔打一场防御战,不达到
胜利的终点决不罢休。

  祸起宫颈的癌症

  女性的子宫本是孕育下一代的惟一场所,被称为胎儿生命的摇篮。形状前后略扁,看上去如同倒置的梨,上下长约8厘米,分为宫底、宫体、宫颈三部分。宫颈内有子宫颈管,下端开口于阴道。这个部位的组织发生了癌变,就是令人谈之色变的宫颈癌。

  宫颈为什么要生癌

  迄今为止,多数医学专家认为宫颈癌源于多种因素综合作用的结果,特别是早婚、早育、多产、宫颈糜烂、性交过频、包皮垢及性激素失调等因素,都难辞其咎。

  早婚、早育与孕产频多 子宫颈癌的发生与性生活有密切关系,绝大多数宫颈癌患者为已婚妇女,未婚患者极为少见。一组调查资料显示,20岁以前结婚的女性患病率比21-25岁组高3倍,比26岁以后结婚者高7倍。同时,宫颈癌的发生率随产次增加而递增,孕育7胎以上者比1-2胎的妇女高10倍以上。  

  宫颈糜烂 由于子宫颈的生理和解剖上的弱点,容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激,包括创伤、激素和病毒等,导致宫颈糜烂,而宫颈糜烂的女性距离宫颈癌最近。早有医学专家分析,患有宫颈糜烂的妇女之宫颈癌发生率为0.73%,显著高于无宫颈糜烂妇女(0.10%)。普查资料亦显示,宫颈糜烂组之发病率比健康组高2倍。

  包皮垢作祟 男人的包皮垢不仅对阴茎癌的发病有决定性影响,而且与性伴侣的子宫颈癌关系密切。国外有专家用男人的包皮垢诱发小鼠子宫颈癌获得成功。

  病毒为患 某些病毒能诱发动物生癌,已经确认与子宫颈癌发病有牵连的病毒包括疱疹病毒、衣原体等。特别是近年来揭开了一种称为人乳头瘤病毒的致癌秘密,为子宫颈癌的病因研究翻开了新的一页。

  性激素紊乱 不少子宫颈癌患者体内的雌激素升高,如尿内雌二醇、雌酮与雌三醇的含量增多,提示性激素紊乱可能与癌结缘。

  当然,这些只是致癌黑名单上的一部分,不少未知因素还在医学专家的探索之中。

  宫颈癌的蛛丝马迹

  和其它癌症一样,宫颈癌的早期也没有明显的征象,而是隐身于宫颈里暗下毒手,不断壮大,当病变恶化到一定程度,才逐渐有蛛丝马迹显露出来。也正因为如此,不少女性疏于警觉,而一旦出现不适症状时病情已届晚期,回天无术,只有眼睁睁地任凭死神宰割了。一般说来,宫颈癌肿进展到一定阶段时,可出现三大改变:

  改变1:阴道流血 常发生在性生活、妇科检查及大便时,又称为接触性出血。出血量可多可少,由病灶大小、是否侵犯血管等情况而定。早期出血量少,而晚期可发生大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。而老年患者可能在绝经后又出现不规则阴道流血,民间俗称“老来红”、“倒开花”。

  改变2:阴道排液 大多数宫颈癌患者都有不同程度的阴道分泌物增多。初期由于癌组织刺激宫颈腺体分泌功能亢进,产生粘液样白带。随着癌瘤的发展,癌组织坏死脱落及继发感染,白带变得混浊,如淘米水样或脓样带血,散发出特殊的恶臭味。

  改变3:疼痛 疼痛感的出现表明癌症已届晚期。产生疼痛的原因,主要是由于癌肿侵犯了盆腔神经。同时,病灶波及盆腔结缔组织、输尿管或直肠时,常出现尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿胀等症状,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。另外,消瘦、贫血、发热及全身衰竭等癌症常见症状也都会接踵而至。

  “慧眼”识癌魔

  传说中的观世音拥有千眼千手,因而能看清尘世间的妖孽。如今,医学科技也赋予了人类以“慧眼”,能识破癌魔的种种伪装,将其缉拿归案。临床上,医生主要是通过以下手段来验查子宫颈癌“正身”的——

  “慧眼”1: 阴道细胞学检查。主要用于早期宫颈癌的捕捉。由于癌细胞代谢快,凝聚力差,容易脱屑,取材及检查方法简便,准确率高,目前已作为宫颈癌普查筛选的首要方法。

  “慧眼”2: 阴道镜。此镜可放大10~40倍,能对宫颈表面上皮和血管进行直接观察,提高诊断准确性。若与阴道细胞学检查结合起来,可使早期诊断正确率高达98~99%。 缺点是阴道狭窄、宫颈表面坏死或出血的病人不能使用。

  “慧眼”3: 阴道显微镜。能放大100~300倍,比阴道镜看得更清楚,但不能代替活体组织检查。

  “慧眼”4:宫颈活体组织检查。此法是判断是否癌症的最可靠依据,对子宫颈癌无异于“法定”的“判决书”。凡疑为恶性肿瘤者,都要做这一项检查。

  此外,尚有荧光素检查、荧光显微镜检查、宫颈局部涂片快速诊断、染色体检查以及电子计算机(CT)检查等。

  呵护宫颈我幸福

  一旦确定诊断,最好是争取手术治疗,借助于手术刀以获得斩草除根的效果。此外,电烙、冷冻和激光疗法亦可选用,你适合哪种方法,应由专科医生作出抉择。癌症的关键在预防,子宫颈癌也不例外。因此呵护宫颈的健康至关重要。

  1、定期体检 已婚的女性必须每年至少去医院检查一次,以及时发现宫颈的病变。平时多看医学科普报刊,增加医学知识,认识宫颈癌的来龙去脉,积极参与子宫颈癌的普查普治。

  2、防止子宫颈裂伤 如加强围产期保健,推广新法接生,正确处理难产,手术助产后及时进行阴道检查,发现宫颈裂伤达1厘米以上者,应及时缝合修补。

  3、保持宫颈卫生 宫颈糜烂已被证实与宫颈癌有牵连,应及时就医,不可因没有症状而听之任之。丈夫有阴茎包皮过长者,应动员去医院切除,并注意阴部的卫生,防止包皮垢的发生与积累。另外,适龄结婚,落实计划生育措施,合理避孕,保持性器官及性生活的卫生,也有重要的防范意义。

  4、免疫接种—可食的疫苗 继确立高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的病因之后,人乳头瘤病毒疫苗已崭露头角,包括预防性疫苗和治疗性疫苗都已取得阶段性试验成果。尤其可喜的是韩国基因专家开发出了可食用的宫颈癌“疫苗”,这种疫苗是在农作物的细胞内导入某些从病原体基因中分离出来的基因片断,使该植物能够合成出具有部分病原体特征的蛋白质。这种农作物被食用后,具有病原体特征的蛋白质能就够激发人体免疫反应,提高免疫力而不会得病。目前可食用“疫苗”,如生菜或番茄等已被培养出来。可以预料,宫颈癌成为人类通过免疫接种方法来全面预防和根除的第一种恶性肿瘤的那一天,已经指日可待了。(文/兰雨)

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