心肌梗塞的治疗
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2001年03月25日11:06 新浪生活
问:我父亲最近由于心脏病突发,进了医院,经过X光,心电图,多普勒彩超,造影等检查后确定为心肌梗塞,据医生解释:心脏的3条血管中,最左边的一条已经完全堵死了,中间的一条已经堵了60~70%,靠右边的一条没有异常现象,现在医生建议做一个手术,在血管中放一个架子,不过此手术相当昂贵,在厦门这儿大概先得付10万,现在我想咨询一下此症状的临床治疗对策及为什么需要这么多的资金。听说吃药也可控制,不过效果如何。
李大夫答:根据你描述的情况你父亲的病情已经很严重了,急性心肌梗塞病人最重要的是使阻塞血管再通,使缺血心肌得到重新灌注,可以通过以下三种方式治疗:
第一种是溶栓治疗,通过静脉注射溶栓剂使血管内栓子溶解,血管再通,但此种治疗越早越好,病情患者不应有出血性疾病,或身上有任何新近伤口,或消化道溃疡等疾病,或脑血管疾病,否则会发生出血甚至危及生命,而且再梗塞机率很高。
第二种方式就是通过介入方法进行冠脉扩张以及支架置入,使血管再通,此种方法可能导致一定损伤,或加重心梗,也有一定再梗塞可能。
第三种方式是急诊冠状动脉搭桥术,就是急诊手术重建冠状动脉循环,此种方法治愈率比较高,复发率较低,但对于医疗单位要求较高,一般医院不具备条件进行手术。
三种方法均需要高昂医疗费用,心肌梗塞是不能通过吃药解决问题的,任何手段都是越早使用效果越好,因为早期使用可以解救更多缺血心肌,一旦心肌坏死,重建循环的意义就不大了。
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