4月16日(周五)《通过月经能判断疾病吗？》

　　嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。

　　主持人：网民朋友们，大家晚上好，我们今天的嘉宾是北京协和医院妇科内分泌邓成艳，我们今天的话题是通过月经能判断疾病吗？

　　主持人：GuestaSWkb3：我最近的白带怎么是红色的

　　邓成艳：在月经的不同时期，有的时候有少量的阴道出血，出血的量很少，也可以使得白带红，当你的白带是红色的话，是说明是不正常的状态，应该去医院看一下。如果是那种鲜血颜色的，就是出血经常会自己觉得怎么出血呢，白带有时是带着血丝。

　　主持人：Guest4PthSZ：我今年23，可月经总是不调，发育时来过，后来就没来，请问和血液有关吗

　　邓成艳：应该是和血液有关系，这种情况下，往往是内分泌的原因，比如说23岁不来月经，是查什么原因，如果查雌激素水平是不是很低，还是正常状态下，孕激素是不是能够撤退出来，如果月经不调，有六七年没有来月经了，要查找一下原因。可能要查一下性激素的水平，是不是卵巢功能比较低下，是不是没有卵细胞了，应该做个性激素检查，看卵巢上有没有卵泡。对她以后的生育，是看什么原因了，如果月经不调，有时候还能来月经的情况下，就用一些促排卵的药物帮助她，如果是卵巢功能低下，卵巢早衰了，那如果在这种促排卵下也是不行的，生育就比较困难，往往是通过助孕才能得到一个孩子。还有是这么长时间不来月经，是雌激素水平非常低下，比如说促卵泡生长素很高的话，雌激素水平很低，往往是卵巢衰退的表现，如果是用黄体酮撤退能来月经，就是子宫内膜长期的受雌激素的单一刺激，这种情况下对子宫内膜是不好的，长期单一的雌激素刺激可能会使子宫内膜由正常的变为病态的，比如说复合增生，不典型增生，甚至发展成子宫内膜癌，如果作为一个女性来，如果月经不规律，一定要到医院及时就诊，不能说这么长时间不来，不管它，对于你的身体都不是好事。

　　主持人：woshirongbing：我去年十月查出患有宫颈糜烂，服用消炎药和阴道用药，症状消失。又坚持服药一个月。但是我一和分居两地的老公过性生活，症状就严重。伴有尿频，尿急尿痛。请问我该怎么半？

　　邓成艳：一般来说，宫颈糜烂和性生活应该没有特别大的关系，我们前几次讲过，宫颈糜烂是一个什么样的表现，它主要是因为宫颈管的柱状上皮爬到外面来，占据了鳞状上皮的位置，就使得宫颈看起来红红的，宫颈糜烂的临床表现往往是白带过多，腰酸背疼，影响妇女正常的生活，有时因为白带过多，炎性细胞多，也可能会引起阴道炎，但是治疗宫颈糜烂，用药物效果是不好的，就是用阴道用药，消炎药效果不好，只能是缓解一点，如果是轻度的话，还可以，中度和重度一般是需要用微波或激光烧掉，我不知道你是什么程度，如果符合我讲的可以选择一下，但是性生活是另外一回事了，性生活有阴道摩擦，还有一个是女性的尿道和阴道是特别近的，有使容易发生泌尿系感染。还有一种是处女膜伞，一有夫妻生活就尿急尿频，这个就一定要检查原因，那么怎么样避免因为不太卫生的性生活，就是说，在夫妻生活的时候，一定要双方最好洗一下外生殖器，另外，在你做完性生活以后，一定要解一次小便，这样就可以通过淋浴，把性生活的不卫生方面的原因造成的因素排除掉，如果是处女膜伞的话，这时候就需要手术，把处女膜伞去掉，但是不太知道你的具体情况，可以去医院看一下，另外在尿频尿急的时候，查一个尿常规，是不是确实有泌尿系感染。

　　主持人：Guest2C9YYG：我女友怀孕4周了，是上个有他月经刚完作的，没有避孕措施，这个有没来月经，已经用式纸显阳性。请问我该怎么办，怎么打掉。用米非司酮片和米索前列醇可以吗？4周呀！有没有更好的药。

　　邓成艳：四周的话是比较早的，一般要看到胎囊，就是在怀孕35天以后看见胎囊才可以用米非斯酮，对四周来说，是太小了，有时候即使打了也看不见，不知道是掉还是没掉。我建议你，如果打算结婚的话，最好就不要把这个孩子做掉了，因为作掉以后，做流产无论是药流还是人工流产，总是有他的合并症的，如果打算结婚了，或者是没有其他的原因阻止你们结婚的情况下，可以尽快的结婚，可以要这个孩子，如果不想要的话，就只能做掉，做掉的话，一定是要去正规的医院，在医生的指导下做，这样避免以后影响生育的问题。如果是小的医院的话，还是不太好的。

　　主持人：Guest5FQ1Wb：月经不规律的时候能否判断出怀不怀孕呢

　　邓成艳：一般的来说，很难判断出，因为月经不规律，不知道这个月应该哪天来，正常的月经应该28一天来一次，过期了，极有可能怀孕，这首先是没有避孕的前提下，如果月经不规律，平常可能是40天来一次，这次45天没来，就很难判断，无论是月经规律还是不规律，一定要注意避孕，尤其是月经不规律就更难以防范，因为不知道是什么时候是排卵期，如果月经规律的时候，对一些人还可以采取安全期的避孕，但是安全期也不安全，但是比不规律的人安全性更高一些，所以如果是月份不规律，有没有避孕的情况下，一定要高度警惕是不是怀孕。

　　主持人：现在有用唾液测排卵的？

　　邓成艳：由于人的唾液和宫颈黏液在女性高激素的状态下，他是处于羊齿状结晶，这个东西就是让你唾液拷干以后，他的管子有一个放大镜，可以看一下有没有结晶，如果是非常多的状态下，就快要排卵了，过一段就消失了，这时候就判断排卵了，这个期间就能够保证你在排卵期的时候采取避孕措施，但是这个并不是说很多人看的好，跟取样很有关系，在这个管子进入之前，是我给他们做了一个实验，做了一个标准曲线，还有画出来的羊齿状结晶。

　　主持人：Guestz1vJfb：您好邓大夫有个问题问过没有问明白麻烦您可看好吗？hsv2型lgm阴。hsv1型+hsv2型结果为lgg{+}1：64那个型有问题？

　　邓成艳：这个HSV就是单纯疱疹，2型如果是阴性的情况下，应该是没有问题的，如果是1型加上2型的结果为IGG阳性，1：64就不好区分了，1型对孩子是没有影响的，就是我们的口腔起泡了，是一个上半身的，像角膜单纯疱疹也可以。如果是腰部以下，外生殖器的疱疹往往是单纯疱疹2型的，如果是合起来也不好区分，但是前面有一个单纯疱疹2型已经是阴性了，这个问题就不大了。如果是单纯疱疹1型阳性没有什么影响，只是说你体内潜伏一些单纯疱疹病毒1型的，很多人都有，这个非常普遍的，这个嘴上起个泡就是这样的，就是上火了，在你抵抗力弱的时候，疱疹活跃了，所以就起个水泡。

　　主持人：Guest5FQ1Wb：怀孕后女方感到手心和脚心发热是怎么回事？是天气热的原因还是怀孕的反映呢

　　邓成艳：其实是个怀孕的反应，因为怀孕以后，孕激素水平很高，就是大家买的那种打的黄体酮，如果是药厂就叫黄体酮，真正的怀孕是孕酮，因为怀孕以后，体内的孕激素水平很高，帮助你怀孕，不让你流产，孕激素会使体温超过37度以上，这个时候如果测基础体温体温持续在37.1度的水平，如果孕激素水平越高，你持续的波动越稳定，在37—37.2度的之间，不是因为天气热的情况，确实是因为怀孕以后体内的温度比较高，但是不会到37.5度，那就是发烧了，他是黄体期的反应。一般的来说，一怀孕就会这样，在排卵以后的后半期，黄体就会升高了，所以测基础体温在后半期是上升的趋势，如果的来月经了就会下降，如果不下降的话，持续一个高温就说明她怀孕了。

　　主持人：GuestYFGNeB：白带的气味或颜色的改变是否就说明有了问题呢？月经过去很长时间、怎么样知道是不是怀孕。

　　邓成艳：可以去药店买一个试纸查一下，有可能是个弱阳性，可能查一次是阴性，过一个星期查又是阳性，这个试纸查不是最准确的，一般的来说，我们在受孕的第十天就知道了，往往是过了就去查，往往是在第九天第十天查的时候，抽血这时体内已经有了，一般真正实验室的检查，在你过排卵以后的第九天，第十天，体内就已经有HCG了，就可以查出来。一般的情况下，就是在过期以后，这个时候的HCG的值是非常低的，试纸还不够敏感，一般是排卵以后第14天，也就是周期的第28天没来一查就有了，还有是快来月经前，乳房胀的很厉害，如果下来了，就不是怀孕，有些人是持续的胀下去，就可能是怀孕，但真正的准确还是需要通过查血。

　　主持人：GuestFPEhHT：请问月经总是提前一星期，并拌有高泌乳素和睾酮分泌过高，这是不是有黄体功能不全？会引起流产吗？

　　邓成艳：如果月经就提前一个星期，可能是21、23天来一次，如果测基础体温是双向的，还是属于正常的，这个在25—35天都是可以的，但是有高泌乳素血症，如果稍微高一点，还不足以诊断，高泌乳血症往往是垂体产生了分泌泌乳素的腺瘤，这个泌乳素就会升高，如果雄激素过高的话，或者是轻度的高泌乳素血症，这时候就高度怀疑是不是多囊卵巢综合症，这个就可以伴游轻度的泌乳素升高，以及雄激素过高，月经也不规律，但是这种情况下，他往往会可能会引起不育或者是好不容易怀孕了流产。

　　主持人：Guest5FQ1Wb：黄体同是做什么用的，为什么在怀孕的时候往往要用黄体同呢？

　　邓成艳：黄体酮就是孕激素，他是跟体内产生的孕激素最接近的，我们往往用于保胎，在怀孕的时候就需要一个相对来说量比较大的孕激素，如果孕激素不够的情况下，就有可能会流产，孕激素作用是为什么呢，一个是可以使得子宫是松驰状态，那么有利于胎儿扎根，慢慢的长大，而且使得子宫内膜变得非常适应于孩子的生长，为什么要叫孕激素呢，就是帮助你怀孕的激素，在怀孕的时候，并不是各个都需要额外的给黄体支持的，因为有些自己的卵巢功能非常好，产生的黄体很好，就不需要再额外的打，如果是这个人发现他孕激素水平比较低，这种状况下就需要打一些黄体酮，但是口服的安宫黄体酮是不可以用于保胎的，只有肌注的，注射用的黄体酮才可以保胎，在50年代的时候用安宫黄体酮保胎，就发现女婴有轻度的男性化的表现，所以安宫黄体酮虽然吃起来很方便，但是现在根本就不能用于怀孕的妇女保胎了。

　　主持人：GuestUuC1qm：月经有的时间很长，有的时间间隔的时间也很长，是什么原因呢？是有问题吗

　　邓成艳：月经的时间很长，就是出血的时间很长，有的时候间隔的时间就是说，从这次来到下次来的时间也很长，这种就是一定要明白，什么样的情况下是个正常的月经，就是说，一般的来说，月经的周期从这次到下次他时间是在21—35天，是正常的周期，出血的天数是从出血三天到七天都可以，所以这个就是一个正常的月经的表现，而且月经的出血量，就是一个月经期所出的血大概是30—50毫升，但是这个很难测量，但是可以估计到，因为妇女自己本身都很有经验，就能估计到，这个月经两三天用两三包卫生巾也就过去了，如果月经周期非常长，从这个月经我们就要怀疑你是不是有什么问题，经常的这个月经的周期很长，往往是一个稀发月经，或者是一个无排卵月经，如果她是45天，如果是规律的也是正常的，如果是25天，一会20天，就是不正常的，说明排卵有问题，如果老是45天，就是稀发排卵，这种状况下也是不需要处理的。不需要就医，但是如果月经是不规律的出血，或者出血时间超过了十天以上，这种就是属于一个病态的，这种病态的往往是一个内分泌的失调的无排卵。还有一种她的这个月经量特别多，随着间隔很正常，也是28天来一次，可是每次出血时间很长，这个往往是长了瘤子之类的，像粘膜下的子宫肌瘤，就出血特别多，甚至导致一些妇女处于贫血的状态下，这种情况下也是需要去医院看的。对于这个网民提出的问题，我觉得，你可以自己在家里先测一下基础体温，如果是双向的，那也没有太大的问题，如果虽然是体温是双向的，超过十天不干净，就说明你确实是有一些问题，还是请医生看一下，同时把你的体温单带过去，也可以做一个参考，否则的话，医生也会测个基础体温，做个B超，看是什么问题。一般月经是3—7天，有的人也是5天，一你说8天行不行，也可以，一般的规律，大部分都是在3—7天就干净了。

　　主持人：GuestgynABb：协和医院一个月能接生多少新出生的孩子呢

　　邓成艳：一般的说，大概一个月100多个，协和医院是没有节省员，都是大夫自己亲自接生。另外医院划分地段，一般的划分给协和地段的，也有一些熟人介绍的，或者是亲朋好友过来生孩子的，但是总的来说不是很高，最高才一个月150个。

　　主持人：GuestMHGlpn：月经2个月来一次怎样算出排卵期？

　　邓成艳：你的排卵期是从这次来月经算起的中间的第46天左右的时候，因为排卵期是怎么算的，就是距下一次绝经的前14天，所以是第46天是排卵期。因为黄体期一般是在14天。

　　主持人：Guest2ZESoV：人流和药流有什么不同？为什么有的人要人流而有的人就要药流呢？为什么有的人药流后还需要人流。

　　邓成艳：人流是一个非常传统的一种方法，就是有一个管子进入到宫腔里，需要一个负压，这个腹压大概400毫米汞柱，我们也叫刮宫，其实并不是刮，是负压吸引，把胎囊给吸出来，把你胎囊周围的子宫内膜全部吸下来，回家以后，妇女可能就出血几天，出血量也不多就干净了。人流一般来说比较干脆，几分钟就解决问题了，但是有副作用，万一人流不全，没吸干净，或者是穿孔了，或者是刮得过恨，伤了子宫内膜，或者做人流的时候，发生了人流综合症，病人突然休克了，就说有这方面的合并症。药流是90年代开始，是用米非斯酮，就是说，使得子宫收缩，促进宫缩，另外阻止胚胎继续着床，跟子宫内膜接触的地方萎缩，脱落出来了，这个脱落是一个胎囊，所以做为药流，一定是宫腔内看见胎囊了，才可以做，否则掉下来不知道流干净没有，药流所适应的时间是怀孕35—48天之间，不能太大，太大了，根已经很深了，如果太小，还没有胎囊，就会造成其他的问题，药流就是说，它的要求是比较严格的，如果是有合并症，你有子宫肌瘤，子宫内膜异位症，囊肿、子宫畸形等等，这些问题就最好不要做药流。这种情况下，需要做药流还是人流，部分会取决于患者的意见，但是很大一部分是由医生根据你的情况判断的。因为人流毕竟是靠负压，药流是靠自己排出来的，对于一些反复宫腔操作的患者，流产很多次，又怀孕了，有的时候因为子宫的疤痕不容易脱落下来，就不太容易做药流。如果药流不全，还得做人流，就是为什么药流之后还做人流，就是没流干净，药流往往会出20多天血，这种情况下让患者就非常烦燥，为什么老出血，到底是掉下来了，还是没有，有些虽然是胚胎掉下来了，但是还有一些胎盘的组织还残留在子宫内膜上，因为粘连了，他不容易脱落下来，这个时候就持续的出血，而且查HCG也下降的不明显，这时就需要做人流了。人流的麻醉是因为给一点杜冷丁，人流最大的问题就是说跟医生的操作技术有关系，可能会损伤子宫内膜。药流是自己脱落的，对子宫内膜的损伤不是很大，但是药流有一个问题是流产不干净，老出血，这种出血就会上行性的感染机会比较多，人流和药流他都有可能造成胚胎的炎症，因为你都不知道，在不知不觉的过程中，盆腔感染了，下次再怀孕，盆腔不通了，就有一过一次药流就有这种情况，药流最大的好处是有一个疼痛不是很明显的，但是其实，他也不是绝对，老掉不下来的时候，痛苦也是比较大的。药流自己不能随便买了吃，有的是因为宫外孕吃了，一下子破的厉害大出血，我们说宫内没有东西，又怀了，就高度警惕是宫外孕，这时就不要稀里糊涂的做药物流产。

　　主持人：GuestFGC5V5：生殖器上有几个疱疹，治疗后基本干了。请问专家，有什么维持的药经常用，请推荐几种。谢谢

　　邓成艳：生殖器的疱疹，我想可能是单纯疱疹2型，如果治疗后基本干了，就查一个免疫抗体基本没有了，就不用再治疗了，有时病毒归有自限性的，如果都已经转阴了，就不需要治疗了。

　　主持人：GuestYFGNeB：白带的气味或颜色的改变是否就说明有了问题呢

　　邓成艳：这个有时候很难讲，个人的气味有时也不一样，如果颜色原来是白色的，或暗黄色的，最近有颜色—有恶臭味，就是有问题的，但是白带也是有体味的，这个也不能说跟别人不一样就有问题了。如果做了阴道的细菌培养是正常的，即使白带稍微偏黄一点，有一点味道，也许是因为你自己的体味造成的，就不用特别紧张，作为女性来说，一旦发现这个白带异常，就一定要去妇科去看，可以做个宫颈的刮片，如果白细胞特别多，可以镜下检查，可以做个阴道试纸的培养，加药敏，看看菌群对哪种细菌敏感，阴道的菌群有20多种，但是都是平衡的状态下，如果某一个环节打破了，就会变成致病菌，就会引起临床的症状，这个时候就需要治疗了。

　　主持人：现在有各种各样的阴道洗液什么的，其实没有必要干扰阴道的环境。

　　邓成艳：其实阴道是有一个自然的状态，是一个偏酸性的状态，是天然的屏障，作为广大的妇女来说，如果洗的话，就是一个淋浴，清水就可以了，连肥皂都用不着，有些人总拿洗液去洗，拿开水去烫，这样反而使外生殖器一看就很粗糙，经常有病人来，我们一看就明白是经常洗的了。

　　主持人：GuestBfxWKn：什么样的月经状态是健康的，什么样的状态是不健康的？各种不健康的状态预示着什么样的疾病？？

　　邓成艳：如果你是一个月经周期是21—35天之间，或者就是两个月来一次，也很规律也可以，如果是出血的时间是3—8天，出血量一般是30毫升—50毫升，或者是自己感觉，大概来月经第一天比较少，第二三天比较多，四五天越来越少，可能用一天用个四块卫生巾，大概是这个四五天用个两三包卫生巾，月经量也不是很多，月经是什么呢，就是一个子宫内膜脱落，因为我们的子宫就是，我拿了这个东西，就是红红的子宫内膜，他有个肌底层，上面是功能层，子宫内膜的肌底层随着卵泡的发育，他的雌激素就变成增值期，排卵之后的黄体就会形成雌激素和孕激素，多了一种激素，又加了孕激素，这两种激素作用到子宫内膜上，就使得子宫内膜变成分泌期，就为抚育后代做准备，但是有的时候，不是说每个月都能受孕的，他等待到七八天以后，这个黄体功能达到高峰，这个时候没有受孕，体内就没有HCG，不支持黄体，黄体就慢慢的萎缩掉了，再过七天，黄体彻底萎缩了，她体内的此雌孕激素就很低，子宫内膜就撑不住了，内膜就脱落，如果脱落的很干净，一下子就出来了，子宫内膜往往是一些碎片，还有血，所以叫月经，如果脱落的很干净，就很快能干净了。如果子宫老是脱落不掉，东一片，西一片，那月经持续的时间就比较长，如果脱落的很干净，很快卵泡又会产生新的卵泡，又会再产生一些小的雌激素，雌激素对于子宫内膜的修复是很有作用的，使得子宫内膜的肌底层继续生长变成功能层，一长起来，月经就结束了。月经一个是鲜红色的血，也会有膜状的碎片，这也是正常的，有些人月经量特别多，或者持续比较长，这时也是不正常的，不正常的可能是内分泌原因造成的，或者是子宫内膜异位症，或者是宫腔息肉等。我们讲，但是也有人月经量特别少，一两天就干净了，这时候可能雌激素水平比较高低脱落比较少。还有一种可能就是刮宫把子宫内膜刮的比较薄了，脱落的很少，量也很少了。另外可能是结核感染，真正的去怎么判断呢，是什么原因造成的呢，是要通过医生来检查，询问你的病史来判断的，我在这里就告诉你是什么样的也是很难的，如果有什么问题可以去医院看一下。

　　主持人：Guestgv0nmW：月经暗红色是什么问题呢？

　　邓成艳：其实自己抽血化验的话，也会这样，有的血非常红，有的血是暗红色，刚开始来月经的血是咖啡色的，最后快干净的时候，也是一点一点的，量比较少，流的量比较慢，经过阴道的时候就会变成咖啡色的，如果月经血是红色的，问题不大，如果真正的看到鲜血，往往是在小便的时候那种血，那时量特别多的情况下，这个颜色没有分得特别细。

　　主持人：GuestzVL7Xf：我患有宫颈糜烂，又是两地分居，用什么样的避孕措施好

　　邓成艳：一般的来说，两地分居，可能会在某一个时期有一些性生活，如果长期吃避孕药的话，有可能某一个月用处也不是很大，如果单纯从避孕的角度说，如果两地分居，偶尔有一次性生活的话，我觉得避孕套效果是比较好的，因为现在的避孕套做得非常的薄，并不影响性生活的质量，无论是戴环还是口服避孕药，肯定都有非常小的一些副作用，尽管这个副作用很小，但是对于你来说不值得，因为你不是每个月都会有次数比较多的性生活，偶尔有一次性生活可以用避孕套，但是我们不太主张用探亲药，因为会使得你的月经紊乱。

　　主持人：Guest2ZESoV：怀孕的条件有哪些？怎样才能生育一个健康聪明的孩子呢？

　　邓成艳：一般的来说，在我们中国，在国内大部分的妇女想怀孕都是没有什么疾病就怀孕了，这个月可以要孩子就要了，但是现在有些人他的意识非常强，在打算要孩子之前，可能去妇产科做一些检查，做一个宫颈刮片，做一个超声，子宫上没有肌瘤，宫腔内没有息肉，卵巢也没有肿瘤，这种状态下，然后又去做了一些常规的化验，比如说做肝功能检查，血脂的检查，做一些乙肝五项，奥抗方面的检查，做个心电图是否正常，常规查体就足够了，但是要孩子的话，心态一定要很健康，双方都是在一个健康的状态下要孩子，这样就可能得到一个健康的孩子了，曾经有一些宣传，就是说要算一个日子，把你们两个的月份，出生日子，某一个月怀孕，这个其实并不科学，我们社会上这么多优秀的人物，他们并没有算计以后才怀孕，怀孕并不是你想怀孕就怀得了的，只要是在健康的状态下，无论是什么时候怀孕都可以的，以前大家都希望在春天或秋天的时候怀孕，那时生活水平还不是很高，春天可能会有一些蔬菜，秋天有一些水果，还希望生育的时候不要在夏天，因为很热，可是现在生活水平都非常高了，也有空调，并没有说局限在哪个月怀孕，有的人说春天是不是更容易怀，大地在复苏，所有的动物、植物都在复苏，这个可能比较容易受孕，这个跟人体来说并没有一个直接相关的关系，这个月能不能受孕，取决于这个月的卵子怎么样，同房的时间是不是合适，精子的功能怎么样，还有着床能力，还有胚胎发育的好不好，都很有关系的，不是说这个月想怀就怀得了的，大部分的夫妻来说，想要怀孕，一个月怀孕的可能性才只有20%，80%的人一个月的希望是怀不上，十对夫妻里，有两对夫妻在你想生育的那个月里能怀，另外的夫妻就得在其他的月份继续努力。经过一年的尝试以后，差不多有十对夫妻里有八对都怀孕了，还有两对怀不了，在一年多又有一对夫妻怀上了，还有10%的可能确实是有问题的，就需要医生的帮助。所以不育的人群差不多只占据10—15%的范围，对于一些希望怀孕的夫妻来说，不要特别迫切，这个月为什么不能怀说，我是不是有问题，需要通过医生检查，一定要查个输卵管是不是通畅。因为怀孕是在体内的，即使是我们医生也很难做到是不是怀上了。

　　主持人：GuestGW7QIB：请问4周到底能打掉吗？可是我看他的肚子有点打了，他就是这个月没来月经。我才用式纸的。是不是可能早就怀了呢？！！！

　　邓成艳：随着是刚四周，因为你觉得她肚子大了，也不知道上次的月经是不是不正常，一定要去医院做个超声检查，如果很小，就用药物流产，如果是很大的话，就中引了，现在不能再等待，也许是胖，也许是怀孕的周数算说了。但是不能等待了。

　　主持人：Guesth3V6rJ：安全期为什么不安全呢？是什么原因

　　邓成艳：安全期就是排卵的前四后三天，为什么这么算，因为卵子只能活48小时，前四天是因为精子能活72小时，所以多算一天，在这个时期就是安全期，但是为什么说安全期避孕是不安全呢，因为不知道什么时候排卵，因为很难判断那时就排卵，这种情况下经常是通过B超，可能你自己去感受，真的比较难，但是有一些人排卵痛苦，肚子不舒服，一瞬间有点疼痛，卵泡液的刺激了腹腔，这种感觉的人还是比较少的，所以很难判断安全期是在哪一天，还有是意外排卵的时候，你也不知道还以为是安全的，在周期的第七天，你觉得肯定安全，结果同房了，没有避孕，结果两天后排卵了，那肯定是怀孕，所以是不安全，如果真的性生活比较多的话，对于年轻人，性是活跃期，一个星期有两三次性生活，最好对于女性来说是口服避孕药，或者每次男方都用工具。

　　主持人：GuestMHGlpn：我13岁来月经现在25岁月经还是不准邓大夫能建议一下我用什么药物调理正常吗

　　邓成艳：如果现在是不准的，并不是不来，只是你的内分泌有问题，那么如果你要想调理的话，真的很难，12年来，生殖轴都没有建立到正常的情况下，再想建立正常的水平很困难，如果想要调整，为什么这个轴不稳定，就是因为卵泡生长的没有规律，所以首先第一个用促排卵药，也许能排卵了，但是不能生育，最好不要促排卵药，只有想要孩子的时候。其他的药行不行呢，最典型的是避孕药，一个是起了避孕作用，另外有一个调节月经的作用，避孕药的效价是非常高的，这时就非常准确的，可以用口服避孕药去调整，所以在不要孩子的时候，不要用促排卵药来调整。

　　主持人：我们明天的节目是你在他乡还好吗，关注的流动人口的生殖健康的，如果有外地朋友来看一看也是很好的。后天是领导干部与艾滋病的防治工作。

　　主持人：GuestDicAvq：我女朋友一般不记得自己来例假的日子，您说她是不是马大哈？

　　邓成艳：因为没有夫妻生活的话，应该是特别注意月经的日子，避孕的过程中，男性起的作用非常大，如果男性是非常理性的人，或者他非常关注他的女朋友，他经常会提醒他的太太或女朋友，你是不是到了排卵期了，是不是需要用工具，在这个时候，经常有病人来跟我讲，她的丈夫对她很好的，这样就会减少她做人流的次数。

　　主持人：GuestYtlFcZ：带环会影响月经周期吗？

　　邓成艳：戴环的意义就是说，在宫腔里放一个环，这样就会阻止受精的胚胎在宫腔里着床，因为这个环是一个异物，有时候会刺激子宫内膜，会引起老淋漓不尽，子宫对这个环也是想挤出去，因为毕竟是个异物，这个是人体非常正常的，比如说我手上扎了一个刺，化脓了，脓一破就排出去了。这个环也有这个，除非卡死了，正好卡在那，这个戴环会在头半年，会导致月经淋漓不尽，以及月经周期的改变，淋漓不尽搞不清哪一天是干净的，如果是半年以上，你的月经还不规律，说明你不适合戴环，就应该把环取掉，改用别的别避孕方法。一般的来说，戴环比较方便，不用用工具避孕了，但是戴环的原理大部分的环是起到一个占据子宫腔的位置，有一部分环有释放药物的作用，使得子宫内膜变得非常薄，另外有可能影响卵巢的功能，使得卵巢不排卵了，只有雌激素的作用，孕激素长期作用在子宫内膜上，也不会发生病变，但是受孕率就比较低了，如果是普通的环，只起到一个占据的作用，除了宫腔不怀孕，输卵管也会怀孕，因为还会受孕，你不让我在宫腔里，就在外面吧，就会发生宫外孕的可能性，所以如果是单纯的占据宫腔位置的环的话，在特殊的日子的时候，排卵的时候，还是要注意，这时最好加上避孕套，这样可以减少宫外孕的发生率。

　　主持人：男性的节扎什么影响呢？

　　邓成艳：男性的节扎很多人不太容易接受，认为节扎了就不是男人了，这个是错误的，男性的节扎是把输精管道给节扎了，但是这个睾丸里产生的精子还是在继续的产生，他的内分泌的功能还是继续存在的，只不过产生的精子不能过来，被巨噬细胞吞噬就没有了。但是有一个问题，因为节扎以后，精子有时候会聚集在节扎的部位，形成一个结节，这时觉得不舒服了，所以一般的来说，如果没有合并症的情况下，男方的绝育是一个相对来说比较安全，因为男方的这个输精管特别浅，挖一个小后一勾就出来，不像女性的输卵管比较深，要从肚子上开一个小口。另外男方的输精管节扎以后，如果再想生育的话，再通的能力要比女方高得多，女方不太容易恢复，有时造成不育或宫外孕的可能性会大一点。那男方输精管起到一个精子出来的作用，再通的手术也比较简单，不像女方，女方是开个很长的口子，再通率也不是很高的，所以我记得是在四川做男性绝育的人群还是很多的，因为曾经作过一个联合国的生殖健康的教育，我们就发现四川的男同志做绝育也很好的，照样可以日常的生活，从医学来说，他并没有把睾丸去掉，没有去势，我们说，太监阉割是什么意思呢，就是把两个睾丸全部去掉，体内不再产生雄激素，睾丸是产生大部分的雄激素，肾上腺产生一定的雄激素，睾丸拿掉以后，太监的皮肤就变得比较细腻了，因为没有雄激素了，这个绝育完全是另外一回事，是把输精管节扎了，这个对男性来说也是可取的。我们国家的计划生育实行了很多年，甚至四川有一个人，我绝育后什么都动不了了，天天去闹，所以通过多少医生检查都没有问题，他就说动不了了，他觉得丧失了男人的资格，其实不是的。

　　主持人：GuestzVL7Xf：患有宫颈糜烂和阴道炎还会容易怀孕吗

　　邓成艳：如果你宫颈糜烂严重，或者是因阴道炎严重的话，有可能影响怀孕，为什么看医生的时候，首先要看一下阴道的涂片，宫颈的涂片，如果有问题的话，医生会建议你最好不要怀孕，因为在阴道炎的情况下，最好是不要有性生活，宫颈糜烂，真正的不是烂的，其实他就是一个组织学的一个改变，宫颈糜烂如果白带不是很多的话，没有问题，如果白带很多，因为很粘稠，里面有很多白细胞，会影响精子进去的能力，有可能会影响怀孕，如果已经不育了，尝试了一年以上没有怀孕，宫颈重度糜烂，医生就建议你先治疗好。

　　主持人：GuestTOCsEf：请问白带是月经前月经后都有的吗？

　　邓成艳：白带是一个女性所特有的，因为只要月经周期是正常的，应该每天都有，就是阴道的分泌物，因为阴道的分泌物每天都会有，所以妇女来说，每天都应该换内裤。

　　主持人：GuestdfF8Ys：月经是不是很脏的时候，流出的是什么成分大夫方便说吗？

　　邓成艳：月经其实就是一个鲜血，就是你体内流出来的血，加上脱落的子宫内膜碎片，你要觉得这个是脏的，那么你的血就是脏的，月经的血和你支持你眼睛、嘴巴的血液是一样的，他全身血液都是不断的循环，在子宫内膜的血也是一样的，他并不是特别的血，他全身都是循环的，为什么有人觉得血比较脏呢，其实这跟中国的传统文化有关系，因为大家觉得，性不是很开放，大家对于女性来月经，觉得不好，觉得女性的内衣为什么能晒在外面，其实就是应该在外面，这才能消毒呢，这个跟手破了出的血一样，只不过有一些子宫内膜的碎片，但是也要注意，因为血液传播是很厉害的，比如说这个患者有艾滋病，无论是抽出来的血还是月经血，都可能带有艾滋病毒，所以血是生物的东西，不能随便的拿手去碰他，所以在医院里大夫都是戴着手套接触病人的血，因为你不知道里面含有什么传染性的东西。

　　主持人：GuestjJID4a：我的月经后几天颜色会发黑，是不是有问题

　　邓成艳：如果你的月经血从来是黑的，说明你是不正常的，往往在月经血特别黑的，我们往往会查一个结核，看是不是因为有子宫内膜结核，但是真正感染内膜结核的人比较少。其实大家都觉得结核很可怕，其实肺结核是很可怕，因为在肺，他要通过空气传播。但是如果是骨结核，他就没有很大的传染性。

　　主持人：Guestx7rC6d：月经老是推迟会不会不孕

　　邓成艳：测个基础体温，如果有排卵，不会不育，当然不育有很多的因素，有男方的因素，子宫内膜的因素，宫颈的因素等等，如果单纯的月经往后退的角度说，如果是35天来一次，如果你每次都是35天，很规律的，在下次月经的前14天有一个平台的峰比较高，在36.8左右，这个时候是有排卵的，不会因为你月经的推迟导致您不育，但是其他的问题没有说，所以不好说，但是不用担心，因为月经推迟导致不孕，为了解决这个问题，就每天早晨测一个基础体温，就是头天把体温计甩好了，灶神起来眼睛一挣，把表直接放在嘴里含五分钟，读出一个数值来，一个月下来的话，就会连成一条曲线，这个曲线前面是体温比较低的，后面12—14天体温会高上去，基本是36.7的样子，所以月经时间长也没有关系，别人一年来12次，你可能只来8次，当然你的受孕机会是比别人少一些了，因为别人有12次，你才有8次机会。

　　主持人：GuestGW7QIB：如果打胎流不干净怎么办！受孕了，是不是当月就不来月经了？！！！？

　　邓成艳：如果月经不正常，要警惕是不是有妊娠的可能性，不是说怀孕绝对不出血的，这种情况下就要注意到会不会是怀孕了，就像我们经常说，今天的主题就是月经能看出患某种病吗，这个回答可以说行，也可以说不行，因为要具体情况具体分析，月经到底不规律，为什么不规律，原来规律的现在突然不规律，是不是因为怀孕流产造成的，对育龄妇女来说，用正常的性生活又没有避孕的话，第一个高度警惕就是怀孕了，或者说，怎么推了十天以后才来月经，一点点不干净，不正常的月经，这个时候也是高度警惕怀孕，对一个育龄妇女来说，她月经由规律到不规律，首先要除外一下妊娠，大部分妇女，当月不来月经，特别警惕，怀孕了，一查试纸怀孕了，但是也有意外的情况，这个月来了，怎么还可能怀孕呢，甚至有的做了超声，胎芽都有了，有的说这个月都来了月经了，就是上个月出了三天血，这是因为她不知道出血是正常的还是不正常的。无论是药流还是人流，一般的来说，人流一般做完流产以后，如果持续20天还不干净，一定要查血HCG是不是刮干净了，怀孕这个绒毛膜促性腺激素的产生，就是HCG，这个血的妊娠实验是阳性就说明没有刮干净，因为药流不干净的风险比人流大得多，一般的是90%是能流干净，10%不能流干净，但是人流流不全的只有百分之几，所以老也不干净，就去医院看一下，一个是HCG是不是高，还有是做个B超，是不是需要再次人流。

　　主持人：GuestOxGlBX：尖锐湿疣有什么治疗的好药物？

　　邓成艳：尖锐湿疣是属于HPV感染，最常用的是激光烧掉。这个98%是自限性的，到了一点以后会转阴了，所以不要特别紧张，因为尖锐湿疣是属于性传播疾病的一种，你得了也不要紧张。人乳头瘤病毒也叫HPV感染跟宫颈癌的发生也有很大的关系，在宫颈癌的患者中，99.9%都能找到HPV病毒，所以最近的医学的论坛上就把人乳头瘤病毒看做为导致宫颈癌发生的一个最最主要的罪魁祸首，但是得人乳头瘤病毒的人并不是个个都发生宫颈癌，他也有一个自限性，如果你真的是尖锐湿疣，现在做一个HPV的DNA，可能是阳性，也不用紧张，半年以后再去查，如果已经转阴了，就不要紧张，如果是持续的HPVDNA存在的状态下，就一定要高度警惕了。

　　主持人：Guest14X1Rx：排卵期出血是怎么回事？月经有血块是怎么回事

　　邓成艳：排卵期的出血如果是生理现象的，为什么会发生排卵期的出血，我们有时候会这样，这个月经的周期一个激素的水平，那么在开始来月经的时候，比如说月经过几天，这个卵巢上就会有新的卵泡在产生，他就会生长，不停的生长，就会分泌雌激素，这个雌激素就会作用到子宫内膜上，使子宫内膜慢慢的生长起来，到了排卵的时候，这个卵泡排出去了，这个时候体内的雌激素就掉下来了，有些妇女的子宫内膜就受不了的，就脱落一些东西，就是在排卵期的时候，体内雌激素水平低的情况下，子宫内膜不能承受下去，就少量的脱落一点血，但是这个出血的量非常少，时间也非常短，因为很快卵泡黄体形成以后，又产生的雌激素加上孕激素，使得子宫内膜成位分泌区，所以这个出血的时间很少，个别人可能会很多，但是大部分人是点滴的出血，或者白带中带一点粉红色，很快就过去了，怎么样判断是不是排卵期出血，那就是测基础体温，如果一发现正好是排卵的时候出血，就是是排卵期出血，排卵期出血是属于生理性的，对你的身体没有什么损害，但是有时候会影响你的夫妻生活，因为老出血，不能有夫妻生活，不太方便，治疗上也没有特别好的方法，一般的就用避孕药，避孕药是稳定的激素状态，每片的含量是一样的，所以不排卵了，没有激素的波动，所以内膜就不会发生突破性的出血了，但是避孕药，有些人子宫内膜对避孕药并不是特别接受，有可能在吃药的头三个月还会有不规律的出血，但是长期的用下去也会比较方便的，如果特别不在意排卵期出血，也不用管他，因为他不是每个月都发生的，不用特别紧张。第二个是月经流血快是怎么回事，一般的来说，月经血是不凝的，他要凝就不出血了，为什么呢，就是月经血在子宫内膜上有一个抗凝固的物质，就使得月经血不凝，如果出血量过多，不够用，就会发生血块了，所以有血块的月经，往往是月经量比较多的患者，所有是出的特别多，抗凝的物质不够，这样就不足以抗凝，就会出现血块，但是单纯的有一两个血块也不用担心，如果是顺着腿流，或者说一坐到那就起不来，半痰盂的血，这样会导致贫血的。排卵期出血一般的不会影响怀孕的，因为出血量是很少的，这又讲到胚胎怎么回来，就是我们讲的射精以后，精子会上游，到输卵管的部位，在最宽敞的位置，卵子排卵以后，也会静静的等着精子的到来，精子就会到卵子里，如果有一个精子进入到卵子里以后，就会发育起来，变成胚胎了，胚胎要慢慢的走回来，这个过程，从输卵管走到宫腔的过程中，需要三天到五天的时间，而一排卵期出血的人，一般就是子宫内膜都修复好了，所以不会影响他的受孕的，所以排卵期出血的人照样可以怀孕。如果你要明白这个生理的过程，受精卵从输卵管里回到宫腔里，需要三天到五天的时候，这个时候子宫内膜已经修复到原来的样子了，不会影响着床，胚胎就会终止在宫腔里。

　　主持人：GuestRETON1：我的月经在放环之后来经时间扬长演唱了。现在要8天，以前只要三天，正常吗？

　　邓成艳：有可能的，如果出血不是很多，没有导致贫血，随着经过六个月以后还是这个样子，只不过淋漓的时间长一些，没有导致出血过多，完全也是可以的。出血的时间越长，感染的可能性越大一些，但是八天跟七天也没有多大的区别，也不用很紧张，如果出血时间不是很多，后来是一点一点持续到八点，就是修复比较慢，因为有一个环在卡着子宫内膜，所以影响了修复。

　　主持人：GuestOxGlBX：人流刮宫后对健康有什么不好的影响吗？是否会影响生育

　　邓成艳：人流刮宫是需要负压吸引的，这时是盲刮，这时就很危险，因为卡顿了，这个穿孔是重要的并发症，这个取决于大夫，要手很轻，感觉要好，因为是盲刮，其他的合并症也会有的，他对健康影响的一个是刮宫深刮了，民间有一个说法就是小产，小产比坐月子更重要，因为突然激素断了，所以对身体的影响是很大的，所以国家规定做流产以后一定要休息15天不上班，但是有些妇女不好意思说，另外工作也比较忙，一两天没有问题就上班了，这时就落下月子病，人流刮宫对健康肯定是有影响的，所以我们一再的提倡，一再的奉劝大家，不要把人流作为避孕的一种手段，它只是避孕失败的一种补救措施，但是老是去补救他，就不好了，有的人做刮宫次数太多以后，就会使子宫内膜很薄，月经量就会少，如果想真正怀孕的话，让种子种在贫瘠的土地上，发芽、扎根都是困难的，所以有可能导致不孕。另外做人流次数多了以后，盆腔感染的可能性就多了，这种感染都是自己不知道的情况下感染的，所以想再怀孕，输卵管堵了，或者输卵管粘连了引起你的不育。经常有病人说我不懂，那你怎么知道结婚，结婚就可能生孩子，结婚非常大的意义就是有性生活，住在一起，住在一起就有可能发生怀孕的后果，你就应该注意避孕。

　　主持人：4480005224：我在每个月中白带增多并带有血丝，这是什么情况造成的？

　　邓成艳：白带增多这个时候你的激素水平是非常高的，她的白带是透明的，这时有利于精子进入到宫腔里，白带中带血丝，往往是白带期有出血的表现，这种不是很妨碍精子进去的，因为精子的活力是非常强的。就像刚才讲的排卵期的出血和在排卵之前雌激素水平很高的情况下，分泌物很多，而且是清亮的，这种多是不会影响生育的。

　　主持人：GuestWDDppi：你好，我做了阴道和宫颈分泌物的检查结果是清洁度III度，乳酸杆菌+，RBC-滴虫

　　邓成艳：引导宫颈分泌物的检查，清洁度是三度不太好，这个往往是细胞有异常的改变，我们可以说是一个高度怀疑他细胞有病变的了，如果是巴氏二度往往是炎症的表现，红细胞是阴性还是滴虫，这个没有打清楚，如果是清洁度是三度，就不能局限做巴氏图片法了，那么就需要做超薄的细胞涂片，新式的TCT的检查，如果发生了不典型增生，或不典型增生轻度，就是宫颈管内病变，CIM一度、二度、三度的样子，但这个度数和巴氏的分级是不一样的，但是不管怎么样，你要做一个更高级一点的TCT检查，就是新型的超薄的细胞学检查。

　　主持人：GuestpkoHcU：白带很多，并且阴道有痒，是怎么回事？有炎症吗？

　　邓成艳：一般来说，阴道痒的话是阴道炎的表现，白带持续的多，而且不是在排卵期的多，这个就是阴道炎的表现，这时做一个显微镜下的检查，是看霉菌性的，还是细菌性的，还是滴虫性的。

　　主持人：GuestWDDppi：支原体+纤毛菌-球菌-上皮细胞+++WBC+++念珠菌-线索细胞+衣原体-螺旋体

　　邓成艳：问题是这么多都查了，还是阳性，还是加号，还是和的意思，上皮细胞三个加号是正常的，白细胞三个加号说明有感染，念珠菌没有问题，线索细胞是阳性，就说明你有细菌阴道炎，衣原体没有问题，螺旋体后面没写，我猜测你可能是支原体阳性，线索细胞阳性，白细胞过多，可能是这个意思，说明你阴道有炎症，但是这个可能查的不是很细，我建议继续做一个详细的TCT的检查。

　　主持人：Guest5G14Cn：为什么月经正常而体温测试却是不排卵

　　邓成艳：一个是体温有没有测定好，另外虽然是规律的来月经，但是是不排卵的，有的人是28天来一次月经，很规律，但是就不排卵，这个就是无排卵的月经，因为可能卵子长到一定程度就萎缩掉了，所以说是28天一次月经，可能就是没有排卵，这个情况是存在的，为什么会说测体温测不出排卵，你要注意另外一个问题，因为毕竟无排卵的月经这个人群是非常少的，所以一定要自己去检查一下你这个体温测试的是不是很准确。

　　主持人：Guest0U8CUp：阴道支原体感染怎么办？我爱人会不会也有呢？

　　邓成艳：因为有夫妻生活，丈夫也可能有。

　　主持人：GuestaHtmTU：服长期避孕药，哪种比较好，没有副作用

　　邓成艳：现在不太主张用长效的避孕药，因为一个是量比较大，一个是缓释的不太好，另外都是短效的口服避孕药，现在在中国基本是有三种，都是进口的，第一种是最早进来的荷兰的叫妈富隆，比较便宜，这个效果也是很好的，在全世界使用也很广，18块钱一盒，来月经时开始吃，一天吃一片，等到来月经，吃三个星期，停一个星期，这么循环下去。第二种药就是德国的达因35，也是一种避孕药，它有一个特别好的作用，可以降低高雄激素，还可以治疗痤疮，他比较贵，是70—90块钱一片，我不太记得价格了，一天吃一片，21天停七天，它最大的好处是可以治疗痤疮，如果想避孕，又有痤疮，我们也是建议吃达因35，而且还可以治疗多囊卵巢综合症。而且还往往用于在我们多囊卵巢的患者，想要生孩子效果不好的情况下用。第三种就是美国的敏定偶，这个药大概是32块钱一个月，这个药也是一种比较好的避孕药，副作用比较小，他的雌激素都是炔雌醇，他是28片，后面的7片是指示片，就是天天吃药，不用停，也不用忘记，在吃最后七天的时候就肯定来月经了，那个不是假药，是安慰剂，没有药效，可能是个淀粉，但是提示你天天吃，吃28天，后面的就停止的吃，他大概是32块钱，这三种药除了达因药店没有卖的，妈富隆和敏定偶都是非处方药，就是可以自己买的，达因35是要医生给开处方的。

　　主持人：GuestWQZ5Yz：孕期过性生活要注意什么

　　邓成艳：因为妇女她怀孕要十个月，对丈夫来说等待的时间比较长，我们孕期并不会严格禁止性生活，但是在孕期的头三个月，12周以前是不能有性生活的，一旦有性生活可能会导致流产，所以在怀孕的头三个月是绝对禁止性生活的，一旦发现怀孕不能再有性生活了，从12周以后，到后七个月之前，你可以有性生活，这个时候胎儿比较稳定了，因为12周以后就比较稳定了，但是一定要注意动作不能剧烈，子宫这时是非常柔软的，也逐渐在增大，另外盆腔是一个充血的状态，所以这时性生活一定要特别温柔，不能猛烈，一定不要压着妻子的肚，因为有可能会压到孩子，这个时候作为丈夫来说，因为妻子已经怀孕，她的负担已经很重了，尽量克制自己，但是并不是一定要禁欲，就是在中间三个月的时候非常温柔，注意体位。作为一个女性来说，她希望继续保留这个孩子，丈夫有要求的时候，作为妻子来说，也是应该满足丈夫的生理要求的，所以告诉孕妇应该满足丈夫的生理要求，作为男性来说，禁欲时间太长也是不舒服的，男方的性欲要求是比女方是高一些的。在后面的时期，八九十三个月是绝对不能有性生活的，如果有性生活的话，会导致早破水，对丈夫来说，因为快要当爸爸了，这时应该是积极的为孩子准备东西了，这时就要克制自己一些。

　　主持人：Guest5G14Cn：LH 1.8 FSH 1.6PRL 272这是正常的吗

　　邓成艳：LH是促黄体生成素，泌乳素是272，272是MG的单位，还是毫国际单位是正常的，如果是毫国际单位是正常的，如果是MG是非常高了。另外检查性激素一定是在月经的第二天查，因为女性的波动是很大的，在吃了早产，或者是特别紧张，或者是兴奋的时候，孕激素都会高上去，月经周期对它也是有影响的，如果是272MG的话，无论是哪天查的都是不正常的，如果是毫国际单位的话，就是正常的范围。还有雌激素是71，这个激素是在黄体期查的，已经排卵了，所以第一个查的日子不对，第二个不告诉我单位是无法判断的，每个实验室的单位是不一样的，正常值的范围也是不一样的，所以要给你正常值的范围。

　　主持人：GuestMGrAHl：请问我和女有在性生活时一般很正常，但每次他月经后在过性生活就不行了，在过几天就好了请问我着是病吗？

　　邓成艳：不是，因为有的时候，一般的来说，人类一个本性，就是在排卵期的时候，性欲是比较强，这时是繁殖后代最佳的时期，有一些妇女表现的比较明显，有些表现的不明显，你的女朋友在月经刚干净没有性欲的话，过一些时候有性欲，往往是排卵期，这时一定要注意避孕，可能她更加符合一个原始的特点。

　　主持人：GuestxaP41z：敏定偶好象吃了会胖哦

　　邓成艳：有一部分妇女吃了以后会体重增加，这个雌激素含量虽然很低，但是他药物的作用是很强的，尽管雌激素只有38微克，可能会有一个水纳储留的作用，所有的避孕药，当然是短效的了，每一片都含有同等剂量的，每一片都是相同剂量的雌激素加孕激素，所以在刚吃的时候体重可能会增加两三斤。还有一个就是说精神因素，因为她觉得吃了避孕药以后不用担心了，精神彻底放松了，这时体重也可能会增加，但是体重不会增加很多的，如果吃了避孕药，首先要注意饮食，不要吃得太多，稍微注意一下，不会很胖的，毕竟他是一个很方便的药，在国外这个避孕药是非常流行的，在世界上有几千万的妇女用避孕药。

　　主持人：敏定偶和妈富隆有什么区别呢，吃妈富隆有发高烧的话，吃敏定偶会不会也有这样的反应呢？

　　邓成艳：他们的雌激素是一样，但孕激素是不一样的，所以起的作用不是特别一样。如果吃一种避孕药，觉得不适应，可以换另一种。米非斯酮是抗孕激素，所以它可以引产，可以把胚胎流出来。

　　主持人：GuestXs401x：紧急避孕药可以连续的服用吗

　　邓成艳：不可以，因为紧急避孕药是一个孕激素，孕激素的效价是非常高的，有抗胚胎着床的作用，孕激素非常强的，当你在避孕套破了，可能会用紧急避孕药，起到一个干扰胚胎着床的作用，所以用这个作用是非常强的。但是这个一般的是在72小时之内应用，如果时间长了，可能效果就不好了。因为他不需要连续用，只要用一次就够了，如果用一次以后还是没有阻止着床，还是怀孕了，这个孩子就不能要了，一定要做流产。

　　主持人：我们的问题很多，我们再次感谢网友的关注，谢谢邓老师给大家的解答，网友朋友们再见。