问：我朋友早上吐的痰带有血，其他时候没有，请问是怎么回事？

　　李大夫答：痰中带血的原因很多，假如仅有血丝可能是慢性咽喉炎，炎症粘膜出血导致的，假如血量较大，则应明确原因，咯血是喉以下的气管、支气管和肺的出血，经口腔咯出。

　　咯血的原因很多，最常见的原因是呼吸系统疾病，如肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺癌等。其次是心血管疾病，如风湿怀心瓣膜病，二尖瓣狭窄等。另外，流行性出血热、钩端螺旋体病、肺吸虫病、白血病、血小板减少性紫癜等也可引起咯血。鼻咽癌肿瘤出血也可能导致咳血症状。可以检查胸片、CT、痰培养、痰找结核菌、喉镜、气管镜等明确。