问：我是一位25岁的女孩，已婚，去年体检时查出大三阳、肝功能不正常，后经过西药治疗肝功能正常，过了二个月，未用药，肝功能又不正常，现在用中西药治疗，ALT正常，AST不正常。我知道我现在是不能有孩子的，那么请问李医生：我什么时候怀孕、孩子传染力最低？

　　李大夫答：妊娠期妇女由于新陈代谢旺盛，每日所需的热量比平时增加20%，对铁、钙、蛋白质及各种维生素等营养素需求量也增加。

　　若因肝炎引起食欲不振、厌油，加之妊娠呕吐，可使体内所需的营养物摄入不足，尤其是蛋白质缺乏，更易加重肝脏的损伤。

　　另外，胎儿在子宫内呼吸、排泄功能靠母体来完成，势必加重母亲的心脏、肝脏及肾脏负担。在正常孕妇中，部分孕妇肝功能也可有轻度改变。故妊娠早期患乙型肝炎，应注意休息，加强营养，选用对胎儿及肝脏无损害的药物治疗，定期做产前检查。妊娠中期、晚期患乙型肝炎，属高危妊娠，应及时入院，在医院监护下分娩，防止向重症肝炎发展。

　　乙肝病毒表面抗原、E抗原阳性的孕妇，即大三阳的患者，母婴间传播发生率高达95%，其传播途径少数是宫内感染，主要是分娩时感染，即胎儿经过产道时，受到母血的感染。另外，分娩后婴儿与母亲的密切生活接触，也可引起感染。

　　对新生儿应按规定注射乙肝疫苗，对预防乙肝病毒感染十分重要，对乙肝病毒表面抗原和E抗原阳性的产妇分娩的新生儿用乙肝疫苗，其保护率为95%以上；乙肝疫苗与高价乙肝免疫球蛋白联合应用，其保护率达99%。