11月18日(周五)《妇科病》

　　嘉宾：刘瑞峰--北京市朝阳区慧忠医院特聘的不孕症专科顾问。

　　主持人：请大家先看一段片子，嘉宾一会儿就到。

　　主持人：各位网民朋友，大家晚上好。非常抱歉，由于后台服务器出了一些故障，现在我们就抓紧时间请北京慧忠医院的李潭老师回答网友朋友们的提问。

　　主持人：dseattle ： 医生您好，我是昨天来的月经，到今天量非常的少，上个月也是这样，想问一下会不会是怀孕了？谢谢！最近一年量就比原来少，但这次非常少。

　　李潭：如果你要感觉这个月的月经比较少的话，又怕是怀孕，你可以先拿一条早孕试纸测一下，如果显示是一条线，那肯定是没有怀孕。至于少的原因，因为你没有说你是多大年龄，以前有没有怀过孕，最好是去医院看一下，做个检查就可以了。

　　主持人：feiyun7102 ： 怀孕前使用药物治疗过经期延长，当时医生认为有炎症。隔一个月就怀孕，会不会对孩子将来不好？如免疫力下降？女儿现在21个月，从5个月开始一直到现在，隔一两个月就会扁桃体发炎，发热，这里的医生每次都打点滴，这样对孩子影响大吗？你们是这样治疗儿童吗？这次12号扁桃体发炎治疗了5天，13号由于疏忽升到40.8度发生了抽风。今天下午又发热了38.8，肛门塞，肛门塞药，现在37.9。我们现在只能发热了，就去看医生。请问有什么好的建议。

　　李潭：我觉得是这样，首先你女儿已经一岁多了，快两岁了，如果要有问题，现在也应该能反映出一些了，现在既然生下来了，就没必要过多的担心了。我们自然界也好，我们人类也好，一般这种怀孕都应该是优胜劣汰，不好的就淘汰了。现在有很多小孩在孕期时就出现了问题，妈妈在怀孕的时候及这时候有一些病毒

　　李潭：她的小孩一直有病，就会联想起妈妈在怀孕期是不是吃过药，孩子扁桃体发炎，本身是免疫机能不太足造成的，其实应该没有什么问题。其实五个月小孩就出现扁桃体发炎的，也比较少，既然确诊了是扁桃体的问题，抵抗力确实是差点，我想，有的时候带孩子也是很科学的，现在孩子太娇气了，小孩出去不要戴帽子，另外洗澡的时候水不要太热，适应整个的外环境，让他都适应，这样锻炼身体，小孩不要怕出汗，小孩出汗越多，越不爱得病。我想还是慢慢的锻炼一下，增强自己的免疫力。

　　主持人：Guest47CrOf ： 你好，我怀孕3个月，进1个月下边有异味，从怀孕到现在有的时候肚子有点痛，到医院检查没什么事，孩子挺正常的，是不是得什么妇科病了？

　　李潭：怀孕以后，有的人有不同样的反应，有的是妊娠的反应，就是呕吐，还有的人就是肚子有点痛，就是子宫这块，正常没有怀孕的时候，子宫是很小，一旦怀孕以后，胚胎就要在子宫里生长，而且每天都要生长，每周都要生长，要把很小的子宫慢慢的撑起来，在这个过程中，有的时候就会有疼痛的感觉。如果有咖啡色的白带流出来，那得上医院做检查了。这实际是子宫正常的往外长，在撑的过程中有一些疼痛，这是正常的。

　　主持人：GuestDbY4s2 ： 正常情况下，到月经前子宫内膜要多后，才可以要小孩？如果子宫内膜过薄，吃什么东西食物能补呢？

　　李潭：我觉得，因为她没有说详细的情况，首先，我就说怀孕是很自然的，你要想怀孕，就不用避孕了，你没有必要测什么内膜，除非你现在是在看不孕症，你怀不上，结果在看的过程中，可能医生说你的内膜薄。卵泡要长到优势，而且要和内膜同步，最好是在1.0—1.2之间，这是在排卵期的时候，一般情况下，快来月经的时候，内膜就比较厚了，一般在1.4—1.6了，所以要说内膜过薄，他没有说到底薄到什么程度。如果确实是这个问题，你可以适当的增强一些天然的雌激素，豆制品里有天然的雌激素，可以适当的吃一些，但是也不见得就能把你的内膜长多厚，因为内膜薄有很多薄的原因。如果确实是怀孕不了，那可以再对症的治疗一下。

　　主持人：GuestDbY4s2 ： 想要孩子，夫妻两个人应该怎样准备！

　　李潭：我确实接触了很多想要孩子的夫妻，我要说的是，首先我们人类也好，自然界也好，动物也好，植物也好，实际上这种繁衍生息都是非常自然的，而且在大自然当中，实际上还遵循一个规律，就是优胜劣汰，不好的自己会淘汰。我们人类也一样，因为我们毕竟生活在自然界当中，所以怀孕生子也是非常自然的事，但是现在的人们不是这样，特别是受过一定教育的，计划又很强的夫妻，他们希望我们的小孩那应该首先是取我们两个人的优点，然后是最聪明，最漂亮，最健康的，所以他们就希望把自己两个人的状态调节的最好，家庭条件创造的最好的时候来怀孕生孩子，认为这样我的小孩才是最好的。其实，完全没有这个必要，为什么呢？因为怀孕是很自然的，这种自然是什么，就是该什么时候怀你怀就是了。就像你们自己的父母生你们的时候，有什么准备呢，你们不也很优秀吗？

　　主持人：Guest4iVzWa ： 阴道炎影响怀孕吗？

　　李潭：滴虫性阴道炎不应该怀孕，霉菌性阴道炎也是有一定影响的。

　　主持人：GuestL8ytuy ： 本次月经前后我分别用了两盒沙棘籽油栓治炎症，昨天开始用第三盒今天感觉外阴胀痛，阴道口也有白色的分泌物出现。我确诊阴道炎一个多月了，我现在很担心

　　李潭：我觉得像用消炎药，特别是外用的也好，或者是口服的，都不能用时间太长，一般最多是一周，她现在用到第三盒了，其实用一盒就足以了，用药太多之后，外阴的肿痛实际是洗出来的，所以不能再用了。我建议你应该把所有的药都停掉，就用白水洗洗就行了，而且每天洗一次就行了。

　　主持人：GuestDrPXa2 ： 大夫您好，我26岁，现在月经过去11天了，可是阴道里有暗红色粘状分泌物，三天了，不知道是什么原因？而且我现在还患有卵巢囊肿，有关系吗？

　　李潭：如果26岁，是这样的情况，首先是内分泌不好，才会出现分泌物不正常的现象。再一个，说有卵巢囊肿，你是什么囊肿。这种囊肿有三种，一种是黄素化囊肿，一种是巧克力囊肿，第三是畦胎瘤囊肿。一般有囊肿的人，内分泌都不太好。

　　主持人：dseattle ： 月经期间可以用试纸测吗，是否影响测试结果，谢谢

　　李潭：测什么呢？你用试纸测什么呢？想测早孕吗？如果要是来月经不就没怀孕嘛！如果你量特别少，月经错后了几天，或者是这次来确实跟以前不一样，那可以用早孕试纸测一下，如果怀孕了，就出现两条线，如果出血了，就是先兆性流产。

　　主持人：GuestRYpHTr ： 尖锐湿疣可不可以要孩子啊?为什么不能根治呢?夫妻的性生活应该怎么过才好呢?

　　李潭：尖锐湿疣不能怀孕，第二能不能根治的问题，有的人能根治，有的人不太好根治。所以要治疗的及时。再有夫妻过性生活的时候，一定要戴避孕套。

　　主持人：Guest4vdqtB ： 怀孕后，孩子的健康与母体以前做过多少次流产有关吗，如果有关，大概做几次流产后，对孩子就不利了，大概会造成什么后果？谢谢

　　李潭：首先流产的问题，做人流药流，正常情况下不应该影响你今后的怀孕和生育，如果怀孕了，又能做定期的围产保健，孩子也很正常，整个的孕期大人孩子都很正常，那孩子也不应该有什么不健康。但是，我要提醒一下，就是说，现在因为人流、药流的人很多，而且做得次数有的都不止一次的话，这样今后的不孕症的发病率会多。而且在我们的不孕症患者中，继发不孕的人数逐年的高于原发不孕的。

　　主持人：GuestUejMCZ ： 我经常有出血现象，但不是月经，请问这是怎么一会事，如果需要的话做些什么样的检查，我没有男友.

　　李潭：首先没有说多大年龄，第二你有没有痛经，如果是阴道出血，那就是不规则出血，这就是内分泌的问题。或者说你应该先到医院做一个检查，排除子宫里的问题。

　　主持人：GuestUejMCZ ： 也做过检查也没有什么，医生给开了一点止血的药，可以没有过两个月还会出血.

　　李潭：排除子宫内长东西的原因，就是不规则出血，这得用药物调理，得到医院。光吃止血药没有用，如果是简单的问题，你可以稍微吃一点乌鸡白凤丸，早一丸，晚一丸，吃五天肯定止住，你可以试一试。

　　主持人：GuestvPFtni ： 如输卵管不通会有什么证状吗？

　　李潭：没有任何症状，就是影响怀孕。如果要提这个问题，我估计她本身是不孕症了。

　　主持人：GuestvPFtni ： 结婚一年，还没有怀上，很急！原来月经周期是38天，行经6天，中医说要调30天才好怀，要调吗？

　　李潭：是这样，所谓调理，那就要吃药，我们的原则是对症治疗，所以月经周期如果是38天，永远是38天左右，那还是正常的，那就应该能怀孕。她结婚一年，还没有怀孕，首先就是典型的不孕症了，要是不孕，肯定有不孕的原因。如果是不孕，有不孕的原因，我想没必要盲目的吃药。我想应该是西医确诊，中西医结合治疗。

　　主持人：GuestL8ytuy ： 您刚才建议我不再用药，可是我阴道炎一直不好我担心会不会变成慢性

　　李潭：不会，你现在用什么药都不管用，就干脆停了别用了。

　　主持人：ada512cxl ： 4*3.5

　　李潭：是囊性的，还是囊实性的，结婚了没有，是不孕症吗，写清楚一点。

　　主持人：GuestvPFtni ： 做了B超看排卵，第20天见优势卵泡19.5*18.5，第23天我去做B超已排了。医生说我有希望。可是第32天月经又来了，量正常，这正常吗？

　　李潭：你的月经错后的话，你的排卵期就错后，一般是下次来月经的前14天排卵，23天再加14天，正好是37、38天，可是你没有怀孕，那就是不孕的原因并没有找到，不孕的原因里并不是月经的问题，不是排卵的问题，肯定有其他的问题。所以应该从不孕症方面做检查，不孕症方面的相关检查很严格，但是现在很混乱，每个医生每个医院都有不同的要求。

　　李潭：你们可以上我的专题网页，可以打不孕症专科门诊搜索，或者是BABY4U.COM.CN，联系内容都有了，我就不多说了。

　　主持人：GuestT8YnWI ： 你好，有个问题想了解。就是今年四月份查出宫颈二度靡烂和霉菌，已治辽三个辽程。现在的问题就是白带混浊无异味，还需要治疗用什么药。

　　李潭：二度宫糜的话，如果做了TCT检查没有问题的情况下，就不需要治疗了，因为不太可能根治，因为也没有说多大年龄，特别是没有生育过的女性更不应该进行任何治疗。第二，霉菌性阴道炎，我刚才讲了，也很好治，一般一周之内都应该好的，就用碳酸氢纳和达克宁栓，你已经治疗了三个疗程，不知道一个疗程是多长时间，如果是三周了，不用治了，你的白带没有味道，应该不用查，如果没有霉菌了，更不用用药了，宫糜二度可以不用管它，每年做一个TCT排癌就可以了。

　　主持人：Guest3OpJye ：

　　李潭：所谓安全期就是排卵期之外的都叫安全期。排卵期是下次来月经的前14天，这14天前后一周都不安全，或者前后三四天都不安全。预产期该就是减3加7，假如说末次月经是9月10号，那我怀孕以后，减3，9减3剩6，再加7，10加7，17，预产期应该是05年的6月17号。

　　主持人：Guest4vdqtB ： 如果多次流产后，怀孕了，出现了子宫内膜薄而导致做不住胎或胎停育了，能治吗，该怎么办？

　　李潭：得需要调理，像这种造成内膜薄，一个是多次人流药流以后对内膜的损伤，再一个就是内分泌和免疫的问题，所以这应该先进一步的检查确诊，确诊之后对症治疗，再怀孕的时候采取保胎措施。

　　主持人：ada512cxl ： 结婚了，不是不孕，还不想要孩子，我也不知道囊肿是什么情况，大夫没说，只是让我半年B超复查一下。

　　李潭：我劝你，第一你不要避孕了，因为你的囊肿不小了，刚才说是4X3.5，不管是什么囊肿，赶快怀孕，如果能怀孕，这个囊肿不影响你的生育，可以把孩子先生下来，否则的话，必须每半年做一次B超，如果超过了4.5，可能就得先做掉了，但是做完囊肿手术之后就怕影响生育。所以现在一定不能再避孕了，既然已经结婚了，赶快试半年，如果半年之内能坏，什么事都没有，如果还没有怀孕，你赶快抓紧看病吧，看的就是不孕症了。而且囊肿大夫没说什么囊肿，不应该，要不你把B超单子拿出来，你给我写上，要不到医院进一步确诊一下。

　　主持人：Guest3OpJye ： 我26岁，现在不到20天就来月经，来之前是四五天的粉红色东西是什么病？我没孩子

　　李潭：这就不正常了，你没孩子是因为怀不上，还是因为没想要。我们正常月经周期是25—35，要小于25天，20天左右就不正常了，另外来之前，四五天就开始见红了，这种如果没有特殊情况，就是内分泌失调的很明显的表现形式。你没有孩子是不孕症吗？还是说没想要呢？如果是还避孕，就别避孕了，能怀孕，什么事都没有。如果一年以上没怀孕，就赶紧抓紧时间看不孕症。

　　主持人：GuestWzIk53 ： 我的月经出现类似肉块的东西是什么原因啊

　　李潭：如果是已婚的，应该做诊断性刮宫，做病理分析。

　　主持人：Guest9z2TpN ： 月经这2年老是要9-10天才全干净，也没有检查出什么，医生说是经期延长，日常该注意什么吗？

　　李潭：一般月经要延长的话，有是激素水平不太好，这种人往往是雌激素低，雄激素高。我告诉你一个很简单的办法，就是在月经的第六天，你吃乌鸡白凤丸，早一丸，晚一丸，吃五天就好了。

　　主持人：Guest4vdqtB ： 我想问问为什么我吃了

　　李潭：避孕采取什么方式，我的提醒，如果还没有生过孩子的年轻女性，要避孕的话，第一不能吃避孕药，紧急避孕药也最好别吃，因为药物的避孕，有可能会把自身的内分泌水平打乱，有的人恢复过来，有的人就恢复不过来。这个人就不好恢复，就闭经了，我说的前提是没有生育过的人，年轻的女性，你不要用避孕药来避孕。避孕的最好办法是什么？避孕套，而且每次都得用。第二，如果出现了你现在这种情况，月经不调了，就比较麻烦，肯定是你的内分泌水平乱了，我想，你现在如果想要孩子了，就别避孕了，如果不避孕的情况下，半年之内能怀孕按，那就没有问题。而且现在月经不好，也不来，每个月就在一定的时间拿早孕试纸测一下，如果测了半年，比如说今天是18号，前几个月都没有来月经，我用早孕试纸测一下没有怀孕，到12月的18号再拿早孕试纸测测，这样连着测几个月，确实没有怀孕，又不来月经，就得加快抓紧时间看不孕症了。再有她说怕要了孩子保不住，那先怀上再说，现在没有什么好办法，因为还没有给你找原因，你现在也用不着找原因，你要能怀上，用不着做任何的检查。

　　主持人：GuestvPuSeF ： 我的体检报告中白带常规白细胞有3个加，我平时并没有任何不舒服，白带淡黄色，浆糊状，没有异味，请问是什么炎症?要如何治疗?平时该注意什么?

　　李潭：没事，白带当中白细胞三个加号问题不大，你就用洁尔阴冲洗一下就可以了。

　　主持人：ada512cxl ： 囊肿是囊性，吃什么药可以调理吗？我现在在读研究生，所以尽量还不想要孩子，没有什么办法了吗？

　　李潭：囊性的还好一些，没有什么药可以调理，一般要是囊性的，也有吃妈富隆的，也是一种避孕药，但是我不太建议，可是你现在没有办法，可以吃三个月妈富隆，你再做一个B超，看囊肿有没有吸收，或者是小了没小。

　　主持人：GuestYmYTAR ： 我想问一下，霉菌性阴道炎的治疗周期需要多长时间

　　李潭：一般3—5天就可以好，不会超过7天。如果有霉菌性阴道炎，第一盆和毛巾要专用，千万不要用洗脚盆洗外阴，再有，你们穿的内裤一定要穿纯棉的，或者是纯丝的，然后要煮，要拿一个不锈钢的盆煮20分钟以上，然后搁太阳晒。再有在月经期间，用卫生巾也好，用护垫也好，一定不要让卫生巾和护垫直接接触皮肤，上面要垫上卫生纸或者是卫生棉，特别是很多人老用护垫，那个护垫绝对不能用，在经期前后可以用一两天，但是平时千万不要老垫护垫，因为不透气，而且护垫都是化纤的，不是纯棉的，皮肤会过敏的。

　　主持人：GuestYmYTAR ： 用消毒液消毒不可以吗？

　　李潭：不要用消毒液，高温煮就可以了，因为冲洗不干净也不好。

　　主持人：GuestYmYTAR ： 霉菌性阴道炎治好后多长时间可以过夫妻生活

　　李潭：同房随时都可以，只要戴避孕套就可以了，没有症状，没有感觉了，就不用戴避孕套了。

　　主持人：GuestWzIk53 ： 李医生，您好！我22岁最近五个月每次月经都会有类似肉块的情况，这是什么原因?

　　李潭：这么年轻，五个月都有这种情况，最好上医院看一下，做一个病理。

　　主持人：Guest3OpJye ： 很多药厂出的杀菌洗剂好用吗？该不该常用？

　　李潭：我认为没有必要。

　　主持人：ada512cxl ： 我的乳房上有些小疙瘩，尤其是月经期比较明显，不过没什么感觉？是什么的反映呢

　　李潭：没有什么问题，尤其是在月经期间，由于雌激素旺盛，会刺激多一些，感觉明显一些。所以女性朋友我建议定期做体检，每年做一次体检，体检要做什么呢？第一，如果是已婚的，不管是生育还是没生育的，都应该定期做检查，首先做乳透，看看有没有增生，像北医我们学校每年做体检的时候，都能查出一两个乳腺癌来。再有，一定要做一个妇科的检查，就是分泌物的检查，排除宫颈癌的问题。再有要做B超的检查，排除肌瘤和囊肿，这是女性必须做的，一定要做的，这样有好处，有问题及早发现，我们学校在每年的体检中，发现了这些问题，确实发现癌症有一些，而且发现早，早治疗，没过半年又上班了，没事了，就好了。所以一定要把健康放在第一位，而且定期做体检。

　　主持人：今天我们的知道差不多了，我们非常感谢李潭教授给我们网民朋友的解答，网民朋友们再见。