2009年5月20日上午8点18分，郴州市第一人民医院中心医院三号住院楼三楼正在举行妇科二区开业典礼。妇科二区的开业，将使该科的病床数由42张扩大到80张，规模几乎扩大到了一倍，这标志着郴州市第一人民医院中心医院妇科的发展迈上了一个新的起点，这标志着郴州市第一人民医院中心医院妇科将能为女性健康作出更多、更大的贡献。

　　郴州市第一人民医院中心医院妇科今日的发展成就自然令人欣喜，但它的发展道路并不平坦。在妇科二区开业之际，笔者采访了现任主任陈晓琼，她给我们谈起了妇科十几年来艰辛的发展历程……

　　快速发展的一个科室

　　郴州市第一人民医院妇科自1987年起从妇产科这个大学科中独立出来，从此开始了独自发展的历程。那时妇科医生总共只有5人，门诊病人寥寥无几，每月出院病人只有30-50人次。科室只配备了最原始的手术刀，其他先进的设备无从谈起，是名副其实的“穷家”。直到1995年，科室也只能开展一些简单的妇科手术，如子宫切除、良性卵巢肿瘤手术等，就连稍有一点难度的子宫切除手术，也要3-4个小时才能完成。至于非脱垂阴式子宫切除术，妇癌根治术更是高难度的手术，那时几乎没有开展。这些情况，现在听来似乎已是天方夜谭了。

　　经过几年的努力，至1998年，郴州市第一人民医院中心医院妇科终于能熟练开展妇科领域最复杂、最有难度的手术——妇癌根治手术，这在当时填补了郴州地区恶性肿瘤根治术的空白。2004年，根据专科发展的需要，医院将妇科、产科主任基本固定下来，陈晓琼担任妇科主任至今。在她的带领下，郴州市第一人民医院妇科进入了一个快速发展的时期。她首先带头外出进修学习，引进各种先进的手术方式及技巧。与此同时，科室不断引进各种先进的医疗设备，从电子阴道镜，到Leep刀，到宫腔镜、腹腔镜，各种先进的仪器一应俱全。

　　至2008年，郴州市第一人民医院妇科已发展成为湘南地区妇科技术力量最强、各种医疗仪器最先进、病人量最大的科室。

　　这里的医师临床经验十分丰富，各种手术及不同的手术方式她们都会做。就拿子宫切除术来说，有开腹手术、腹腔镜辅助下子宫切除术、阴式子宫切除术等，她们能根据不同的病情及患者不同的需求选择不同的手术方式。而且她们对各种手术方式都能熟练掌握，阴式子宫切除术手术时间由原来的11个小时缩短为现在的一个小时左右。

　　科室开展的技术有微创手术：包括宫腔镜手术、腹腔镜手术、阴式手术(子宫全切、子宫次全切、子宫肌瘤剥除)；妇科良恶性肿瘤手术：包括肿瘤保守手术及恶性肿瘤根治手术；妇科整形手术：包括处女膜修补手术、会阴修补手术等。同时，她们对恶性肿瘤的病人进行规范化的治疗，化学治疗有丰富的临床经验；科室医师能很好地指导下级医院的工作，解决各种妇科的疑难杂症问题。门诊可开展阴道镜检查、LeeP刀治疗宫颈等疾病、可视无痛人流技术、气浆态臭氧治疗、宫颈癌筛查(液基细胞、HPV—DNA分型)等。

　　这里的病人来源十分广泛，除郴州各县市的病人外，还有永州、粤北、赣州、江西等周边地区的病人；病种多样，除普通妇科疾病外，妇科肿瘤疾病、妇科内分泌疾病、妊娠性疾病以及与计划生育相关的疾病患者都来到这里求医问诊。郴州市第一人民医院中心医院妇科平均每年接诊门诊病人10多万人次，年门诊手术量约5000余人次，每年收治住院病人2000多人次，每年手术近2000台，每年宫腔镜检查约2000人次。

　　近几年来，郴州市第一人民医院中心医院妇科取得了一系列科研成果，如新开展的项目“宫腔镜技术”获2000年医院引进新技术项目二等奖 ，“罕见巨大子宫肿瘤切除术”获2000年医院引进新技术项目三等奖 ，“年轻宫颈癌病人自身卵巢移位术”获2000年医院引进新技术项目四等奖项等等。近年来，科室还开展了郴州市宫颈癌DNA分型与分子流行病学(HPV亚型检测)研究，现已完成病例数千例。

　　2008年5月，百名专家聚首郴城，共襄微创技术盛举，郴州市第一人民医院中心医院妇科承办了我市首次全国性妇科微创技术研讨会，会议邀请到广州、湖南8名国内外知名教授前来讲座，有广东、云南、湖南等及郴州市妇产科医生200多人参加大会。通过举办学习班，医务人员得到了锻炼，同时也展示了一医人的风采。

　　为了满足广大妇女日益增长的就医需求，改善住院病人的就医环境，目前郴州市第一人民医院中心医院妇科病房已由一个病区扩大到两个病区，病床由原来的42张扩大到现在的80张。二区病房已于5月20日正式开业，一个环境优雅、设备先进、功能布局合理的新病区已展现在人们面前。

　　独具特色的五大中心

　　经过多年的努力，郴州市第一人民医院中心医院妇科在妇科疾病的诊治上已创建出了自己的特色，目前已经形成了郴州地区妇科恶性肿瘤规范诊治中心、妇科微创诊疗中心、危重疑难病症诊治中心、临床医生及教学培训中心、宫颈癌防治中心等五大中心。

　　1、妇科恶性肿瘤规范诊治中心

　　郴州市第一人民医院中心医院妇科对妇科恶性肿瘤已形成了一整套规范化治疗方案。主任陈晓琼说，之所以强调规范化，是因为恶性肿瘤是一个全身性、终身性疾病，任何一种治疗方法都不是一劳永逸、一步到位的。每一阶段治疗都有可能影响到整体治疗效果及预后，故只有规范化，才能为后面的治疗铺好道路，许多绝望的患者在她们制定的一整套的治疗方案中获得了良好的治疗。

　　对于恶性肿瘤患者，手术是主要的治疗手段。众所周知，此类手术难度大，风险大，每完成一例病例，都像攀登一座高峰。有时看起来似乎不可能完成的手术，本着一颗对患者负责及怜悯的心，她们小心翼翼地尝试着，此时就犹如在刀尖上跳舞。尤其是清扫大血管周围的淋巴组织时，只要一不小心，就有可能引起致命的大出血，患者有可能当即死亡。但淋巴组织又必须充分清扫，否则某些已经被转移的就有可能引起肿瘤全身转移。为避免有“漏网之鱼”，她们总是不遗余力、小心翼翼地清扫每一个有可能转移的淋巴组织。细节决定成败，细节同样决定治疗效果和生命质量。

　　2、微创诊治中心

　　近几年来，医学微创技术得到了快速发展。郴州市第一人民医院中心医院妇科副科主任邓赫男早在上个世纪90年代就引进开展了宫腔镜、腹腔镜技术，目前几乎所有的良性疾病她们都可通过腔镜手术完成。腔镜手术讲究的是技巧，同样的病人，同样的仪器，不同的术者会有完全不同的效果。邓主任总能把别人望洋兴叹的难题漂漂亮亮的解决掉。在住院部，总能看到不少的患者从四面八方慕名而来，手里拿着一张纸条，上面写着“邓赫男”三个字。她们都是别的医院解决不了问题后介绍过来的。腔镜手术目前是郴州市第一人民医院中心医院妇科开展的主要手术方式之一。这种手术时间短，住院天数少，病人创伤小，术后粘连少，再次手术时难度小。小小腔镜解决大大问题，许多以前棘手的难题，突然间就不是什么问题了。

　　在微创领域，可与腔镜技术相媲美的是阴式手术。该手术利用天然腔道进行子宫全切、子宫次全切、子宫肌瘤剥除等，对盆腹腔脏器刺激小，术后恢复快，且无腹部刀口疤痕，兼有美容效果。该科曾经为一个80多岁的老太太施行阴式子宫切除术，解除了困扰她十几年的尿失禁问题。

　　3、危重疑难病症诊治中心

　　郴州市第一人民医院中心医院妇科是湘南地区规模最大、实力最强的女性疾病专科，故责无旁贷地成为了妇女危重疑难病症诊治中心。医院设有危急重疾病绿色通道，科室亦设有危急重疾病绿色措施。一旦遇到危急重患者，三级医生20分钟内全部到达病房，病情复杂者随时请示科主任。科室各种医疗设备，包括宫腔镜、腹腔镜等高级仪器，随时处于备用状态，只要病情需要，随时可以为患者提供最佳服务。

　　曾经有一个年轻的患者，在外院做完输卵管通水后，即发生腹痛、高热、寒颤，外院做完了所有的检查也找不出原因所在，紧急转送郴州市第一人民医院中心医院妇科。妇科接到病人后，详细了解了患者前后发病经过，以主任陈晓琼为中心，成立了临时抢救小组，为患者施行了急诊剖腹探查术。术中发现病变就在子宫，只要把子宫切除了，病情也就好转了。可是患者尚年轻未生育，如果把她的子宫切除了，可能她这一辈子的幸福都毁于一旦了。切除子宫对医生来说达到了治病的目的，可是对病人来说，却是医好了旧伤，又带来了新伤，并不是一个最完美的结局。子宫到底是切还是不切呢？在这千钧一发之际，陈晓琼主任凭着多年积累的丰富临床经验和自己扎实的理论基本功，当机立断：患者子宫严重的病变应该是输卵管通水后某种致敏原引起的急性过敏反应，只要将过敏原清除干净，再辅以抗过敏疗法，患者应该能康复。保留子宫有一定的风险，可是为了患者的最大利益，她们愿意承担这个风险。她们将子宫、盆腹腔冲洗干净后，毅然关腹，术后再予以抗过敏疗法，不久患者即恢复健康。类似的事情，还有很多很多，周边地区凡是解决不了的妇科疑难危重病例，无一例外地送到了这里。而她们也从来没有推辞过病人，从来没有因为病情危重复杂而拒绝接收。

　　4、临床医生及教学培训中心

　　郴州市第一人民医院中心医院妇科是湘南地区最大的妇科医生临床培训基地。在这里，每年都有一批接一批的下级医院医生来进修学习。据不完全统计，郴州市第一人民医院中心医院妇科每年要接收进修生几十名。这里病源充足，病种多样复杂，在当地医院罕见的病例，在这里就是常见病，这大大地开阔了进修学习者的视野，许多人到此进修回去后，不管是技术操作还是理论知识，都出现了质的突破，一跃成为当地医院的业务骨干和学科带头人。

　　郴州市第一人民医院中心医院妇科同时也是妇科临床教学培训中心。这里是中南大学、南华大学、湘南学院的医学生临床实习基地。许多学生选择来这里完成他们最后的学业。和蔼可亲的老师、科学规范的教学以及众多的动手机会是吸引他们的主要原因。老师们手把手地教他们每一个基本动作，一如儿时父母手把手地教他们写字吃饭。这里是他们人生的第一个职业舞台，老师们严谨的治学态度、勤奋敬业的精神以及对病人发自内心的怜悯之情，耳濡目染，将会他们受益终身。

　　5、宫颈癌防治中心

　　宫颈癌是人类可以消灭、治愈的疾病，关键是要早发现，所以宫颈癌的预防、筛查成为郴州市第一人民医院中心医院妇科医生的另一使命。如果发生了宫颈病变，她们会根据不同程度进行相应的治疗方法，这样既不会放过一个宫颈浸润癌患者，又使希望保留子宫的病人达到了目的。宫颈上皮类瘤样变I级和II级可行微波、电灼或LEEP术治疗，III级则须行宫颈冷刀锥切术。以副主任邓赫男为首，独创了宫颈冷刀锥切加宫腔镜下电凝术，使所有来求治的CINII—III级患者都得到了最好的诊治，不仅获得了良好的宫颈病变标本，明确病变程度，而且能很好地止血、保全了子宫。宫颈癌虽然要早期发现，但也要避免过度治疗。正是由于郴州市第一人民医院中心医院妇科这些医德高尚、医术精湛的医生，纠正了他院的一些错误诊断，使许多病人免于过度治疗的痛苦。