5月7日(周五)《衣原体的泌尿生殖系统感染》

　　嘉宾：张丰川--北京中医药大学东方医院主治医师、硕士研究生，主要从事性病研究。

　　主持人：网友朋友们，大家好，今天是5月7日，坐在我身边的是东方医院的张丰川老师，今天的话题是支原体、衣原体的话题。

　　张丰川：支原体、衣原体的感染问题，我们想假期大家有时间的时候，我们讲一下支原体和衣原体的问题。

　　主持人：GuestavnC0X ： 什么是支原体和衣原体？有什么明显的特征？

　　张丰川：衣原体、支原体是引起人体感染的一种非常小的微生物，它的特征主要有几点，一个是它感染人体初期的症状不是很明显，经常我们发现的时候，它已经时间比较长了，已经感染了其他的组织或器官了。所以初期症状不明显。第二个特点，衣原体、衣原体造成的危害是比较大的，尤其是对生殖系统。第三，衣原体支原体的治疗相对来说是比较困难的，很多网民打电话说，我在我们当地医院治了很长时间，还没有完全根治，应该怎么治，我们今天就想集中的回答一下网民的问题，把这些网民集中的问题回答一下，我们所说的衣原体、支原体在我们临床上有几种，支原体一般对泌尿生殖系统的感染有三种，解脲支原体，人型支原体，还有生殖道支原体，还有感染呼吸系统，引起肺炎，我们叫肺炎支原体，一般来说支原体有四型，衣原体常说的是说只有沙眼衣原体，可以感染我们的眼睛，也可以感染我们的泌尿生殖系统，衣原体在临床上是比较大的一个话题，衣原体、支原体的发现是在80年代左右发现的，在我们衣原体、支原体没有认识之前，我们都叫慢性淋病，后来就发现了慢性淋病是衣原体、支原体造成的，但是为什么临床上不能达到很快的治愈目的呢，一个是患者的时间比较长，发病周期长，这样就容易感染的组织、器官，这个治疗是比较困难的，所以治疗的周期相对的长一些。这就是我们说支原体、衣原体在临床中非常重要的病。

　　主持人：这个在性病中人群感染的比较大呢？

　　张丰川：目前统计，衣原体、支原体的感染应该是第一位第二位的传染病，淋病我们叫第一性病，非淋的发病率已经列为第二位，我们通过报卡统计的话，已经是第二位了，但是由于很多的非淋，就是衣原体支原体感染在看病的时候并没有得到及时的登记，我们觉得实际的发病人数比我们目前统计的数字要高得多。

　　主持人：衣原体、支原体为阳性，但是没有明显的特征需要治疗吗？

　　张丰川：衣原体支原体感染的时候第一个症状是比较轻，在男性的症状是非常轻微的，有的时候可能有尿道口的红肿，或者瘙痒、刺痛，但是这种都是阵发性的，很多患者以为是上火了，或者是这两天吃的不合适了，或者是休息不好，没有考虑到是一种疾病，认为过两天就过去了，这样的情况，持续一段时间，衣原体、支原体会沿着泌尿生殖系统继续上行感染，引起其他组织器官的炎症，所以，没有症状的情况下，我们也是要治疗的。这样的话，才能把这个疾病扼杀在摇篮中，不让它继续发展。

　　主持人：它的传染途径有哪些呢？

　　张丰川：主要是通过性接触传播的，第一，我们说了90%以上的衣原体、支原体的感染我们都可以叫它非淋菌性的尿道炎，都是通过性接触传播的。第二个还可以通过其他的途径传播，比如说洗浴的物品，或者是密切的接触，这种也有可能传染，但是这个途径是我们在调查中，或者是在临床上发现，很多患者确实是没有不洁的性行为，他也感染了，这样我们就觉得是不是在洗浴中心，或者是和患有衣原体、支原体的病人密切接触了，这样也可能导致支原体、支原体的传播，我们说性病的传播，它的主要途径通过性接触传播，比如说淋病、尖锐湿疣，艾滋病，这些主要的传播途径还是性接触传播的。

　　主持人：对于支原体、衣原体的实验室检查会不会很明确的检查出它的存在呢？

　　张丰川：现在衣原体、支原体的检测有很多种方法，常见的有试剂盒，第二个通过血清测抗体，第三个用PCR，分子生物学的方法来检查。这三种方法各有利弊，和患者的情况，比如说第一种方法，我们通过试剂盒检查，它和检查人员的操作和取材有密切关系的，有的时候患者是有支原体、衣原体，我们化验室的人员没有掌握方法也可能查不出来。对于男性来说，衣原体、支原体的检测最好是在没有晨尿的情况下去检查，但是有的患者做不到，这样就形成了检查的效果，我们就说，如果没有晨尿的检查，我们可以有一个补救的办法，至少没有小便两个小时以后再从尿道取材，这样会好得多。第二个方法是从血液中检测衣原体、支原体的抗体，这个方法很多医院做，也有很多患者打电话问，到底准确不准确，衣原体支原体通过血液检查的方法我们也开展过，我们认为，不如直接从尿道取分泌物进行检查更准确，另外，因为这个血中的抗体我们目前的检测方法是没有分型的，不会具体的分，到底是哪一种支原体，或者是哪一种衣原体，因为支原体和衣原体的分型还是很多的，我们讲的都是常见的，实际是很多的型，有的是对人体有害，有的是无害的，我们抽血检查，检查一个笼统的支原体、衣原体的抗体容易造成临床上的误判，如果患者有非常典型的临床症状，我们结合他血液的检查是没有问题，这个诊断也是可以成立的。第三个就是通过PCR的方法，通过分子生物学的方法，查患者的DNA片断，来确定患者泌尿生殖道有没有支原体、衣原体的感染，这种方法很多医院不具备这种检查方法，另外，这种检查还有一个缺陷，如果我们用过药物以后，支原体、衣原体虽然被杀灭了，有一部分还存留在机体内，检测也可能会出现阳性，这样也是影响他阳性率的一个方法。所以我们推荐的方法是这样的，最好的办法是应该用早晨没有小便的情况下做检测，这样比较准确一些。 另外，患者要去检查衣原体、衣原体前最好不要小便，这样阳性率更高，对于女性来说，如果要检查，最好不要清洗阴道深部，这样会造成化验室的检测不准确。如果这位患者有条件的话，也可以通过多个医院的检查，如果都是阳性的话，就可以确定，但是大部分患者可能做不到。

　　主持人：衣原体和支原体都有一个潜伏期，是一到四周。

　　张丰川：疾病的潜伏期一个是告诉我们患者什么时候会出现一定的症状，比如这个衣原体支原体的感染，一般在两到三周，一般比较长，淋病是三到七天，一周之内，而非淋要比淋病的潜伏期要长，一般在两到三周左右，患者一般两到三周以后，会觉得尿道有一些不舒服，有这样那样的感觉，这样就提示患者及时到医院进行检查。男性来说，相比女性来说，要明显一些，女性因为主要感染的是生殖道，子宫颈，这时候，女性患者可能初期的症状就是白带略微多一些，这个增多量也不是非常明显，所以经常被女性患者漏诊，就不去一看，以为是局部有什么感染，吃一些药就以为好了，实际上还是应该到医院做检查的。

　　主持人：GuestyQA9Yu ： 我支援感染3个月了，吃了抗生素15天，可能量不足，现在又喝中药，有2个多月了。但总是无法清楚，尿道口红肿。

　　张丰川：如果确诊了支原体的感染，如果是两周，也是够的，最好是把他的药物和用量说一下，我们给他一个确切的解答。这个尿道口红肿，这是一个衣原体支原体感染比较明显的症状，有支原体的感染肯定做过化验，另外尿道口红肿，这个诊断是没有问题的，就是药物的选择问题，我们看看这个网民给我们发一个帖子过来，我们看用的什么药，还有多长时间，这样我们可以更好的解答。

　　主持人：非淋性的尿道炎长与淋病同时感染，而且容易发现复发，是这样吗？

　　张丰川：一般在我们临床上看，淋病的潜伏期比较短，所以我们一般看到患者首先感染的是淋病，首先看的也是淋病，尤其是男性的患者，症状比较明显，尿频、尿急、尿疼，经过我们的对症治疗，淋病治疗是比较简单很快症状就消除，但是消除一周或更长一段时间，又觉得不舒服，这时候又回医院看，以为淋病没有治好，这时再检查往往是支原体、衣原体的感染，因为他们同时感染，因为潜伏期不一样，发病的时间也不一样，正好有一个时间差。有不洁的性行为，最简单的可以通过潜伏期判断，一般的各种疾病有一定的潜伏期，比如说淋病是三到七天，非淋是两到三周，梅毒是三到四周，疾病有各种各样的潜伏期，我们根据这个来判断是不是感染了，我们及时进行就诊。

　　主持人：GuestyQA9Yu ： 不知道是否感染了前列腺！支援体这种微生物太顽固！！中医能否有效！！如何进行实质性的解决！！谢谢！！！！！！！！！！！！！！

　　张丰川：这位网民感染不感染前列腺，主要看他病程的长短，这个网民说有三个月的时间，一般三个月的时间，一般症状不重的话，单纯的支原体一般不会感染到前列腺，但是比较重的话也可能，这个网民首先要做的是做一个支原体的培养，停药以后，现在一直服中药，也没有再服抗生素，中药一般不影响中药的培养，这样的情况下，我们可以要求这位网民再做一个支原体的培养，再做一个药敏，这样对于正确的选择药物，根据药敏的结果，我们看哪个药物更敏感，这样选择起药物来更有针对性。

　　主持人：有一些小广告上写的，淋病非淋一针见效，是不是这样呢？

　　张丰川：这个主要是针对于淋病说的，尤其是淋必治、菌必治刚应用到临床的时候，可以说很灵，因为很少有耐药的，现在由于抗生素的滥用，这样很多的淋球菌，包括衣原体、支原体都产生了耐药，这样的情况下，选择药物就要有一定的针对性，说淋病，我们首选的是淋必治、菌必治，但是有耐药的情况下，我们会进行选择，但是药敏也不能完全相信，因为毕竟是在人体外进行的实验，但是到了人体内会发生什么样的作用也不知道，所以这个药敏是重要的参考，但是不能把它当做唯一的参考，我们也要根据临床用药的经验配合一块治疗，这样达到事半功倍的效果。看这种病最好是一个比较大的医院，而且不要随便的换，因为一换的话，大夫对你的病情不会很了解，最好能固定大夫、固定医院治疗，这样效果会更好一些。

　　主持人：GuestyQA9Yu ： 回答张老师：我吃的是复罗沙星和啊奇霉素，但药量可能不足，一天3-4颗/天。最近有睾丸胀痛等会阴部不适应。现在还喝中药，中药什么样的药比较有效果

　　张丰川：中医的话，要根据你的情况来治疗，这个要看患者的具体情况。我建议这位网民，还是首先要做一个支原体的培养，首先是哪一种支原体，是解脲支原体、人型支原体，还是生殖道支原体，其次做一个药物的敏感实验。我在北京中医药大学东方医院工作，我工作科室是皮肤性病科，一般的每天都会在门诊出诊，尤其是每天上午的时间是比较固定的，患者有什么问题可以打电话，67689717。但是最好说的简短一些，因为我还有很多的病人，最好把问题准备好，比较简短的，我一听就明白的，这样回答起来更方便。

　　主持人：衣原体和支原体的感染会不会引起生育的问题呢？

　　张丰川：非淋的第二特点就是对生殖系统是有影响的，对生殖健康是有影响的，衣原体支原体最大的危害主要是引起男性的不育，女性的不孕，为什么会出现男性的不育呢，是因为衣原体支原体没有得到及时的治疗，它会沿着泌尿生殖系统逆行感染，感染到男性的睾丸、附睾，从而影响精子的生成，影响精子的活动度，导致精子不能和卵子正常的结合，导致男性的不育。对于女性来说，衣原体、支原体从宫颈部位感染，可以到女性的子宫，引起子宫内膜的炎症，子宫内膜的炎症就导致卵子不能正常的着床，就不能正常的受精，即使受精了也容易脱落。如果还没有得到及时的治疗，还可以接着逆行感染，影响到女性的输卵管，引起输卵管的狭窄，或者引起输卵管的堵塞，这样卵子不能正常通过输卵管，而到达子宫，所以导致女性的不孕，这在我们临床上是一个越来越多的一个问题，因为在我们早期，我们发现这个问题很好，但是现在很多的不孕不育的患者都和支原体、衣原体的感染是有关系的，在国外的调查中显示，所有的不孕不育的这些人群中，有20%是和衣原体、支原体有关系的，所以我说支原体、支原体的第二个特点就是对人体的泌尿生殖系统有很大的影响。

　　主持人：对于孕妇和新生儿讲有什么样的影响呢？

　　张丰川：这个也是很多网民问这个问题，目前衣原体、支原体对新生儿的影响不是很大，泌尿生殖系统感染，比如说支原体，感染的主要是解脲支原体、人型支原体、生殖道支原体，一般不会引起呼吸道的感染，不会引起小儿的肺炎，因为肺炎是肺炎支原体引起的，虽然是一种微生物，但是不同属，所以目前来说，对新生儿影响并不是很大，但是有的医学家认为，支原体、衣原体有可能引起怀孕期的早产流产，这可能是有的，但是从我们的临床上观察这种情况是很少见的，而且产后引起新生儿的感染，这种情况也是极少见的。有的人建议，这样的情况最好进行剖腹产，实际是没有必要的，如果真要感染的话，这个是会感染进宫腔的，我们目前来说，衣原体、支原体对新生儿的影响还不是很大，不像其他的病，比如说生殖器疱疹，梅毒、艾滋病，这样对新生儿的影响比较大，像艾滋病、梅毒都可以通过血液传播，直接可以在怀孕期间，进行母婴传播，就是他的母亲可以在她怀孕期间就可以把梅毒或艾滋病的病毒，或者梅毒的螺旋体传染给新生儿，这个危害性是相当大的，还有一个是生殖器疱疹，生殖器疱疹在生产的时候有可能引起新生儿的感染，引起伴发性的单纯疱疹的感染，这个严重的话会导致新生儿的死亡的，但是衣原体、支原体来说，相对比上面这些病危害性要小。

　　主持人：GuestvBVflv ： 下身一直有豆腐渣状的分泌物，不痛也不痒，去医院查过也没查出什么病，最近有点腰痛不知道是不是这个原因？我到底是什么毛病？

　　张丰川：从这个网民说的情况，一般女性白带是呈豆腐渣样的，一般考虑白色念珠菌的感染，这位网民说了去过医院检查，也没有查出来什么病，我建议可以做一个霉菌的培养。从我们临床大夫的角度说，首先应该考虑到霉菌的问题。第二个可以做一个衣原体、支原体的检查，这个也有可能引起女性分泌物的增多，出现这样或那样的不舒服，所以首先做一个真菌的培养，第二个查一个衣原体支原体，看看有没有这样的问题。还有说腰疼，这个有可能和这个有关系的，如果感染到宫颈了，因为长时间没有治疗，感染到宫腔，感染多附件，引起女性的附件炎，会出现放射到腰部，觉得不舒服的感觉，这位网民最好早一些到医院做一个霉菌的培养，做一个衣原体、支原体的检查。这个网民检查的话，还没有支原体和衣原体，我们可以建议你吃一些甲硝唑这类的药，另外查一个BV，我们叫女性的细菌性的阴道病，这个也是常见的情况。

　　主持人：Guestw1Lmvr ： 为什么我性生活后阴茎有 些痛，还红

　　张丰川：如果是性生活以后就出现这样的情况，也可能是正常的现象，因为性生活有一些摩擦，这样的情况下，可以导致局部出现一些水肿、疼痛，这样是正常的，但是如果说在没有性生活的情况下，也出现这样的情况就应该引起重视，另外有没有尿道口红、或者是早晨起来排尿排不干净，或者是尿道口轻微的溢液，如果有这种情况，也要考虑有没有衣原体、支原体的情况。

　　主持人：小孩子有衣原体、支原体的感染吗？

　　张丰川：这个也有，但相对比较少见，婴幼儿感染衣原体、支原体，一般都是通过他的父母或亲属，或者和他密切接触的人感染的，他临床的表现，对女婴来说，主要是表现尿道或外阴部的红肿，有时有轻微的溢液，拿棉签一挤会流出轻微的液体，患者也没有别的什么不舒服，就是外阴部瘙痒、红肿，如果出现这样的情况，应该及时到医院，我们及时和儿科会诊这样的病人，这样的情况，检查起来就比较困难一些，因为我们要求取衣原体、支原体检查的标本的时候要在宫颈部位取，像这样的幼女，或者是幼童的话，这样的情况下，我们不可能取到宫颈部位，我们只能在她外阴或尿道口挤一下有清晰的分泌物的情况下我们做检查，所以检查有的时候是比较困难的，所以有的时候阳性率也是比较低，但是我们针对这种情况，第一个我们检查，如果检查有的话，就便于诊断，如果没有的情况下，我们有可能的话，也按照衣原体、支原体感染进行一定的治疗，这样的话，就便于及早的把这些病治好，不至于造成其他的危害。另外，我们还要询问他的父母有没有这方面的病史，对于我们的诊断也是很有帮助的。

　　主持人：那么普通的接触会不会感染呢？

　　张丰川：衣原体、支原体是在人体寄生的菌，一旦脱离开人体以后，在外界的环境下，自然的环境下，它的生存时间是比较短的，一个患者接触的东西我们再去接触，一般是不会感染的，我们一般的握手、礼貌性的动作，不会导致性病的传播，因为我们在临床工作中，我们也是，病人的病例本肯定是要看的，如果病人的病例本接触一下就被感染了，我想搞性病的大夫都会得的，实际情况并不是这样的，实际上我们不要形成恐惧的概念，只要一到医院一接触这样的病人就会感染，这个不会这样的，实际上医院都有一定的消毒的规范，每天要消毒，或者是特殊的病人都要用一次性的，一般医源性感染是很少见的。 我们清洁的话，只能露在外面的皮肤，有的人做深部的清洗，但是也不能把阴道粘膜完全的清洗掉，所以外部的清洁只是配合的手段，衣原体、支原体主要存在于尿道，对女性主要存在于宫颈和宫腔里，你这种清洁只有一定的作为，不可能完全把这些细菌完全的杀灭。

　　主持人：Guest22VOY9 ： 有性病是否可以怀孕和生育？有没有遗传性呢？？？

　　张丰川：不是所有的性病都是要遗传的，或传染给孩子。从我们医学的角度说，性病大部分是可以被治愈，像淋病、非淋、尖锐湿疣、梅毒，我们只要发现的早，治疗及时的话，基本可以治好的，但是也有治不好的病，比如说生殖器疱疹、艾滋病，这两个病我们目前没有根治的办法，这样的病我们就要非常的小心。这两种病是可以传染给他的下一代的。怀孕以后传播主要是两种疾病，一种是梅毒，一种是艾滋病，这两种疾病是可以通过母婴传播的，也就是我们医学上叫垂直传播，通过母亲的血液就可以传染给她的孩子。所以我们有性病的情况下，不是说不可以要孩子，但是我们第一点要把能治好的疾病都治好，然后再要孩子，如果有了艾滋病，没有治好，最好不要孩子，因为可以通过母婴垂直的传播，像其他的病，我们做好一定的检测和治疗，这种情况下我们都可以要孩子的。梅毒目前的治疗效果也是非常好的，即使怀孕期我们也可以治疗，但是不建议有病的情况下再怀孕，但是，如果没有发现自己有病就怀孕了，这种情况下，如果发现的早，还是可以治疗的。

　　主持人：对于有性病的患者建议他们有性生活吗？

　　张丰川：这个是不可避免的，没有性生活，可能大家都不是很现实的，但是我建议，有性病的，必须及时来治疗，治疗的期间可以有性生活，但必须有安全的措施，这个首选的就是安全套，安全套对预防性病还是有非常大的作用，而且我们建议，如果有性病的，现在有双层的安全套，更安全，更可靠，而且过完性生活必须马上清洗，这样避免病毒的感染。

　　主持人：有人说还要采取排泄前列腺液的方法来治疗，是这样吗？

　　张丰川：前列腺是人体特殊的组织，衣原体支原体，能不能感染到前列腺，医学上还是有争论的，从目前来说，很多人认为，衣原体、支原体导致的前列腺炎，是由衣原体、支原体所释放的毒素导致的，而不是说衣原体、支原体进入到前列腺里所引起的前列腺炎，所以这个治疗就不一样，如果支原体、衣原体进入到前列腺了，我们的治疗可能是进行局部的注射、灌注，可能效果更好，如果没有进入到前列腺，我们做这种治疗就可能对前列腺反而是一种损伤，我们就是说，所谓的增强前列腺的排泄，可能是一种损伤，所以医学上，目前来说还没有完全证实，衣原体支原体可能能进入到前列腺，必须说我们取前列腺液的时候，也是通过尿道排出的，这个途径决定了他里面的衣原体、支原体到底是来自于前列腺本身还是来自于尿道的污染，国外有一些报道，就是做前列腺的活检，这个比较痛苦，他检测有的患者有，有的患者没有，但是重复率并不高，不是说做的任何一次都会有衣原体支原体，所以目前来说，支原体、衣原体能否进入前列腺还是有争论的，基于这样的认识，我们一般不建议做这种特别损伤大的治疗，所以我们一般还是口服药为主，必要的时候可以用输液的方法，在比较特殊的情况下，可以配合中药治疗。这样的情况我觉得更合适，因为有的患者，很多患者在别的医院进行过这一类的治疗，不仅没有好，而且症状反而加重，就是说，对前列腺的损伤有的时候比衣原体、支原体的损伤更大，如果这样的话，我们还不如用口服的方法进行治疗。

　　主持人：Guest9d1q3o ： 我的手臂上和腿上都有许多像汗毛没有长出来式的小红点点，用手摸能感觉到，请问是什么原因。如何医治，谢谢！

　　张丰川：我们现在通过网民的描述，首先要考虑到病叫毛发胎癣，就是在我们长汗毛的地方出现了一个小疙瘩，这是一种很常见的皮肤病，这种病治疗多选用的药物是口服的维生素A，有个别患者吃大量的维生素A会对这个症状有所减轻，外用药我们一般用维生素A栓，我们叫维甲酸的制剂，这类的外用药物都是可以的，效果还是不错，暂时的效果非常好，某一段时间有可能就消失了，但是停药可能也会再出来，这个病目前认为和遗传有关系。这个网民我想还是只能考虑这个病，别的病不是很像。这个毛周围角发症，好发几个部位，一个是胳膊的外侧，还有一个是下颌部位，另外是臀部，摸起来就像疙瘩的感觉，如果是这些部位，而且这种疙瘩比较明显，诊断应该没有问题。

　　主持人：GuestyQA9Yu ： 我感染支援体后，尿检的时候发现有白细胞，前列腺液的白细胞是15-20 最近感觉会阴部位不舒服和胀。真担心前列腺出问题了！！

　　张丰川：如果白细胞在15—20，应该考虑前列腺炎，治疗可能周期要略微长一些，这个网民刚才已经问了很多这方面的问题，我建议他可以用一下灵美霉素治疗，可以服两周，每次一粒，一天两次，第一次可以服两粒，这样效果比较好。当然我建议他，如果可能的话，最好做一个支原体的培养加药敏，这样可以更好的选择用药。

　　主持人：Guestu6AUGP ： 不痒，不痛，眼部皮肤感觉很干燥，有象龟裂一样的皮屑，有时候有点浮肿。这是怎么回事啊？该怎样处理？能不能用达克宁之类的药膏？

　　张丰川：首先应该考虑神经性的皮炎，这个好发于上眼睑部位，可以引起干燥、瘙痒、龟裂的情况，这个病反反复复，达克宁是用来治疗真菌感染的，这个显然是不适合他用，他可以用爱络松类的药物，如果是神经皮炎的话，三到五天就可以明显的见效。

　　主持人：对于衣原体、支原体感染之后，进行相应的治疗，如果呈现阴性了，算不算痊愈了呢？

　　张丰川：是不是痊愈，我们有几个标准，第一个是化验室的指标，衣原体、支原体检查是阴性，第二个是临床症状，最少要考虑两个方面。我们化验室是这样的，如果吃各种各样的抗生素，我们必须在停药七到十天以后再复查，再做检查，如果这种检查是阴性，我们建议网民或患者再过一个月再复查一次，如果这一次还是阴性，基本上可以确定痊愈了，如果能在三个月再复查一次，当然是最好，如果三次复查都是阴性的话，基本上没有问题。还有一个问题，就是临床症状的问题，因为临床症状是一个牵扯到很大的问题，在我们临床工作中，经常遇到这样的问题，很多患者可能查了十次都是阴性的，但是就是觉得不舒服，就是觉得我这个生殖器，我这个地方还是不舒服，肯定是大夫没有治好。其实是这样的，衣原体、支原体特别容易其他的组织器官，像男性特别容易睾丸、附睾、精囊的炎症，对女性来说可以引起盆腔的炎症，引起附件的炎症，衣原体支原体虽然用抗生素杀灭了，但是所造成的损害有时是恢复不了的，很难恢复的，所以说这样的情况下，我们怎么办，这样的情况下，我们只能说检查是主要的，临床症状是其次的，如果我们化验了好几次，这个患者都是阴性的话，那么衣原体、支原体都是阴性的话，我们认为衣原体、支原体已经被杀灭了，这个时候的治疗重点，比如说男性的前列腺炎，我们就治疗前列腺炎，就不考虑衣原体、支原体引起的前列腺炎，就只考虑是感染性的前列腺炎，我们认为，化验室是最主要的指标，临床症状是次要的指标，因为临床症状和人的情绪和很多方面都有关系，有的人精神比较紧张，临床上很多人对性病特别恐惧，尤其爱上网的人，了解的知识比较多，今天这不舒服，就考虑这个病，明天那不舒服，就考虑那样的病，性病可以涵盖全身上下，所以这个网民今天腰疼，就怀疑是不是有梅毒了，或者是其他的病，这样的患者往往治疗起来是比较困难的，就是衣原体、支原体，包括其他疾病，我们化验室都证明没有了，但是这个患者的临床症状没有消失，这和这位患者的精神因素有很大的关系，因为我们在临床上这种患者是非常多的，我经常跟患者举这样的例子，就是说，你在没有发现衣原体、支原体之前，你的很多症状都是被忽略的，原来尿道可能也会痒，会阴部也会不舒服，你可能根本不会理会大，但是你有衣原体支原体之后，你的很多症状就被放大了，对自己的任何一个症状放大了，就显得更严重了，这就是我们临床说，很多患者都是这样，我们通过各种各样的检查都证明没事了，但是还是不舒服，这样的话就建议找一些心理医生进行一些治疗，我们在临床上也开始用一些心理的药物，比如说对性病的恐惧症、焦虑症，这样我们可以用一些抗抑郁的药进行治疗，这样效果也比较好，临床上我们也做这样的工作。

　　主持人：对于非淋有什么样的并发症呢？

　　张丰川：男性主要是附睾炎、睾丸炎、前列腺炎，对女性来说，主要是子宫内膜的炎症，输卵管的炎症，附件炎和盆腔的炎症。现在我们很多患者因为看到各种各样的报道以后，无形中扩大了性病的危害，当然我们说性病危害是非常大，尤其对社会和家庭都是一个危害，但是，性病也是一种病，我们不能扩大到超过疾病的范围，艾滋病我们无法治，很多癌症也无法治，但是这个东西只是一种病，我们不能无形中扩大了，认为它是无法根治的，实际上性病导致死亡的，现在我们说就是艾滋病，可是我们在日常生活中有很多很多病都可以导致人的死亡，我们一方面要重视这个性病，一方面我们一定要正确的认识性病，不要无形中夸大它的危害性，这对我们的治疗是非常重要的。

　　主持人：GuestPrnRln ： 我想咨询专家，请问，如果和自己一个办公室的同事是性病患者，我该如何自我保护，因为听说很多性病是可以间接传染的? 门把手，凳子及各种公用办公用品，文件是否安全?是不是这些东西上面也有性病病菌或病毒，该如何防护?通常用的香皂是否就可以杀死这类病原体?也就是说，用普通的香皂洗手可以到达防病的目的吗？每天需要做特殊的消毒吗？非常感谢您能回复我!

　　张丰川：这个网民提的问题是非常普遍的问题，因为大家对性病还是非常的害怕，性病我刚才讲了，性病的病原体都是依赖于人体存在，一定脱离开人体不会存活很长时间，有的病菌或几个小时就会自然死亡了，所以这个网民不用这么担心，我们这个性病的传播首先病菌是一个条件，其次有一个传播的途径，第三应该达到一定的毒量，这些细菌应该有一定的数量才能导致感染，所以，单纯的有这种病菌，如果这种病菌数量又不够，也不会导致感染，如果没有通道，没有接触到你生殖器的部位，也可能也不会导致传染，所以这个需要三个途径。具体来把三个途径讲讲，第一个必须有一定的病菌，各种各样的菌，比如说艾滋病，必须有HIV的病毒，像淋病，我们叫淋病的双球菌，像非淋是支原体、支原体，生殖器疱疹是单纯疱疹二型病毒，尖锐湿疣是HPV，也叫人类乳头瘤病毒，还有梅毒我们叫梅毒螺旋体。如果说我们单纯的手接触门把手，只是我们的手接触，并没有一定的通道，为什么说性病是通过性接触来传播的呢，就是因为人们在性生活中，会有各种各样的摩擦刺激，导致了性生殖器官的损伤，这种损伤不是我们肉眼能看得到的，这种损伤，病毒、细菌，各种各样的微生物，因为它非常小，它能看得到，它能通过这些细小的裂纹进入人体。第三个只有这两个途径，有的病菌，有了通道，但是没有达到一定量，也是不会引起感染的，因为我们人体是一个发育非常完善的有机体，有很多自我防护的机制，比如说我们在皮肤表面，会分泌一层酸性的物质，这种酸性的物质就能把细菌、病毒杀死，正常的女性，她的阴道粘膜里也正常分泌一种酸性的物质，保持女性酸性的环境，这种环境也是能将一般的细菌、病毒杀死，所以如果量不是很大，都被防御的体制杀死了，如果量非常大才能导致疾病。所以单纯的通过这种其他途径来传染，这种机会是微乎其微的，尤其是通过门把手、喝水杯、文件传播，这种途径几乎是没有的。所以我们对性病应该有一个正确的认识，如果这个办公室同事有，我们建议及时的去治疗，把这个治好，这个是最主要的，其次我们可以做一定的消毒，比如每天早晨起来，用84消毒液把门把手擦一下，这个是可以的，这个就可以把一般的病毒、细菌杀死。我们从做性病科大夫的角度说，我们最主要的清洁手段就是肥皂，我们看完一个病人，回来要洗手，我们用的就是最普通的肥皂，这种肥皂碱性比较强，杀菌力比较强一些，但是有一个缺点，老洗皮肤就干燥了。这个足以把我们常见的导致性病的病原体杀死。这位网民是回家以后第一件事把自己的手清洁了，这是比较关键的，就是说你回去以后，你白天可能在办公室工作，不可避免的和他有部分的接触，但是不会传染的，如果不放心，回家以后就把自己的手清洗，一般清洗三遍，就没有问题了，我们在临床看病的时候，一个患者拿一个病例本来，不知道他是什么病，你肯定要拿病例本，如果这样也传播的话，性病的数量就了不得了。

　　主持人：Guest84IYCQ ： 4天的小婴儿，经抽血检查，THPR为阳性，滴度1：1，现在该如何治疗？有彻底治疗的办法吗？

　　张丰川：4天的婴儿应该考虑母婴传播，这种叫先天梅毒，这个治疗是可以的，我们现在治疗梅毒首选的药物还是青霉素，这个应该能治的，效果也不错，梅毒的治疗，只要是发现的早，治疗的效果也是不错的，就看有没有其他脏器的损害，因为梅毒可以影响到其他的组织器官，比如引起心血管的改变，或者引起神经系统的改变，这个主要是看看有没有这类的问题。但是这个网民首先应该足量的应用青霉素来治疗，这是首选的办法。滴度不是很高，1：1，就看有没有其他的脏器损伤，如果有其他脏器的损伤或神经系统的损伤治疗就比较困难了。我建议，网民要小孩之前，最好查一个梅毒，因为梅毒的症状是多种多样的，表现在皮肤上的就是一般的皮肤病，很多皮肤科的大夫也把他漏诊了，而且这个梅毒的疹子可以自己下去，所以这个经常被人们忽视，所以我建议，各位网民真是要孩子以前，最好检查一个梅毒，因为梅毒现在在国内发展是一个上升的趋势，现在有两个病是上升的趋势，一个是艾滋病，一个是梅毒，其他的病都是下降的趋势。所以一定要注意这个梅毒和艾滋病，而且很多我看外地的报道，很多小地方取血不是很严格，没有经过各种各样的检查，所以对这个输血一定要重视，一定要注意，最好不要输，乱用血液制品，什么免疫球蛋白这类的，最好不要乱用，当然现在国家检查的比较严格，好多了，但是在小的地方，失血以后，一定要注意这个问题，血液有没有经过检查这个是非常重要的问题，有何是新鲜血，因为梅毒的螺旋体在冰冻的条件下，我们冷藏血的情况下，一般在三天以上，梅毒螺旋体就被杀死了，如果是新鲜血的话很可能就传染上了，所以梅毒是我们女性，尤其是要做妈妈的女性要注意的问题，这个是非常麻烦的，因为我们在大概一个月左右看到一个病人，她就是流产，在做检查的时候发现是梅毒，所以梅毒应该引起大家的注意。

　　主持人：Guest84IYCQ ： 现在要哺乳吗会不会影响孩子的发育？

　　张丰川：首先一定要查一下自己的问题，有没有梅毒，因为小孩的梅毒，我们首先考虑是从母婴传播的，因为这么小，没有接触到外界的情况下有梅毒，这个叫先天梅毒，这种情况可能要同时治疗，母亲和孩子同时治疗这个时候最好不要母亲的哺乳，这时候吃奶粉更合适一些，哺乳期间有可能梅毒螺旋体通过乳汁进入孩子，导致孩子的二次感染，所以我们建议最高别自己喂孩子奶，最好她治疗，她的孩子也同时做治疗。

　　主持人：GuestWSMIt9 ： 两个多月前在天津一大医院查出沙眼衣原体感染，吃了两个疗程的药，第一个疗程吃的是拜复乐，第二个疗程吃的美满霉素，检查还是阳性，我想问这种病能彻底治好吗?有没有什么方法或者特效药能尽快治好?大概需要多长时间?手淫对治疗有影响吗?他们没给做药敏试验，一般的医院能做药敏试验吗? 本次发病及持续的时间：2个半月 目前精神压力很大，食欲不佳，睡眠不好，对生活和工作有很大的影响.

　　张丰川：如果用了这两种药效果不好，首先考虑换药，肯定对药物不是很敏感，我建议用阿其霉素，阿其霉素是治疗衣原体的首选药物，阿其霉素可以服用的时间稍微长一些，可以服用两周左右。这个网民最好把拜服乐的化学名告诉我。拜服乐在北京的市场上我是没有见到过的。一般来说，衣原体做药敏实验的很少，衣原体培养的比较困难，都不做，但是支原体一般都会做药敏实验的，这个网民首先考虑换药，另外，他有什么症状，有什么不舒服，而且不知道他做化验是怎么做，是通过抽血的方法还是其他的方法，最好能说的更清楚一些。手淫对治疗影响不是很大，但是我建议这位网民如果吃了两个疗程的药，还是没有好的话，我建议他是不是再换一家医院做一下检查，虽然也是大医院，有时检查的方法不一样，建议他再换一家医院，做一下检查，看看有没有问题。

　　主持人：是不是精神因素也会影响到治疗效果呢？

　　张丰川：肯定会，精神因素是影响治疗的很重要的因素，我们在临床中发现这样的现象，很多人对自己的疾病满不在乎，或者是自己的医学知识很少，大夫给他什么药就吃什么药，这样的人往往好得最快，什么样的人好得最慢呢，就是有医学知识，成天看医学的文章，越看的多，治疗效果越不好，从我们的角度来说，和精神因素有很大的关系，潜意识里老有一种东西，觉得这个病难治，他有这种潜意识，所以我们当了一短性病科大夫之后，有时也会做精神科大夫的工作，做一些心理方面的分析。我们很多的病人，一个病人可能看半个小时，就是要跟他讲这个病到底怎么回事，来缓解心理上的压力，心理压力对治疗是有副作用的，在精神压力下，药物的吸收要比正常时候要少，这样的情况影响了治疗效果，这位网民首先要知道，衣原体目前是可以治好的，第二个不知道有什么症状没有，他只讲了服药的情况，没有讲有什么不舒服，他讲食欲不好，睡眠不好，都是精神压力造成的。所以建议你最好放松压力，第二个去别的医院再做一次检查，如果这个医院做了异阴性，还不放心，就再找一家医院做一下检查，如果没有什么症状的话，不急着做下一步的治疗，可以进行检查，到底有没有再做治疗。

　　主持人：GuestGjdUiz ： 有过霉菌性阴道炎 经检查说已治愈 但外阴偶尔还是瘙痒 里外有一些小颗粒 白带发黄 会不会是衣原体支原体感染啊，已有三个月了，月经总是推迟 白带黄 外阴偶尔瘙痒 。

　　张丰川：白带发黄，外阴瘙痒，这个情况，首先从我们性病的角度，首先要看有没有淋病，其次要考虑有没有滴虫，再其次考虑有没有衣原体、支原体，再其次看是不是霉菌阴道炎又复发了。这位网民，首先可以查一个霉菌，做一个霉菌的化验是非常简单的，可以查查看看是不是霉菌又复发了，随便可以查一下有没有滴虫的问题，如果这两个都没有，可以查一个衣原体、支原体，单纯从白带的颜色是不能判断有没有衣原体、支原体的。

　　主持人：GuestvQSOJY ： 我和爱人都无不洁性生活，却都感染上解脲支原体。我爱人做了药敏实验(医生没要求我做)，对司帕沙星，阿奇霉素敏感。 请问这些药对我也同样有效吗？ 我服用了四盒司帕沙星，四盒宁泌泰胶囊，两盒阿奇霉素，还没去复查，但我仍觉得外阴瘙痒，(同时查出患有细菌性阴道炎，服药之前阴道用药一盒妇炎平，不知治愈否)

　　张丰川：这位网民提到他和他爱人都有解脲支原体，这种情况应该必须做治疗，无论有没有不洁的性行为，因为有可能通过其他的途径传播，他爱人做了药敏实验，他没做，这个用药是可以，用的司帕沙星、阿其霉素，药物的选择上是没有问题的，但是必须复查，因为单纯从症状感觉是不能证明有和没有的，你的外阴瘙痒我们不能说就是治好还是没有治好，他不是一个标准，我们必须通过化验检查，我建议这位网民再复查一下，停药七到十天以后再查一下，如果不放心，也可以换一家医院再查，这样有对照的话，更能说明问题。这次检查可以做一个药敏的化验，如果有的话，做一个药敏的化验就很方便了，这样的话，更便于下一不治疗用药，如果这次检查没事了，当然更好了。

　　主持人：GuestgcgE3N ： 2月8号发现阴茎痒痛，9号开始出现非淋症状，11号去县级皮肤病医院看了，做了UU。CT。检查发现解脲支原体生长，医生开了一星期的力贝儿，现在尿道口还有点红，无明显什么特征。3月30日去省立医院做UU，CT检查，均为阴性。医生s说不是支原体和衣原体感染，开了9天的头孢羟氨苄胶囊说是广谱抗菌的药。最近3，4开始有下腹涨痛，阴部时有刺痛的感觉，今天(4.15)去看医生了，医生说没有龟头红和流脓，就给开了7天的巴沙(司帕沙星)说没有关系的，要多喝水，是这样的吗？医生，你帮我我看看行吗？ 希望医生指导下一步怎么办？治疗后还要做几次检查才算治愈？如果检查的话都要做CT和UU吗 ？

　　张丰川：首先在当地查的支原体，用的司帕沙星，也是可以的，服药一个星期以后，觉得没有好，然后又改的阿其霉素14天，这个应该是可以治好的，所以说这个患者14天以后再去复查衣原体、支原体都是阴性的，但是现在不舒服，有点尿道的不舒服、下腹的坠胀，我觉得你可以什么药都不吃，观察一下自己还有什么症状，有的时候服药时间过长，可以引起继发的霉菌感染，我们用大量的抗生素，最大的危害性就导致人体的菌群失调，最明显的是霉菌的生长，所谓的菌群失调是这样的，在我们的人体里也存在这样那样的细菌、真菌，很多菌是共生的，如果用一种抗生素，就可能把一种细菌杀灭，而导致其他细菌的生长，这种情况我们就叫菌群失调，这样的情况是非常麻烦的，这位网民既然衣原体、支原体检查没有问题，我建议可以停药，现在有坠胀的感觉，可以停药一个礼拜以后，具体有什么情况再说下一步的治疗。或者一个礼拜之后再复查一下，如果没有什么问题，可以先不吃药，通过理疗，比如说可以每天做个热水浴，用热水来坐浴，这样的方法来做一些理疗，我觉得就可以了，现在最高是先停药。另外过度的用药，药物都是通过肾脏来排出的，如果药物过多，也会刺激尿道的粘膜，引起这样她们的不舒服，这也是一个原因。

　　主持人：GuestzASZdo ： 我去年查出前列腺炎，阿奇霉素治疗了几个月没有好，现在没有治疗，有时左侧睾丸有的酸，请问不治疗会有什么严重后果？

　　张丰川：这位网民首先他的前列腺炎是什么性质的，他是细菌性的，还是无菌性的，如果单纯是无菌性的，阿其霉素的效果不会很好，如果是衣原体、衣原体引起的，阿其霉素的效果应该是可以的。但是这个网民治疗好几个月，说明吃阿其霉素很长一段时间，但还没有好，我看是不是一个非细菌性的前列腺炎的问题，这个情况应该去泌尿外科做一个进一步的检查，查一个前列腺液。

　　主持人：我们明天是慢性前列腺炎的治疗方法，嘉宾是李海松老师，你也可以相应的问一下。

　　主持人：GuesteH9282 ： 近日尿道检查支原体成阳性，对四环素、强力霉素、交沙霉素、甲砜霉素、克拉霉素、罗红霉素、美满霉素、阿歧霉素敏感，对环丙沙星、司帕沙星耐药。 治疗支原体是口服药好还是注射点滴好？另如何合理选择以上抗菌素？

　　张丰川：我们一般选择有几个方面，第一考虑是支原体还是衣原体，第二考虑药物的敏感，第三个就是我们考虑临床上我们用哪种药物相对来说效果比较好，这是我们需要注意的三个方面。这位网民提到的，他基本对奎诺酮类的药物是不敏感的，对别的药物是敏感的，这个选择的面就比较宽，他的选择首先考虑一个是病程的长短，病程有多少时间了，如果病程比较长，我建议用两种药，如果病程相对比较短，也没有前列腺的症状，我建议就选一种药物。如果是比较轻微的，我就建议他服阿其霉素，阿其霉素在我们支原体、支原体的治疗上是首选的药物。如果时间比较长，或者伴有前列腺的症状，或者没有，这种情况下用两种药物，一个是阿其霉素，一个是强力霉素，这样效果也会好的。至于输液和口服哪个更好，从我们临床的角度看，输液和口服没有太大的区别，我们临床上很少给患者输液，除了特殊的患者，时间特别长了，但是一般的病人，我们都用口服药物的方法，这样效果实际上是一样的，从我们的观察说没有太大的区别。

　　主持人：GuestCQ1sdJ ： 我曾感染生殖器疱疹，传染给了我妻子，现我妻子一直服用阿昔洛韦已三个多月，我们可以怀孕吗，应该注意什么

　　张丰川：生殖器疱疹是可以传给孩子的，而且会导致流产和早产的情况，生殖器疱疹我们建议最好在患者稳定半年以上再考虑要孩子，这位网民说爱人服用了三个月的阿昔洛韦，这个不建议再怀孕，还应该观察三个月以上再考虑怀孕，因为药物对怀孕也会有影响，一般最好怀孕前三个月最好不用药物。生殖器疱疹有很多的诱发因素，比如说劳累、紧张，喝酒、熬夜，这些东西都可以导致生殖器疱疹的复发，所以我们一方面用药物的治疗，另外还要注意自我的调节。

　　主持人：GuestCOVEuc ： 梅毒肉芽肿是怎么回事

　　张丰川：梅毒一般的不会引起肉芽肿，肉芽肿是局部组织增生所导致的，梅毒最常引起的叫扁平湿疣，很少会引起肉芽肿，在一期引起的叫硬下疳，二期是淋巴结的损害，三期引起的是组织器官的损害，一般不会引起肉芽肿，后期的病变叫烂鼻子，这种的损伤，一般没有什么肉芽肿的问题。

　　主持人：GuestoYD6do ： 如果有非淋，前列腺液里能查出支原体、衣原体吗？

　　张丰川：如果有非淋的话，前列腺里的支原体最后也是通过尿道出现的，我们查所谓的前列腺液里的支原体，实际是包括了前列腺和尿道，所以要有尿道支原体，这个就很难说到底是前列腺的，还是尿道的。

　　主持人：GuestmmAGkU ： 我以前患过霉菌，后来几次复查都没问题，但我现在偶尔会有阵发性的阴部骚痒，白带也没有异常，会不会是支原体或衣原体引起的呢？？？？

　　张丰川：阴部的瘙痒原因非常多，比如说女性的多汗，局部的刺激，就可以导致阴部的瘙痒，如果说白带量稍微多一些，也可以刺激局部的瘙痒，所以瘙痒并不是判断衣原体、支原体病的标准，我们讲到衣原体、支原体感染很少说到局部瘙痒，真正的支原体、支原体感染阴部反而不是很痒，这个不是诊断的标准，因为这个原因太多了。一般来说，在女性感染支原体、支原体以后，首先表现的是白带增多，因为衣原体、支原体，刚开始主要附着在宫颈上，引起宫颈分泌物的增多，导致女性白带量的增多，但是这个量增多，也不是特别多，有的人比较多一些，有的人还是和正常差不了太多，有的个别患者，可能会出现瘙痒的情况，但是一般的患者也没有太多的感觉，所以白带对衣原体、支原体的症状意义并不是大，白带症状的改变主要是对霉菌、滴虫的诊断帮助比较大。

　　主持人：是不是患有性病的人一定会有衣原体、支原体呢？

　　张丰川：不是的，各种各样的性病都是不一样的，有一定的相关性，但是又是相对独立的，单纯就感染其中的一种，其他的性病没有，当然也可能并发，但是相对来说，单独发生的更多一些。相对来说，并发的也有，但是相比较单发的更少一些。我们说不能什么病都要想到衣原体、支原体，感染梅毒就是梅毒，当然也可能并发，但是我们该做的检查都要做，这是我们治性病的一个原则问题，第一要早期发现，早期诊断，早期治疗，第二个原则是夫妻双方同治，这是我们治疗性病最大的两个原则，第三个相关的性病做检查，如果发现我们可以及时治疗。

　　主持人：GuestGwlKP6 ： 张老师，请问酒精对干躁的手上可能粘上的hiv、支原体、衣原体等消毒效果如何？

　　张丰川：酒精对这些是有一定的消毒作用，但是这个消毒作用不如碘油的消毒作用，如果这位网民要是从消毒的角度说，应该选择碘酒。不应该选择酒精。或者单纯选择肥皂也是可以的，因为我们在医院里不可能用酒精消毒这个手。

　　主持人：Guestlfeice ： 霉菌性阴道炎会使宫颈有接触性出血吗

　　张丰川：这是可以的，就是说，各种各样的炎症都有可能导致性交以后出血，比如说衣原体、支原体的感染也会出现女性性交以后出血的情况，这是可以的。它可以导致宫颈粘膜部发生改变，性生活的时候摩擦刺激可以导致局部的出血，有时可以出现性交的疼痛，这都是可以出现的。

　　主持人：ydtvly ： 你好!我上个月在医院检查出解脲支原体是阳性，前天晚上和爱人有过一次性生活，而且没有用避孕套，不知会不会交叉感染?谢谢!

　　张丰川：这个危险性比较大，但是他现在查也查不出来，因为必须过了潜伏期，我建议这位网民一个月以后带他爱人做一个支原体的检查，这个支原体的传染性是比较强的，不能有这样的性生活，必须有安全措施，而且不知道他自己治疗没有，他应该积极的治疗。

　　主持人：GuestLIlQKb ： 本人龟头单侧靠近冠状沟处时有感觉肿痛，龟头底缘皮肤呈青灰色，表面偶有红点，勃起时观察龟头表面凹凸不平，隐约可见左侧有丘状肿大，但勃起消退后不明显。去年五月曾有不洁性交，其后八月间龟头左侧上长出一个直径半厘米左右的红色小泡，无痛痒。

　　张丰川：从这个网民的情况来说，从他描述上我看不出有什么异样的，因为在勃起以后，龟头上出现这样那样的不平，小疙瘩，是正常的，充血以后会把皮肤撑的不是那么平整，这个没有太大的异常。说靠近冠状沟感觉肿痛，是什么情况下肿痛，是老是这样，还是偶然的，还是勃起的时候才有，尿道有什么症状没有，所以这个网民描述的虽然非常仔细，但是主要的问题还没有说出来。另外，他说龟头上还有红点，这个首先考虑龟头包皮炎的问题。这个患者，第一要考虑的病一个是疱疹，但是就一个红色的小泡，直径还比较大，从我们的角度来说，既然有泡，又没有痛痒，第一个是疱疹，第二个是梅毒，另外是看有没有药物过敏的情况，这位网民必须做一个检查，抽血查一下疱疹的病毒和梅毒螺旋体的血清化验，这个都是很简单的。

　　主持人：那么怎么样预防性病呢？

　　张丰川：性病的预防最主要的一点就是不要有不洁的性行为，这个比治疗更重要，如果没有不洁的性行为，一般情况下是不会得性病的。我建议各位网民最好不要有不洁的性行为，你可以在网上随便的聊天，我们看到很多因为得这个病，家庭破裂，工作生活受到很大的影响，我建议网民最主要是避免不洁的性行为，另外要注意个人的卫生，尽量少去这些污秽场所，回来及时的洗手、清洁。

　　主持人：今天我们谈的是衣原体、支原体在泌尿生殖系统的感染，明天的节目是关于慢性前列腺炎有哪些治疗方法，嘉宾是李海松老师，今天我们的聊天就到这里结束的，谢谢网友朋友们，网民朋友们再见。