10月29日(周六)《少女保健》

　　嘉宾：段微--北京市妇产医院妇瘤科副主任医师。

　　主持人：网民朋友们，大家晚上好，欢迎您如约来到中国生殖健康网的直播节目时间，今天为您请到的是北京市妇产医院妇瘤科副主任医师段微段大夫，今天的谈话主题是关

于少女保健的问题。今天由中国人口宣教中心在西客站进行了艾滋病防范的宣传活动，明天上午依旧会有这样的活动，希望大家踊跃的过来了解这些知识。您对少女保健方面有什么看法呢？

　　段微：一般讲，20岁以下的女性朋友，一般都是指没有结婚的朋友，当然现在讲，很多情况下，可能有性生活的年龄提前了，因为这种媒体的宣传，还有社会的开放程度，过去来讲妇科病女孩子非常少，一般讲，女孩子要有的话，小女孩得的肿瘤比较多，卵巢肿瘤、阴道肿瘤等等，现在看起来，从一般的保健这个方面来讲，过早有性生活的往往不是公开的，也不知道从哪寻找这种知识，有了问题之后往往很难解决，往往容易向小广告，或者是道听途说的方法来解决问题。所以往往容易出现一些危险。从今天来讲，我们谈两个方面的问题，第一，比如说女孩子的月经问题，在青春期月经不规律，第二是关于妇科肿瘤的问题，因为现在从少女来讲，这方面的问题也是比较多的。再一个问题，可能很多朋友都关心的生殖器官的保健问题，最好不发生这种性行为，但是如果发生以后，我们怎么样进行保健，我们怎么来避孕，如何保护自己，如果说有了意外怀孕，我们怎么办，有了不舒服的感觉之后，我们该怎么办，应该寻找一个正确的治疗途径。

　　主持人：希望广大的网民朋友有跟妇科有关的问题，都可以向段微老师请教。

　　主持人：我觉得很多少女对看妇科没有意识。

　　段微：一般来讲，来月经是正常的生理过程，正常人一个月一次月经，一般来讲，28天左右，左右的概念就是说提前或错后一个星期，基本上都是正常的。有人说月经不准，每次都错后两天，那也没有关系，不用过分的紧张，只要是在一个月左右就可以了。第二就是关于月经期，一般是3—5天，是不是6、7天就不正常呢，也不是，一般讲不多于10天就可以，3天以下就比较少了。如果有3天，基本上差不多了。还有是月经的量是多少，过去说是80—100毫升，现在看起来，黄种人月经量是比较偏多的，我们医院有过统计，大概要到150—200毫升，当然也不会对你身体有任何的影响。一般来讲，月经血是暗红色的，不是鲜红色的。是不凝的血，没有血块的。但是里面会有一些粘液，那不是血块。如果出血太多的时候，可能分泌的这些物质就相对的比较少，就会出现心正常的血流出来的感觉。正常情况下没有不舒服的感觉，但是有些人轻微的有点腹痛，这也是可以的，因为有轻微的子宫收缩，有肚子的隐痛，喝点热水，休息一下就能够好，一般不算是病。如果疼的影响了你的工作，必须得吃止疼药，甚至要休克。这种情况就是痛经，少女的痛经往往跟生殖器的出口比较小，中医说不通则痛。还有来月经时的保健问题，关于卫生棉条的问题，一般讲无论是卫生棉条还是卫生巾，一定要勤换，多的时候肯定要勤换，关键是比较少的时候，也要保证2—3小时，最多半天更换一次，哪怕不太多也要更换卫生巾，这样就减少感染的机会。还有月经期的正常活动，比如说正常的上班、上学，都不受影响，体育课该不该参加，其实一般来讲，体育课做操都是可以参加的。

　　主持人：每次月经都很疼，是不是跟过于劳累有关系呢？

　　段微：有关系的，这种痛经，可能跟一些炎症有关系，像这种情况应该用药物治疗。正常人都会有自我的防范机制，可能这个月很累，但是经过休息以后，下个月调整之后，下个月就好了，如果仅仅一两个月有月经不太正常的话，很快过去了，那倒也没有关系。你不用过分的紧张，谁也不可能保证一生中永远月经是那么准确的。但是如果说半年都好不了，应该到医院检查。可以做妇科检查，不能做阴道检查，但是可以做肛门检查，看看到底是哪方面的问题。

　　主持人：得了甲亢会对月经有影响吗？

　　段微：有影响的，有的是少，有的是淋漓不尽，特别多。一般的讲是月经少，月经时间短。这都是属于内分泌的改变，甲状腺和卵巢都是内分泌的腺体。甲状腺的功能不好，可能会对将来还是有影响的。

　　主持人：月经是什么呢？

　　段微：月经，只有高等哺乳动物，猿、猴、人才具备的。像猫狗的性活动一年就一两次，春季或秋季，只有猿、猴这类的生物才有每月一次的性成熟，有可能有受孕的机会。就说人来说，是子宫特殊的结构造成的，子宫有子宫内膜和子宫肌层，子宫内膜也有两层，一种是功能层，一种是肌底层，功能层的厚度每个月是变化的，每个月来月经那天开始子宫内膜就脱落了，重新开始长新的子宫内膜，子宫内膜从月经第一天开始慢慢的长起来，越长越厚，然后到了月经中期就开始排卵，排卵之后，如果说你没有受精的话，卵子出来之后就会慢慢的死掉了，已经长厚的子宫内膜， 是为怀孕做的准备，这时卵子死掉了，就没有机会怀孕了，子宫内膜的功能也就没有用了，就自动结束了它的生命，然后就脱落了，子宫内膜为什么能够长，就是里面有血液供应，给他营养，脱落之后，血管就破了，就会出血，但是子宫会收缩，就会把血管压紧、闭上，同时在脱落之后，很快有新的内膜长起来了，这就是每月一次的月经。这是正常人的生理结构造成的，才有出血，也是性成熟的信号，也是标志着你能够有生育能力的标识。

　　段微：长期的慢性的炎症刺激，可以导致宫颈癌。这种炎症如果是慢性炎症，当有了性生活之后，这种情况就更容易发生。如果巩固用药，都不能让细菌完全出来，所以一旦有了感染之后，治疗是非常困难的。很多炎症很容易复发，并不是不容易治，有的人巩固治疗不够，所以就反反复复，一旦抵抗力差了，或者接触到特殊的细菌了，又感染了。

　　主持人：像女性的阴道里有病之后，如果长期上药的话，会不会破坏阴道内环境呢？

　　段微：所以药还是不能随便上的，要听医生的指导，医生也要根据他的病情，还要经过一些化验检查决定上什么药。

　　主持人：Guest9KS7Gx：您开始时提到月经是没有血块的，我一直有痛经现象从初中就开始了。而且总有像血块的东西，有的大得好象一小块肉一样，这是什么？

　　段微：其实并不见得是血块，刚才讲有痛经，女孩有痛经的情况还是很多见的，可能跟她没有生育有关系的，将来生育以后可能会好起来的。到目前来讲，还是子宫颈、宫口比较紧有关系，所以会有痛经，无论是血块也好，还是像肉一样的东西，一般来讲就是脱落的子宫内膜和血液，还有黏液混在一起，血块一般是像血豆腐一样，一大块出来。如果不影响正常的工作、学习、生活，时间慢慢的长点，可能会慢慢的好起来，尤其是结婚生育以后，这种事就比较好了。如果是越来越重，就需要到医院检查，如果是掉出来的是肉，就需要到医院检查。

　　主持人：过紧的牛仔裤有影响吗？

　　段微：主要是外阴炎有可能发生，还有穿丁字裤，累在外阴上，可能容易造成摩擦，会有一些分泌物，就会有感染，这样不太好，穿衣服的时候，还是应该穿得稍微宽松一点。少穿那种尼龙的东西，透气性比较差。

　　主持人：女孩乳房发育的问题您给讲讲？

　　段微：黄种人的乳房比较小，但是真正哺乳的时候也会很大。

　　主持人：Guest9KS7Gx：月经前为什么会感觉乳房胀痛呢？

　　段微：很多人会有这种感觉，因为乳腺的腺体也是受激素的影响，在月经前，会有激素水平的改变，所以会有一些胀痛的感觉，轻微的胀痛，不影响正常的生活，是没有关系的，不需要做特殊的处理。如果说疼得特别厉害了，比如说根本就不能摸，不能碰的情况，可以到医院检查，有没有乳腺增生、腺瘤的情况，现在乳腺癌也是比较多了，20岁以下的，我们也见过，30岁以前没有生育过的乳腺癌的也不少见了，如果说你发现自己有乳房肿块的话，还是应该去检查。

　　段微：乳房的检查应该每个女性都学会，首先无论是躺着还是洗澡的时候，用左手去触摸右侧，或者是右手触摸左侧，四指是平伸，做一圈检查，最后摸摸乳头，不能去捏，一捏中间有一块，就怀疑长瘤子了，不能这么捏的，一定要平着摸。如果说不会摸，也没有关系，到医院查一下，让大夫教给你怎么做，回来以后就可以自己做了。已婚的妇女应该最少每周差一次，40岁以上的女性最好每天都摸一摸。

　　主持人：做人工流产的话，大医院会不会比小医院费用高呢？

　　段微：是这样的，原因是要术前的检查和术后的观察要做得多一些。

　　主持人：Guest9ZcjQR：我想问问在月经前7天和男友没有发生关系,只是男友有碰到那里,会不会有怀孕的情况发生呢? 因为最近胃总是不舒服有点害怕所以问问谢谢

　　段微：可能还是紧张，肯定没问题，我也不敢说。如果说有精液排出的话，这种接触的话，谁也不敢保证一点没有，我们见过，根本就没有完成正常的性交，仍然怀孕的。

　　主持人：各位网民朋友，今天段老师跟我们交流了很多，我们提醒大家，在来月经的时候，一定要注意外阴的清洁、干净，要注意对身体的了解，及时的检查乳房的发育，一旦不小心怀孕的话，一定要到正规医院就诊，关于妇科保健的问题还有很多的话题，因为时间的关系，无法进行更深的讨论和交流了，希望您继续关注我们中国生殖健康网，希望多跟我们交流。我们今天时间到了，我们明天是艾滋病专访时间，明天上午我们继续在北京西客站进行艾滋病方面的宣传，如果您想了解，也欢迎您到现场了解，我们也会有小礼品赠送给您。

　　段微：希望大家重视自己的健康，重视自我的保健，有条件的话，多登陆网站，了解一下健康的知识，有问题及时的咨询，希望大家都有一个健康的好身体。

　　主持人：我们的节目就到此为止，再见。